Цены снижены! Бесплатная доставка контурной маркировки по всей России

Правила перевозки детей 2019: Правила перевозки детей в автомобиле 2021: новые изменения в ПДД

Содержание

Внесены поправки в правила перевозки детей-пассажиров в салонах транспортных средств

Подписано постановление Правительства Российской Федерации, вносящее изменения в Правила дорожного движения в части применения детских удерживающих устройств при перевозке детей-пассажиров в салонах транспортных средств.

Как рассказали в Госавтоинспекции, продолжение правового регулирования правил перевозки детей в транспортных средствах обусловлено высоким уровнем аварийности с участием несовершеннолетних участников дорожного движения.

В прошлом году в стране произошло 2 142 ДТП с участием детей в возрасте до 12 лет, в которых 94 ребенка погибли, 2 404 были ранены. При этом показатель смертности среди несовершеннолетних, связанной с нарушением правил использования детских удерживающих устройств и ремней безопасности, увеличился почти на половину (+47,4%).

В 2016 году выявлено 780 949 фактов нарушения правил перевозки детей, за период январь – май 2017 года – 325 203 таких фактов.

Теперь пункт 22.9 ПДД РФ изложен в следующей редакции:

«22.9. Перевозка детей в возрасте младше 7 лет в легковом автомобиле и кабине грузового автомобиля, конструкцией которых предусмотрены ремни безопасности, должна осуществляться с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка.

Перевозка детей в возрасте от 7 до 11 лет (включительно) в легковом автомобиле и кабине грузового автомобиля, конструкцией которых предусмотрены ремни безопасности, должна осуществляться с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка, или с использованием ремней безопасности, а на переднем сиденье легкового автомобиля – только с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка.

Запрещается перевозить детей в возрасте младше 12 лет на заднем сиденье мотоцикла».

То есть, согласно внесенным изменениям, теперь в Правилах дорожного движения Российской Федерации установлено безальтернативное использование детских удерживающих устройств для перевозки детей в возрасте младше 7 лет, а также использование таких устройств либо ремней безопасности, предусмотренных конструкцией транспортного средства, для перевозки детей в возрасте от 7 до 11 лет включительно.

Госавтоинспекция МВД России отмечает, что эффективность использования детских удерживающих устройств подтверждена многочисленными исследованиями. В частности, такие устройства позволяют на 80% снизить риск травмирования детей в возрасте до 4 лет, а детей в возрасте от 5 до 9 лет – на 52%.

В Госавтоинспекции отметили, что применение детских удерживающих устройств является важнейшим условием для обеспечения безопасности детей-пассажиров, снижения риска получения травм, в том числе не совместимых с жизнью, в случае дорожно-транспортного происшествия. Новая редакция закона предусматривает альтернативу для детей в возрасте от 7 до 12 лет – либо детское автокресло, либо ремень безопасности.

Вместе с тем, из соображений безопасности Госавтоинспекция все же  рекомендует  перевозить детей в детском удерживающем устройстве даже после достижения ими 7-летнего возраста. Безусловно, здесь также могут быть исключения, когда будет оправданным использование не детского автокресла, а штатных ремней безопасности. Например, когда ребенок по своим физическим данным «перерос» ростовые и весовые параметры, на которые рассчитаны автокресла, а также когда речь идет о перевозке ребенка-инвалида, больного ребенка в лечебное учреждение, перевозке ребенка попутным транспортом в удаленных районах и сельской местности, в неблагоприятных погодных условиях. Необходимо также принимать во внимание ситуации, когда конструкция транспортного средства не позволяет разместить требуемое количество детских удерживающих устройств.

Также данным постановлением Правительства устанавливается запрет на оставление в транспортном средстве на время его стоянки детей дошкольного возраста без совершеннолетнего лица. Предлагаемая новелла будет способствовать предотвращению возможности оставления детей в опасности, связанной с перегреванием, тепловым ударом, переохлаждением, испугом. Эта норма также поможет избежать ситуации, когда транспортное средство с оставленными без присмотра детьми в салоне приходит в движение, и таким образом жизни детей подвергаются серьезной опасности.

Указанные поправки в Правила дорожного движения вступят в силу по истечении семи дней после дня их официального опубликования.

ПРАВИЛА ПЕРЕВОЗКИ ДЕТЕЙ В АВТОМОБИЛЕ

На заметку папам, мамам —

Вот что мы сказать хотим:

Покупайте автокресла

Малышам своим!

В автокресле безопасно,

Это всем предельно ясно.

Пристегнём свои ремни —

И не страшно нам в пути!

Знать на свете должен каждый —

Безопасность — это важно!

В феврале 2019 года на территории Санкт – Петербурга и Ленинградской области проходила оперативно-профилактическая акция «Пристегнись», целью которой — профилактика и пресечение нарушений Правил дорожного движения со стороны водителей, перевозящих пассажиров, не использующих ремни безопасности, в том числе несовершеннолетних без детских удерживающих устройств.

В рамках этой акции в нашем детском саду прошли тематические занятия, беседы на темы: «Пристегни самого дорого!», «Правила поведения в транспорте», просмотр развивающих мультфильмов, на которых дети узнали, что может произойти с не пристёгнутым пассажиром в случае аварии, и как ремень безопасности может предотвратить трагедию.

Уважаемые родители! Садясь с детьми в автомобиль, используйте специальные удерживающие устройства. Они могут спасти жизнь вам и вашей семье!

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ-ВОДИТЕЛЕЙ

«ПРАВИЛА ПЕРЕВОЗКИ ДЕТЕЙ В АВТОМОБИЛЕ»

  • Перевозить ребенка до 12 лет в машине, которая оборудована ремнями безопасности, следует с использованием детских удерживающих систем или других приспособлений, которые позволяют ребенку пристегнуться ремнями безопасности для взрослых».

  • Перевозка детей допускается при условии обеспечения их безопасности с учетом особенностей конструкции транспортного средства.

  • Перевозка детей до 12-летнего возраста в транспортных средствах, оборудованных ремнями безопасности, должна осуществляться с использованием детских удерживающих устройств, соответствующих весу и росту ребенка, или иных средств, позволяющих пристегнуть ребенка с помощью ремней безопасности, предусмотренных конструкцией транспортного средства, а на переднем сиденье легкового автомобиля — только с использованием детских удерживающих устройств».

п. 22.9 ПДД

  • Учите ребенка правильно выходить из автомобиля через правую дверь, которая находится со стороны тротуара.

  • Если в салоне машины находятся несовершеннолетние, необходимо быть аккуратнее и не совершать резких маневров.

  • Если вы сами всегда пристегиваетесь ремнями безопасности, то ребенок, глядя на вас, привыкает автоматически пристегиваться.

  • Ремень должен быть отрегулирован по росту ребенка, следите, чтобы он был не на уровне шеи.

  • При проезде детских садов, школ и других учреждений, где обучаются или проводят досуг дети, заблаговременно снижайте скорость, будьте готовы к внезапному появлению ребенка на дороге.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗОВАННОЙ ПЕРЕВОЗКИ ГРУППЫ ДЕТЕЙ АВТОБУСАМИ В 2019г.

Согласно определению Правил дорожного движения:
«Организованная перевозка группы детей» — перевозка в автобусе, не относящемся к маршрутному транспортному средству, группы детей численностью 8 и более человек, осуществляемая без их родителей или иных законных представителей.

Организованная перевозка группы детей должна осуществляться в соответствии с Правилами дорожного движения, а также Правилами организованной перевозки групп детей автобусами (

утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2013 № 1177), в автобусе, обозначенном опознавательными знаками «Перевозка детей» (п. 23.6 ПДД).

Опознавательный знак «Перевозка детей» — в виде квадрата желтого цвета с каймой красного цвета (ширина каймы — 1/10 стороны), с черным изображением символа дорожного знака 1.23 (сторона квадрата опознавательного знака, расположенного спереди транспортного средства, должна быть не менее 250 мм, сзади — 400 мм).

Скорость движения автобуса

, осуществляющего организованную перевозку групп детей не должна превышать 60 км/ч (п. 10.3 ПДД).

В связи с этим на задней части кузова слева у автобуса также должен быть установлен опознавательный знак «Ограничение скорости» — в виде уменьшенного цветного изображения дорожного знака 3.24 с указанием разрешенной скорости «60 км~ч» (диаметр знака — не менее 160 мм, ширина каймы — 1/10 диаметра).

С 1 июля 2018 года при организованной перевозке группы детей на автобусе должен быть включен проблесковый маячок желтого или оранжевого цвета (п. 3.4 ПДД в редакции постановления Правительства РФ от 23.12.2017 N 1621).

Включенный проблесковый маячок желтого или оранжевого цвета не дает преимущества в движении и служит для предупреждения других участников движения.

Источник: гибдд.рф

ГОСТ 33552-2015 автобусы для перевозки детей действует на специальные транспортные средства для перевозки лиц от 1,5 года до 16 лет в автобусах.

Общие технические требования направлены на обеспечение безопасности малолетних пассажиров, их жизни и здоровья, а также к наличию опознавательных знаков и надписей.

Согласно ГОСТу 33552-2015 автобусы должны соответствовать требованиям безопасности. Опознавательные знаки «Перевозка детей» должны быть установлены на школьном автобусе спереди и сзади. Кузов автобуса должен быть желтого цвета. На наружных и боковых сторонах автобуса контрастные надписи «Дети!».

По новым правилам перевозки детей в автобусах, вступившим с 12 июля 2017, запрещено перевозить маленьких детей до 7 лет, если поездка протекает более 4 часов.

С 23:00 вечера до 6:00 утра групповая перевозка допускается только к аэропортам и ж/д вокзалам и от них. После 23:00 расстояние не должно превышать 50 км.

Организованные детские перевозки колонной в междугородных автобусах продолжительностью более 3 часов должны сопровождаться мед. работником. В транспорте должен обязательно находиться бутилированная вода и набор пищевых продуктов.

Не позже чем за 2 дня до начала перевозки исполнитель (фрахтовщик) и заказчик (фрахтователь) обязаны предоставить официальное уведомление в инспекцию ГИБДД о планируемой перевозке автобусами.

Если планируется применение 3 и более автобусов, заказчик подает заявку на сопровождение группы детей автомобилями ГИБДД.

Источник: pravo-auto.com

С 1 октября вступят в силу поправки в правила перевозки детей автобусами

https://ria.ru/20190924/1559084382.html

С 1 октября вступят в силу поправки в правила перевозки детей автобусами

С 1 октября вступят в силу поправки в правила перевозки детей автобусами

Постановление правительства Российской Федерации, которым вносятся поправки в Правила перевозки групп детей автобусами вступит в силу с 1 октября текущего года, РИА Новости, 24.09.2019

2019-09-24T20:19

2019-09-24T20:19

2019-09-24T20:19

безопасная дорога

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25. img.ria.ru/images/150162/91/1501629167_0:199:3680:2269_1920x0_80_0_0_6a519a4aeac68d237bc82fd7b541b2c5.jpg

