Знаки и: Знаки и символы. Энциклопедия символов

Данный параметр показывает количество слов, состоящих из букв различных алфавитов. Часто это буквы русского и английского языка, например, слово «стол», где «о» — буква английского алфавита. Некоторые копирайтеры заменяют в русских словах часть букв на английские, чтобы обманным путем повысить уникальность текста. SEO-анализ текста от Text.ru успешно выявляет такие слова.

SEO-анализ текста доступен через API. Подробнее в API-проверке.

Печать постеров, вывесок и баннеров на заказ онлайн

Многоуровневое предложение: скидка 10 долларов США на 50 долларов, скидка 20 долларов на 100 и скидка 30 долларов на 150 долларов
Скидка 10 долларов США доступна для заказов на печать с минимальной суммой покупки от 50 до 99,99 долларов без учета налогов. Скидка 20 долларов США предоставляется на заказы на печать при минимальной сумме покупки от 100 до 149,99 долларов США без учета налогов. Скидка 30 долларов США предоставляется на заказы на печать при минимальной сумме покупки 150 долларов США без вычета налогов. Скидка распространяется на заказы, размещенные в магазине FedEx Office или через FedEx Office ^® Print Online с 3/2/21 по 31.05.21.Предложение действительно только во время покупки и не может быть дисконтировано или начислено на счет прошлых или будущих покупок; Скидка не может использоваться в сочетании с заказами по индивидуальным ставкам, другими купонами или скидками, включая цены аккаунта. Скидка не распространяется на следующие товары и услуги: заказы только на отделку; печать самообслуживания, цифровая фотография, факс или сканирование; прямая почтовая рассылка, прямая почтовая рассылка через каждую дверь ^® или почтовые расходы; нестандартные рамки и нестандартные фирменные коробки. Не распространяется на упаковку, доставку, срочность или доставку.Не распространяется на розничные товары. Нет денежной оценки. Предложение недействительно там, где это запрещено или ограничено законом. Продукты, услуги и часы работы могут отличаться в зависимости от местоположения. TM используйте промо SKU 40269 для услуг деловой печати, таких как FPM.
© 2021 FedEx. Все права защищены.

Сентябрь Скидка 20 долларов на заказ печати на 100 долларов
Положения и условия
Получите скидку 20 долларов на заказ на печать минимум 100 долларов до вычета налогов, используя промокод NOW422. Скидка распространяется на заказы, размещенные в магазине FedEx Office или через FedEx Office® Print Online с 01.09.21 по 30.11.21. Действуют исключения и ограничения. См. Подробности у сотрудника магазина. Предложение действительно только на момент покупки и не может быть дисконтировано или начислено на счет прошлых или будущих покупок; Скидка не может использоваться в сочетании с заказами по индивидуальным ставкам, другими купонами или ценообразованием в аккаунте. Скидка не распространяется на следующие товары и услуги: заказы только на отделку; цифровая, паспортная или смонтированная фотография; самостоятельная печать, факс, сканирование или уничтожение; прямая почтовая рассылка, Every Door Direct Mail® или почтовые расходы; нестандартные рамки или нестандартные фирменные коробки и рекламная продукция.Не распространяется на упаковку, доставку, срочность или доставку. Не распространяется на розничные товары. Нет денежной оценки. Предложение недействительно там, где это запрещено или ограничено законом. Продукты, услуги и часы работы могут отличаться в зависимости от местоположения. TM используйте промо SKU 40269 для услуг деловой печати, таких как FPM. © 2021 FedEx®. Все права защищены.

Узнайте признаки аутизма

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать как родитель или опекун, — это узнать о ранних признаках аутизма и ознакомиться с типичными этапами развития, которых должен достичь ваш ребенок.

Какие признаки аутизма?

Возраст диагноза аутизма и выраженность ранних признаков аутизма сильно различаются. Некоторые младенцы показывают намёки в первые месяцы жизни. У других поведение становится очевидным уже в возрасте 2–3 лет.

Не все дети с аутизмом проявляют все признаки. Многие дети, у которых аутизм не , показывают несколько. Вот почему профессиональная оценка имеет решающее значение.

