Особенности оказания первой помощи при дтп: Первая помощь при ДТП

Первая помощь при ДТП

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

• Внезапность, неожиданность.
• «Человеческий фактор» — невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
• Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
• Возможная опасность для жизни при ДТП. 

2.10. В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

• а) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;

• б) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям

  пункта 9. 10 этих Правил;

• в) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;

• г) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;

• гг) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;

• д) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;

• е) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;

   

• ее) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам: 

1. Немедленно определить характер и источник травмы.
   Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.
   При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

• На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:

• артериальное кровотечение;

• нарушение дыхания;

• остановка сердечной деятельности.

• Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

1. Остановка наружного артериального кровотечения.
   То есть, если есть «открытый кран» — артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего. Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость. Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.

2. Восстановление дыхания и сердечной деятельности.
   Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

1. освобождение дыхательных путей;
2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
3. наружный массаж сердца.
4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

• Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
• Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
• Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.

При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

• При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться. 
• При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
• При переломе ключицы — в сидячем положении.
• При закрытой травме живота — в положении лежа на спине с холодом на животе.
• При травме лица или челюстей — в положении лежа с повернутой на бок головой.
• При травме поясничного отдела позвоночника — в положении лежа на животе на жесткой основе.
• При закрытой черепно-мозговой травме — в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
• При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
• Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Первая помощь при ДТП: как помочь пострадавшим

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

• Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский нестерильный
  5 м х 5 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский стерильный
  5 м х 7 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
• Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
• Салфетки марлевые медицинские стерильные
  не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
• Лейкопластырь бактерицидный,
  не менее 4 х 10 см — 2 шт.
  не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
• Лейкопластырь рулонный,
  не менее 1 х 250 см — 1 шт.
• Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
• Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие.

Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

Оказание первой помощи при ДТП

Аварии на дорогах ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей. Спасти жизнь человека, пострадавшего в ДТП, зачастую не удается лишь потому, что потерпевшему не была вовремя оказана первая (доврачебная) помощь. Надо понимать, что несчастный случай может произойти в любом месте, куда в течение часа не смогут прибыть специалисты медики, поэтому моральная ответственность за жизнь и здоровье пострадавшего ложится на плечи очевидцев, которые должны оказать первую помощь сразу после происшествия, до приезда скорой помощи.

Если Вы стали очевидцами дорожно-транспортного происшествия вы должны:

1. сохранять спокойствие и позвать на помощь других очевидцев происшествия,

2. обеспечить безопасность места оказания первой помощи,

3. оценить состояние пострадавшего,

4. вызвать скорую помощь,

5. оказать первую помощь пострадавшему и обеспечить его психологическую поддержку (при наличии сознания).

Далее  вам необходимо припарковать машину, так, чтобы она не мешала подъезду экстренных служб, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки у места происшествия. Постарайтесь предотвратить возгорание — выключите зажигание во всех машинах, вовлеченных в ДТП, не курите на месте происшествия. По возможности стабилизируйте машины, включенные в ДТП, поставив их на стояночный тормоз.

Не рекомендуется перемещать пострадавшего с места происшествия для оказания ему первой помощи. Перемещение возможно только в двух случаях:

1. если что-либо угрожает безопасности пострадавшего,

2. если положение пострадавшего не позволяет оценить его состояние и оказать первую помощь.

При перемещении необходимо использовать правильную технику, желательно перемещать пострадавшего вдвоем, делать это быстро, не подвергая риску собственную жизнь.

Затем необходимо оценить сознание пострадавшего — поговорите с пострадавшим, если реакция отсутствует — человек без сознания; оценить дыхание — для этого надо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться и попытаться услышать дыхание, если в течении 10 сек. у пострадавшего нет два вдоха и два выдоха, то дыхание отсутствует; понять, есть ли кровотечения.

Вызвать скорую помощь можно по номеру 03 со стационарного телефона  или 112 с мобильного. Диспетчеру при вызове необходимо сообщить следующую информацию:

— назвать свои ФИО,

— описать ситуацию,

— сообщить пол, возраст пострадавших, есть ли дети, беременные женщины,

— состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, кровотечения),

— сообщите диспетчеру точный адрес или километраж на трассе,

— четко ответить на вопрос, который задаст диспетчер.

Если у пострадавшего нет сознания и дыхания, уложите его спиной на ровную  твердую поверхность, расстегните стесняющую одежду, приступите к проведению сердечно-легочной реанимации. Для этого очистите ротовую полость пострадавшего от возможных инородных тел, затем сделайте непрямой массаж сердца — двумя вытянутыми руками, сцепленными в замок, необходимо надавить на среднюю часть грудины на глубину 5-6 см. После того, как вы сделаете 30 компрессий, преступайте к искусственной вентиляции легких — аккуратно запрокиньте голову пострадавшего, положите салфетку на ротовую полость, зажмите ему нос и откройте рот, сделайте обычный вдох, плотно обхватите рот пострадавшего и сделайте выдох в течение одной  секунды. Следите за тем, чтобы поднималась его грудная клетка. Повторите действие еще раз. Чередуйте количество компрессий и вдохов в соотношении 2:30 до восстановления дыхания или приезда скорой помощи. 

Если вы обнаружили у пострадавшего кровотечение, то необходимо:

— при наличии сознания попросить пострадавшего зажать рану рукой, при отсутствии сознания — попросить сделать это помощника,

— придать удобное положение конечности,

— остановить кровотечение с помощью давящей повязки или жгута.

Давящую повязку накладывают следующим образом: положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать двумя турами бинта, сверху положить целый бинт не разматывая и плотно зафиксировать его бинтом.

Если кровотечение не удалось остановить, используйте жгут. Для этого надо наложить выше раны салфетку или расправить одежду над раневой поверхностью. Растянуть максимально жгут и первым туром остановить кровотечение в верхней трети плеча, следующие туры накладываются тур на тур без особого натяжения. Под последний тур поместить записку с указанием даты и времени наложения жгута. Затем необходимо зафиксировать конечность. Помните! Летом жгут накладывается на 1,5- 2 часа, зимой на час.

В случае, если вы обнаружили у пострадавшего травму головы – зафиксируйте ее руками, а при обнаружении травмы позвоночника фиксацию необходимо производить на ровной твердой поверхности на спине или на животе, подложив под грудь и лоб пострадавшего валик.

 Берегите себя и будьте здоровы!

*****

Курс «Первая помощь при ДТП»

«Почему на наших дорогах так много ДТП??? Потому что сегодняшние водители ездят по вчерашним дорогам на завтрашних автомобилях с послезавтрашней скоростью…»

Внимание!
В этом курсе может принять участие любой желающий, но мы рекомендуем перед прохождением этого курса, пройти Базовый курс оказания первой помощи

Требования к слушателям:	Возраст: от 16 лет Курс Базовый
Специальные навыки	не требуются
Продолжительность	10 ак. часов
Режим проведения занятий	1 день: 5 ак.ч. теоретический блок, 5 ак.ч. практический блок

Целевая аудитория курса: Курс будет интересен и полезен не только водителям, но и пешеходам. Тем, кто хочет быть готовым оказать помощь при дорожно-транспортном происшествии.

Описание курса

Спецкурс “Первая помощь при ДТП” разработан с учетом специфики алгоритмов обеспечения безопасности и первой помощи при дорожно-транспортном происшествии. В ситуации ДТП помощь пострадавшим требуется незамедлительно до прибытия оперативных служб.

В теоретической части курса разбираются:

• нормативно-правовые аспекты оказания первой помощи при ДТП, а так же последствия, которые могут наступить при оказании и неоказании помощи при ДТП
• особенности первой помощи в случае ДТП
• типичные травмы и состояния пострадавших в ДТП
• системы пассивной и активной безопасности автомобилей
• необходимое в машине снаряжение — огнетушители и автомобильные аптечки первой помощи.

В практической части курса предусмотрена отработка алгоритма оказания первой помощи при ДТП с использованием симуляционных технологий обучения и участием условно пострадавших (живых статистах, которые при помощи актёрского мастерства и театрального грима имитируют не только травмы, но психологическое состояние жертв аварии.

Практическая часть проводится только на улице в теплое время года. Слушатели курса выступают в качестве «свидетелей ДТП» используя на тренировке оборудование собственного автомобиля при работе на нескольких имитированных “типичных” ДТП.

Запланированные результаты прохождения курса:

• научиться оказывать первую помощь при дорожно-транспортных происшествиях, в ситуациях, несущих угрозу жизни пострадавшего;
• изучить алгоритмы действий при обеспечении безопасности при ДТП;
• изучить юридические нормы и законы об оказании первой помощи в РФ при ДТП;
• научиться грамотно собирать аптечку первой помощи для автомобиля;
• научиться комплектовать снаряжение собственного автомобиля;
• ознакомиться с необходимыми системами безопасности автомобиля и правилами использования активных и пассивных систем защиты;
• рассмотреть наиболее типичные травмы в ДТП и алгоритмы оказания помощи при их обнаружении.

Авторы и ведущие курса: Яков Гинзбург — начальник учебного центра, фельдшер, спасатель, инструктор и Анастасия Бубнова – практикующий врач, педиатр, аттестованный спасатель, имеющий практический опыт оказания помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Инструкторы курса: специалисты, имеющие обязательный практический опыт оказания помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях – действующие аттестованные спасатели и медики оперативных служб Санкт-Петербурга.

Насколько россияне смогут оказать медицинскую помощь при ДТП?

Изучение статистики смертельных исходов у пострадавших в ДТП свидетельствует о том, что многие из них погибают до поступления в больницу, в первые часы после получения травмы, часто до приезда бригады скорой помощи…

Умеют ли российские водители оказывать первую помощь, так ли хорошо они помнят знания, полученные в автошколах – это стало темой совместного онлайн-опроса, организованного специалистами аналитического агентства «АВТОСТАТ» и «За рулем». Исследование проводилось с 5 по 10 августа 2020 года, в нем приняли участие 1200 человек.

Опрос показал, что лишь 15,9% – то есть, примерно каждый шестой из участников – уверенно окажет первую медицинскую помощь пострадавшим в ДТП, если подобная ситуация возникнет. Еще 25,7% (это каждый четвертый из респондентов) также подтвердили, что попытаются что-то сделать, но сомневаются в собственных возможностях, т.к. «практики маловато» и «лучше вызвать скорую». Суммарно эти две категории людей, которые не станут сидеть сложа руки в случае аварии, составили 41,6%.

А вот 58,4% (больше половины!) из участников – признали, что помочь ничем не смогут. При этом 29,5% – теорию по оказанию помощи знают, но побоятся навредить, а еще 28,9% – совсем ничего не знают и не станут браться за то, чего не умеют.

Комментирует Сергей Смирнов, юрист:

— Если мы не медики, то, скорее всего, мало что понимаем в оказании первой медицинской помощи. Да и обстоятельства происшествия бывают разные. Поэтому первое, что должен сделать очевидец аварии – набрать 112 и вызвать скорую помощь. Заодно у диспетчера можно и проконсультироваться, описав состояние пострадавшего, как помочь раненому прямо сейчас до приезда скорой.

Если человек в сознании, нужно оказать ему ту посильную помощь, которая точно ему не навредит: если идет кровь – поставить кровоостанавливающий жгут, как учили в автошколе, обработать ссадины, наложить лонгет на сломанный сустав – по обстоятельствам. Если же дело совсем плохо, много крови и не понятно состояние пострадавшего, и в особенности если он без сознания, единственный выход, который я вижу – останавливать автомобили и искать медработника среди водителей или пассажиров.

Не умеете оказывать сложную медицинскую помощь – лучше за это и не браться, человеку можно навредить еще хуже. И если в результате неумелых манипуляций он скончается, вас еще и привлекут к уголовной ответственности за причинение вреда по неосторожности.