МОСКВА, 24 сен – РИА Новости. Постановление правительства Российской Федерации, которым вносятся поправки в Правила перевозки групп детей автобусами вступит в силу с 1 октября текущего года, сообщили в российской Госавтоинспекции.Согласно постановлению, теперь требование об использовании автобусов, оснащенных ремнями безопасности, будет распространяться не только на междугороднее, но и на городское и пригородное сообщение. Кроме того, сопровождающие перед началом движения автобуса и в процессе перевозки будут обязаны контролировать, пристегнулись ли дети ремнями безопасности. Также в их обязанности теперь входит не допускать, чтобы дети поднимались с мест и передвигались по салону автобуса во время движения.Снижение административной нагрузки на перевозчиков и организаторов перевозок будет обеспечиваться за счет ряда факторов. Так, из требований по наличию в документе о маршруте перевозки исключена необходимость указывать информацию о наименовании юридического лица или фамилии, имени и отчестве индивидуального предпринимателя, осуществляющих деятельность в области оказания гостиничных услуг, либо реестрового номера туроператора, а также графике движения и расчетного временем перевозки. При этом места для отдыха и приема пищи необходимо указывать только в случае, если перевозка осуществляется в междугородном сообщении и многодневных поездках. С трех лет до 90 дней сокращен срок хранения оригиналов документов о перевозке. Исключение здесь составляют перевозки, во время которых произошло дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими, — здесь срок хранения оригиналов документов оставлен без изменений и составляет три года.Исключены требования о непрерывности стажа работы в качестве водителя транспортного средства категории «D» не менее одного года на дату начала перевозки группы как условия допуска к управлению автобусом. К управлению автобусами, осуществляющими организованную перевозку группы детей, допускаются водители, имеющие стаж работы в качестве водителя транспортного средства категории «D» не менее одного года.Также с двух дней до 24 часов сокращен срок подачи уведомления в Госавтоинспекцию о планируемой перевозке в городском и пригородном сообщениях. В случае перевозки в междугороднем сообщении срок подачи уведомления уточнен и составляет 48 часов. Как рассказал начальник отделения пропаганды БДД ГУОБДД МВД России полковник полиции Антон Белан по данным официальной статистики аварийности, за 8 месяцев 2019 года в России произошли 468 ДТП с автобусами, в которых пострадали дети-пассажиры. Погибли 4 ребенка (3 из них – с непристёгнутыми ремнями), пострадало 611 детей (508 – непристегнутые). В 2018 году в ДТП с автобусами погибли 9 детей (7 – непристегнутые), в 2017 году – 14 (13 из них непристегнутые).Представитель российской Госавтоинспекции считает, что лучший пример эффективности применения ремней безопасности – это школьные автобусы, где их наличие – обязательное требование. «Сегодня детей в общеобразовательные организации и обратно регулярно доставляет почти 22,5 тысячи школьных автобусов. И за все время их эксплуатации не зафиксировано ни одного случая ДТП с участием школьных автобусов, в котором погибли бы дети (в 2018 году произошло 22 ДТП с участием таких автобусов)», — подчеркивает Белан.

https://ria.ru/20190912/1558605542. html

https://ria.ru/20190829/1558042835.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/150162/91/1501629167_196:0:3485:2467_1920x0_80_0_0_fb07747ccb6e40fa91638950d2887c12.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

безопасная дорога

МОСКВА, 24 сен – РИА Новости. Постановление правительства Российской Федерации, которым вносятся поправки в Правила перевозки групп детей автобусами вступит в силу с 1 октября текущего года, сообщили в российской Госавтоинспекции.

Согласно постановлению, теперь требование об использовании автобусов, оснащенных ремнями безопасности, будет распространяться не только на междугороднее, но и на городское и пригородное сообщение. Кроме того, сопровождающие перед началом движения автобуса и в процессе перевозки будут обязаны контролировать, пристегнулись ли дети ремнями безопасности. Также в их обязанности теперь входит не допускать, чтобы дети поднимались с мест и передвигались по салону автобуса во время движения.

Снижение административной нагрузки на перевозчиков и организаторов перевозок будет обеспечиваться за счет ряда факторов. Так, из требований по наличию в документе о маршруте перевозки исключена необходимость указывать информацию о наименовании юридического лица или фамилии, имени и отчестве индивидуального предпринимателя, осуществляющих деятельность в области оказания гостиничных услуг, либо реестрового номера туроператора, а также графике движения и расчетного временем перевозки. При этом места для отдыха и приема пищи необходимо указывать только в случае, если перевозка осуществляется в междугородном сообщении и многодневных поездках.

С трех лет до 90 дней сокращен срок хранения оригиналов документов о перевозке. Исключение здесь составляют перевозки, во время которых произошло дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими, — здесь срок хранения оригиналов документов оставлен без изменений и составляет три года.

12 сентября 2019, 12:29

В России за 8 месяцев пострадали и погибли в ДТП почти 15 тысяч детей

Исключены требования о непрерывности стажа работы в качестве водителя транспортного средства категории «D» не менее одного года на дату начала перевозки группы как условия допуска к управлению автобусом. К управлению автобусами, осуществляющими организованную перевозку группы детей, допускаются водители, имеющие стаж работы в качестве водителя транспортного средства категории «D» не менее одного года.

Также с двух дней до 24 часов сокращен срок подачи уведомления в Госавтоинспекцию о планируемой перевозке в городском и пригородном сообщениях. В случае перевозки в междугороднем сообщении срок подачи уведомления уточнен и составляет 48 часов.

Как рассказал начальник отделения пропаганды БДД ГУОБДД МВД России полковник полиции Антон Белан по данным официальной статистики аварийности, за 8 месяцев 2019 года в России произошли 468 ДТП с автобусами, в которых пострадали дети-пассажиры. Погибли 4 ребенка (3 из них – с непристёгнутыми ремнями), пострадало 611 детей (508 – непристегнутые). В 2018 году в ДТП с автобусами погибли 9 детей (7 – непристегнутые), в 2017 году – 14 (13 из них непристегнутые).

Представитель российской Госавтоинспекции считает, что лучший пример эффективности применения ремней безопасности – это школьные автобусы, где их наличие – обязательное требование.

29 августа 2019, 16:37

Эксперт: около 20% пострадавших в ДТП детей становятся инвалидами

«Сегодня детей в общеобразовательные организации и обратно регулярно доставляет почти 22,5 тысячи школьных автобусов. И за все время их эксплуатации не зафиксировано ни одного случая ДТП с участием школьных автобусов, в котором погибли бы дети (в 2018 году произошло 22 ДТП с участием таких автобусов)», — подчеркивает Белан.

Правила перевозки детей в автотранспорте

02.03.2020 Если вы планируете перевозить своих детей в машине, важно соблюдать требования и правила перевозки детей в автомобиле, прописанные в ПДД.

Согласно требованиям, несовершеннолетние пассажиры могут ехать только в салоне легкового либо в кабине грузового автомобиля (перевозка детей в кузове грузового автомобиля в прицепе запрещена). Также запрещена перевозка детей на заднем сидении мотоцикла. Нельзя перевозить детей на руках, поскольку в ситуациях, возникающих при столкновении, даже при небольшой скорости машины, вес маленького пассажира увеличивается в несколько раз, и удержать его на руках крайне сложно. Максимальную безопасность ребенка во время движения обеспечивает только автокресло. Поэтому не нарушайте правила, какими бы благими не казались ваши намерения.

Перевозка грудных детей до 1 года

В первые месяцы жизни малыша рекомендовано использовать автолюльку. Это специальное устройство, созданное для младенцев, есть разные категории – до 10 кг, до 15, до 20. Ребенок располагается в ней полностью в горизонтальном положении. Устанавливается такое удерживающее устройство перпендикулярно ходу движения на заднем сиденье, занимая при этом два места. Ребенок пристегивается специальными внутренними ремнями. Перевозить ребенка можно и на переднем сидении – главное, спиной к движению.

Почему рекомендовано использовать именно автолюльку? Дело в том, что костно-мышечная ткань младенца еще не развита, отчего скелет достаточно гибкий и уязвимый. При этом вес головы составляет примерно 30 % от массы туловища, и недоразвитые мышцы шеи еще не способны удержать голову при резких кивках. А в положении лежа практически отсутствует нагрузка на шею и позвоночник, что делает поездку безопасной для ребенка. Даже при резком торможении ему ничего не угрожает.

Перевозка детей до 7 лет

Ребенок до 7 лет включительно должен перевозиться в легковом автомобиле и кабине грузового автомобиля. Их конструкциями должны быть предусмотрены ремни безопасности, либо ремни безопасности и детская удерживающая система ISOFIX.

Говоря простыми словами, ребенок до 7 лет должен обязательно находиться в автокресле, либо в специальном удерживающем устройстве и пристегнутым ремнем безопасности.

Перевозка детей от 7 до 12 лет

Третий пункт – перевозка детей от 7 до 11 лет. Дети также должны перевозиться в легковом автомобиле и кабине грузового автомобиля, конструкцией которых предусмотрены ремни безопасности либо ремни безопасности и детская удерживающая система ISOFIX.

Детей от 7 до 11 лет можно перевозить и на переднем сиденье легкового автомобиля, но только с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка. Иначе — штраф.

Помните, что, если вы везете ребенка на переднем сиденье в автокресле, то необходимо отключить подушку безопасности, которая при ДТП может травмировать маленького пассажира.

Перевозка детей после 12 лет

С 12 лет можно уже позабыть о детском кресле, но только если ваш ребенок выше полутора метров. Если ниже, то рекомендуется использовать удерживающие приспособления и по достижении им возраста 12 лет.

Теперь ребенок может ездить на переднем сидении без удерживающих устройств, пристегнувшись лишь ремнями безопасностями для взрослых.
Уважаемые водители! В целях предотвращения аварий по причине не соблюдения скоростного режима напоминаем вам, что в соответствии с разделом 10 ПДД РФ:

Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований правил дорожного движения.

При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства.

В населенных пунктах разрешается движение транспортных средств со скоростью не более 60 км/ч, а в жилых зонах и на дворовых территориях не более 20 км/ч.

Вне населенных пунктов разрешается движение:
— мотоциклам, легковым автомобилям и грузовым автомобилям с разрешенной максимальной массой не более 3,5 т на автомагистралях — со скоростью не более 110 км/ч, на остальных дорогах — не более 90 км/ч;
— междугородним и маломестным автобусам на всех дорогах — не более 90 км/ч;
-другим автобусам, легковым автомобилям при буксировке прицепа, грузовым автомобилям с разрешенной максимальной массой более 3,5 т на автомагистралях — не более 90 км/ч, на остальных дорогах — не более 70 км/ч;
— транспортным средствам, осуществляющим организованные перевозки групп детей, — не более 60 км/ч.

Транспортным средствам, буксирующим механические транспортные средства, разрешается движение со скоростью не более 50 км/ч.

Водителю запрещается:
— превышать максимальную скорость, определенную технической характеристикой транспортного средства;
— превышать скорость, указанную на опознавательном знаке «Ограничение скорости», установленном на транспортном средстве;
— создавать помехи другим транспортным средствам, двигаясь без необходимости со слишком малой скоростью.

Соблюдение скоростного режима – залог безопасности! Нарушение скоростного режима является основной причиной дорожно-транспортного происшествия. Водитель! Дорога – это не место для гонки!


  Версия для печати

ПДД для взрослых и правила перевозки детей в Европе в 2021 году


Сразу вполне можно отметить, что более-менее опытный водитель будет чувствовать себя довольно комфортно, отправляясь на автомобиле в Европу.

Содержание материала

Основные правила дорожного движения

Правила дорожного движения в 2021 году здесь в целом совпадают с теми, к которым мы привыкли в России, даже дорожные знаки практически такие же, как и у нас. Единственное, некоторый дискомфорт могут доставить страны с левосторонним движением, но и к этому довольно быстро можно привыкнуть.

Правила отличаются в нюансах, и в этой статье мы постараемся подробно их рассмотреть.

Старайтесь не нарушать ПДД на дорогах стран Европы, т. к. местами некоторые штрафы за, казалось бы, привычное для нас мелкое нарушение, могут достигать несколько сотен, а то и тысяч евро.

Первое, что можно отметить, — всегда пристегивайтесь ремнем безопасности. Причем пристегнуты должны быть все пассажиры в машине. Об этом практически все всегда забывают, и потом приходится отдавать значительное количество своих денег в качестве штрафа.

Вот некоторые общие моменты, с которыми придется столкнуться:

  • Светоотражающие жилеты. Необычная для нас опция должна быть обязательно в наличии практически в любой стране Евросоюза. Этот жилет нужно обязательно надевать во время остановки при движении по трассе всем лицам, покидающим транспортное средство. Штраф за отсутствие жилета в разных странах варьируется в среднем примерно от 30 до 300 евро.
  • По всей Европе запрещено пользоваться мобильными телефонами во время движения автомобиля. Необходимо использовать громкую связь или любые устройства Hands-Free.
  • Обращайте внимание на максимально разрешенную скорость передвижения. В разных странах она отличается. Нарушение фиксируется в большинстве случаев камерами, и размеры штрафов за это нарушение, скорее всего, вас очень сильно расстроят.
  • Выполнение маневра обгона. Европа в своих дорожных правилах не делает различий между обгоном и маневром опережения. То есть при наличии дорожных знаков, запрещающих обгон впереди идущего транспортного средства, нельзя никаким способом опережать автомобили. И также учитывайте, что здесь вас не поймут, если вы будете сигналить дальним светом, чтобы вам уступили дорогу. Для этого обычно достаточно просто включить левый поворотник, и вас пропустят.
  • Правила дорожного движения в Европе позволяют осуществлять маневр поворота направо при горящем красном сигнале светофора, если отсутствуют помехи для движения.
  • Не забывайте также, что включать противотуманные фары разрешено только во время соответствующих погодных условий. В ином случае при включении вам будет выписан штраф.