Следующее может указывать на то, что ваш ребенок находится в группе риска расстройства аутистического спектра.Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь к педиатру или семейному врачу для оценки:

Через 6 месяцев

• Немного или совсем нет широких улыбок или других теплых, радостных и привлекательных выражений лица
• Ограниченный зрительный контакт или его отсутствие

К 9 месяцам

• Незначительное или полное отсутствие обмена звуками, улыбками или другими выражениями лица

К 12 месяцам

• Гул или нет лепета
• Незначительные или отсутствующие жесты движения вперед и назад, такие как указание, показ, протягивание или размахивание руками
• Мало или нет ответа на имя

К 16 месяцам

К 24 месяцам

• Очень мало или совсем не значимых фраз из двух слов (не включая имитацию или повторение)

В любом возрасте

• Утрата ранее приобретенных навыков речи, лепета или общения
• Избегать контакта с глазами
• Стойкое предпочтение одиночеству
• Проблемы с пониманием чувств других людей
• Задержка языкового развития
• Упорное повторение слов или фраз (эхолалия)
• Устойчивость к незначительным изменениям в повседневной жизни или окружении
• Ограниченные интересы
• Повторяющееся поведение (хлопанье, раскачивание, вращение и т. Д.)
• Необычная и интенсивная реакция на звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и / или цвета

Если у вас есть проблемы, сделайте обследование вашего ребенка и обратитесь к своему врачу.

M-CHAT (Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста ™) может помочь вам определить, должен ли профессионал оценивать вашего ребенка. Этот простой онлайн-экран аутизма, доступный на нашем веб-сайте, занимает всего несколько минут. Если ответы предполагают, что у вашего ребенка высокая вероятность аутизма, проконсультируйтесь с врачом.Точно так же, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка, не ждите. Поговорите со своим врачом о проверке вашего ребенка на аутизм.

ресурса

Диагноз аутизма — важный поворотный момент на долгом пути к пониманию мира вашего ребенка. Autism Speaks предлагает множество ресурсов для семей, чьи дети недавно получили диагноз.

К ним относятся «Аутизм говорит о том, что прежде всего нужно действовать», и «Дорожная карта».

Признаки аутизма у взрослых и подростков

Вы подозреваете, что ваши чувства и поведение связаны с аутизмом? Многие люди с более легкими формами аутизма остаются невыявленными до зрелого возраста. Узнайте больше в нашем руководстве: «Это аутизм, и если да, то что дальше?»

Пожалуйста, посетите раздел «Лечение аутизма» и наш Справочник «Аутизм говорит» для получения дополнительной информации. Остались вопросы? Группа реагирования на аутизм Autism Speaks может помочь вам с информацией, ресурсами и возможностями. Позвоните нам по телефону 888-288-4762 (en Español 888-772-9050) или напишите в справку @ autismspeaks.орг.

Autism Speaks в многолетней рекламной кампании общественных услуг Ad Council подчеркивает важность распознавания ранних признаков аутизма и обращения за услугами раннего вмешательства. Недавние исследования подтверждают, что соответствующий скрининг может определить, подвержен ли ребенок риску аутизма в возрасте до одного года. Хотя каждый ребенок развивается по-своему, мы также знаем, что раннее лечение улучшает результаты, часто значительно. Исследования показывают, например, что раннее интенсивное поведенческое вмешательство улучшает обучение, общение и социальные навыки у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, которые одинаково страдают от депрессии, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы они подействовали, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод об его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность.Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования. Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией.Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем. Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии. В некоторых тяжелых случаях, когда необходим быстрый ответ или невозможно безопасно использовать лекарства, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения. Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ безболезненна, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант.В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите НИПЗ «Помощь при психических заболеваниях», если не знаете, с чего начать.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и доверять другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.

Что такое менопауза? | Национальный институт старения

Ларисе 52 года.Она рада начать новый этап своей жизни, когда ее дети уезжают из дома, и у нее появляется больше свободного времени для других своих интересов. Она с нетерпением ждет путешествия и уроки гончарного дела.

Но недавние изменения в здоровье мешают ее планам. У Ларисы нерегулярные менструации последние несколько месяцев. Теперь у нее приливы и проблемы со сном. Приливы жара, от которых ее тело и лицо быстро и неприятно нагреваются, будят ее несколько раз за ночь.Лариса устала и раздражительна от недосыпания, сыт по горло приливами. Она готова поговорить со своим врачом о том, чтобы найти какое-то облегчение.