Первая помощь при ДТП — Обучение водителей оказанию первой помощи — федеральный закон № 323 — ФЗ

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью повседневной жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Ежегодно в мире по причине ДТП погибает до 1,2 млн человек и около 50 млн получает травмы различной степени тяжести, приводящие пострадавших к инвалидности. При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания первой помощи на месте происшествия.

Данные факты  свидетельствуют о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи.

Согласно п.4 ст. 31 федерального закона от 21. 11.2011 № 323 ­­«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Подготовка водителей по оказанию первой помощи осуществляется в процессе обучения вождению автомобиля в автошколе как обязательная дисциплина. Программа обучения «Первая помощь при ДТП» является неотъемлемой частью программ подготовки водителей транспортных средств, введённых в действие приказом Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» от 26 декабря 2013 года №1408.

Задачи обучения по программе «Первая помощь при ДТП»:

• повышение профессиональной надёжности в работе водителей;

• получение теоретических знаний по первой помощи;

• формирование практических навыков оказания первой помощи;

• получение представления о первой психологической помощи;

• формирование навыка соблюдения собственной безопасности при оказании первой помощи.

В результате освоения дисциплины водитель должен знать:

• правовые аспекты оказания первой помощи;

• современные рекомендации по оказанию первой помощи;

• методики и последовательность действий по оказанию первой помощи;

• особенности оказания помощи детям; 

• правила личной гигиены;

• достоверные и вероятные признаки нарушения жизненно важных функций организма;

• алгоритм проведения сердечно–легочной реанимации;

• состав аптечки первой помощи (автомобильной) и правила использования ее компонентов.

По окончании курса водитель должен уметь:

• определить наличие угрожающих жизни повреждений или нарушений жизненно важных функций организма пострадавшего;

• высвободить пострадавшего, извлечь его из транспортного средства, погасить пламя;

• продезинфицировать рану и наложить повязку;

• провести простейшие мероприятия сердечно–легочной реанимации;

• провести комплекс противошоковых мероприятий, включая обезболивание, иммобилизацию, временную остановку наружного кровотечения;

• транспортировать пострадавшего.

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Медики Рассказовской ЦРБ назвали ошибки в оказании первой доврачебной помощи при ДТП

Сотрудники отделения скорой медицинской помощи Рассказовской ЦРБ проводят занятия по оказанию первой доврачебной помощи при ДТП с сотрудниками ДПС, водителями школьных автобусов, сотрудниками МЧС. Медики назвали наиболее распространенные ошибки, которые встречают при оказании медпомощи пострадавшим в автоавариях.

«Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба эти слова являются ключевыми: иногда промедление смерти подобно, а иногда лучше ничего не делать, чем сделать и навредить. Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы. Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться. В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП», — подчеркивают в лечебном учреждении.

Список ошибок в оказании первой помощи:

1. Лишние шевеления

Пострадавших в ДТП до прибытия скорой трогать можно только, если существует реальная угроза их жизни, например горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т. п. Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

2. Вправление «вывихов»

В случаях травм при ДТП нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

3. Неумелое жгутование

При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.

Ну, а если речь идет об артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута, а необходимо как можно быстрее пережать пальцами поврежденное место, иначе до момента применения жгута человек может не дожить.

Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут

4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы.

При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

5. Лекарственная терапия по наитию

Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку.

6. Неумелая сердечно-легочная реанимация

Делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. При проведении сердечно-легочной реанимации необходимо учитывать несколько замечаний. Во-первых, если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей силы по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

7. Алкогольная терапия

Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или согрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще.

В общем, оказывать доврачебную помощь иногда опасно – можно навредить. Значит ли это, что нужно бросать упавшего на произвол судьбы, оставлять истекающего кровью и оставаться равнодушным к чужой беде? Конечно, нет. Другое дело, что свои действия всегда нужно соизмерять с компетентностью. А еще внимательно пройти курсы оказания первой помощи.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Первая помощь — травмы и первая помощь

Ежегодно в Великобритании тысячи людей умирают или получают серьезные травмы в результате происшествий. Многие смертельные случаи можно предотвратить, если оказать первую помощь до прибытия служб экстренной помощи.

Что делать

Если кто-то ранен, вам следует:

• сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает опасность, и, если возможно, сделайте ситуацию безопасной
• , если необходимо, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, когда это безопасно.
• оказать первую медицинскую помощь

Подробнее о том, что делать после происшествия.

Если кто-то без сознания и дышит

Если человек без сознания, но дышит, и у него нет других травм, которые мешали бы ему двигаться, поместите его в положение для восстановления, пока не прибудет помощь.

Держите их под наблюдением, чтобы убедиться, что они продолжают нормально дышать и не перекрывают дыхательные пути.

Если кто-то без сознания и не дышит

Если после происшествия человек не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР.Если вы не обучены искусственному дыханию, используйте только ручную СЛР.

Узнайте больше о СЛР, включая инструкции и видео о СЛР без использования рук.

Общие аварии и аварии

Ниже в алфавитном порядке приведены некоторые из наиболее распространенных травм, требующих неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться:

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или после употребления определенных продуктов. Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните в службу 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи. Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и обследованы медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.Если они в сознании, сидеть вертикально для них, как правило, лучше всего.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока (см. Ниже).

Сначала наберите 999 и как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет.Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого, перед перевязкой плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

• приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку; продолжать оказывать давление до тех пор, пока кровотечение не прекратится
• используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану
• : если кровотечение через прокладку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую прокладку поверх и наложите повязку на место; не удаляйте исходную прокладку или повязку, а продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в полиэтиленовый пакет или оберните пищевой пленкой и убедитесь, что она доставлена ​​в больницу вместе с пострадавшим.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, кроме незначительного.

Если у кого-то кровотечение из носа не прекратилось через 20 минут, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Узнайте больше о том, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин и как лечить кровотечение из носа.

Повязки и жгуты кровоостанавливающие

В определенных ситуациях, когда кровотечение очень сильное и из конечностей тела, таких как голова, шея и туловище, может быть целесообразно использовать гемостатические повязки или жгут.

Кровоостанавливающие повязки обладают свойствами, которые способствуют более быстрому свертыванию (сгущению) крови. Жгут — это повязка, которая плотно оборачивается вокруг конечности, чтобы остановить потерю крови. Кровоостанавливающие повязки и жгуты должны использоваться только людьми, обученными их применению.

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

• охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут или до исчезновения боли
• позвоните 999 или обратитесь за медицинской помощью, если необходимо
• охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже
• , если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения)
• Неплотно накройте ожог пищевой пленкой; если пищевой пленки нет в наличии, используйте чистую, сухую повязку или не пушистый материал; не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам
• не наносите кремы, лосьоны или спреи на ожог

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю пораженную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы смыть химическое вещество. По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Узнайте больше о том, как лечить ожоги и ожоги.

Удушье

Информация, приведенная ниже, касается удушья у взрослых и детей старше одного года.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать. В подобных ситуациях человек, как правило, может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

• побудить человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку
• попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту
• не засовывайте им пальцы в рот, чтобы помочь им, потому что они могут случайно укусить вас

Если кашель не проходит, нанесите удары в спину (см. Ниже).

Сильное удушье

Если удушье сильное, человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел изо рта, а не двигался дальше вниз.
• Нанесите до пяти резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
• Проверить, устранено ли засорение.
• Если нет, сделайте до пяти толчков в живот (см. Ниже).

Брюшные толчки не следует применять детям младше одного года, беременным женщинам или людям с ожирением.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

• Станьте позади человека, который задыхается.
• Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
• Сожмите один кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
• Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторите это до пяти раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все пять.

Если препятствие не исчезнет после трех циклов ударов по спине и толчков в грудь, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, и продолжайте, пока не прибудет помощь.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, чтобы помочь, за исключением случаев крайней необходимости.

Когда человек оказывается на суше, если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте пять первых искусственных вдохов перед началом СЛР. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, прежде чем вызывать скорую помощь.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, что он не перестает дышать или что их дыхательные пути заблокированы.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

• Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электропитание отключено.
• после отключения электропитания и, если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

После этого обратитесь за медицинской помощью — если поражение электрическим током не будет очень незначительным.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания, у него затрудненное дыхание или сильное кровотечение, с этим необходимо в первую очередь справиться, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока вы благополучно не доставите его в больницу.

Оцените травму и решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине. Например, если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Всегда лучше попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли справиться с раненым, если состояние пострадавшего ухудшится — например, если он потеряет сознание в результате боли или начнет рвать.

Однако, если:

• они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь
• очевидно, что у них сломана нога, не двигайте их, но держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
• вы подозреваете, что они повредили или сломали спину, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, потому что им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни в Великобритании.

Если вы считаете, что у человека случился или был сердечный приступ, сядьте и позаботьтесь о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, и позвоните по номеру 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди — боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
• Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз по одной или обеим рукам или в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их. Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.Снова сообщите в службу экстренной помощи, что у пострадавшего остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни. Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы. Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение. Важен следующий совет:

• Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
• Не пытайтесь вызвать рвоту.
• Оставайтесь с этим человеком, потому что его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания, потому что они могут перевернуться на спину, что может вызвать их рвоту. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если пострадавший находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте следить за его сознанием и дыханием.

Подробнее о лечении отравления алкоголем.

Удар

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока (см. Ниже).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это происходит из-за сильной кровопотери, но также может возникнуть после сильных ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не то же самое, что эмоциональная реакция на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

• бледная, холодная, липкая кожа
• потливость
• быстрое, поверхностное дыхание
• слабость и головокружение
• плохое самочувствие и возможна рвота
• жажда
• зевая
• вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока. Если да, то вам следует:

• наберите 999 или 112 как можно скорее и попросите скорую помощь
• лечить очевидные травмы
• уложите человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
• используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
• не давайте им ничего есть и пить
• утешит их и успокоит
• следить за человеком — если он перестанет дышать, начать СЛР и повторно предупредить службу экстренной помощи

Ход

Руководство FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST:

• Слабость лица — человек не может равномерно улыбаться или его глаза или рот отвисли?
• Слабость в руке — человек может поднять только одну руку?
• Проблемы с речью — человек не может четко говорить или понимать вас?
• Пора позвонить по номеру 999 или 112 — для экстренной помощи, если у человека есть какие-либо из этих симптомов

Подробнее о симптомах инсульта.

Основы оказания первой помощи: процедуры по спасению жизни

Кровотечение

Zero Creatives / Getty Images

Кровотечение обычно довольно очевидно, особенно если оно сильное. Хотя важно остановить кровотечение, помните азбуку и сначала проверьте, нет ли чего-нибудь более серьезного.

Независимо от степени тяжести, почти все кровотечения можно контролировать, поэтому не думайте, что вы не сможете помочь тому, у кого сильное кровотечение. Если позволить сильному кровотечению продолжиться, это может привести к шоку и, в конечном итоге, к смерти.

Легко переоценить объем кровопотери, свидетелем которой вы являетесь. Чтобы точно определить тип кровотечения, посмотрите на его цвет и то, как оно покидает тело.

• Капилляры : Кровотечение из капилляров, которые представляют собой самые маленькие кровеносные сосуды, похоже на тонкую струйку и обычно останавливается само.
• Вены : Постоянный кровоток и кровь темно-красного цвета, скорее всего, идет из вен. Это может привести к быстрому кровотечению от легкого до сильного.
• Артерии : Артерии — самые большие кровеносные сосуды, находящиеся под давлением, поэтому кровь бьет из раны. Он также ярко-красный, так как несет в себе больше кислорода. Кровь может быть потеряна быстрее всего из-за артериального кровотечения, и это всегда считается неотложной ситуацией.