Принципы организации дорожного движения на территории Европы

В Европе установлены некоторые общие нормы и понятия, которые в последние годы стараются внедрять и в РФ. Они очевидны, но при этом, к сожалению, у нас довольно немного водителей стараются их соблюдать:

  • Необходимо быть осторожным и проявлять заботу об остальных участниках дорожного движения.
  • Уважительно относиться к находящимся на дороге и живущим рядом с ней людям.
  • Оказывать особое внимание инвалидам, школьникам, маленьким детям и пожилым гражданам.
  • Обеспечивать со своей стороны отсутствие помех для остальных участников движения.
  • Следовать принципу, что дорога — это зона общих обязанностей, а не ваших прав.

Неочевидные и явные требования ПДД

В Европейском Союзе существует множество не очень явных правил и требований, которые можно понимать довольно неоднозначно. К примеру, если есть требование не останавливать транспортное средство ближе 10 метров от пешеходного перехода или остановки, то здесь все ясно.

Но также вполне может быть требование пропустить людей, которые планируют осуществить переход дороги. Вот это «планируют» довольно неясная вещь и как определить, имеет ли она место, не очень понятно. А нарушение карается заметным штрафом.

При проезде пешеходного перехода необходимо убедиться в отсутствии пешехода, либо в том, что он намерен перейти дорогу

В таких непонятных ситуациях рекомендуется руководствоваться принципом «быть осторожным и проявлять заботу об окружающих». То есть лучше на всякий случай притормозить и проверить намерения пешехода, чем потом иметь проблемы с приходящими штрафами или полицией.

Нужно ли неукоснительно следовать ПДД в любой ситуации?

Как ни странно, нет. Вы можете, когда того требует дорожная ситуация, несколько отклоняться от действий, прямо установленных дорожными правилами. Вместе с тем вы четко должны понимать, что в этом случае вся ответственность лежит на ваших плечах. И если ваше решение игнорировать установленное правило повлечет за собой негативные последствия, то избежать неприятностей будет очень и очень сложно.

Главное, при передвижении по дорогам Европы следуйте принципам безопасного вождения, с которыми должны быть знакомы все водители, и проблем у вас не возникнет. Европейская полиция не тормозит машины, не нарушающие ПДД и не вызывающие какие-либо подозрения, например, отсутствие номерного знака или агрессивная неаккуратная езда.

Отдельно можно упомянуть правила, действующие для инвалидов в 2021 году. Инвалид в Европе не является лицом, исключенным из социальной жизни, и все обустроено так, чтобы учесть их интересы. Беспрепятственная среда еще не является абсолютным атрибутом европейских городов, но, в общем-то, к этому стремятся очень хорошими темпами.

Для парковки на специальной стоянке на лобовом стекле автомобиля должна быть наклейка с данными водителя

Что касается ПДД, то инвалиду не требуется дополнительных разрешений на управление транспортным средством, более того, он может даже не вешать специальные именные номерные знаки для того, чтобы не выделять свой автомобиль из толпы, если он того не желает. Однако для того чтобы воспользоваться льготами в виде бесплатных или специальных парковок и т. п., наличие их обязательно.

На этих специальных номерных знаках, закрепленных под лобовым стеклом, должно быть в обязательном порядке указано полное имя. Только в этом случае инвалид, управляющий транспортным средством, может использовать специальные льготы.

Основные моменты, которые стоит учитывать в конкретных странах Евросоюза

В разных странах ЕС в 2021 году есть свои нюансы в ПДД , которые нужно учитывать во время вождения автомобиля.

Если вы едете в Австрию

Помимо светоотражающего жилета, в автомобиле необходимо иметь аптечку и знак аварийной остановки. Допускается наличие алкоголя в крови 0,5 промилле для водителей легкового транспортного средства и 0,1 — для управляющих автобусами или грузовыми машинами.

Обратите внимание на состояние шин автомобиля. Полиция может довольно жестко проверить высоту протектора и общее техническое состояние вашего транспортного средства.

Обязательно обеспечивайте в случае необходимости наличие коридора для проезда машин спецтехники (пожарных, скорых и т. п.). Нарушение этого правила обойдется вам в сумму до 2 тысяч евро.

Так можно проверить высоту рисунка протектора шины

Внимательно следите за скоростным режимом и спрячьте свой антирадар и рацию. За превышение до 40 км / ч — штраф 2000 евро, а за найденный полицией антирадар или использование рации вы можете сесть на некоторое время в тюрьму.

Поездка по Бельгии

Уровень алкоголя не должен превышать 0,5 промилле и обязательно в машине должна быть та самая жилетка со светоотражением.

Имейте в виду, что в Бельгии запрещено передвижение по магистралям со скоростью менее 70 км / ч. Проезд на красный или нарушение правила, установленного знаком «обгон запрещен», может обойтись в круглую сумму в 3000 евро. И так же здесь, как и в Австрии, категорически отрицательное отношение к наличию рации и антирадара.

Вождение автомобиля в Чехии

К стандартному требованию наличия жилета, огнетушителя, аптечки и знака аварийной остановки здесь добавится обязательное наличие комплекта запасных ламп.

А также в Чехии запрещено наличие любого уровня алкоголя в крови водителя.

Полиция обычно очень категорично следит за соблюдением скоростного режима. Радары могут находиться в гражданских автомобилях, поэтому проявляйте бдительность.

Комплект запасных ламп в автомобиль

И не забывайте об обеспечении наличия коридора безопасности для спецтехники.

Во Франции

Требуется наличие всего того же самого, что и в Чехии + обязателен алкотестер.

Разрешается наличие алкоголя в крови не более 0,5 промилле у всех водителей, кроме управляющих автобусами (у них не более 0,2 промилле).

Спецификой движения во Франции является то, что в плохих погодных условиях водители должны сбрасывать скорость от максимально разрешенной. А также довольно необычно то, что во время движения установлено минимальное расстояние, на котором можно следовать за впереди идущим автомобилем. В зависимости от скорости расстояние может быть от 28 до 73 метров. Штраф за это нарушение — 90 евро. А вот наличие антирадара в вашем автомобиле обойдется в 1500 евро.

Путешествие через Германию

Разрешен алкоголь в крови до 0,5 промилле, но если ваш водительский стаж менее 2 лет или вам не исполнился 21 год, то алкоголь в крови полностью запрещен.

В Германии действие дорожных знаков не прекращается при пересечении перекрестка.

Еще вы с большой вероятностью получите штрафы за проезд по крайней левой полосе при свободной правой или за маленькое расстояние между вами и впереди идущим ТС (расстояние должно составлять в метрах не менее половины от текущей скорости).

На автострадах здесь абсолютно запрещена любая остановка, а полиция может очень скрупулезно отнестись к проверке технического состояния вашего автомобиля.

Это были основные отличия ПДД, встречающиеся в странах Евросоюза. В остальных государствах действуют аналогичные правила, в различных вариациях. Не поленитесь проявить некоторую дотошность и изучить особенности законодательства стран, через которые будет проходить ваш автомобильный маршрут.

Также Вы можете ознакомиться с материалом, как можно устроиться на работу водителем в Германии.

Правила перевозки детей в Европе в автомобиле

Нельзя не упомянуть о перевозке ребенка и требованиях, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены.



В 2021 году в Европе действуют ужесточенные правила перевозки детей и контроль за их соблюдением. Все дети должны ехать в автомобиле только при наличии детского кресла или специальных устройств — адаптеров. Причем и кресла, и адаптеры должны четко соответствовать возрасту, росту и весу ребенка:

  • Дети ростом до 125 см могут перевозиться только в детском кресле с подлокотниками и спинкой.
  • Дети ростом выше 125 см могут быть пристегнуты адаптером или специальной подушкой. Но при этом, если рост не выше 150 см, они могут находиться во время движения только на заднем сидении машины.

А также обязательно требование того, чтобы ребенок весом до 9 кг был размещен в кресле спиной к направлению движения.

Не рекомендуется перевозить таких малышей на переднем сидении, однако, если это вынужденная мера, то не забывайте отключать подушку безопасности пассажира и размещать кресло на коленях спинкой по ходу движения. В таком положении ребенку будет комфортнее и намного безопаснее в случае дорожного происшествия.

Существует множество вариантов автокресел, поэтому тщательно при покупке изучайте характеристики, для кого оно предназначено, на какой вес и возраст ребенка рассчитано.

Чтобы вывезти ребенка заграницу,необходимо оформить документы. С перечнем документов можно ознакомиться здесь. А если  ребенок едет без родителей, то нужно оформить разрешение.

Не игнорируйте эти требования, от них зависит безопасность ваших детей.

Поделиться записью:

Автор:

Специалист в создании аналитических материалов, который требует анализа и сравнения данных по разным странам и регионам с официальных источников. Путешественник, был в 19 странах.

В правила перевозки детей в автобусах с 1 октября 2019 года внесены изменения

Пристегнуться и не бегать по салону! С 1 октября 2019 года изменились правила перевозки детей в автобусах

Перевозка детей в автобусах с 1 октября 2019 года должна осуществляться по-новому: Правительство утвердило поправки в правила организованной перевозки детей.

Как поясняют в Госавтоинспекции Курганской области, обязательное требование об использовании автобусов, оснащенных ремнями безопасности, распространяется теперь не только на междугороднее, но и на городское и пригородное сообщение.

Транспорту, на котором возят детей, согласно уже существующим правилам, должно быть не более 10 лет с момента выпуска, автобус должен быть оборудован навигационной системой ГЛОНАСС, тахографом и желтым или оранжевым проблесковым маячком на крыше.

Поправки в «правила перевозки» возлагают на взрослого, сопровождающего группу детей в автобусе, еще большую ответственность.

— Теперь в документе прямо прописано, что он персонально отвечает за то, чтобы в течение всей поездки все без исключения дети сидели каждый в своем кресле, не передвигались по салону автобуса во время движения, были пристегнуты ремнями безопасности, — рассказали в УГИБДД УМВД России по Курганской области.

Согласно поправкам, с 3 лет до 90 дней сокращен срок хранения оригиналов документов о перевозке (исключение составляют перевозки, во время которых произошло ДТП с пострадавшими, по ним остался прежний срок хранения — 3 года).

За руль автобуса, на котором перевозят детей, могут допускать водителей со стажем в категории «D» не менее одного года.

Еще одно новшество: срок подачи уведомления в ГИБДД о планируемой перевозке в городском и пригородном сообщениях сокращен с 2 дней до 24 часов. В случае перевозки в междугороднем сообщении срок подачи уведомления уточнен — он составляет 48 часов.

Министерство транспорта штата Орегон: ремни безопасности и детские сиденья: Безопасность: штат Орегон

Конкретные формулировки законодательных требований можно найти в ORS 811.210 — 811.225. * Примечание: вам нужно будет прокрутить вниз до соответствующего номера статута, чтобы найти фактический полный текст.

Закон о ремнях для взрослых
Закон штата Орегон требует, чтобы все водители транспортных средств и пассажиры были должным образом пристегнуты ремнем безопасности или ремнями безопасности, если все места для сидения, оборудованные ремнями безопасности, не заняты другими людьми.Это касается легковых автомобилей, грузовиков-пикапов, домов на колесах и платного пассажирского транспорта, перевозящего пятнадцать или менее человек. Ограниченные исключения разрешены согласно ORS 811.215. Автовладельцы обязаны поддерживать ремни безопасности в рабочем состоянии.

Дома на колесах
Дома на колесах считаются легковыми автомобилями в соответствии с законодательством штата Орегон, и поэтому требования к ремням для взрослых и детским сиденьям также применяются к домам на колесах, но только к сиденьям транспортных средств лицом вперед (которые соответствуют федеральным стандартам безопасности для крепления ремня безопасности). Таким образом, пассажиры должны использовать все положения с ремнями, обращенными вперед, перед тем, как использовать положение, обращенное лицом вперед или сбоку.

Коммерческие автомобили
Закон штата Орегон о ремнях безопасности требует, чтобы лица, находящиеся в частных коммерческих транспортных средствах, перевозящих 15 или менее человек, использовали средства защиты, в том числе находящиеся в маршрутных такси, такси, лимузинах и фургонах. Среди этих типов транспортных средств только водители такси не подпадают под это правило.