Лариса переживает менопаузальный переходный период — нормальный этап старения для женщин. Менопауза — это не болезнь или расстройство. На этот раз в жизни женщины, помимо физических, часто происходят и другие перемены: женщины могут ухаживать за стареющими родителями или родственниками, поддерживать своих детей, когда они становятся взрослыми, или брать на себя новые обязанности на работе.

У некоторых женщин нет проблем с симптомами менопаузы, и они могут даже почувствовать облегчение, когда им больше не нужно беспокоиться о болезненных менструациях или о беременности. У других женщин менопаузальный переход может принести приливы жара, проблемы со сном, боль во время секса, капризность и раздражительность, депрессию или сочетание этих симптомов. Некоторые могут решить поговорить со своим врачом об изменении образа жизни или лекарствах для лечения своих симптомов.

Общие сведения о менопаузальном переходе

Менопауза — это момент времени через 12 месяцев после последней менструации у женщины.Годы, предшествующие этому моменту, когда у женщин могут быть изменения месячных циклов, приливы или другие симптомы, называются менопаузальным переходом или перименопаузой.

Менопаузальный переход чаще всего начинается в возрасте от 45 до 55 лет. Обычно он длится около семи лет, но может длиться до 14 лет. Продолжительность может зависеть от факторов образа жизни, таких как курение, возраст начала, а также раса и этническая принадлежность. Во время перименопаузы производство организмом эстрогена и прогестерона, двух гормонов, вырабатываемых яичниками, сильно варьируется.

Менопаузальный переход влияет на каждую женщину по-своему. Организм начинает по-другому использовать энергию, изменяются жировые клетки, и женщинам легче набирать вес. Вы можете почувствовать изменения в здоровье костей или сердца, в форме и составе тела или в вашем физическом состоянии.

Это менопауза?

Если у вас наблюдаются симптомы, которые являются обычными во время менопаузы, ваш врач может задать вопросы о вашем возрасте, симптомах и семейном анамнезе, чтобы определить, действительно ли менопаузальный переход вызывает ваши проблемы.В некоторых случаях ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (E2), чтобы исключить любые другие причины изменений, которые вы испытываете.

Хотя менопаузальный переход обычно называют «менопаузой», настоящая менопауза наступает только через год после последней менструации женщины.По этой причине женщина, которая не хочет забеременеть, должна продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум полных 12 месяцев после ее последней менструации.

Менопауза также может быть вызвана гистерэктомией или хирургическим удалением яичников, вырабатывающих гормоны. Если вам сделали операцию по удалению матки или яичников и вы не принимаете гормоны, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

После менопаузы женщины входят в постменопаузу. Женщины в постменопаузе более подвержены сердечным заболеваниям и остеопорозу.В это время важно продолжать придерживаться здоровой диеты, быть активным и получать достаточно кальция для оптимального здоровья костей.

Каковы признаки и симптомы менопаузы?

Эстроген используется многими частями женского тела. По мере снижения уровня эстрогена у вас могут появиться различные симптомы. Многие женщины испытывают легкие симптомы, которые можно вылечить, изменив образ жизни, например воздерживаясь от кофеина или нося портативный вентилятор. Некоторым женщинам вообще не требуется никакого лечения, но у других симптомы могут быть более серьезными.Выраженность симптомов сильно различается в зависимости от расы и этнической принадлежности в разных странах мира.

Вот наиболее частые изменения, которые вы можете заметить в среднем возрасте. Некоторые из них могут быть частью старения, а не напрямую связаны с менопаузой.

Изменение вашего периода. Это может быть то, что вы заметите в первую очередь. Ваши менструации могут больше не быть регулярными. Они могут быть короче или длиться дольше. У вас может быть больше или меньше кровотечения, чем обычно. Все это нормальные изменения, но чтобы убедиться, что проблем нет, обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные бывают очень близко друг к другу.
• У вас сильное кровотечение.
• У вас кровянистые выделения.
• Ваши месячные длятся более недели.
• Ваши месячные возобновляются после отсутствия кровотечений более года.