Позвоните в службу 911 или доставьте человека в больницу, если вы подозреваете артериальное кровотечение, кровь просачивается через повязки или кровотечение не останавливается. Убедитесь, что кто-то может продолжить лечение человека во время поездки или пока вы ждете скорую помощь.

По возможности мойте руки при обработке раны, чтобы предотвратить заражение. Надевайте латексные или нитриловые перчатки, если они есть. Это может защитить вас от инфекций в крови пострадавшего, включая вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД.

Первая помощь при кровотечении

Если вы столкнулись с кровотечением:

1. По возможности промойте рану водой.
2. Закройте рану марлей или тканью (полотенцем, одеялом, одеждой, чем угодно).
3. Прикладывайте прямое давление, чтобы остановить кровоток и способствовать свертыванию.
4. Если возможно, приподнимите кровоточащую часть тела над сердцем.
5. Не снимайте ткань, если она промокла, но при необходимости добавьте несколько слоев. Удаление первого слоя помешает процессу свертывания крови и приведет к большей кровопотере.
6. После остановки кровотечения наложите чистую повязку.

Обратитесь за медицинской помощью, когда рана:

• Глубокий
• Имеет широко разнесенные стороны
• Кровяное истечение после давления
• От укуса (человека или животного)
• Прокол, ожог или поражение электрическим током

Стоит ли использовать жгут?

Использование жгута вызывает споры, за исключением чрезвычайных ситуаций, когда на карту может быть поставлена ​​жизнь человека.Некоторые утверждают, что жгуты могут принести больше вреда, чем пользы, что может привести к ампутации конечности из-за повреждения тканей.

Обзор опубликованных исследований 2018 года показал, что сообщалось о некоторых травмах артерий и конечностей, но нечасто. Однако в изученных ими исследованиях было много недостатков и несоответствий. Исследователи призвали к стандартизированному сбору данных о травмах конечностей и использовании жгута, чтобы определить их безопасность и эффективность.

Значение использования точек возвышения или давления (давление на артерию для замедления кровотока) обсуждается, причем некоторые эксперты и организации говорят использовать их, а другие не учитывают эти шаги в своих инструкциях по оказанию первой помощи.

процедур первой помощи | Здоровье и безопасность окружающей среды

Рекомендуется, чтобы все факультеты университета имели соответствующие аптечки первой помощи в удобных и доступных местах. В Приложении A стандарта 29 CFR 1910.151 Управления по охране труда (OSHA) говорится, что аптечки первой помощи, соответствующие стандарту Z308.1 Американского национального института стандартов (ANSI), должны быть легко доступны. Кроме того, для сотрудников рекомендуется обучение оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации (СЛР).Это обучение доступно в EH&S. Даты обучения и информацию о регистрации доступны на сайте Learn @ ISU.

Оказать неотложную первую помощь раненым или пострадавшим людям, выполнив следующие действия:

ДТП — как помочь

Безопасность дорожного движения

Дороги заполнены автомобилями, автобусами, такси, велосипедами и пешеходами. После Covid19 многие люди избегают общественного транспорта. Все больше семей катаются на велосипедах. В то же время набирают популярность и электромобили. Они молчат, поэтому вы или ваши дети не услышите их приближения. Следовательно, наши дороги — опасные места.

В среднем пять человек умирают каждый день на дорогах в Великобритании, и гораздо больше людей получают серьезные травмы.(Brake.org.uk)

В этой статье дается краткий обзор того, что нужно делать, чтобы оставаться в безопасности на дороге. Он также расскажет, как безопасно помочь в случае аварии. Пройдите один из наших курсов по оказанию первой помощи, чтобы обрести уверенность в своей помощи.

Безопасность пешеходов и детей

Дети борются за определение скорости и расстояния, пока им не исполнится восемь лет.

• Покажите маленьким детям, что вы серьезно относитесь к тому, что они держат вас за руку у дороги.Малыши могут попытаться бороться с этим, но сейчас хорошее время, чтобы оставаться твердыми. Особенно с непредсказуемым движением и отвлекающими факторами.
• Вы можете начать преподавать Кодекс Зеленого Креста примерно с пяти лет. Если вы забыли «остановиться, посмотреть, послушать и подумать», вы легко найдете правила в Интернете. Как мы уже отмечали выше, электромобили бесшумны, поэтому абсолютно необходимо полагаться на все наши органы чувств.
• Многие люди, особенно подростки, отвлекаются на свои телефоны, когда их нет дома.В результате они меньше осознают опасности в своем окружении, такие как другие люди или движение. Если ваш подросток настаивает на том, чтобы носить наушники, предложите ему выбрать тип наушника-вкладыша и, в идеале, использовать только одну сторону. Кроме того, темнота зимой увеличивает риск опасности. Прочтите нашу статью «Обеспечение безопасности детей в темноте», чтобы узнать больше о том, как защитить своих детей на дорогах.
• Дети учатся, копируя то, что вы делаете. Сейчас, как никогда раньше, полезно подавать хороший пример, прежде чем ступить на тротуар.

Велосипедисты

Велосипедисты — особо уязвимые участники дорожного движения. Жизненно важно, чтобы все велосипедисты знали, что делать (и чего не делать) в случае аварии. Если вы едете на велосипеде с детьми и подростками, подчеркните, что важно не обгонять грузовики, автобусы и другие крупногабаритные транспортные средства на внутренней полосе. Объясните их слепые зоны.

Самый простой способ защитить детей (и себя) — каждый раз носить шлем. Даже если это быстрый цикл вокруг квартала или до парка.

Все участники дорожного движения должны иметь при себе основные средства первой помощи, даже если это всего лишь пара ситцевых треугольных бинтов.

Щелкните здесь, чтобы перейти к курсу «Первая помощь для велосипедистов»

Драйверы

Поразительно, как скорость влияет на шансы ребенка на выживание в случае столкновения с автомобилем. 20 миль в час означает, что большинство детей выживут, чуть больше 20 миль в час, и почти все умрут или, по крайней мере, получат серьезные травмы, изменяющие жизнь.

• Чрезвычайно важно снизить скорость в населенных пунктах или там, где вы видите играющих детей. Чтобы забрать жизнь, нужно всего мгновение.
• Избегайте соблазна смотреть в телефон во время вождения. Если вы приобретете привычку держать его вне досягаемости, это облегчит задачу.
• Независимо от того, насколько короткой ваша поездка, не забудьте использовать детское автокресло или детское сиденье, соответствующее весу и росту вашего ребенка.

Водители автомобилей и мотоциклисты должны иметь надлежащим образом укомплектованный комплект: советы о том, что добавить в комплект, можно найти здесь.

Заинтересованы в курсах оказания первой помощи водителям? Кликните сюда. Этот курс включает в себя первую помощь ребенку и ребенку

Что делать при ДТП

Ниже приводится пошаговый подход в качестве руководства на случай, если вы первым окажетесь на месте происшествия:

Первые шаги:

• При приближении к месту аварии очень важно обеспечить собственную безопасность. Убедитесь, что весь трафик остановлен. Убедитесь, что все знают о происшествии, иначе могут быть дополнительные жертвы.
• Следите за встречным движением, чтобы убедиться, что он не представляет дополнительной опасности. Обратите внимание, если есть утечка топлива или потенциальный риск возгорания — по возможности выключите зажигание автомобиля. Включите аварийные огни транспортного средства и используйте предупреждающий треугольник, если таковой имеется.
• Если рядом другие люди; попросите их позвонить в службу экстренной помощи. Если вы один, оцените ситуацию и сначала вылечите любые опасные для жизни состояния.
• Быстро установить, сколько автомобилей было задействовано.Оцените пассажиров всех транспортных средств, чтобы убедиться, что никто не получил опасных для жизни травм.

Сначала проверьте тихие:

• Люди, которые кричат, плачут и шумят, должны дышать — поэтому ваша первоочередная задача — проверить всех, кто тихо и не двигается.
• Быстро проверьте, реагируют ли тихие пострадавшие: — если нет реакции, проверьте, дышат ли они. Если они не реагируют и дышат, убедитесь, что они находятся в положении, при котором они наклонены вперед, или в сторону, в положении, при котором дыхательные пути остаются открытыми.Переместите их как минимум и не перекручивайте. Продолжайте спокойно разговаривать с пострадавшим, так как они могут вас слышать, даже если они без сознания. Держите их в тепле.

Важные контрольно-пропускные пункты:

• Если человек не дышит, вам нужно будет реанимировать — если вы один и не вызвали скорую помощь — сделайте это сейчас и спросите его совета, как лучше всего реанимировать, так как это нелегко сделать в машина.
• Убирайте человека, потерявшего сознание, из транспортного средства только в том случае, если для его жизни существует непосредственная опасность в результате пожара, наводнения или взрыва.Спросите у экстренных служб по телефону, что вам следует делать. Вытащить человека, находящегося в бессознательном состоянии, из автомобиля очень сложно, и существует серьезная опасность, что вы можете усугубить его травмы и получить травму в процессе.
• Пострадавшие, находящиеся в сознании, должны находиться на попечении посторонних и перемещаться с обломков в безопасное место. Помните о сбитых с толку и ошеломленных людях, которые могут оказаться в опасности. Проинструктируйте прохожих, чтобы пострадавшие оставались в тепле и спокойствии, и помогите им связаться с ближайшими родственниками.Обратите внимание на любые серьезные кровотечения и опасные для жизни травмы и в первую очередь обработайте их.
• Обратите внимание на характер обломков и помните о возможных травмах в результате: тела более мягкие, чем металлические конструкции, поэтому в случае серьезного повреждения транспортного средства возможно повреждение внутренних органов пострадавшего — убедитесь, что прохожие уведомили вас если есть какие-либо изменения в состоянии пострадавшего.
• Вы должны внимательно следить за всеми, кто оказался в транспортном средстве, и немедленно уведомлять службы экстренной помощи, включая точное время аварии.Если вокруг есть другие люди, покажите им, как поддерживать шею человека, чтобы он не скручивался, поскольку есть вероятность травмы позвоночника.
• Надевайте перчатки и накладывайте повязки, если пытаетесь остановить сильное кровотечение.

Будьте осторожны, как и когда вы их перемещаете:

• Снимайте шлем мотоциклиста, только если он без сознания и нет другого способа оценить его дыхание или дыхательные пути в опасности. Обычно есть способ поднять козырек, может быть целесообразно ослабить ремешок на подбородке.Взгляните на нашу статью о том, как снять мотоциклетный шлем после аварии.
• Если пострадавший попал под машину, и он лежит на спине без сознания и дышит, его следует осторожно перекатить в положение для восстановления, чтобы сохранить позвоночник на одном уровне. В идеале это должно включать поддержку окружающих, чтобы не скручивать позвоночник.
• Если пострадавший был сбит транспортным средством или брошен из него, и он находится в сознании на дороге, он должен попытаться не двигаться.Убедитесь, что кто-то управляет движением и обеспечивает безопасность. Поддерживайте их голову и шею, держите их в тепле и сухости и ждите скорой помощи.

.

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами тренинги по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. Запишитесь на наш курс «Первая помощь для водителей», чтобы получить дополнительную информацию о том, как помочь в чрезвычайных ситуациях, связанных с дорожным происшествием.

Настоятельно рекомендуется посещать полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

Глава 14 — Первая помощь и неотложная медицинская помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Антонио Дж. Дайер

Первая помощь — это неотложная помощь пострадавшим в несчастном случае до прибытия подготовленных медицинских работников.Его цель — остановить и, если возможно, обратить вспять вред. Он включает в себя быстрые и простые меры, такие как очистка дыхательных путей, оказание давления на кровоточащие раны или обливание химическими ожогами глаз или кожи.

Критическими факторами, определяющими условия оказания первой помощи на рабочем месте, являются производственный риск и доступность окончательной медицинской помощи. Уход за травмой, нанесенной мощной пилой, очевидно, радикально отличается от лечения при вдыхании химического вещества.