ATVs
Департамент парков и отдыха штата Орегон реализует законы и правила агентства, касающиеся использования квадроциклов.

Медицинские льготы
ORS 811.220 Директор по транспорту должен выдать свидетельство об освобождении в соответствии с ORS 811.215 любому лицу, от имени которого в Департамент транспорта представляется заявление, подписанное врачом, практикующей медсестрой или помощником врача. Заявление должно четко объяснять, почему использование детского удерживающего устройства, ремня безопасности или ремня безопасности будет непрактичным или вредным для человека из-за состояния врача, медицинских проблем или размеров тела.

Освобождение от ограничений безопасности не может быть выдано для коммерческих водителей в соответствии с Федеральным кодексом 392-16.

Безопасность младенцев и детей

Утверждение и использование Детские удерживающие системы

Самый безопасный способ обезопасить младенца или ребенка на борту воздушного судна установлена ​​утвержденная государством детская удерживающая система (CRS), в специальное сиденье, подходящее для этого младенца или ребенка. Использование CRS обеспечивает для младенцев и детей такой же уровень безопасности, как и взрослым пассажирам, пристегнутым ремнями безопасности.

Правильное использование удерживающих устройств является одним из самые основные и важные факторы выживания в аварии. Это невозможно для родителей, чтобы физически сдерживать младенца или ребенка, особенно во время внезапные ускорения и / или замедления, непредвиденная или сильная турбулентность или во время удара.

Исследования СВК показывают, что младенцы и дети подвержены более высокому риску получения травм, если они не закреплены должным образом подходящее устройство, одобренное для использования на борту самолета.Использование некоторых типов устройств, не предназначенных специально для использования с самолетом сиденье, может нанести ущерб безопасности младенца или ребенка. Исследования показали что такие устройства не обеспечивают такой же уровень безопасности, как одобренные CRS для использования на борту воздушного судна или предоставленного другим пассажирам, которые занимают свои собственные места.

Руководство по одобрению и использованию ребенка Ограничительные системы (Doc 10049) содержат руководство для государств по разработке правила и процессы утверждения, позволяющие использовать CRS. Он также предоставляет руководство для авиакомпаний в отношении использования CRS на борту их самолетов. Его адрес:

  • Типы АСБ, пригодные для использования на борту ВС

  • Нормативные требования, включая типовые правила по CRS

  • Рекомендуемые правила и процедуры оператора

  • Обучение работе с CRS, включая подробное содержание кабинного экипажа программа обучения

  • Информация для пассажиров об использовании АСУ ТП на борту ВС

  • Действия после внедрения, связанные с CRS, в том числе наблюдение со стороны Штатов.

Чтобы получить копию руководства по утверждению и использованию детских удерживающих систем , посетите: http://store1.icao.int

Вопросы и ответы по безопасности детей-пассажиров | Управление безопасности дорожного движения при губернаторе Джорджии

1) Почему был изменен Закон об автокреслах / детских сиденьях?

A: Законодатели штата посчитали, что предыдущий закон необходимо усилить, чтобы уменьшить количество детей, раненых или убитых на дорогах Джорджии.

В то время в Грузии в общей сложности 14 154 ребенка (6-8 лет) ежегодно попадали в автокатастрофы. Из них 10 человек погибли и 1755 получили ранения. Сообщается, что только 12 процентов этих детей использовали дополнительные удерживающие устройства, такие как детское сиденье или детское сиденье, в дополнение к ремню безопасности для взрослых.

Стоимость госпитализации 248 детей, госпитализированных с дорожно-транспортными травмами, составила около 7 миллионов долларов. Приблизительно 5111 обращений в отделения неотложной помощи в результате дорожно-транспортных происшествий потребовали еще 5 миллионов долларов США.

«Детское здравоохранение Атланты обратилось ко мне и сообщило, что за последние четыре года 95 процентов пациентов, которых они видели с травмами в результате автомобильной аварии в возрасте от 6 до 8 лет, были неправильно удержаны», — сказал сенатор от Джорджии Джефф Маллис. . «Я считаю, что мы обязаны защищать наших детей, и когда возникает очевидная проблема, мы должны ее исправить. Для меня большая честь, что они попросили меня поработать над этим вопросом от имени детей по всей Грузии ».

2) Есть ли исключения из закона?

A: Немного.

Исключения:

  • Дети в возрасте до 8 лет, рост которых превышает 4,9 дюйма или 57 дюймов

  • Родитель или опекун имеет письменное заявление от врача о том, что физическое или медицинское состояние ребенка не позволяет удерживать его в соответствии с требованиями закона.

Исключения:
Ребенок в возрасте до 8 лет и весом не менее 40 фунтов не освобожден от закона.Такой ребенок может использовать поясной ремень вместо автомобильного кресла или автокресла, когда:

  • Транспортное средство не оборудовано поясным и плечевым ремнями безопасности; или

  • За исключением сиденья водителя, все сиденья с поясными и плечевыми ремнями используются для удержания других детей. В этом случае следует оценить размещение автокресел / детских сидений, чтобы определить, можно ли переставить сиденья для обеспечения наилучшей защиты всех перевозимых детей.

Ребенок в возрасте до 8 лет может находиться на переднем сиденье, должным образом закрепленным в автокресле или автокресле, когда:

  • В автомобиле нет места для сидения сзади, подходящего для правильного удержания ребенка, или

  • Все соответствующие места на задних сиденьях заняты другими детьми.

3) Есть ли исключения для транспортных средств?

А: Да.

Водители, перевозящие детей в возрасте до 8 лет в такси или общественном транспорте, освобождены от действия закона. Стандартные школьные автобусы и многофункциональные автобусы для школьных мероприятий, как это определено в Федеральном реестре, также освобождаются от этого налога.

(Таксомотор — это автомобиль, используемый для перевозки пассажиров за проезд и оснащенный счетчиком такси для расчета такой платы за проезд. Транспортное средство общественного транспорта определяется как автобус, фургон или железнодорожный вагон, используемый для перевозки пассажиров. в системе, которая получает субсидию из налоговых поступлений или работает по договору франшизы с округом или муниципалитетом этого штата) .

4) Зачем нужны бустерные сиденья?

A: Дети, использующие детские сиденья, на 59 процентов реже получают травмы в результате аварии, чем дети, использующие только ремень безопасности.

Ремни безопасности предназначены для взрослых и не подходят маленьким детям. Детские сиденья приподнимают детей так, чтобы их пристегнул ремень безопасности для взрослых. Бустерные сиденья обеспечивают размещение плечевого ремня на плече и груди, а не на шее. Бустерные сиденья также удерживают поясной ремень низко над бедрами и бедрами, а не над животом.Дети, использующие детские сиденья, на 59 процентов реже получают травмы в результате аварии, чем дети, использующие только ремень безопасности.

5) Требуются ли церковные детские сады для использования детских сидений для перевозки восьмилетних детей в фургоне на 16 пассажиров?

А: Да.

Закон штата Джорджия требует, чтобы каждый водитель, который перевозит ребенка в возрасте восьми лет и младше в легковом автомобиле, фургоне или пикапе, должен удерживать ребенка в детском кресле.Исключения из закона перечислены в приведенных выше вопросах.

6) Мой сын едет на школьном автобусе до Хедстарта в нашей местной начальной школе. Требует ли закон штата, чтобы он ездил в автобусе в детском автокресле?

А: №

Если школьный автобус, на котором вашего ребенка доставляют до Headstart, является стандартным системным школьным автобусом, этот закон не рассматривается.

7) Когда мой ребенок сможет ездить на переднем сиденье?

A: Закон Джорджии требует, чтобы дети ездили на заднем сиденье до 8 лет.

Тем не менее, дети в возрасте 12 лет и младше должны по возможности ездить на заднем сиденье автомобиля, так как заднее сиденье является самым безопасным местом для детей.

8) Может ли мой ребенок на законных основаниях ездить в транспортном средстве без задних сидений?

A: Закон Джорджии учитывает транспортные средства без задних сидений.

В нем говорится: «ребенок в возрасте до 8 лет может находиться на переднем сиденье, должным образом закрепленным в автокресле или автокресле, когда:
• В автомобиле нет места для сидения сзади, подходящего для правильного удержания ребенка, или
• Все соответствующие места на задних сиденьях заняты другими детьми.”

Дети не могут безопасно или законно ездить на заднем сиденье перед активной подушкой безопасности. Кроме того, автомобиль должен иметь поясной и плечевой ремень, если ребенок едет в детском автокресле. Детские сиденья нельзя безопасно или законно использовать только с поясными ремнями.

9) Как закон влияет на транспортные средства для ухода за детьми, такие как пассажирские фургоны на 12 и 15 человек, школьные автобусы и многофункциональные автобусы для школьных мероприятий?

A: После перехода на HB325 все 12–15 пассажирских фургонов теперь считаются легковыми автомобилями и подпадают под те же правила и положения.

BuckleUpNC.org — Безопасность Северной Каролины на всю жизнь

Español

Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о Законе о безопасности детей-пассажиров Северной Каролины. Если у вас есть вопрос, на который нет ответа в приведенном ниже списке, обратитесь в местную программу или позвоните по телефону 1-800-672-4527 x2 в обычные рабочие часы.

Щелкните стрелки () для получения дополнительной информации.