Приливы. У многих женщин бывают приливы, которые могут длиться много лет после менопаузы. Они могут быть связаны с изменением уровня эстрогена. Прилив жара — это внезапное ощущение жара в верхней части или во всем теле. Ваше лицо и шея могут покраснеть. Красные пятна могут появиться на груди, спине и руках.Могут последовать сильное потоотделение и холодная дрожь. Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить вас (это называется ночной потливостью). Большинство приливов длятся от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или один или два раза в неделю. Найдите информацию об управлении приливами в Горячие вспышки: что я могу сделать?

Управление мочевым пузырем. Потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием. У вас может появиться внезапное позывание к мочеиспусканию или может возникнуть утечка мочи во время упражнений, чихания или смеха.Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Инфекции мочевого пузыря также могут возникать в среднем возрасте.

Сон. Примерно в среднем возрасте у некоторых женщин возникают проблемы со сном. Может быть, вы не можете легко заснуть или просыпаетесь слишком рано. Ночной пот может разбудить вас. А если вы проснетесь ночью, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием. Узнайте, как улучшить свой сон во время менопаузального перехода и после него, в статье Проблемы со сном и менопауза: что я могу сделать?

Вагинальное здоровье и сексуальность. После менопаузы влагалище может стать более сухим, что может вызвать дискомфорт при половом акте. Прочтите о вариантах устранения вагинальной боли во время секса в Секс и менопауза: лечение симптомов . Вы также можете обнаружить, что ваше отношение к сексу меняется. Вы могли бы быть менее заинтересованы, или вы могли бы чувствовать себя свободнее и сексуальнее, потому что после одного полного года без менструации вы больше не можете забеременеть. Однако вы все равно можете подвергаться риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или ВИЧ / СПИД.Ваш риск заражения ЗППП возрастает, если вы занимаетесь сексом с более чем одним человеком или с кем-то, кто занимается сексом с другими. В таком случае убедитесь, что ваш партнер использует презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Изменения настроения. Во время менопаузы вы можете чувствовать себя более капризным или раздражительным. Ученые не знают, почему это происходит. Возможно, эти изменения настроения могут быть вызваны стрессом, изменениями в семье, такими как растущие дети или стареющие родители, депрессия в анамнезе или чувство усталости. Поговорите со своим лечащим врачом или психиатром о том, что вы испытываете.Существуют доступные методы лечения.

Ваше тело кажется другим. Ваша талия могла бы стать больше. Вы можете потерять мышцы и набрать жир. Ваша кожа может стать тоньше. У вас могут быть проблемы с памятью, и ваши суставы и мышцы могут чувствовать скованность и боль. Исследователи изучают такие изменения и их отношение к гормонам и старению.

Кроме того, у некоторых женщин симптомы могут включать боли, головные боли и учащенное сердцебиение. Обратитесь к врачу.Поскольку симптомы менопаузы могут быть вызваны изменением уровня гормонов, невозможно предсказать, как часто женщины будут испытывать симптомы и насколько серьезными они будут.

Лечение симптомов менопаузы: что мне подходит?

Решение о том, следует ли лечить симптомы менопаузального перехода и как лечить, может быть сложным и личным. Обсудите с врачом свои симптомы, семейный и медицинский анамнез, а также предпочтения. Независимо от того, что вы решите, каждый год посещайте своего врача, чтобы обсудить план лечения и обсудить любые изменения, которые вы хотите внести.

Узнайте о возможностях, которые помогут вам справиться с приливами, проблемами со сном и сексуальными проблемами во время менопаузального перехода.

Прочтите эту тему на испанском. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о менопаузе

Управление по охране здоровья женщин
Департамент здравоохранения и социальных служб
800-994-9662 (бесплатно)
www.womenshealth.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 30 сентября 2021 г.

Признаки и симптомы мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) — Болезни

Признаки и симптомы

Слабость, связанная с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД), избирательно поражает мышцы конечностей, расположенные близко к туловищу, а не далекие от него; ноги поражаются раньше рук.Скорость роста при МДД в ​​первые годы жизни обычно ниже, чем обычно, что приводит к низкорослости.

Мальчики с МДД часто поздно ходят.

Известно, что вариации гена LTBP4 и регуляторной области гена SPP1 влияют на возраст потери способности передвигаться и / или снижение мышечной силы. ^1,2,3,4,5 У малышей родители могут заметить увеличение икроножных мышц (см. Изображение справа). Это увеличение известно как псевдогипертрофия , или «ложное увеличение», потому что мышечная ткань аномальна.Псевдогипертрофия также может возникать в мышцах бедер. Псевдогипертрофия также может возникать в мышцах бедер.