С точки зрения оказания первой помощи, тяжелая рана бедра, полученная вблизи хирургической больницы, требует немногого, кроме надлежащей транспортировки; при той же травме в сельской местности в восьми часах езды от ближайшего медицинского учреждения первая помощь будет включать, среди прочего, санацию раны, перевязку кровоточащих сосудов и введение столбнячного иммуноглобулина и антибиотиков.

Первая помощь — это гибкое понятие не только о том, что (как долго, насколько сложно) нужно делать, но и о том, кто может это сделать. Хотя требуется очень осторожное отношение, каждый работник может быть обучен пяти или десяти основным правилам оказания первой помощи. В некоторых ситуациях немедленные действия могут спасти жизнь, здоровье или зрение. Сотрудники пострадавших не должны оставаться парализованными в ожидании прибытия обученного персонала. Более того, список «первой десятки» будет меняться в зависимости от рабочего места и должен быть обучен соответствующим образом.

Важность оказания первой помощи

В случае остановки сердца дефибрилляция, проведенная в течение четырех минут, дает коэффициент выживаемости от 40 до 50% по сравнению с менее чем 5%, если проводить позже. Только в США ежегодно от остановки сердца умирают пятьсот тысяч человек. При химических повреждениях глаз немедленное промывание водой может сохранить зрение. При травмах спинного мозга правильная иммобилизация может иметь значение между полным выздоровлением и параличом. При кровотечении простое прикладывание кончика пальца к кровоточащему сосуду может остановить опасную для жизни кровопотерю.

Даже самая сложная медицинская помощь в мире часто не может нейтрализовать последствия плохой первой помощи.

Первая помощь в контексте общей организации здравоохранения и безопасности

Оказание первой помощи всегда должно иметь прямое отношение к общей организации по охране труда и технике безопасности, потому что сама по себе первая помощь не покрывает более чем небольшую часть общей помощи работникам. Первая помощь — это часть общей медицинской помощи рабочим. На практике его применение будет в значительной степени зависеть от лиц, присутствующих во время аварии, будь то сослуживцы или официально обученный медицинский персонал.Это немедленное вмешательство должно сопровождаться специализированной медицинской помощью, когда это необходимо.

Первая помощь и неотложная помощь в случае несчастных случаев и недомогания рабочих на рабочем месте перечислены как важная часть функций служб гигиены труда в Конвенции МОТ о службах гигиены труда (№ 161), статье 5 и Рекомендациях. с таким же названием. Оба документа, принятые в 1985 году, предусматривают прогрессивное развитие служб гигиены труда для всех рабочих.

Любая комплексная программа безопасности и гигиены труда должна включать первую помощь, которая способствует минимизации последствий несчастных случаев и, следовательно, является одним из компонентов третичной профилактики. Существует континуум, ведущий от знания профессиональных опасностей, их предотвращения, первой помощи, неотложной помощи, дальнейшего медицинского обслуживания и специализированного лечения для реинтеграции и повторной адаптации к работе. Специалисты по гигиене труда могут сыграть важную роль в этом континууме.

Нередко до серьезной аварии происходит несколько небольших инцидентов или незначительных аварий. Несчастные случаи, требующие только первой помощи, представляют собой сигнал, который должны быть услышаны и использованы профессионалами в области охраны труда и техники безопасности для руководства и содействия профилактическим действиям.

Отношение к другим медицинским услугам

Учреждения, которые могут быть вовлечены в организацию первой помощи и оказывать помощь после несчастного случая или болезни на работе, включают:

· служба гигиены труда самого предприятия или других организаций гигиены труда

· другие учреждения, которые могут предоставлять услуги, такие как: услуги скорой помощи; государственные аварийно-спасательные службы; больницы, клиники и медицинские центры, как государственные, так и частные; частные врачи; ядовитые центры; Гражданская оборона; пожарные части; и полиция.

Каждое из этих учреждений имеет множество функций и возможностей, но следует понимать, что то, что применимо к одному типу учреждений, например к токсикологическим центрам в одной стране, необязательно может применяться к токсикологическим центрам в другой стране. Работодатель, проконсультировавшись, например, с заводским врачом или внешними медицинскими консультантами, должен убедиться, что возможности и оборудование соседних медицинских учреждений соответствуют требованиям для лечения травм, ожидаемых в случае серьезных несчастных случаев.Эта оценка является основой для принятия решения о том, какие учреждения будут включены в план направления.

Сотрудничество этих связанных служб очень важно для оказания надлежащей первой помощи, особенно для малых предприятий. Многие из них могут дать советы по организации оказания первой помощи и по планированию действий в чрезвычайных ситуациях. Есть хорошие практики, которые очень просты и эффективны; например, даже магазин или небольшое предприятие могут пригласить пожарную команду посетить свои помещения.Работодатель или владелец получат советы по предотвращению пожаров, борьбе с пожарами, планированию действий в чрезвычайных ситуациях, использованию огнетушителей, аптечки первой помощи и так далее. И наоборот, пожарная команда будет знать предприятие и будет готова вмешаться быстрее и эффективнее.

Есть много других институтов, которые могут сыграть роль, например, промышленные и торговые ассоциации, ассоциации безопасности, страховые компании, организации по стандартизации, профсоюзы и другие неправительственные организации. Некоторые из этих организаций могут быть осведомлены о безопасности и гигиене труда и могут быть ценным ресурсом при планировании и организации первой помощи.

Организованный подход к оказанию первой помощи

Организация и планирование

Первая помощь не может планироваться изолированно. Первая помощь требует организованного подхода с привлечением людей, оборудования и материалов, помещений, поддержки и мер по удалению пострадавших и не пострадавших с места аварии. Оказание первой помощи должно быть совместным усилием с участием работодателей, служб гигиены труда и общественного здравоохранения, инспекции труда, руководителей предприятий и соответствующих неправительственных организаций.Очень важно вовлекать самих работников: они часто являются лучшим источником вероятности несчастных случаев в конкретных ситуациях.

Независимо от степени сложности или отсутствия оборудования, последовательность действий, которые необходимо предпринять в случае непредвиденного события, должна быть определена заранее. Это должно быть сделано с должным учетом существующих и потенциальных профессиональных и непрофессиональных опасностей или происшествий, а также способов получения немедленной и соответствующей помощи.Ситуация зависит не только от размера предприятия, но и от его местонахождения (в городе или сельской местности), а также от развития системы здравоохранения и трудового законодательства на национальном уровне.

Что касается организации оказания первой помощи, необходимо учитывать несколько ключевых переменных:

· вид работ и связанный с ним уровень риска

· потенциальные опасности

· размер и расположение предприятия

· прочие характеристики предприятия (например,г., конфигурация)

· наличие других медицинских услуг.

Вид работ и связанный с ними уровень риска

Риск получения травмы сильно различается на разных предприятиях и от профессии. Даже на одном предприятии, например, на металлообрабатывающем предприятии, существуют разные риски в зависимости от того, занимается ли работник обработкой металлических листов и их резкой (где разрезы часты), сваркой (с риском ожогов и поражения электрическим током), сборкой деталей или металлического покрытия (которое может привести к отравлению и повреждению кожи).Риски, связанные с одним типом работ, различаются в зависимости от многих других факторов, таких как конструкция и возраст используемого оборудования, техническое обслуживание оборудования, применяемые меры безопасности и их регулярный контроль.

Способы, которыми тип работы или связанные с ней риски влияют на организацию первой помощи, полностью признаны в большинстве законодательных актов, касающихся оказания первой помощи. Оборудование и принадлежности, необходимые для оказания первой помощи, или количество персонала, оказывающего первую помощь, и их подготовка могут варьироваться в зависимости от типа работы и связанных с этим рисков.Страны используют разные модели для их классификации с целью планирования первой помощи и принятия решения о повышении или понижении требований. Иногда проводится различие между типом работы и конкретными потенциальными рисками:

· низкий риск — например, в офисах или магазинах

· более высокий риск — например, на складах, фермах и на некоторых заводах и дворах

· особые или необычные риски — например, в сталеплавильном производстве (особенно при работе на печах), коксовании, плавке и обработке цветных металлов, ковке, литейном производстве; судостроение; карьерные, горные или другие подземные работы; работа на сжатом воздухе и водолазные работы; строительство, лесозаготовка и деревообработка; скотобойни и предприятия по переработке отходов; транспортировка и отгрузка; большинство отраслей, связанных с вредными или опасными веществами.

Возможные опасности

Даже на предприятиях, которые кажутся чистыми и безопасными, могут возникнуть многие виды травм. Падение, удар о предметы или контакт с острыми краями или движущимся транспортным средством могут привести к серьезным травмам. Конкретные требования к оказанию первой помощи будут зависеть от следующего:

· водопад

· серьезные порезы, отрубленные конечности

· размозжения и запутывания

· высокие риски распространения пожара и взрывов

· отравление химическими веществами на работе

· другое химическое воздействие

· поражение электрическим током

· воздействие чрезмерного тепла или холода

· недостаток кислорода

· воздействие инфекционных агентов, укусов и укусов животных.

Это только общее руководство. Подробная оценка потенциальных рисков в рабочей среде очень помогает определить необходимость оказания первой помощи.

Размер и расположение предприятия

Первая помощь должна быть доступна на каждом предприятии, независимо от его размера, с учетом того, что частота несчастных случаев часто обратно пропорциональна размеру предприятия.

На крупных предприятиях планирование и организация оказания первой помощи могут быть более систематическими.Это связано с тем, что отдельные мастерские выполняют разные функции, а персонал размещается более конкретно, чем на небольших предприятиях. Поэтому оборудование, материалы и средства для оказания первой помощи, а также персонал, оказывающий первую помощь, и их обучение, как правило, можно организовать более точно в ответ на потенциальные опасности на большом предприятии, чем на меньшем. Тем не менее, первая помощь может быть эффективно организована и на небольших предприятиях.

Страны используют разные критерии для планирования оказания первой помощи в соответствии с размером и другими характеристиками предприятия.Невозможно установить какое-либо общее правило. В Соединенном Королевстве предприятия с числом работников менее 150 и с низким уровнем риска или предприятия с числом работников менее 50 с повышенным риском считаются небольшими, и для планирования оказания первой помощи применяются другие критерии по сравнению с предприятиями, на которых количество работающих рабочие, присутствующие на работе, превышают эти пределы. В Германии подход иной: если на работе ожидается менее 20 рабочих, будет применяться один набор критериев; если количество рабочих превышает 20, будут использоваться другие критерии.В Бельгии один набор критериев применяется к промышленным предприятиям с 20 или менее работниками, второй — с 20-500 рабочими, а третий — с 1000 и более рабочими.

Прочие характеристики предприятия

Конфигурация предприятия (т.е. участка или участков, на которых работают рабочие) важна для планирования и организации оказания первой помощи. Предприятие может располагаться на одной площадке или на нескольких площадках в пределах города, региона или даже страны.Рабочие могут быть направлены в районы, находящиеся за пределами центрального учреждения предприятия, например, в сельском хозяйстве, лесозаготовке, строительстве или других отраслях. Это повлияет на обеспечение оборудованием и расходными материалами, количество и распределение персонала первой помощи, а также средства для спасения раненых рабочих и их транспортировки для более специализированной медицинской помощи.

Некоторые предприятия носят временный или сезонный характер. Это означает, что некоторые рабочие места существуют только временно или что на одном и том же рабочем месте некоторые функции будут выполняться только в определенные периоды времени и, следовательно, могут быть связаны с разными рисками.Первая помощь должна быть доступна всякий раз, когда она необходима, независимо от меняющейся ситуации, и должна быть спланирована соответствующим образом.