  • Есть ли различия между тем, что разрешено законом Северной Каролины, и тем, что рекомендуется для пристегивания детей?
    • Да. То, что разрешено в соответствии с законом Северной Каролины о безопасности детей-пассажиров, следует рассматривать как «минимальные стандарты» и не обязательно то, что рекомендуется для обеспечения наилучшей защиты. Рекомендации по передовой практике см. В разделе «Выбор и использование автокресел».
  • Когда мой ребенок может использовать автокресло, обращенное к передней части автомобиля?
    • Единственное требование в соответствии с законодательством Северной Каролины — любое используемое сиденье должно использоваться правильно в соответствии с инструкциями производителя.Для каждого автокресла и бустера предъявляются разные требования к использованию, которые могут включать возраст, рост и вес. По закону ребенок может повернуться лицом к передней части автомобиля, если он соответствует минимальным требованиям по обращению лицом вперед, указанным производителем (как правило, возраст не менее 1 года и вес не менее 20 фунтов). Однако в этом случае закон следует рассматривать как минимум. По данным Американской академии педиатрии, дети в пять раз безопаснее ездить лицом назад, чем лицом вперед.Для наилучшей защиты дети должны оставаться лицом назад, пока они не перерастут обращенное назад сиденье в зависимости от веса или роста. Как минимум, дети должны оставаться лицом назад до достижения возраста 2 лет.
    • См. Раздел «Выбор и использование» для получения дополнительной информации о том, как держать детей лицом назад как можно дольше для максимальной безопасности.
  • Когда мой ребенок сможет ездить на переднем сиденье?
    • Согласно закону Северной Каролины, дети младше 5 лет и весом менее 40 фунтов должны находиться на заднем сиденье в транспортных средствах с активными передними подушками безопасности со стороны пассажира.Однако рекомендуется держать детей на заднем сиденье до 12 или 13 лет. Обращенные назад автокресла нельзя устанавливать перед активной подушкой безопасности. Ребенок может получить серьезные травмы или погибнуть в случае аварии и срабатывания подушки безопасности.
    • Разрешено, но не обязательно рекомендуется, чтобы ребенок сидел на переднем сиденье, если применимо любое из следующих условий:
      »В автомобиле нет подушки безопасности переднего пассажира.
      » В автомобиле есть подушка безопасности переднего пассажира, которая отключена. с выключателем
      »В автомобиле нет заднего сиденья
      » Ребенок 5 лет и старше
      »Ребенок весит 40 фунтов или более
    • Если ребенку необходимо ехать на переднем сиденье, вы все равно должны использовать автокресло или детское сиденье, где это необходимо.Однако сиденья, обращенные назад, НИКОГДА нельзя использовать перед активной подушкой безопасности. Обращенные назад автомобильные кресла всегда должны находиться на заднем сиденье, если в автомобиле нет подушки безопасности переднего пассажира или если подушка безопасности переднего пассажира не может быть отключена.
    • Для детей, сидящих лицом вперед, сидящих на ремнях безопасности или дополнительных сиденьях на переднем сиденье, переместите переднее сиденье назад, чтобы отодвинуть его от подушки безопасности, или выключите подушку безопасности в автомобилях с переключателем включения / выключения подушки безопасности.
    • Детям любого возраста разрешается ездить на передних сиденьях транспортных средств без заднего сиденья (например, пикапов с одной кабиной или двухместных спортивных автомобилей), однако сиденья, обращенные назад, могут быть установлены в транспортном средстве только в том случае, если в автомобиле нет подушки безопасности или ее можно отключить.
  • Требует ли закон, чтобы дети были в возрасте 8 И 80 фунтов, прежде чем использовать только ремень безопасности?
    • Нет. Когда ребенок достигает 8 лет (независимо от веса) ИЛИ достигает 80 фунтов (независимо от возраста), для удержания ребенка вместо детского удерживающего устройства / бустера можно использовать правильно подогнанный ремень безопасности. Однако имейте в виду, что ремень безопасности может не сидеть должным образом, даже если ребенку 8 лет или он весит 80 фунтов. Закон требует, чтобы дети оставались в детском удерживающем устройстве или сиденье-бустере до тех пор, пока ремень безопасности не закрепится должным образом самостоятельно.
    • Правильно подогнанный поясной ремень сидит низко и плотно прилегает к бедрам и должен как минимум касаться верхней части бедер. Правильно подогнанный плечевой ремень проходит через ключицу и грудь. Как правило, комбинации поясных и плечевых ремней не подходят детям, пока они не достигнут роста около 4 футов 9 дюймов. Для большинства детей этого не произойдет, пока им не исполнится 8–12 лет. Если ремень сам по себе не подходит, дети должны продолжать использовать детское сиденье.
    • Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров, и многим придется продолжать использовать детское сиденье дольше, чем это предусмотрено законом.См. Раздел «Выбор и использование» для получения дополнительной информации о правильной установке ремня безопасности.
    • Единственное исключение из этого правила — автомобили, в которых доступны только поясные ремни. В этом случае ребенка, который весит не менее 40 фунтов, можно по закону удерживать только с помощью поясного ремня. Однако это не считается безопасным вариантом.
    • См. «Какие варианты доступны для детей старше 40 фунтов?» в разделе «Выбор и использование» для получения дополнительной информации о дополнительных сиденьях и более безопасных альтернативах для сидений с поясным ремнем безопасности.
  • Когда мой ребенок сможет использовать детское автокресло?
    • Единственное требование в соответствии с законодательством Северной Каролины — любое используемое сиденье должно использоваться правильно и в соответствии с инструкциями производителя. Для каждого автокресла и бустера предъявляются разные требования к использованию, которые могут включать возраст, рост и вес. Пока ребенок соответствует требованиям, предъявляемым к конкретному детскому сиденью, его использование разрешено. Однако Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети оставались в удерживающем устройстве с ремнем безопасности до тех пор, пока сиденье не перерастет по весу или росту. Как правило, мы не рекомендуем детям начинать использовать детские автокресла до тех пор, пока им не исполнится 4-5 лет и они не станут достаточно зрелыми, чтобы всегда правильно сидеть. Фактически, Национальная администрация безопасности дорожного движения напоминает родителям не спешить сажать ребенка на детское кресло слишком рано. Если младший ребенок перерастает пределы веса или роста обращенного вперед сиденья с ремнем безопасности до того, как ребенок станет достаточно зрелым для бустерного кресла, ищите автокресло с более высоким пределом размера.
  • Подпадает ли под действие этого закона 15 пассажирских фургонов?
    • Да, 15-местные микроавтобусы подпадают под действие Закона о безопасности детей-пассажиров Северной Каролины.Всех детей, которые едут в фургоне на 15 пассажиров, следует удерживать надлежащим образом с помощью средств безопасности, соответствующих возрасту и размеру.
    • Некоторые старые модели фургонов могут иметь только поясные ремни на задних сиденьях. В этом случае все дети весом менее 40 фунтов должны использовать автокресло с ремнем безопасности. Дети весом не менее 40 фунтов могут по закону использовать только поясной ремень, но это не считается безопасным вариантом. Для лучшей защиты детей весом не менее 40 фунтов следует удерживать ремнями безопасности, подходящими для детей более крупного возраста.
  • Подпадает ли под действие этого закона школьные автобусы?
    • Это зависит от размера автобуса. Небольшие школьные автобусы (весом менее 10 000 фунтов) должны иметь ремни безопасности, поэтому применяется Закон штата Северная Каролина о безопасности пассажиров.
    • Большие школьные автобусы не обязаны иметь ремни безопасности и поэтому не подпадают под действие Закона штата Северная Каролина о безопасности пассажиров. В этих автобусах используются прочные, близко расположенные энергопоглощающие сиденья, которые «разделены на отсеки» и защищают пассажиров во время аварии.Размер и конструкция школьных автобусов, а также разделение на отсеки делают их очень безопасными транспортными средствами. Фактически, уровень травм намного выше у детей, которые едут в автомобилях родителей, фургонах, внедорожниках и других личных транспортных средствах, чем в школьных автобусах.
  • Подпадает ли под действие этого закона детские сады, летние лагеря, школы, церкви и другие организации?
    • Никакой тип организации не освобожден от Закона NC CPS, только типы транспортных средств. Организации, использующие фургоны или другие пассажирские транспортные средства, кроме больших автобусов, для перевозки детей, покрываются страховкой и должны соблюдать все положения закона NC CPS.

Безопасность детей-пассажиров — Часто задаваемые вопросы

FAQ

Что делать, если у моего автомобиля нет ремня безопасности?

Если на вашем автомобиле не был установлен заводской ремень безопасности (обычно это автомобили, выпущенные до 1 января 1965 года), то на ваш автомобиль не распространяется действие закона о ремнях безопасности и безопасности детей-пассажиров. В этом случае не было бы безопасного способа перевозки вашего ребенка.

Могу ли я перевезти ребенка в пикапе?

Да, при условии, что в вашем автомобиле есть подходящие ремни безопасности или фиксаторы LATCH для правильной установки детского автокресла.Если в пикапе нет заднего сиденья и активная подушка безопасности, которую нельзя отключить, вы не сможете безопасно перевозить ребенка в удерживающем устройстве, обращенном против движения.

Может ли мой ребенок сесть на переднее сиденье?

Миннесота не имеет закона, запрещающего это. Считается самым безопасным и наилучшим способом держать детей на заднем сиденье до достижения ими возраста 13 лет. Некоторые штаты действительно запрещают перевозить детей на переднем сиденье до 13 лет. Если вы путешествуете в другие штаты, обратите внимание на их законы о безопасности детей-пассажиров.

Могу ли я использовать подержанное сиденье?

Да, если возраст сиденья не превышает шести лет; без отзывов; не участвовал в аварии; все метки на сиденье; инструкция по эксплуатации присутствует; вы знаете человека, который ранее владел этим местом; и вы знаете историю сиденья. Не рекомендуется покупать сиденья в гаражных магазинах и магазинах перепродажи.

Почему в школьных автобусах нет ремней безопасности?

По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, школьные автобусы статистически намного безопаснее (почти в 8 раз безопаснее), чем легковые автомобили, и их доля составляет всего 0.2 процента аварий со смертельным исходом. Вот несколько причин, почему это правда:

  • Школьные автобусы больше и тяжелее, а это означает, что масса и вес автобуса рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть силы удара. Кроме того, они гораздо реже опрокидываются в случае аварии.
  • Школьные автобусы должны подлежать федеральному регулированию, чтобы обеспечить разделение на секции. Разделение на отсеки означает, что интерьер больших школьных автобусов должен обеспечивать защиту пассажиров, чтобы дети были защищены без необходимости пристегиваться.Это достигается за счет прочных, близко расположенных сидений, спинок сидений из энергопоглощающей пены и высоты сиденья 24 дюйма. Это легче представить, если вспомнить картонную коробку для яиц и то, как она защищает яйца.
  • Шасси школьного автобуса предназначено для отделения от кузова автобуса при столкновении с целью замедления и распределения силы удара по всему кузову автобуса.

Когда мой ребенок сможет использовать детское автокресло?

Дети должны оставаться в пристегнутых ремнях безопасности столько, сколько позволяют рост и вес сиденья.В идеале дети не должны переходить на детское кресло-бустер, пока им не исполнится 4 года.

Есть ли в Миннесоте программа утилизации детских сидений?

Детские автокресла — Дети — Безопасность

Сделайте самый безопасный выбор

Веб-сайт детских автокресел позволяет быстро найти и сравнить более 200 типов сидений, устанавливаемых лицом вперед, назад и бустеров. Вы можете найти подробную информацию о том, как сиденья проверяются и оцениваются.На сайте есть информация о том, как правильно использовать сиденья, проверить, безопасны ли они, и ответы на общие вопросы.

Все дети должны быть надежно пристегнуты в автокресло, соответствующее их возрасту и размеру. Ребенок, который правильно закреплен в одобренном детском автокресле, с меньшей вероятностью может получить травму или погибнуть в автокатастрофе, чем ребенок, который этого не делает.

Национальные законы о детских удерживающих устройствах

  • Дети в возрасте до шести месяцев должны быть закреплены в утвержденном удерживающем устройстве, обращенном против направления движения
  • Дети в возрасте от шести месяцев до четырех лет должны быть закреплены в разрешенном устройстве, устанавливаемом лицом назад или вперед детское удерживающее устройство со встроенным ремнем безопасности
  • Дети до четырех лет не могут путешествовать на переднем сиденье транспортного средства с двумя или более рядами
  • Дети в возрасте от четырех до семи лет должны быть закреплены в одобренном детском удерживающем устройстве, обращенном вперед. со встроенным ремнем безопасности или утвержденным детским сиденьем
  • Дети в возрасте от четырех до семи лет не могут путешествовать на переднем сиденье автомобиля с двумя или более рядами, если все остальные задние сиденья не заняты детьми младше семи лет в утвержденном детском удерживающем устройстве или кресле-бустере
  • Дети в возрасте от семи до 16 лет, которые слишком малы, чтобы их удерживали Ремень безопасности, правильно отрегулированный и пристегнутый, настоятельно рекомендуется использовать одобренное детское сиденье.
  • Детей в бустерных автокреслах необходимо удерживать подходящим ремнем безопасности, одобренным и пристегнутым, или подходящим одобренным ремнем безопасности для детей, который правильно отрегулированы и пристегнуты.

Если ваш ребенок слишком мал для детского удерживающего устройства, указанного для его возраста, его следует держать в своем текущем детском удерживающем устройстве до тех пор, пока он не сможет безопасно перейти на следующий уровень.

Если ваш ребенок слишком велик для детского удерживающего устройства, указанного для его возраста, он может перейти на следующий уровень детского удерживающего устройства.

Тестирование детских автокресел

Программа оценки детских удерживающих устройств предоставляет независимую и последовательную информацию, которая поможет вам выбрать безопасные детские автокресла.Программа тестирует детские автокресла и оценивает их уровень защиты при столкновении.

Правильная установка

Тщательно следуйте инструкциям производителя при установке детских автокресел. Если инструкции были потеряны, обратитесь к производителю или поищите инструкции в Интернете.

Чтобы обеспечить правильную и безопасную установку детского автокресла, обратитесь в авторизованную станцию ​​по установке удерживающих устройств.

Безопасность детей-пассажиров | Американская академия педиатрии

Abstract

Несмотря на значительное сокращение числа детей, погибших в автокатастрофах за последнее десятилетие, аварии продолжают оставаться основной причиной смерти детей от 4 лет и старше.Таким образом, Американская академия педиатрии продолжает рекомендовать включать инструкции по обеспечению безопасности детей-пассажиров при каждом посещении врача. В этом техническом отчете приводится краткое изложение фактических данных в поддержку 5 рекомендаций по передовой практике по оптимизации безопасности пассажирских транспортных средств для детей от рождения до подросткового возраста, которые все педиатры должны знать и пропагандировать в своей повседневной практике. Эти рекомендации представлены в пересмотренном заявлении о политике безопасности детей-пассажиров в форме алгоритма, который призван облегчить их выполнение педиатрами вместе с их пациентами и семьями.Алгоритм предназначен для охвата большинства ситуаций, с которыми педиатры столкнутся на практике. Кроме того, краткое изложение доказательств по ряду дополнительных вопросов, влияющих на безопасность детей в автотранспортных средствах, включая правильное использование и установку детских удерживающих устройств, воздействие подушек безопасности, поездки в пикапах, детей, оставленных в транспортных средствах или рядом с ними, и отмечается важность ограничительных законов. Наконец, этот технический отчет предоставляет педиатрам ряд ресурсов для дополнительной информации, которую они могут использовать при предоставлении предварительных рекомендаций семьям.