Дошкольник с МДД может казаться неуклюжим и часто падать. Родители также могут заметить, что детям сложно подниматься по лестнице, вставать с пола или бегать. Поднимаясь с пола, пострадавшие мальчики могут использовать опору для рук, чтобы подняться в вертикальное положение.

К школьному возрасту дети могут ходить на цыпочках или подушечках ног, слегка ковыляя, и часто падать.Чтобы попытаться сохранить равновесие, они могут выпячивать живот и расправлять плечи. Дети также испытывают трудности с поднятием рук.

Многие дети с МДД начинают пользоваться инвалидной коляской примерно к 12 годам. Переход на инвалидную коляску обычно происходит постепенно; на первых порах стул может потребоваться только для сбережения энергии ребенка при преодолении больших расстояний. Дети часто вновь обретают самостоятельность, когда полностью переходят на инвалидную коляску с электроприводом.

В подростковом возрасте действия, связанные с руками, ногами или туловищем, могут потребовать помощи или механической поддержки.

Пациенты с МДД часто умирают в подростковом или 20-летнем возрасте от дыхательной недостаточности или кардиомиопатии; лишь немногие пациенты с МДД выживают после третьего десятилетия.

Боль и ощущение

Ухудшение мышечной массы при МДД само по себе обычно не вызывает болезненных ощущений. Некоторые люди иногда сообщают о мышечных судорогах; их обычно можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих.

Поскольку мышечная дистрофия не влияет напрямую на нервы, прикосновение и другие чувства являются нормальными, как и контроль гладких или непроизвольных мышц мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальные функции.

Сердце

Недостаток дистрофина может ослабить мышечный слой сердца (миокард , ), что приводит к состоянию, называемому кардиомиопатией , которое характеризуется обширным рубцеванием ткани. МДД также может вызывать нарушения проводимости в сердце. Сообщалось, что все пациенты старше 18 лет имеют симптомы кардиомиопатии. Со временем, иногда уже в подростковом возрасте, повреждение сердца, нанесенное МДД, может стать опасным для жизни.Следует внимательно следить за сердцем, обычно у детского кардиолога. См. Раздел «Медицинское управление» для получения дополнительной информации о кардиомиопатии при МДД.

Дыхательная функция

Последовательный контроль дыхательной способности следует начинать в возрасте 5 или 6 лет. Диафрагма и другие мышцы, управляющие легкими, могут ослабнуть, что сделает легкие менее эффективными при перемещении воздуха внутрь и наружу. Хотя ребенок может не жаловаться на одышку, проблемы, указывающие на плохую дыхательную функцию, включают головные боли, умственную тупость, трудности с концентрацией внимания или бодрствования, а также кошмары.Дети, прикованные к инвалидной коляске, обычно имеют признаки плохой легочной функции.

Ослабленные дыхательные мышцы затрудняют кашель, что увеличивает риск серьезной респираторной инфекции. Простая простуда может быстро перейти в пневмонию. Важно сделать прививку от гриппа и незамедлительно получить лечение в случае заражения. См. Раздел «Медицинское управление» для получения дополнительной информации о респираторной помощи при МДД.

Обучение

Около трети мальчиков с МДД имеют определенную степень неспособности к обучению , хотя немногие имеют серьезные когнитивные нарушения.Врачи считают, что дистрофиновые нарушения в головном мозге могут незначительно влиять на познание и поведение. Проблемы с обучением при МДД возникают в трех основных областях: концентрация внимания, вербальное обучение и память и эмоциональное взаимодействие.

Дети с подозрением на нарушение обучаемости могут быть обследованы нейропсихологом по развитию или педиатрическим нейропсихологом через отдел специального образования школьной системы или по направлению центра медицинской помощи MDA.

Если диагностирована проблема с обучаемостью, можно сразу же начать обучение и психологическое вмешательство.Специалист может прописать упражнения и методы, которые могут помочь улучшить эти области, а школы также могут оказать особую помощь в обучении. См. Раздел «Медицинское управление» для получения дополнительной информации о нарушениях обучаемости при МДД.