В некоторых ситуациях сотрудники более чем одного работодателя работают вместе в совместных предприятиях или на разовой основе, например, в строительстве. В таких случаях работодатели могут организовать объединение оказания первой помощи. Необходимо четкое распределение обязанностей, а также четкое понимание работниками каждого работодателя того, как оказывается первая помощь.Работодатели должны позаботиться о том, чтобы первая помощь, организованная в данной конкретной ситуации, была максимально простой.

Доступность других медицинских услуг

Уровень подготовки и степень организации оказания первой помощи, по сути, продиктованы близостью предприятия к легкодоступным службам здравоохранения и его интеграцией с ними. При близком и надежном резервировании избежание задержек с транспортом или вызова помощи может быть более важным для хорошего результата, чем умелое применение медицинских маневров.Программа оказания первой помощи на каждом рабочем месте должна адаптироваться к медицинскому учреждению, которое обеспечивает окончательную помощь своим травмированным работникам, и стать его продолжением.

Основные требования программы оказания первой помощи

Первая помощь должна рассматриваться как часть рационального управления и обеспечения безопасности работы. Опыт стран, в которых первая помощь широко распространена, показывает, что лучший способ обеспечить эффективное оказание первой помощи — сделать ее обязательной в соответствии с законодательством. В странах, которые выбрали этот подход, основные требования изложены в конкретном законодательстве или, чаще, в национальных трудовых кодексах или аналогичных нормативных актах.В этих случаях дополнительные положения содержат более подробные положения. В большинстве случаев общая ответственность работодателя за оказание и организацию первой помощи изложена в базовых законодательных актах. Основные элементы программы первой помощи включают следующее:

Оборудование, принадлежности и приспособления

· оборудование для спасения пострадавшего на месте аварии с целью предотвращения дальнейшего вреда (например, в случае пожара, отравления газом, поражения электрическим током)

· Аптечки первой помощи, аптечки или аналогичные контейнеры с достаточным количеством материалов и приспособлений, необходимых для оказания основной первой помощи

· специализированное оборудование и материалы, которые могут потребоваться на предприятиях с особыми или необычными рисками на работе

· надлежащим образом обозначенный пункт первой помощи или подобное учреждение, где может быть оказана первая помощь

· обеспечение средствами эвакуации и экстренной транспортировки пострадавших в пункт первой помощи или в места, где может быть оказана дальнейшая медицинская помощь

· средство подачи сигнала тревоги и передачи сигнала тревоги

Человеческие ресурсы

· отбор, обучение и переподготовка подходящих лиц для оказания первой помощи, их назначение и местонахождение на критических участках по всему предприятию, а также гарантия того, что они постоянно доступны и доступны

· переподготовка, в том числе практические занятия по моделированию нештатных ситуаций с учетом специфических профессиональных опасностей на предприятии

Другое

· создание плана, включая связи между соответствующими службами здравоохранения или общественного здравоохранения, с целью оказания медицинской помощи после оказания первой помощи

· обучение и информирование всех рабочих относительно предотвращения несчастных случаев и травм, а также действий, которые рабочие должны сами предпринять после травм (например,г., душ сразу после химического ожога)

· информация о мероприятиях по оказанию первой помощи и периодическое обновление этой информации

· размещение информации, наглядных пособий (например, плакатов) и инструкций по оказанию первой помощи и планов оказания медицинской помощи после оказания первой помощи

· ведение записей (протокол оказания первой помощи — это внутренний отчет, в котором содержится информация о здоровье пострадавшего, а также о безопасности на работе; он должен включать информацию о: несчастном случае (время, место, происшествие), тип и тяжесть травмы, оказанная первая помощь, запрошенная дополнительная медицинская помощь, имя пострадавшего и имена свидетелей и других задействованных работников, особенно тех, кто перевозил пострадавшего)

Хотя основная ответственность за реализацию программы оказания первой помощи лежит на работодателе, без полного участия работников первая помощь не может быть эффективной.Например, работникам может потребоваться сотрудничество при проведении спасательных операций и оказания первой помощи; Таким образом, они должны быть проинформированы о мерах по оказанию первой помощи и должны делать предложения, основанные на их знаниях о рабочем месте. Письменные инструкции по оказанию первой помощи, предпочтительно в виде плакатов, работодатель должен размещать в стратегических местах на предприятии. Кроме того, работодатель должен организовать брифинги для всех работников. Ниже приведены основные части инструктажа:

· организация оказания первой медицинской помощи на предприятии, включая порядок доступа к дополнительной помощи

· сотрудники, назначенные медперсоналом

· способы передачи информации о происшествии и кому

· местонахождение аптечки

· место нахождения медпункта

· местонахождение спасательного оборудования

· что рабочие должны делать в случае аварии

· расположение путей эвакуации

· Действия рабочих после аварии

· способы поддержки персонала скорой помощи в их задаче.

Персонал первой помощи

Персонал по оказанию первой помощи — это лица, находящиеся на месте, как правило, работники, знакомые с конкретными условиями работы, которые могут не иметь медицинской квалификации, но должны быть обучены и подготовлены для выполнения очень специфических задач. Не каждый работник подходит для обучения оказанию первой помощи. Персонал по оказанию первой помощи должен быть тщательно отобран с учетом таких атрибутов, как надежность, мотивация и способность справиться с людьми в кризисной ситуации.

Тип и номер

Национальные правила оказания первой помощи различаются в зависимости от типа и количества необходимого персонала для оказания первой помощи. В некоторых странах упор делается на количество лиц, занятых на рабочем месте. В других странах главными критериями являются потенциальные риски на работе. В других случаях учитываются оба этих фактора. В странах с давними традициями техники безопасности и гигиены труда и где частота несчастных случаев ниже, больше внимания обычно уделяется типу персонала первой помощи.В странах, где первая помощь не регламентирована, акцент обычно делается на численность персонала первой помощи.

На практике можно различать два типа персонала первой помощи:

· помощник по оказанию первой помощи базового уровня, который проходит базовую подготовку, как указано ниже, и который имеет право на назначение при низком потенциальном риске на работе

· специалист по оказанию первой помощи продвинутого уровня, который получит базовую и продвинутую подготовку и будет иметь право на назначение, если потенциальный риск более высокий, особый или необычный.

Следующие четыре примера показывают различия в подходах, используемых при определении типа и количества персонала первой помощи в разных странах:

Соединенное Королевство

· Если работа связана только с относительно низкой опасностью, персонал первой помощи не требуется, за исключением случаев, когда на работе присутствует 150 или более рабочих; в этом случае соотношение один медицинский работник на 150 рабочих считается адекватным. Даже если на работе работает менее 150 рабочих, работодатель должен, тем не менее, назначать «назначенное лицо» на все время, когда работники присутствуют.

· Если работа связана с повышенным риском, обычно требуется один помощник, когда количество рабочих на работе составляет от 50 до 150. Если на работе более 150 рабочих, потребуется один дополнительный помощник на каждые 150. и, если количество работающих менее 50, следует назначить «назначенное лицо».

· Если потенциальный риск является необычным или особенным, в дополнение к количеству персонала первой помощи, которое уже требуется в соответствии с критериями, изложенными выше, потребуется еще один человек, который будет специально обучен оказанию первой помощи в случае несчастные случаи, возникшие в результате этих необычных или особых опасностей (первая медицинская помощь на рабочем месте).

Бельгия

· Обычно требуется один медицинский работник на каждые 20 рабочих, присутствующих на работе. Тем не менее, штатный сотрудник по охране труда необходим, если существуют особые опасности и если количество рабочих превышает 500, или в случае любого предприятия, где количество рабочих на месте составляет 1000 или более.

· Возможна некоторая степень гибкости в зависимости от конкретных ситуаций.

Германия

· Один работник первой помощи требуется, если на работе присутствует 20 или меньше рабочих.

· Если присутствует более 20 рабочих, количество лиц, оказывающих первую помощь, должно составлять 5% от числа тех, кто работает в офисах или на общих предприятиях, или 10% на всех других предприятиях. В зависимости от других мер, которые могли быть предприняты предприятием для устранения аварийных ситуаций и несчастных случаев, эти цифры могут быть пересмотрены.

· Если работа связана с необычными или специфическими рисками (например, если речь идет о вредных веществах), необходимо предоставить и обучить специальный персонал для оказания первой помощи; для такого персонала не указано конкретное количество (т.е., применяются вышеуказанные числа).

· Если присутствует более 500 рабочих и существуют необычные или особые опасности (ожоги, отравления, поражение электрическим током, нарушение жизненно важных функций, например, остановка дыхания или сердца), должен быть предоставлен специально обученный персонал, работающий полный рабочий день, для решения тех случаев, когда возможна задержка прибытия не более чем на 10 минут. Это положение будет применяться на большинстве крупных строительных площадок, где ряд предприятий часто нанимает несколько сотен рабочих.

Новая Зеландия

· Если присутствует более пяти рабочих, назначается сотрудник, который отвечает за оборудование, материалы и средства для оказания первой помощи.

· Если присутствует более 50 человек, назначенное лицо должно быть либо дипломированной медсестрой, либо иметь сертификат (выданный Ассоциацией скорой помощи Св. Иоанна или Новозеландским обществом Красного Креста).

Обучение

Подготовка персонала по оказанию первой помощи является самым важным фактором, определяющим эффективность организованной первой помощи.Программы обучения будут зависеть от обстоятельств на предприятии, особенно от типа работы и связанных с этим рисков.

Базовая подготовка

Базовые учебные программы обычно длятся порядка 10 часов. Это минимум. Программы можно разделить на две части, касающиеся общих задач, которые необходимо выполнить, и фактического оказания первой помощи. Они охватят области, перечисленные ниже.

Общие задачи

· как организована первая помощь

· как оценить ситуацию, степень и тяжесть травм и необходимость дополнительной медицинской помощи

· как защитить пострадавшего от дальнейших травм, не создавая риска для себя; местонахождение и использование спасательного оборудования

· как наблюдать и интерпретировать общее состояние жертвы (e.g., потеря сознания, респираторная и сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение)

· местонахождение, использование и обслуживание оборудования и средств оказания первой помощи

· план доступа к дополнительному уходу.

Оказание первой помощи

Целью является предоставление базовых знаний и оказание первой помощи. На базовом уровне сюда входят, например:

· раны

· кровотечение

· переломы костей или суставов

· Размозжение (например.г., в грудную клетку или брюшную полость)

· потеря сознания, особенно если сопровождается затрудненным дыханием или остановкой дыхания

· травмы глаза

· ожоги

· низкое кровяное давление или шок

· личная гигиена при работе с ранами

· уход за ампутированными пальцами.

Повышение квалификации

Целью повышения квалификации является специализация, а не комплексность.Это особенно важно в отношении следующих типов ситуаций (хотя конкретные программы обычно имеют дело только с некоторыми из них в соответствии с потребностями, а их продолжительность значительно варьируется):

· сердечно-легочная реанимация

· отравление (интоксикация)

· травмы от поражения электрическим током

· сильные ожоги

· тяжелые травмы глаза

· кожные травмы

· заражение радиоактивным материалом (внутреннее, кожное или раневое)

· другие процедуры, связанные с опасностями (например,g., тепловой и холодный стресс, чрезвычайные ситуации при дайвинге).

Учебные материалы и учебные заведения

Существует множество литературы по программам обучения оказанию первой помощи. Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца и различные организации во многих странах выпустили материалы, которые охватывают большую часть базовой учебной программы. С этим материалом следует обращаться при разработке реальных программ обучения, хотя может потребоваться адаптация к особым требованиям оказания первой помощи на работе (в отличие, например, от оказания первой помощи после дорожно-транспортных происшествий).