  • Сокращения:
    AAP —
    Американская академия педиатрии
    CI —
    доверительный интервал
    CSS —
    автокресло
    FAA —
    Федеральное управление гражданской авиации
    Отчет об анализе
    Fatality
    Fatality
    FFCSS —
    обращенное вперед автокресло
    FMVSS —
    Федеральные стандарты безопасности транспортных средств
    LATCH —
    Нижние якоря и ремни для детей
    NHTSA —
    Национальная администрация безопасности дорожного движения
    ИЛИ
    отношение шансов
    RR —
    относительный риск
  • I.

    ВВЕДЕНИЕ

    Масштабы проблемы автомобильных аварий

    Автомобильные аварии представляют собой ведущую причину смерти детей и молодежи старше 4 лет в Соединенных Штатах. 1 Ежегодно более 5000 детей и подростков в возрасте до 21 года погибают в авариях, что составляет примерно 15% людей, погибающих каждый год в авариях. 2 Смертельные случаи — это лишь верхушка проблемы ДТП для детей и молодежи. На каждый погибший приходится около 18 детей, госпитализированных и более 400 получают медицинскую помощь с травмами, полученными в результате аварии. 1 Текущие оценки травм и смертельных случаев обновляются ежегодно, и их можно найти в веб-системе запросов и отчетности по статистике травм Центров по контролю и профилактике заболеваний по адресу www.cdc.gov/injury/wisqars.

    В Соединенных Штатах уровень смертности от дорожно-транспортных происшествий наиболее высок среди детей афроамериканцев, американских индейцев и коренных жителей Аляски, наименьший — среди детей американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана и средний уровень среди детей латиноамериканского происхождения и белых детей. 3 Изучение тенденций за 20-летний период до 2003 года выявило значительное снижение показателей смертности среди детей, проживающих в помещении, среди всех исследованных рас и этнических групп. Однако среди младенцев (возраст 0–12 месяцев) улучшение показателей смертности среди афроамериканских детей в последнее время замедлилось. Смертность среди детей от 1 до 4 лет выявила тенденцию к повышению смертности среди детей афроамериканцев, латиноамериканцев, американских индейцев и коренных жителей Аляски. Хотя произошло значительное снижение общей смертности от автотранспортных средств во всех расовых группах, снижение травматизма пассажиров было больше для белых детей, и различия фактически увеличились как для афроамериканцев, так и для американских индейцев и коренных детей Аляски по сравнению с белыми детьми.

    Расовые и этнические различия в показателях смертности водителей транспортных средств, вероятно, в значительной степени объясняются более низким использованием удерживающих устройств, в том числе детских удерживающих систем, людьми расовых меньшинств. Использование ремней безопасности и детских удерживающих устройств среди афроамериканских взрослых и детей ниже, чем в среднем по стране. 4 , 5 Аналогичным образом, использование ремней безопасности среди латиноамериканских (85%) и неиспаноязычных афроамериканцев (80%), путешествующих с детьми, было ниже, чем среди белых (96%) взрослых, путешествующих с детьми. 6 Причины этих различий в использовании средств ограничения свободы до конца не известны, но могут быть связаны с недостатком знаний, а также с отсутствием приемлемых с культурной точки зрения сообщений из общих программ государственного просвещения. 7 Более учитывающие культурные особенности программы вмешательства, разработанные для увеличения использования детских удерживающих устройств среди меньшинств, показали значительный рост использования удерживающих устройств среди целевых групп населения. 8

    В начале 1990-х годов уровень смертности среди детей, находящихся в помещении, оставался относительно неизменным и составлял примерно 3. 5 смертей на 100 000 населения. 9 Начиная с 1995 года, когда впервые появились клинические сообщения о детях, погибших в результате раскрытия подушек безопасности пассажира, внимание стало уделяться уникальным потребностям детей в автомобильной безопасности. Впоследствии в Соединенных Штатах количество смертельных случаев и серьезных травм в автотранспортных средствах было сокращено за счет повышенного внимания к использованию соответствующих возрасту удерживающих устройств и положения на заднем сиденье 10 15 , а также ужесточения законов о детских удерживающих устройствах. и обеспечение соблюдения этих законов. 16 , 17 За 10 лет с 1999 по 2008 год количество детей младше 15 лет, погибших в автокатастрофах в Соединенных Штатах, уменьшилось на 45%. 2 Ежегодные обновленные данные о количестве детей, погибших в автомобильных авариях, можно получить в Национальном управлении безопасности дорожного движения (NHTSA) по адресу http://www-fars. nhtsa.dot.gov/Main/index.aspx.

    Несмотря на то, что был достигнут значительный прогресс в сокращении числа детей, погибших в дорожно-транспортных происшествиях, подверженность детей поездкам на транспортных средствах и, следовательно, потенциальным авариям велика.Дети младше 16 лет путешествуют почти так же часто, как и взрослые: в среднем 3,4 поездки в день и в среднем от 45 до 50 минут в день, проводимых в автомобиле, что подчеркивает важность использования соответствующих возрасту средств ограничения движения в каждой поездке. 18

    II. Важность использования удерживающих устройств, соответствующих возрасту. силы столкновения, испытываемые водителем транспортного средства, за счет увеличения времени замедления и ограничения контакта пассажира с внутренними конструкциями транспортного средства.Оптимальная работа удерживающих систем зависит от адекватной подгонки удерживающей системы и пассажира во время аварии. Удерживающие системы обычно можно разделить на автомобильные удерживающие устройства (подушки безопасности и ремни безопасности) или дополнительные удерживающие устройства, специально предназначенные для детей (детские удерживающие системы).

    Детские удерживающие системы включают в себя автокресла (CSS), устанавливаемые только против направления движения, трансформируемые и комбинированные CSS, интегрированные сиденья, дорожные жилеты и дополнительные сиденья с фиксацией положения ремня. Описание каждого типа ограничения приведено ниже, а также в таблице 1 прилагаемого заявления о политике.

    ) детьми наблюдались в течение последнего десятилетия. Данные Национального исследования использования средств защиты пассажиров и Национального исследования использования детских сидений показывают, что использование удерживающих устройств детьми в Соединенных Штатах в 2008 г. составляло 99% среди детей младше 1 года, 92% среди детей в возрасте от 1 до 3 лет. — в возрасте от 4 до 7 лет — 89%. 20 Использование удерживающих устройств детьми, которых ведет водитель с ремнем безопасности, было значительно выше (92%), чем у детей, которых водил водитель без ремня (54%). Важно отметить, что хотя детские удерживающие устройства широко используются самыми маленькими детьми, неправильное использование удерживающего устройства может ограничить эффективность системы. Среди детей младше 1 года или с массой тела менее 20 фунтов (группа, которой традиционно рекомендовали ездить в заднем сиденье) 21% не соблюдали эти рекомендации. 21 Аналогичным образом, хотя в целом использование удерживающих устройств среди детей старшего возраста является относительно высоким, почти половина детей 12 лет и младше ростом менее 54 дюймов не используют CSS или сиденье-бустер, их рекомендуемую форму оптимального удерживания. 21 Хотя распространенность употребления наркотиков в зависимости от расы и этнической принадлежности несколько различалась среди возрастных групп, показатели употребления, как правило, были выше среди белых и американцев азиатского происхождения неиспаноязычных детей (по крайней мере 90% для всех возрастных групп) и ниже среди афроамериканцев, не относящихся к испаноязычным языкам. Дети латиноамериканского происхождения (от 72% для детей в возрасте от 8 до 12 лет до 94% для детей младше 1 года). 22 Следует отметить, что использование детских удерживающих устройств афроамериканскими детьми в возрасте от 4 до 7 лет увеличилось с 73% в 2007 году до 84% в 2008 году.

    Среди детей 8 лет и младше, пострадавших в результате ДТП, в целом зарегистрированное использование детских удерживающих систем увеличился почти в три раза с 1999 г. до 80% детей в большой выборке детей, попавших в ДТП к 2007 г. 23 Наибольший относительный рост использования детских удерживающих устройств среди детей, попавших в аварию, наблюдался среди детей в возрасте от 6 до 8 лет, однако 57% этих детей продолжали подвергаться ненадлежащему удерживанию в 2007 году. Обращенные вперед автомобильные сиденья безопасности (FFCSS) были в основном используются детьми в возрасте 3 лет и младше, тогда как детские сиденья с фиксацией ремня безопасности стали наиболее распространенными удерживающими устройствами для детей в возрасте от 4 до 5 лет. 24

    Детское ожирение стало серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, при этом распространенность избыточного веса среди детей увеличилась втрое за последние два десятилетия. 25 В настоящее время 34% детей относятся к категории детей с «избыточным весом» (ИМТ ≥95 процентиль) или «подверженными риску избыточного веса» (ИМТ от ≥85 до <95 процентиль). 26 Детское ожирение имеет серьезные последствия для безопасности детей-пассажиров, потому что маленькие дети с избыточным весом могут не поместиться в CSS или детских креслах, которые в противном случае были бы подходящими для их возраста. 27 К счастью, за последние несколько лет в ответ на эту проблему на рынке появилось все больше и больше кресел CSS и дополнительных сидений с более высокими ограничениями по весу и высоте.Среди доступных в настоящее время продуктов, перечисленных в брошюре Американской академии педиатрии (AAP) «Автокресла 2018: руководство для семей» (доступно на сайте www.healthychildren.org/carseatlist), почти все (53 из 58) устанавливаются против хода движения. только места могут вместить детей до 30 фунтов и более, что составляет по крайней мере 75-й процентиль для девочек и мальчиков в возрасте 24 месяцев. Почти все (85 из 87) доступных в настоящее время кабриолетов и CSS 3-в-1 могут вместить детей до 35 фунтов и более (вес, превышающий 95-й процентиль для мальчиков и девочек в возрасте 24 месяцев) при использовании «против движения». .Аналогичным образом, для детей в возрасте от 2 до 8 лет 105 из 117 имеющихся в настоящее время сидений лицом вперед, используемых с ремнями безопасности, могут вместить детей весом не менее 50 фунтов, что превышает 95-й процентиль для мальчиков и девочек младше 5 лет. Таким образом, для потребителей имеется достаточно товаров, чтобы вместить более крупных детей в правильные удерживающие устройства. Имеются ограниченные данные о риске травм детей с избыточным весом в автокатастрофах, но предполагают, что дети с избыточным весом могут подвергаться повышенному риску определенных типов травм, особенно переломов нижних конечностей, по сравнению с детьми с нормальным весом. 28 30 Необходимы дальнейшие исследования для установления безопасности автотранспортных средств как еще одного бремени общественного здравоохранения, связанного с детским ожирением, а также для обеспечения надлежащей защиты детей с избыточным весом в автотранспортных средствах.

    Использование ремней безопасности всеми пассажирами на передних сиденьях (водители и пассажиры на передних сиденьях) в США увеличилось до 84% в 2009 году. 31 Среди детей старшего возраста использование удерживающих устройств на любом сиденье в автомобиле в 2008 году составлял 85% среди 8–12-летних и 83% среди 13–15-летних. 6 , 20 Использование ремня безопасности в любом месте транспортного средства среди подростков от 13 до 15 лет в зависимости от расы и этнической принадлежности, при этом у белых подростков уровень использования ремней безопасности выше (89%), чем у латиноамериканцев (82%). ) или афроамериканской неиспаноязычной молодежи (46%).

    Важно отметить, что CSS были разработаны как устройства для обеспечения безопасности пассажиров в автомобилях, а не как обычные устройства для сидения детей. Авторы недавнего исследования, которые использовали данные Национальной электронной системы наблюдения за травмами, управляемой Комиссией по безопасности потребительских товаров США, подсчитали, что более 8000 младенцев в возрасте до 1 года ежегодно проходят обследование в отделениях неотложной помощи больниц на предмет выявления связанных с автокреслами (не моторных) дорожно-транспортное происшествие) травмы, полученные в результате неправильного или непреднамеренного использования автокресел. 32 Большинство (85%) травм были связаны с падениями: младенцы выпали из автокресел или автокресла падали с высоких поверхностей, таких как столешницы и столы. Почти половина травм произошла дома, а на травмы головы и шеи приходилось 84% травм младенцев. Длительное использование CSS младенцами для позиционирования также способствует увеличению случаев плагиоцефалии, обостряет гастроэзофагеальный рефлюкс и увеличивает риск респираторных заболеваний. 33 Следует поощрять семьи к использованию CSS только в качестве средств защиты пассажиров во время путешествий по назначению.