Список литературы

1. Хайтауэр, Р. М. и Александер, М. С. Генетические модификаторы Дюшенна и фациально-плечевые мышечные дистрофии. Мышцы и нервы (2018). DOI: 10.1002 / mus.25953
2. Van Den Bergen, J. C. et al. Валидация генетических модификаторов мышечной дистрофии Дюшенна: многоцентровое исследование по оценке вариантов SPP1 и LTBP4. J. Neurol. Нейрохирург. Психиатрия (2015). DOI: 10.1136 / jnnp-2014-308409
3. Bello, L. et al. Генетические модификаторы передвижения в рамках исследования естествознания Дюшенна международной группы нейромышечных исследований. Ann. Neurol. (2015). DOI: 10.1002 / ana.24370
4. Flanigan, K. M. et al. Генотип LTBP4 позволяет прогнозировать возраст амбулаторной потери при мышечной дистрофии Дюшенна. Ann. Neurol. (2013). DOI: 10.1002 / ana.23819
5. Пегораро, Э. et al. Генотип SPP1 является определяющим фактором тяжести заболевания при мышечной дистрофии Дюшенна. Неврология (2011). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318207afeb

Признаки и симптомы беременности

Ранние признаки беременности

Если у вас регулярный месячный менструальный цикл, самым ранним и наиболее надежным признаком беременности является задержка менструации.

В первые несколько недель беременности у вас может быть кровотечение, похожее на очень легкий период, с небольшими кровянистыми выделениями или лишь небольшой потерей крови.Это называется имплантационным кровотечением.

Каждая беременность индивидуальна, и не все заметят все эти симптомы.

Плохое самочувствие во время беременности

Вы можете почувствовать себя больным или заболеть. Это обычно называется утренним недомоганием, но может случиться в любое время дня и ночи.

Симптомы утреннего недомогания обычно проявляются на 4–6 неделе беременности.

Если вы все время болеете и ничего не можете подавить, обратитесь к терапевту.

У вас может быть гиперемезис беременных, серьезное состояние во время беременности, которое вызывает сильную рвоту и требует лечения.

Чувство усталости — обычное явление во время беременности.

Чувство усталости или даже истощения — обычное явление во время беременности, особенно в течение первых 12 недель или около того.

Гормональные изменения в вашем теле в это время могут вызывать у вас усталость, тошноту, эмоциональность и расстройство.

Боль в груди на ранних сроках беременности

Ваша грудь может стать больше и чувствовать себя болезненной, как и перед менструацией.Они также могут вызывать покалывание.

Вены могут быть более заметными, а соски могут потемнеть и выступить.

Чаще мочеиспускания предполагает беременность

Вы можете чувствовать потребность в туалетах чаще, чем обычно, в том числе в ночное время.

Другие признаки беременности, которые вы можете заметить:

Странные вкусы, запахи и тягу к еде

На ранних сроках беременности вы можете обнаружить, что вам больше не нравятся некоторые продукты или напитки, которыми вы раньше наслаждались.

Вы можете заметить:

• странный привкус во рту, который некоторые называют металлическим
• вы жаждете новых продуктов
• вы теряете интерес к определенным продуктам или напиткам, которые вам нравились, например, к чаю, кофе или жирной пище
• вы теряете интерес к курению
• у вас более чувствительное обоняние, чем обычно — например, запах еды или приготовления пищи

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, обратитесь к терапевту или ваша акушерка.

Если ваш тест на беременность отрицательный

Положительный результат теста почти наверняка правильный, если вы правильно следовали инструкциям.

Отрицательный результат менее надежен. Если вы получили отрицательный результат и по-прежнему считаете, что беременны, подождите неделю и повторите попытку.

Если вы беременны, воспользуйтесь калькулятором срока родов, чтобы определить срок родов.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Получите электронные письма от Start4Life о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Приложения и инструменты для беременных и новорожденных можно найти в библиотеке приложений NHS.

Видео: какие симптомы беременности бывают нормальными?

В этом видео акушерка описывает, какие симптомы во время беременности являются нормальными.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

В кольцах деревьев и радиоактивном углероде — следы викингов в Северной Америке

Согласно исследованию, опубликованному в среду, викинги из Гренландии — первые европейцы, прибывшие в Америку — жили в деревне на канадском Ньюфаундленде ровно 1000 лет назад.