Программы обучения должны быть утверждены компетентным органом или техническим органом, уполномоченным на это. Во многих случаях это может быть национальное общество Красного Креста или Красного Полумесяца или связанные с ним учреждения. Иногда ассоциации безопасности, промышленные или торговые ассоциации, учреждения здравоохранения, определенные неправительственные организации и инспекция труда (или их вспомогательные органы) могут вносить свой вклад в разработку и проведение программы обучения с учетом конкретных ситуаций.

Этот орган должен также нести ответственность за тестирование персонала по оказанию первой помощи после завершения их обучения. Должны быть назначены экзаменаторы, не зависящие от программ обучения. После успешной сдачи экзамена кандидатам должен быть выдан сертификат, на основании которого работодатель или предприятие будут основывать свое назначение. Аттестация должна быть обязательной, а также должна сопровождаться переподготовкой, другими инструкциями или участием в полевых работах или демонстрациях.

Оборудование, материалы и оборудование для оказания первой помощи

Работодатель несет ответственность за обеспечение персонала первой помощи соответствующим оборудованием, материалами и оборудованием.

Аптечки первой помощи, аптечки и аналогичные контейнеры

В некоторых странах в нормативных актах изложены только основные требования (например, наличие достаточного количества подходящих материалов и приспособлений, а также то, что работодатель должен определить, что именно может потребоваться, в зависимости от типа работы, связанные с этим риски и конфигурация предприятия).Однако в большинстве стран установлены более конкретные требования с некоторыми различиями в отношении размера предприятия, типа работы и возможных рисков.

Базовое содержание

Содержимое этих контейнеров, очевидно, должно соответствовать навыкам персонала первой помощи, доступности заводского врача или другого медицинского персонала и близости к машине скорой помощи или аварийной службы. Чем более детально проработаны задачи медперсонала, тем более полным должно быть содержимое контейнеров.Относительно простая аптечка первой помощи обычно включает в себя следующие предметы:

· стерильная липкая повязка в индивидуальной упаковке

· Бинты (и при необходимости давящие повязки)

· различные повязки

· простыни стерильные от ожогов

· наглазники стерильные

· бинты треугольные

· английские булавки

· ножницы

· раствор антисептика

· ватные шарики

· карточка с инструкциями по оказанию первой помощи

· мешки полиэтиленовые стерильные

· выход на лед.

Расположение

Аптечки первой помощи всегда должны быть легко доступны, вблизи мест, где могут произойти несчастные случаи. С ними можно будет связаться в течение одной-двух минут. Они должны быть изготовлены из подходящих материалов и защищать содержимое от тепла, влажности, пыли и неправильного обращения. Они должны быть четко обозначены как материалы для оказания первой помощи; в большинстве стран они отмечены белым крестом или белым полумесяцем, в зависимости от ситуации, на зеленом фоне с белыми границами.

Если предприятие подразделяется на отделы или цеха, то в каждом подразделении должна быть как минимум одна аптечка. Однако фактическое количество необходимых ящиков будет определено на основе оценки потребностей, проведенной работодателем. В некоторых странах количество необходимых контейнеров, а также их содержимое устанавливаются законом.

Вспомогательные комплекты

Небольшие аптечки первой помощи всегда должны быть доступны там, где работники находятся вдали от предприятия в таких секторах, как лесозаготовка, сельскохозяйственные работы или строительство; где они работают в одиночку, небольшими группами или в изолированных местах; где работа связана с поездками в отдаленные районы; или где используются очень опасные инструменты или части оборудования.Содержимое таких наборов, которые также должны быть легко доступны для самозанятых лиц, будет варьироваться в зависимости от обстоятельств, но они всегда должны включать:

· несколько повязок среднего размера

· повязка

· бинт треугольный

· английские булавки.

Специализированное оборудование и принадлежности

Может потребоваться дополнительное оборудование для оказания первой помощи в случае необычных или особых рисков.Например, если возможно отравление, антидоты должны быть немедленно доступны в отдельном контейнере, но при этом должно быть ясно указано, что их применение подлежит медицинскому указанию. Существуют длинные списки противоядий, многие из которых предназначены для конкретных ситуаций. От потенциальных рисков зависит, какие антидоты необходимы.

Специализированное оборудование и материалы всегда должны находиться рядом с местами возможных несчастных случаев и в медпункте. Транспортировка оборудования из центрального пункта, такого как учреждение службы гигиены труда, к месту аварии может занять слишком много времени.

Спасательное оборудование

В некоторых чрезвычайных ситуациях может потребоваться специальное спасательное оборудование для удаления или распутывания пострадавшего. Хотя это может быть нелегко предсказать, определенные рабочие ситуации (например, работа в замкнутом пространстве, на высоте или над водой) могут иметь высокий потенциал для подобных инцидентов. Спасательное оборудование может включать в себя такие предметы, как защитная одежда, одеяла для пожаротушения, огнетушители, респираторы, автономные дыхательные аппараты, режущие устройства и механические или гидравлические домкраты, а также такое оборудование, как веревки, ремни безопасности и специальные носилки для перемещения потерпевший.Он также должен включать в себя любое другое оборудование, необходимое для защиты персонала, оказывающего первую помощь, от самих пострадавших в ходе оказания первой помощи. Хотя первая медицинская помощь должна быть оказана перед перемещением пациента, следует также предусмотреть простые средства транспортировки раненого или больного человека с места аварии в пункт оказания первой помощи. Носилки всегда должны быть доступны.

Медпункт

Должна быть доступна комната или уголок, подготовленные для оказания первой помощи.Такие объекты требуются законодательством многих стран. Обычно пункты первой помощи являются обязательными, когда на работе работает более 500 человек или когда существует потенциально высокий или специфический риск на работе. В других случаях должно быть доступно какое-либо приспособление, даже если это может быть не отдельная комната, например, подготовленный угол с минимумом меблировки полноценной комнаты первой помощи или даже угол офиса с медпунктом. сиденье, умывальники и аптечка для малого предприятия.В идеале в палате первой помощи должны быть:

· быть доступным для носилок и иметь доступ к машине скорой помощи или другим средствам транспортировки в больницу

· быть достаточно большим, чтобы на нем поместился диван, и вокруг него было бы место для работы

· содержать в чистоте, хорошо проветривать, освещать и содержать в хорошем состоянии

· зарезервирован для оказания первой помощи

· быть четко обозначенным как пункт первой помощи, иметь соответствующую маркировку и находиться в ведении персонала первой помощи

· иметь чистую проточную воду, желательно горячую и холодную, мыло и щеточку для ногтей.При отсутствии проточной воды ее следует хранить в одноразовых емкостях рядом с аптечкой для промывания и орошения глаз

· включают полотенца, подушки и одеяла, чистую одежду для персонала первой помощи и мусорный контейнер.

Коммуникационные и справочные системы

Средства для оповещения

После несчастного случая или внезапной болезни важно немедленно связаться с персоналом первой помощи.Для этого необходимы средства связи между рабочими зонами, медперсоналом и медпунктом. Телефонная связь может быть предпочтительнее, особенно если расстояние превышает 200 метров, но это возможно не во всех заведениях. Звуковые средства связи, такие как гудок или зуммер, могут служить заменой при условии, что персонал скорой помощи быстро прибудет на место аварии. Линии связи должны быть установлены заранее. Запросы на расширенную или специализированную медицинскую помощь, скорую или неотложную помощь обычно делаются по телефону.Работодатель должен обеспечить, чтобы все соответствующие адреса, имена и номера телефонов были четко размещены на всем предприятии и в палате первой помощи, и чтобы они всегда были доступны для персонала первой помощи.

Доступ к дополнительному уходу

Всегда необходимо предвидеть необходимость направления жертвы для получения более продвинутой или специализированной медицинской помощи. У работодателя должен быть план такого направления, чтобы в случае возникновения дела все, кто был вовлечен, точно знали, что делать.В некоторых случаях системы перенаправления будут довольно простыми, но в других они могут быть сложными, особенно если на работе присутствуют необычные или особые риски. В строительной отрасли, например, направление к специалисту может потребоваться после серьезных падений или травм, и конечной точкой направления, скорее всего, будет больница общего профиля с адекватным ортопедическим или хирургическим оборудованием. В случае химического завода конечной точкой направления будет токсикологический центр или больница с соответствующими средствами для лечения отравлений.Единого шаблона не существует. Каждый план направления будет адаптирован к потребностям рассматриваемого предприятия, особенно если речь идет о более высоких, конкретных или необычных рисках. Этот план направлений является важной частью плана предприятия в чрезвычайных ситуациях.

План направления должен сопровождаться системой связи и средствами транспортировки пострадавшего. В некоторых случаях это могут быть системы связи и транспорта, организованные самим предприятием, особенно в случае более крупных или более сложных предприятий.На небольших предприятиях для транспортировки пострадавших может потребоваться использование сторонних ресурсов, таких как системы общественного транспорта, общественные службы скорой помощи, такси и т. Д. Должны быть созданы резервные или альтернативные системы.

Порядок действий в чрезвычайных ситуациях должен быть доведен до сведения всех: работников (в рамках их общего инструктажа по вопросам здоровья и безопасности), лиц, оказывающих первую помощь, сотрудников служб безопасности, служб гигиены труда, медицинских учреждений, в которые может быть направлен пострадавший, и учреждений, в которые играют роль в коммуникациях и транспортировке пострадавших (например,г., телефонные службы, скорая помощь, службы такси и тд).

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ГОЛОВКИ

Фэншэн Хэ

Этиологические факторы

Травма головы включает травму черепа, очаговую травму головного мозга и диффузную травму мозговой ткани (Gennarelli and Kotapa 1992). В случае травм головы, связанных с работой, большинство причин составляют падения (Kraus and Fife, 1985). Другие связанные с работой причины включают удар оборудованием, механизмами или связанными с ними предметами, а также дорожными транспортными средствами.Уровень производственных травм головного мозга среди молодых работников заметно выше, чем среди пожилых (Краус и Файф, 1985).

Профессии, подверженные риску

Рабочие, занятые в горнодобывающей промышленности, строительстве, водители автомобилей и в сельском хозяйстве, подвергаются повышенному риску. Травмы головы часто встречаются у боксеров и футболистов.

Нейропатофизиология

Перелом черепа может произойти как с повреждением головного мозга, так и без него. Все формы черепно-мозговой травмы, будь то проникающая или закрытая травма головы, могут привести к развитию отека мозговой ткани.Вазогенные и цитогенные патофизиологические процессы, активные на клеточном уровне, приводят к отеку мозга, повышению внутричерепного давления и церебральной ишемии.

Очаговые повреждения головного мозга (эпидуральные, субдуральные или внутричерепные гематомы) могут вызывать не только локальное повреждение головного мозга, но и массовый эффект внутри черепа, приводящий к смещению средней линии, грыже и, в конечном итоге, сдавлению ствола головного мозга (среднего мозга, моста и продолговатого мозга), вызывая сначала снижение уровня сознания, затем остановку дыхания и смерть (Gennarelli and Kotapa 1992).

Диффузные травмы головного мозга представляют собой срезанные травмы бесчисленных аксонов головного мозга и могут проявляться как угодно — от тонкой когнитивной дисфункции до тяжелой инвалидности.

Эпидемиологические данные

Достоверных статистических данных о частоте травм головы в результате трудовой деятельности немного.

В США оценки частоты травм головы показывают, что по крайней мере 2 миллиона человек получают такие травмы каждый год, в результате чего почти 500 000 человек госпитализируются (Gennarelli and Kotapa 1992).Примерно половина этих пациентов попала в автомобильные аварии.