    Установка детских удерживающих систем

    CSS должны быть установлены плотно, чтобы получить оптимальную выгоду как от ударопрочности транспортного средства (например, зоны деформации, которые рассеивают энергию столкновения и продлевают время замедления транспортного средства). как и дизайн самого сиденья. Как правило, если CSS можно перемещать на расстояние> 1 дюйма из стороны в сторону или спереди назад при захвате за нижнюю часть сиденья рядом с ремнем или точками крепления нижних якорей и ремней для детей (LATCH), он не устанавливается. достаточно плотно.Неправильная установка CSS может привести к увеличению вероятности чрезмерного движения ребенка в случае аварии, тем самым увеличивая риск травмы ребенка.

    Самые последние оценки злоупотреблений CSS получены на основе обсервационного исследования более 5000 детей, в котором 72,6% CSS имели некоторую форму неправильного использования. 34 , 35 Наиболее частыми критическими злоупотреблениями были ослабленные ремни безопасности и неплотное крепление CSS к автомобилю при использовании ремня безопасности.Авторы нескольких исследований показали, что неправильное использование CSS может увеличить риск серьезной травмы ребенка в аварии. 13 , 14 , 36 , 37

    Проблема, характерная для установки обратных CSS, связана с углом наклона сиденья. При правильной установке получается полуклонный угол примерно 45 °, что позволяет голове младенца лежать напротив задней части CSS, в отличие от возможного падения вперед, нарушая дыхательные пути ребенка, если сиденье расположено слишком вертикально. Недоношенные младенцы особенно уязвимы к повышенному риску кислородной десатурации, апноэ и / или брадикардии, особенно когда их помещают в полунаклонное положение в CSS. 38 41 Следовательно, мониторинг CSS в собственном CSS младенца перед выпиской из больницы следует рассматривать для любого ребенка с гестационным возрастом менее 37 недель при рождении, чтобы определить, является ли ребенок физиологически зрелым и имеет ли стабильную кардиореспираторную функцию. . Более конкретная информация о тестировании автокресла недоношенных новорожденных и рекомендации, основанные на результатах тестирования, доступны в клиническом отчете AAP по этому вопросу. 33

    Относительно новый способ, которым CSS могут быть установлены в легковых автомобилях, известный как LATCH, был разработан для уменьшения трудностей, связанных с установкой CSS. В этой системе для установки CSS используются специальные точки крепления в автомобиле, а не ремень безопасности автомобиля. Все автомобили и детские удерживающие устройства, произведенные и проданные в Соединенных Штатах после сентября 2002 года, должны иметь эту систему крепления. Для CSS, обращенных назад, в основании CSS есть 2 точки крепления.Для FFCSS третья выделенная точка крепления рядом с верхней частью CSS используется для верхнего страховочного троса, который прикрепляется к отдельной точке крепления в транспортном средстве (см. Рис. 1).

    РИСУНОК 1

    Схема системы LATCH.

    Исследователи предыдущей работы оценили эффективность LATCH (или его европейского аналога ISOFIX) в лабораторных испытательных средах салазок 42 44 и продемонстрировали улучшенную кинематику и снижение травматизма манекенов для краш-тестов, в частности использование верхнего страховочного ремня по сравнению с использованием ремня безопасности для крепления CSS.На сегодняшний день нет реальных данных, используемых для оценки производительности LATCH, хотя его теоретические преимущества в обеспечении правильной установки предполагают, что семьи должны использовать его при наличии.

    Arbogast and Jermakian 45 рассмотрели случаи подключения CSS с помощью LATCH и проиллюстрировали примеры неправильного использования LATCH. В 2005 году крупномасштабное наблюдательное исследование, в котором авторы изучали использование LATCH и злоупотребление им в США, было проведено на 66 участках в 7 штатах. 46 Исследование показало, что многие родители, покупающие более новые автомобили, не обновляли свой CSS, чтобы воспользоваться доступной системой крепления LATCH. Примерно пятая часть CSS в транспортных средствах, оснащенных LATCH, не имела ремней для привязи, а одна шестая не имела нижних креплений. Даже когда их CSS были оснащены LATCH, примерно одна треть водителей с автомобилями, оборудованными LATCH, заявили, что они не могут использовать LATCH, потому что в их автомобилях нет якорей. Большая часть случаев неиспользования нижних анкеров в этом исследовании связана с тем фактом, что ремень безопасности транспортного средства был единственным методом, доступным для установки CSS в центральном заднем сиденье. Задние сиденья большинства легковых автомобилей обычно оснащены нижними фиксаторами ЗАДВИЖКИ только в местах для сидения за бортом. Когда у родителей был опыт прикрепления CSS с помощью ремня безопасности и системы LATCH, три четверти респондентов отдали предпочтение LATCH, потому что им было легче использовать, они плотнее прилегали и чувствовали, что ребенок в большей безопасности.

    Свидетельства для рекомендаций передовой практики

    В следующем разделе этого технического отчета будет представлена ​​сводка свидетельств в поддержку каждой из рекомендаций передовой практики, включенных в прилагаемое заявление о политике. 19

    Детям с определенными физическими и поведенческими расстройствами могут потребоваться специальные удерживающие системы и другие меры. Соответствующие состояния могут включать недоношенность, церебральный паралич, наличие трахеостомии, нарушения мышечного тонуса, аномалии скелета и определенные поведенческие или эмоциональные состояния, а также временные состояния, такие как переломы, требующие наложения колосовидной повязки. Поэтому AAP разработал отдельное заявление о политике, в котором рассматриваются важные соображения по транспортировке детей с особыми медицинскими потребностями и приводятся текущие рекомендации по защите детей с особыми медицинскими потребностями, включая детей, перевозимых в инвалидных колясках. 47

    Рекомендация по передовой практике

    Все младенцы и дети ясельного возраста должны кататься в CSS, повернутом назад, как можно дольше, пока они не достигнут максимального веса или роста, разрешенного производителем их CSS.

    Эта передовая практика является результатом необходимости поддерживать заднюю часть туловища, шеи, головы и таза маленького ребенка и распределять ударную силу по всему телу. Соображения, связанные с развитием, включая неполное окостенение позвоночника, более горизонтально ориентированные фасеточные суставы позвоночника и чрезмерную слабость связок, подвергают маленьких детей риску травм головы и спинного мозга.Обращенные назад CSS снижают этот риск, поддерживая голову ребенка, предотвращая перемещение относительно большой головы независимо от пропорционально меньшей шеи.

    В Соединенных Штатах, хотя большинство детей используют CSS, обращенные назад в течение первого года жизни, 21% младенцев младше 1 года или весом менее 20 фунтов поворачиваются лицом вперед. 21 В Швеции многие дети остаются сидеть лицом назад до 4 лет и сразу переходят с сиденья CSS, обращенного назад, на детское сиденье.Шведские исследователи сообщили, что CSS, обращенные назад, снижают риск серьезных травм (тех, которые имеют балл по сокращенной шкале травм 2 или выше) на 90% по сравнению с необузданными детьми, укрепляя их политику в отношении детей, оставшихся в CSS, обращенных назад. до 4 лет. 48 , 49

    В 2007 году Хенари и др. 50 проанализировали данные о ДТП в США, чтобы рассчитать относительную эффективность CSS, обращенных назад, по сравнению с FFCSS для детей в возрасте от 0 до 23 месяцев в авариях с 1988 по 2003 гг. .Авторы сообщили, что дети в FFCSS значительно чаще получали серьезные травмы по сравнению с детьми в CSS, обращенных назад, во всех типах аварий. Это исследование, наряду с аналогичными данными биомеханических исследований и шведским опытом, 48 , 49 , послужило основой для стратегической рекомендации AAP 2011 года, в которой конкретно содержится призыв к детям в возрасте до 2 лет оставаться в обращенных назад CSS. Однако в 2016 году исследование Henary et al 51 было поставлено под сомнение, и после дальнейшего анализа статья была отозвана журналом Injury Prevention , поскольку считалось, что веса опроса в исходном анализе были неправильно обработаны.

    В 2017 г. пересмотренный анализ данных за 1988–2003 гг. Вместе с расширенным анализом данных до 2015 г. был опубликован подмножеством исходной авторской группы. Их результаты показывают, что, хотя дети от 0 до 23 месяцев по-прежнему имеют более низкий уровень травм, когда они обращены лицом назад, по сравнению с детьми, обращенными лицом вперед, размер выборки был слишком мал для достижения статистической значимости. 52

    Следует отметить, что никакой анализ не предполагает какого-либо повышенного риска для младенцев в CSS, обращенных назад, по сравнению с FFCSS.В сочетании с биомеханическими данными и шведским опытом остается очевидным, что рекомендация о том, чтобы дети оставались лицом назад как можно дольше, вплоть до ограничений производителя по весу и длине, остается лучшей практикой и соответствует рекомендациям NHTSA. 53

    Рекомендация по передовой практике

    Все дети, которые переросли ограничение веса или роста лицом назад для их CSS, должны использовать FFCSS с привязью как можно дольше, вплоть до максимального веса или роста, разрешенного их CSS. производитель.

    Рекомендация для FFCSS была частично основана на анализе Кахане 54 лабораторных испытаний саней, наблюдательных исследований и данных о ДТП, сообщенных полицией в начале 1980-х годов, которые показали, что правильно используемые FFCSS снижают риск смерти и травмы примерно на 71% по сравнению с необузданными детьми. Инженерные испытания документально подтвердили биомеханические преимущества CSS в распределении ударной силы по плечам и бедрам, а также в контроле движения головы во время столкновения.В исследовании также была оценена эффективность частично неправильного использования CSS как обеспечивающего снижение риска летального исхода и серьезных травм на 45%. Используя данные Системы отчетности о смертности (FARS) с 1988 по 1994 гг., НАБДД обнаружило, что среди детей в возрасте от 1 до 4 лет, путешествующих в легковых автомобилях, у детей, находящихся в FFCSS, риск смерти снизился на 54% по сравнению с детьми без ограничений. 55 Учитывая, что в настоящее время в Соединенных Штатах высокий уровень использования средств усмирения среди детей, более не имеет смысла приводить оценки эффективности по сравнению с детьми без ограничений.

    Оценки эффективности FFCSS по сравнению с детьми, использующими ремни безопасности, на основе реальных данных о ДТП, различаются в зависимости от используемого источника данных, изученного периода времени и используемого аналитического подхода. Оценка эффективности детских удерживающих систем посредством анализа баз данных о столкновениях является сложной задачей из-за связи между тем, как удерживают пассажиров при данной аварии, и тем, будет ли эта авария внесена в конкретную базу данных. Например, FARS, управляемый NHTSA, — это перепись транспортных средств в Соединенных Штатах, в которых погиб как минимум 1 человек.FARS имеет достаточное количество исходов детских травм со смертельным исходом для анализа, но имеет предвзятый выбор ДТП, так как включение ДТП связано с интересующим результатом — смертностью. Несколько различных аналитических методов, описанных ниже, были разработаны для минимизации последствий этой систематической ошибки.