Ученые уже много лет знают, что викинги — имя, данное норвежцам англичанами, на которые они совершили набеги — построили деревню в Л’Анс-о-Мидоуз в Ньюфаундленде на рубеже тысячелетий. Но исследование, опубликованное в журнале Nature, является первым, в котором указывается дата норвежской оккупации.

Исследователи — до 100 человек, как женщины, так и мужчины — срубили деревья, чтобы построить деревню и починить свои корабли, и новое исследование фиксирует дату, когда они были там, показывая, что они срубили как минимум три дерева в 1021 году. — по крайней мере, за 470 лет до того, как Христофор Колумб достиг Багамских островов в 1492 году.

«Это первый раз, когда дата установлена ​​научно», — сказала археолог Марго Кейтемс, исследователь из Университета Гронингена в Нидерландах и ведущий автор исследования.

«Раньше дата основывалась только на сагах — устных историях, которые были записаны только в 13 веке, по крайней мере, через 200 лет после того, как произошли описанные ими события», — сказала она.

Первые скандинавские поселенцы в Гренландии были из Исландии и Скандинавии, и прибытие исследователей в Ньюфаундленд знаменует собой первый раз, когда человечество облетело весь земной шар.

Но их пребывание длилось недолго. Исследование предполагает, что норвежцы жили в L’Anse aux Meadows от трех до 13 лет, прежде чем покинули деревню и вернулись в Гренландию.

Научный ключ к точной дате, когда норвежцы были там, — это всплеск естественной радиоактивной формы углерода, обнаруженный в древних кусках дерева с этого места: некоторые отброшенные палки, часть ствола дерева и то, что выглядит кусок доски.

Коренные жители заселили L’Anse aux Meadows как до, так и после норвежцев, поэтому исследователи удостоверились, что на каждом фрагменте есть отличительные знаки, показывающие, что он был вырезан металлическими инструментами — чего не было у коренных жителей.

Археологи долгое время полагались на радиоуглеродное датирование, чтобы найти приблизительную дату для органических материалов, таких как дерево, кости и древесный уголь, но в последнем исследовании используется метод, основанный на глобальном «событии космических лучей», вероятно, вызванном массивными солнечными вспышками. определить точную дату.

Предыдущие исследования установили, что в 993 году произошло такое событие космических лучей, которое на несколько месяцев вызвало более высокие, чем обычно, уровни радиоактивного углерода-14 в двуокиси углерода атмосферы.

Деревья «дышат» углекислым газом по мере роста, поэтому исследователи использовали эту радиоактивную углеродную сигнатуру, чтобы определить, какое из годовых колец, видимых на поперечных срезах древесины, относится к 993 году, сказал Кайтемс.

Затем они использовали микроскоп, чтобы подсчитать более поздние годичные кольца до коры дерева, что дало им точный год, когда дерево перестало расти — другими словами, когда оно было срублено норвежцами.

К их удивлению, каждый из трех тестируемых кусков дерева был из дерева, срубленного в 1021 году, хотя они были из трех разных деревьев — двух елей и, вероятно, одного можжевельника.

Исследователи не могут сказать, была ли дата 1021 года началом или концом скандинавской оккупации, но они ожидают, что дальнейшие исследования другой древесины с этого места расширит диапазон дат, сказал Куйтемс.

Скандинавские путешествия на Ньюфаундленд упоминаются в двух исландских сагах, которые указывают на то, что L’Anse aux Meadows был временным домом для исследователей, прибывших в рамках шести экспедиций.

Первым руководил Лейф Эриксон, известный как Лейф Счастливчик — сын Эрика Рыжего, основателя первого норвежского поселения в Гренландии.

L’Anse aux Meadows тоже должен был стать постоянным поселением, но саги указывают, что он был заброшен из-за распрей и конфликтов с коренными народами, которых норвежцы называли скрулингами — слово, которое, вероятно, означает «носители шкур животных» . »

В сагах весь регион упоминается как Винланд, что означает «винодельческий край» — предположительно потому, что он был достаточно теплым для выращивания винограда, используемого для производства вина.

Поскольку в то время Ньюфаундленд был слишком холодным для винограда, название предполагает, что норвежцы также исследовали более теплые регионы южнее, и кусочки экзотической древесины, найденные на этом месте, также указывают на это, сказал Кайтемс.