Исследование черепно-мозговой травмы у жителей округа Сан-Диего, штат Калифорния, в 1981 году показало, что общий уровень производственного травматизма среди мужчин составил 19,8 на 100 000 рабочих (45,9 на 100 миллионов рабочих часов). Частота случаев производственных травм головного мозга среди мужчин, являющихся гражданскими и военнослужащими, составила 15,2 и 37,0 на 100 000 рабочих, соответственно. Кроме того, ежегодная частота таких травм составляла 9,9 на 100 миллионов рабочих часов для мужчин в составе рабочей силы (18.5 на 100 миллионов часов для военного персонала и 7,6 на 100 миллионов часов для гражданского населения) (Kraus and Fife 1985). В том же исследовании около 54% ​​травм головного мозга, связанных с работой, возникли в результате падений, а 8% — в дорожно-транспортных происшествиях (Kraus and Fife, 1985).

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы различаются в зависимости от различных форм травмы головы (таблица 14.1) (Gennarelli and Kotapa, 1992) и разных мест травматического поражения головного мозга (Gennarelli and Kotapa, 1992; Gorden, 1991).В некоторых случаях у одного и того же пациента могут возникнуть множественные травмы головы.

Таблица 14.1 Классификация черепно-мозговых травм

Травмы черепа

Переломы свода головного мозга, линейные или вдавленные, могут быть обнаружены при рентгенологическом обследовании, при котором расположение и глубина перелома являются наиболее важными с клинической точки зрения.

Переломы основания черепа, при которых переломы обычно не видны на обычных рентгенограммах черепа, лучше всего обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ). Его также можно диагностировать на основании клинических данных, таких как утечка церебропинальной жидкости из носа (ринорея спинномозговой жидкости) или уха (оторея спинномозговой жидкости) или подкожное кровотечение в периорбитальной или сосцевидной области, хотя они могут появиться через 24 часа.

Очаговые повреждения ткани головного мозга (Gennarelli and Kotapa 1992; Gorden 1991)

Гематома:

Эпидуральная гематома обычно возникает из-за артериального кровотечения и может быть связана с переломом черепа.Кровотечение отчетливо видно по двояковыпуклой плотности на компьютерной томографии. Клинически он характеризуется преходящей потерей сознания сразу после травмы с последующим периодом просветления. Сознание может быстро ухудшаться из-за повышения внутричерепного давления.

Субдуральная гематома — это результат венозного кровотечения под твердой мозговой оболочкой. Субдуральное кровотечение можно разделить на острое, подострое или хроническое в зависимости от времени развития симптомов. Симптомы возникают в результате прямого давления на кору головного мозга под кровотечением.КТ головы часто показывает дефицит в форме полумесяца.

Внутримозговая гематома возникает в результате кровотечения в паренхиме полушарий головного мозга. Это может произойти во время травмы или появиться через несколько дней (Cooper 1992). Симптомы обычно сильны и включают в себя острую депрессию сознания и признаки повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль, рвота, судороги и кома. Субарахноидальное кровотечение может возникнуть спонтанно в результате разрыва аневризмы ягоды или быть вызвано травмой головы.

У пациентов с любой формой гематомы ухудшение сознания, ипсилатеральный расширенный зрачок и контралатеральный гемипарез свидетельствуют о расширении гематомы и необходимости немедленного нейрохирургического обследования. На сжатие ствола головного мозга приходится около 66% смертей от травм головы (Gennarelli and Kotapa, 1992).

Ушиб головного мозга:

Это проявляется как временная потеря сознания или неврологический дефицит. Потеря памяти может быть ретроградной потерей памяти за период времени до травмы или антеградной потерей текущей памяти.КТ показывает множественные небольшие изолированные кровоизлияния в коре головного мозга. Пациенты подвергаются более высокому риску последующего внутричерепного кровотечения.

Диффузные повреждения ткани головного мозга (Gennarelli and Kotapa 1992; Gorden 1991)

Сотрясение мозга:

Легкое сотрясение определяется как быстро разрешающееся (менее 24 часов) нарушение функции (например, памяти), вторичное по отношению к травме. Сюда входят симптомы, такие тонкие, как потеря памяти, и такие очевидные, как бессознательное состояние.

Классическое сотрясение мозга проявляется как медленно разрешающаяся временная обратимая неврологическая дисфункция, такая как потеря памяти, часто сопровождающаяся значительной потерей сознания (более 5 минут, менее 6 часов). КТ в норме.

Диффузное повреждение аксона:

Это приводит к длительному коматозному состоянию (более 6 часов). В более легкой форме кома длится от 6 до 24 часов и может быть связана с длительными или постоянными неврологическими или когнитивными нарушениями.Кома средней степени тяжести длится более 24 часов и связана с 20% летальностью. Тяжелая форма проявляется дисфункцией ствола головного мозга с продолжительностью комы более 24 часов или даже месяцев из-за вовлечения ретикулярной активирующей системы.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Помимо анамнеза и серийных неврологических обследований и стандартного инструмента оценки, такого как Шкала комы Глазго (таблица 14.2), радиологические обследования помогают поставить окончательный диагноз.КТ головы является наиболее важным диагностическим тестом, проводимым пациентам с неврологическими нарушениями после травмы головы (Gennarelli and Kotapa 1992; Gorden 1991; Johnson and Lee 1992), и позволяет быстро и точно оценить хирургические и нехирургические поражения в тяжелораненые пациенты (Johnson and Lee 1992). Магнитно-резонансная томография (МРТ) дополняет оценку травмы головы. Многие поражения идентифицируются с помощью МРТ, такие как ушибы коры, небольшие субдуральные гематомы и диффузные повреждения аксонов, которые могут быть не видны при КТ (Sklar et al.1992).

Таблица 14.2 Шкала комы Глазго

Лечение и прогноз

Пациентов с травмой головы необходимо направлять в отделение неотложной помощи, при этом важна консультация нейрохирурга.Все пациенты, о которых известно, что они находятся без сознания более 10-15 минут, с переломом черепа или неврологическими отклонениями, нуждаются в госпитализации и наблюдении, поскольку существует возможность отсроченного ухудшения состояния из-за расширения массовых поражений (Gennarelli and Kotapa 1992).

В зависимости от типа и тяжести травмы головы, обеспечение дополнительным кислородом, адекватной вентиляцией, уменьшение воды в головном мозге путем внутривенного введения гиперосмолярных агентов более быстрого действия (например,g., маннитол), кортикостероиды или диуретики, а также может потребоваться хирургическая декомпрессия. На более позднем этапе рекомендуется соответствующая реабилитация.

Многоцентровое исследование показало, что 26% пациентов с тяжелой травмой головы имели хорошее восстановление, 16% были инвалидами средней степени, а 17% были либо тяжелыми, либо вегетативными (Gennarelli and Kotapa 1992). Последующее исследование также выявило стойкую головную боль в 79% легких случаев травм головы и проблемы с памятью в 59% (Gennarelli and Kotapa 1992).

Профилактика

Программы просвещения по вопросам безопасности и гигиены труда для предотвращения несчастных случаев на производстве должны быть внедрены на уровне предприятия для рабочих и руководства. Следует применять превентивные меры, чтобы уменьшить возникновение и тяжесть травм головы, вызванных производственными причинами, такими как падения и несчастные случаи на транспорте.

ССЫЛКИ

Купер, ПР. 1992. Отсроченное травматическое внутримозговое кровоизлияние. Neurosurg Clin N Am 3 (3): 659-665.

Gennarelli, TA и MJ Kotapa. 1992. Травма головы общие соображения. В «Принципах и практике неотложной медицины», 3-е издание, Vol. 1., под редакцией Г. Р. Шварца, К. Г. Кайтена, М. А. Мангельсена, Т. А. Майера и Б. К. Ханке. Филадельфия / Лондон: Леа и Фебигер.

Горден, К. 1991. Травма головы и шеи. В неотложной медицине. Подход к решению клинических проблем, под редакцией Г.К. Гамильтона, А.Б. Сандерса, Г.Р. Стрэнджа и А.Т. Тротта. Филадельфия: Компания WB Saunders.

Дженнетт, Б.1992. Травма головы. В болезнях нервной системы — клинической нейробиологии, 2-е издание, Vol. 2, под редакцией AK Asbury, GM Mckhann и WI McDonald. Филадельфия: Компания WB Saunders.

Джонсон, М. Х. и Ш. Ли. 1992. Компьютерная томография острой черепно-мозговой травмы. Радиол Clin N Am 30 (2): 325-352.

Краус, Дж. Ф. и Д. Файф. 1985. Частота, внешние причины и исходы производственных травм головного мозга у мужчин. J Occup Med 27 (10): 757-760.

Sklar, EM, RM Quencer, BC Bowen, N. Altman, PA Villanueva.1992. Магнитно-резонансные приложения при церебральной травме. Radiol Clin N Am. 30 (2): 353-366.

Первая помощь при спортивных травмах

Несчастные случаи случаются, особенно во время занятий спортом. Хотя можно ограничить количество и серьезность травм с помощью стратегий предотвращения, один неверный шаг или столкновение на поле может привести к внезапной и болезненной травме. Когда это произойдет, будьте готовы действовать быстро. В идеале у вас должна быть хорошо укомплектованная аптечка или медицинская помощь поблизости.

Различные виды спортивных травм

Есть много возможных типов травм, которые могут возникнуть во время занятий спортом. Всем, кто занимается спортом, рекомендуется ознакомиться с методами лечения наиболее распространенных спортивных травм. Эти травмы можно разделить на острые и хронические.

• Острые травмы — это внезапные травмы.
• Хронические травмы возникают с течением времени, их также часто называют травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением.

Поскольку хронические травмы случаются с течением времени, более вероятно, что вы (или окружающие) сможете обратиться за соответствующей медицинской помощью, чтобы справиться с ними. Например, если вы начинаете испытывать боль в коленях во время бега, вы можете записаться на прием к лечащему врачу или физиотерапевту.

Но при острых травмах обычно требуется первая помощь — немедленное лечение, которое предоставляется до прибытия медицинской помощи. Если вы занимаетесь спортом (особенно с высоким уровнем острых травм, таких как футбол или борьба), важно знать процедуры оказания первой помощи.Вы также должны иметь под рукой такие принадлежности, как пакеты со льдом, бинты, шину для пальцев, дезинфицирующее средство для рук или спиртовые салфетки и барьер для дыхания для проведения СЛР.

Первая помощь при острых спортивных травмах

Наиболее частые острые травмы, связанные со спортом, различаются в зависимости от возраста. Например, у молодых спортсменов повышен риск переломов и вывихов. Сотрясение мозга также чаще встречается у молодых спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как футбол, регби, хоккей, борьба (для мужчин), футбол и баскетбол (для женщин).

Согласно правительственным источникам, к наиболее распространенным острым спортивным травмам относятся:

• Вывихи
• Переломы
• Травмы колена
• Травмы вращательной манжеты
• Растяжения и деформации

Основная цель оказания первой помощи при спортивной травме — прекратить занятия и предотвратить дальнейшие травмы или повреждения. Вам также может потребоваться управлять некоторыми симптомами до прибытия медицинской помощи. Общие симптомы острых травм включают:

• Кость или сустав явно не на своем месте
• Порезы и ссадины
• Крайняя слабость в ногах или руках
• Слабость сустава или невозможность двигаться в суставе
• Невозможность поставить вес на ногу, колено, лодыжку или ступню
• Внезапная боль и отек

Если вы или кто-то из ваших близких получили травму во время занятий спортом или занятий фитнесом, первым делом всегда следует прекратить занятия.Если вы помогаете другому человеку в чрезвычайной ситуации, убедитесь, что вы можете войти на место происшествия, а затем позвоните по номеру 911. Оттуда вы можете принять различные меры в зависимости от типа травмы.

Вывихи

Одна из наиболее распространенных областей, где спортсмен может испытать острый вывих, — это плечо. Плечо — самый подвижный сустав в теле. Когда головка плечевой кости (кость плеча) выталкивается из плечевой впадины, происходит вывих.Вы можете заметить, что сустав выглядит не на своем месте, у него синяк, опухоль или его трудно двигать.

Если вы заметили вывих в том или ином суставе, специалисты советуют обездвижить сустав и не пытаться манипулировать им. Вы также должны обработать эту область льдом, использовать ибупрофен или парацетамол от боли и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Переломы

Перелом — это перелом кости, часто возникающий в результате острой травмы. Если кость прорывается сквозь кожу, это называется открытым переломом.Переломы, возникающие с течением времени, называются стрессовыми переломами, но это не острые травмы. Перелом кости может вызвать сильную боль, деформацию, синяк или опухоль, а также затруднения при движении.

Если вы подозреваете перелом, всегда обращайтесь за медицинской помощью. Ограничьте движение и мобилизуйте область с помощью шины, если таковая имеется. Поднимите конечность и приложите лед, чтобы уменьшить синяк или отек. Если кожа порвалась, постарайтесь прикрыть рану, чтобы избежать заражения. Если возможно, наложите стерильные повязки.

Медицинское обследование определит, сломана ли кость или произошла другая острая травма (например, вывих).

Травмы колена

Существует много различных типов травм колена, которые могут возникнуть в результате занятий спортом, но острые травмы колена часто включают травмы мениска, сухожилий или связок. Симптомы могут включать хлопки или щелчки, боль, слабость или ощущение коробления.

Холод и компрессия часто применяются при острых спортивных травмах.Метод PRICE — это простой способ запомнить, как применять лечение. ЦЕНА означает «Защита», «Отдых», «Лед», «Сжатие», «Поднятие». Он также известен как метод RICE, но RICE не включает «защиту», которая является важным шагом для лечения травм в полевых условиях.

ЦЕНА Метод

• Защита : В этом случае защита означает немедленное прекращение работы и защиту травмированной части от дополнительных повреждений.
• Отдых : Отдых, чтобы ткани могли заживать.
• Лед : Применение холодовой терапии (лед или пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце) при острой травме уменьшает отек и боль. Лед — сосудосуживающее средство. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и ограничивает воспаление в месте повреждения. Прикладывайте холод к пораженному участку каждые два часа не более чем на 20 минут за раз. Подождите, пока температура кожи вернется к норме, прежде чем снова покрыть ее глазурью. Вы можете заморозить острую травму несколько раз в день.
• Компрессия : Компрессия при острой травме, возможно, является следующим по важности немедленным лечением.Быстро обернув травмированную часть тела эластичным бинтом или бинтом, вы сведете отек к минимуму. Если возможно, приложите лед к травмированному участку поверх компрессионного бинта, чтобы уменьшить отек.
• Повышение : Поднятие травмированной области — еще один способ уменьшить кровоток и уменьшить опухоль в этой области.

Растяжения и деформации

Растяжения и деформации — это травмы мягких тканей, которые могут возникать в разных частях тела, включая колено, лодыжку или локоть.Но задействованные ткани немного разные.

• A Растяжение связок — это повреждение (например, растяжение или разрыв) связки, которая представляет собой ткань, соединяющую две или более костей в суставе.
• Деформация включает растянутую или разорванную мышцу или сухожилие (ткань, соединяющую мышцу с костью).

Если вы испытываете растяжение или растяжение связок, возможно, вы не сможете определить, какая травма возникла, из-за схожих симптомов. Симптомы растяжения включают боль, отек и ограниченное использование сустава.Симптомы растяжения включают мышечные спазмы, спазмы и симптомы растяжения.

Если вы подозреваете растяжение или растяжение связок, прекратите занятия, которые привели к травме. Затем используйте метод PRICE, чтобы уменьшить боль и отек, и обратитесь за медицинской помощью. В зависимости от вашей конкретной травмы врач может посоветовать вам использовать костыли или другую помощь во время заживления. Вам также могут посоветовать работать с физиотерапевтом.

Пошаговые инструкции по травмам мягких тканей

1. Немедленно прекратите действие.
2. Оберните травмированную часть компрессионной повязкой.
3. Приложите лед к поврежденной части на 10–15 минут. Дайте области полностью нагреться, прежде чем снова прикладывать лед (во избежание обморожений).
4. Поднимите поврежденную часть, чтобы уменьшить отек.
5. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза при серьезной травме.

Травмы ротаторной манжеты

Вращающая манжета — это группа мышц и сухожилий плеча, которые охватывают головку плечевой кости (верхний конец кости руки).Хотя изнашивание вращательной манжеты часто может происходить с возрастом, когда происходит большой разрыв вращательной манжеты, сухожилие прикрепляется к головке плечевой кости не так сильно. Это может быть результатом острой травмы или может быть вызвано хроническое употребление.

Повреждения вращающей манжеты плеча, вызванные острой травмой (например, падением), вызывают сильную боль. Вы также можете испытать ощущение щелчка и немедленную слабость в руке.

Если вы подозреваете травму вращающей манжеты плеча, вам следует прекратить занятия и дать руке отдохнуть.Продолжение использования плечевого сустава может привести к дополнительной травме. Если вы испытываете симптомы, которые длятся более одной недели, обратитесь к своему врачу для оценки и диагностики.

Порезы и ссадины

Порезы и ссадины могут легко возникнуть в результате падения во время бега, езды на велосипеде, роликах или во время занятий фитнесом. Кровоточащие или открытые раны могут варьироваться от незначительных царапин, волдырей и небольших проколов до более серьезных рваных ран и артериальных ран, которые могут быть опасными для жизни.

Раны абразивного типа можно промыть водой с мылом. Загрязненные ссадины (царапины, содержащие частицы мусора), возможно, потребуется обработать в больнице с ирригацией под давлением, чтобы удалить инородные частицы. После промывания и перевязки раны вы также можете приложить лед и надавить на нее, чтобы избавиться от синяков или отеков.

При более глубоких порезах может потребоваться медицинская помощь. Немедленная первая помощь может включать в себя прямое давление с последующим подъемом и наложением давящей повязки.Если вы не можете остановить кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если кто-то рядом с вами получил травму, важно принять надлежащие меры защиты, чтобы избежать передачи болезни. Средства индивидуальной защиты, такие как латексные или резиновые перчатки, обеспечивают защиту при остановке кровотечения, выполнении перевязки, а также при работе с грязными или окровавленными повязками или инструментами.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга, связанное со спортом, становится одним из наиболее распространенных видов легкой черепно-мозговой травмы среди молодежи, занимающейся организованными видами спорта.По данным Американской академии хирургов-ортопедов, симптомы не всегда очевидны и могут появиться не сразу после травмы. Симптомы включают:

• Проблемы с равновесием, головокружение
• Изменения режима сна
• Путаница
• Депрессия
• Затруднения в разговоре и общении
• Сонливость
• Головная боль
• Раздражительность
• Потеря сознания
• Потеря памяти
• Тошнота и рвота

Если вы подозреваете, что вы, ваш ребенок или кто-то из близких получили сотрясение мозга, вы можете предпринять основные шаги, чтобы обезопасить себя.Эксперты советуют при травме головы средней и тяжелой степени немедленно звонить в службу экстренной помощи.

Если вы находитесь с кем-то, кто получил травму головы, оставайтесь рядом, если он без сознания, чтобы при необходимости начать СЛР. Затем стабилизируйте голову и шею и остановите кровотечение чистой тканью. Не давите тканью, если подозреваете перелом черепа. Если человека начинает рвать, перекатите его на бок.

Лечение хронических травм

В то время как самые тяжелые спортивные травмы носят острый характер, большинство спортивных травм возникают постепенно.Боль от травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, обычно имеет расплывчатые симптомы, которые развиваются медленно. То, что начинается с небольшой ноющей боли или боли, может перерасти в изнурительную травму, если ее не распознать и не лечить на ранней стадии.

Лечение травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, требует отдыха и уменьшения интенсивности, частоты и продолжительности упражнений. Обледенение от чрезмерной нагрузки также может помочь уменьшить воспаление и боль. При более серьезных травмах, вызванных чрезмерным перенапряжением, может потребоваться физиотерапия, безрецептурные препараты и полный отдых.

Возвращение после травмы

Что будет дальше после того, как вы вылечили травму? Большинство спортсменов хотят знать, как скоро они смогут вернуться в свой спорт. Этот ответ, как правило, у всех разный, потому что каждый спортсмен и каждая травма уникальны.

Слишком раннее возвращение к спорту может увеличить риск повторной травмы или развития хронической проблемы, которая приведет к более длительному выздоровлению. Однако слишком долгое ожидание может привести к ненужному ухудшению физической формы (ухудшению физической формы).Разумно работать вместе с вашим лечащим врачом, чтобы составить план возвращения в игру.

Слово от Verywell

Немедленное лечение любой травмы важно, поэтому полезно изучить общие методы первой помощи, чтобы убедиться, что вы готовы и знаете, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Если вы не уверены в серьезности спортивной травмы, не рискуйте и обратитесь за медицинской помощью. Небольшая осторожность может предотвратить выход управляемого состояния из-под контроля.

Что хранить в машине на случай аварии?

Вы должны иметь страховку и регистрацию на свой автомобиль.Многие люди забывают поместить свою регистрацию в перчаточный ящик, или оставляют последнюю страховку в стопке неоткрытых писем, или хранят эти документы в старой сумочке (которую иногда не удается поместить в машину). Положите важные документы в папку или полиэтиленовый пакет, а затем положите их в перчаточный ящик, где они будут у вас, если они вам понадобятся.

Храните в бардачке список телефонов правоохранительных органов, с которыми можно связаться в случае аварии, включая номера местной полиции, департамента шерифа и дорожного патруля Южной Каролины. как страховая компания и помощь на дороге.Полезно вызвать эвакуатор через вашу страховую компанию.

Ваш контрольный список должен включать список полезных напоминаний:

• Проверьте, нет ли травм и вызовите скорую помощь, если необходимо
• Позвоните в полицию
• Обмен информацией с другими водителями
• Сообщите работодателю, если автомобильная авария связана с работой
• Соберите доказательства; используйте камеру телефона, чтобы задокументировать место происшествия.
• Не обсуждайте происшествие с другими автомобилистами и не признавайте вину
• Дождитесь прибытия полиции

Во времена смартфонов и планшетов, иметь под рукой блокнот и ручку может показаться немного старомодным.Однако после несчастного случая зачастую лучше всего простое. Вы можете использовать блокнот и ручку, чтобы нарисовать схему аварии и положения транспортных средств перед их перемещением. Закон Южной Каролины требует, чтобы вы переместили свой автомобиль с проезжей части на обочину после столкновения. Ручка или карандаш помогут записать контактную информацию другого водителя и свидетелей. Вы также должны записать некоторые заметки о времени и дате аварии, погодных условиях, о том, что, по вашему мнению, произошло, и о любых немедленных повреждениях или травмах, которые вы получили.

Насколько это возможно, вам следует принять меры, чтобы предупредить других автомобилистов, чтобы они избегали места аварии. Установка придорожных фонарей и аварийных огней может предупредить других водителей об аварии и помочь защитить место аварии.

В то время как в экстренных ситуациях требуется профессиональная помощь, аптечка первой помощи может пригодиться для перевязки небольших порезов или ушибов. В аптечке также должны быть инструкции по оказанию первой помощи, которые могут оказаться полезными в чрезвычайной ситуации.Аптечки первой помощи также часто поставляются с фонариками и пинцетами (которые могут помочь удалить стекло из раны после аварии). Вы можете получить список предметов для своей аптечки на RedCross.org.

Если вы попали в аварию, вам, возможно, придется оставаться на месте аварии в течение длительного времени, пока вы ждете прибытия полиции и сбора информации о аварии. В это время вам может понадобиться немного воды и нескоропортящиеся закуски.

Сохранение спокойствия и готовность к аварии может помочь вам быть организованными и готовыми перейти к следующему этапу процесса претензий: подаче иска о страховании от аварии.