    Большинство исследований на сегодняшний день показывают, что FFCSS эффективны в предотвращении нефатальных травм по сравнению с ремнями безопасности, при этом оценка эффективности составляет от 71% до 82% снижения риска серьезных травм. 13 , 56 Elliott и его коллеги 14 сравнили эффективность детских удерживающих устройств и ремней безопасности в предотвращении смертельных травм для детей в возрасте от 2 до 6 лет в авариях, объединив данные FARS с данными Национального Автомобильная система отбора проб — система данных об отказоустойчивости. Комбинированный набор данных теоретически преодолел несколько известных ограничений использования одного источника данных. По сравнению с ремнями безопасности, детские удерживающие устройства, когда они не использовались серьезно по назначению (например, непривязанное удерживающее устройство, не использовались привязные ремни детской удерживающей системы), были связаны со снижением риска смерти на 28% (относительный риск [ОР], 0.72; 95% доверительный интервал [CI], 0,54–0,97) после корректировки положения для сидения, типа транспортного средства, года выпуска, возраста водителя и пассажиров, а также статуса выживаемости водителя. При включении случаев серьезного злоупотребления оценка эффективности была немного ниже (21%) и статистически недостоверной (ОР 0,79; 95% ДИ 0,59–1,05). 14

    В спорном анализа Левитт 57 б Fars данные с 1975 по 2003 год, и разными методами, непосредственно сравнивали уровень смертности детских удерживающих устройств, а также для ремней безопасности для детей в возрасте от 2 до 6, а не могли бы продемонстрировать разница в эффективности. Левитт 57 ограничил набор данных FARS авариями с двумя автомобилями, в которых погиб кто-то в другом автомобиле (т. Е. В автомобиле без индексируемого ребенка), при условии, что распределение использования удерживающих устройств среди детей в потенциально смертельных авариях равно независимо от того, погиб ли кто-то в другом автомобиле, после корректировки различных характеристик, связанных с аварией. В последующем исследовании с использованием оценки типа маргинальной структурной модели в попытке изучить взаимосвязь между различными предубеждениями, присущими источникам данных, и оценками эффективности ограничения CSS, Elliott et al. 58 предлагают 17% -ное снижение риска летального исхода для детей. Возраст от 2 до 6 лет в детских удерживающих системах относительно ремней безопасности.Это снижение оценивается в 22%, если исключить серьезное злоупотребление ограничением.

    Рекомендация по передовому опыту

    Всем детям, чей вес или рост превышает лимит по направлению движения, установленный для их CSS, следует использовать дополнительное сиденье с фиксацией ремня безопасности до тех пор, пока поясной и плечевой ремень безопасности транспортного средства не сядет должным образом, как правило, когда они достигают 4 футов 9 дюймов. дюймов в высоту и от 8 до 12 лет.

    Детей, которые переросли FFCSS (в зависимости от высоты или ограничения по весу сиденья), следует удерживать на дополнительных сиденьях с ремнем безопасности, используя поясные и плечевые ремни на заднем сиденье автомобиля.Детские кресла расположите ребенка так, чтобы набедренный и плечевой ремни сидели правильно. Правильная посадка ремня определяется следующим образом:

    • Плечевой ремень проходит через середину груди и плеча, а не на шее или лице.

    • Набедренный ремень проходит низко через бедра и таз, а не на живот.

    • Ребенок достаточно высок, чтобы сидеть на спинке автомобильного сиденья, согнув колени, не сутулясь, и может комфортно оставаться в этом положении на протяжении всей поездки.

    Хотя геометрия ремня безопасности варьируется от автомобиля к автомобилю в зависимости от глубины основания сиденья и расположения верхней и нижней точек крепления ремня, большинство автомобильных ремней безопасности не будут правильно сидеть, пока ребенок не достигнет высоты около 4 футов 9 дюймов в высоту и от 8 до 12 лет. Этот порог роста был получен в результате исследования 155 детей в возрасте от 6 до 12 лет, которых оценивали на предмет пристегивания ремня безопасности в трех различных типах транспортных средств в 1993 году. 59 Минимальный рост ребенка, который мог бы правильно сидеть на ремнях безопасности автомобиля, составлял 148 см (58 дюймов). Важно отметить, что этому исследованию уже почти 20 лет, и за это время в автопарк были внесены значительные изменения.

    Случаи серьезных травм шейного и поясничного отделов спинного мозга, а также внутрибрюшных травм у детей в дорожно-транспортных происшествиях из-за неправильной установки ремней безопасности описывались в течение многих лет и известны как «синдром ремня безопасности».” 60 Впервые описанный Кулловски и Ростом 61 в 1956 году, термин« синдром ремня безопасности »был придуман Гарреттом и Браунштейном 62 в 1962 году для описания характерной картины травм, связанных с поясными ремнями безопасности при серьезных авариях. Было выдвинуто предположение о двух преобладающих факторах, объясняющих эту совокупность травм: незрелость детского таза, чтобы правильно закрепить поясную часть ремня, и склонность детей прыгать вперед на сиденье, так что их колени сгибаются у края автомобильного сиденья. .Из этого положения при быстром замедлении ремень может непосредственно прижимать органы брюшной полости к позвоночнику, а тело ребенка может «складывать нож» вокруг ремня, прикладывая большие силы натяжения к поясничному отделу позвоночника, что может привести к травмам, связанным с отвлечением внимания. задних элементов позвоночника, например, переломы случайного типа.

    Durbin et al. 12 опубликовали первую реальную оценку характеристик детских сидений по сравнению с ремнями безопасности для маленьких детей.Эти авторы определили, что риск травмы после настройки с учетом характеристик ребенка, аварии, водителя и транспортного средства был на 59% ниже для детей в возрасте от 4 до 7 лет, использующих сиденья-бустеры с ремнем безопасности, чем у тех, кто использует только ремни безопасности. Применяя эти результаты к данным штата Висконсин с 1998 по 2002 год, Корден 63 определил, что если бы все дети в возрасте от 4 до 7 лет находились на сиденьях-бустерах, было бы примерно на 57% снижение смертности и госпитализаций. Недавно обновленный анализ эффективности бустеров в предотвращении несмертельных травм позволил изучить больший процент детей старшего возраста, пользующихся бустерными сиденьями; 37% участников недавнего исследования, использовавших детские сиденья, были в возрасте от 6 до 8 лет. 24 В этом исследовании вероятность получения несмертельных травм у детей в возрасте от 4 до 8 лет, пользующихся ремнями безопасности с фиксацией ремня безопасности, на 45% (95% ДИ, 4–68%) ниже, чем у детей того же возраста, использующих автомобильный ремень безопасности. . Среди детей, удерживаемых в бустерных сиденьях с ремнями безопасности, не было обнаружено различий в риске травм между детьми в бустерах с высокой спинкой и детьми с высокой спинкой.

    Rice et al. 64 расширили данные о характеристиках бустерных сидений, оценив эффективность бустерных сидений в снижении риска смертельных травм для детей в возрасте от 4 до 8 лет.Используя согласованный когортный анализ данных FARS, Райс и др. 64 определили, что детские сиденья снижают риск смертельных травм на 67% для детей в возрасте от 4 до 5 лет и на 55% для детей в возрасте от 6 до 8 лет. по сравнению с необузданными взрослыми и детьми. Они также определили, что одни только ремни безопасности снижают риск смертельной травмы примерно на 62% для детей в возрасте от 4 до 8 лет по сравнению со взрослыми и детьми, которые не пристегнуты ремнями безопасности. Они не продемонстрировали значительной разницы в снижении риска смертельного исхода для бустерных сидений по сравнению с ремнями безопасности (RR, 0.92; 95% ДИ 0,79–1,08). Авторы постулировали, что, хотя бустерные сиденья, которые улучшают посадку ремня безопасности, могут снизить риск нефатальных травм (некоторые из которых могут быть связаны с неправильно установленными ремнями безопасности), они не могут повысить вероятность того, что дети выживут в серьезной аварии с серьезным вторжение в салон или во время опрокидывания. Возможно, правильно пристегнутые ремни безопасности не лучше, чем плохо пристегнутые ремни безопасности, в предотвращении смертельных травм в этих тяжелых авариях.

    Хотя большинство новых автомобилей оснащены поясными и плечевыми ремнями на всех задних сиденьях, многие старые автомобили, которые все еще используются, могут иметь только поясные ремни, доступные в некоторых местах для сидения, обычно в центре заднего сиденья.Лабораторные испытания были использованы для документирования увеличения отклонений головы при использовании сидений с бустерами с поясными ремнями по сравнению с тем, когда используются только поясные ремни. 65 , 66 Другие исследования показывают, что дети старшего возраста, использующие только поясные ремни, могут удариться головой о спинки автомобильных сидений или другие компоненты интерьера перед ними, даже без дополнительных сидений. 67 , 68 Недавнее исследование с использованием двух реальных источников данных показало, что дети, удерживаемые в бустерных креслах с поясными ремнями, имеют меньший риск травм по сравнению с детьми, которых удерживают только на поясных ремнях, хотя вероятность отсутствия разницы не могло быть исключено. 69 Для семей, которым часто приходится перевозить детей старшего возраста в сидячих местах только с поясным ремнем безопасности, существуют другие варианты удерживающих устройств (например, FFCSS с более высокими предельными значениями веса и защитными жилетами), которые, хотя обычно дороже, чем детские сиденья, являются более могут обеспечить оптимальную защиту, если дети регулярно ездят в этих местах для сидения. Следует отметить, что количество детей в этом сценарии со временем будет уменьшаться, поскольку транспортные средства, оборудованные поясным ремнем безопасности — только удерживающие устройства на задних сиденьях, постепенно выводятся из автопарка США.

    Рекомендация по передовому опыту

    Когда дети достаточно взрослые и достаточно большие, чтобы использовать только автомобильный ремень безопасности, они всегда должны использовать поясные и плечевые ремни безопасности для оптимальной защиты.

    Поясные и плечевые ремни требуются в задних боковых положениях транспортных средств с 1989 года. Однако только в 2005 году поясные и плечевые ремни требовались в центральном положении заднего сиденья. Многие производители ввели центральный задний поясной и плечевой ремни безопасности до этого требования, и к 2001 модельному году большинство автомобилей поставляло их в качестве стандартного оборудования. 70 Arbogast et al. 71 определили, что наличие плечевого ремня снижает риск травм на 81% для детей, сидящих по центру сзади на ремнях безопасности, с основным преимуществом, которое проявляется в сокращении травм брюшной полости. Parenteau et al. 72 ранее документально зафиксировали подобный сдвиг в характере травм у детей при использовании поясных ремней безопасности только на коленях на поясные и плечевые ремни. Однако их исследование рассматривало заднее сиденье в целом и не разделяло места для сидения сзади.

    Используя данные FARS, NHTSA оценило эффективность поясных и плечевых ремней в задних рядах и пришло к выводу, что они эффективны (по сравнению с не удерживаемыми пассажирами) во всех направлениях аварии для детей и взрослых пассажиров от 5 лет и старше. Расчетное снижение смертности по сравнению с неподдерживаемыми пассажирами составило 77% при столкновении с опрокидыванием, 42% при боковом ударе, 29% при лобовом ударе и 31% при ударе сзади и других авариях. 73 Два исследования оценивали эффективность ремней безопасности специально для детей.Chipman, 74 , используя базу данных аварий со смертельным исходом в Онтарио, подсчитал, что ремни безопасности снижают риск серьезных травм или смерти на 40% для детей в возрасте от 4 до 14 лет. Данные из Висконсина показывают, что использование ремней безопасности на 100% детьми в возрасте от 8 до 15 лет (по сравнению с текущим использованием 72%) приведет к снижению смертности и госпитализаций на 45% и 32% соответственно. 63

    Рекомендация по передовой практике

    Все дети младше 13 лет должны находиться на задних сиденьях транспортных средств для оптимальной защиты.

    В значительной степени из-за внимания, вызванного трагедией детей, убитых подушками безопасности пассажира, с середины 1990-х годов произошло значительное сокращение количества сидячих детей в транспортных средствах. К 2008 году 95% младенцев, 98% детей в возрасте от 1 до 3 лет и 88% детей в возрасте от 4 до 7 лет ехали на заднем сиденье. 20 Это сопоставимо с показателями 85%, 90% и 71%, соответственно, в 2002 году, первом году, когда эти данные были доступны из исследований прямого наблюдения. 75 Следует отметить, что задние сиденья, по-видимому, не меняются в зависимости от того, существует ли закон штата, требующий, чтобы дети ездили сзади. В 2008 году 92% детей, проживающих в штатах, где существует такой закон, наблюдались в тылу по сравнению с 93% детей из штатов, где такой закон не существует. 20 Дети, использующие детские удерживающие системы, чаще сидели сзади (≥93%), чем дети, которые были пристегнуты ремнями безопасности (89%) или ехали без ремней безопасности (84%). В исследовании детей, попавших в аварии без смертельного исхода, дети с большей вероятностью сидели впереди, если транспортным средством управлял мужчина или кто-то другой, кроме родителя ребенка, или если автомобиль не был оборудован подушкой безопасности для пассажира. 76 Среди детей младше 4 лет в CSS, которые попали в аварию, кажется, что предпочтение отдается размещению CSS в правом подвесном положении в заднем ряду (41%) по сравнению с центральным задним (31%) или оставил подвесным двигателем (28%). 77 Это, вероятно, связано с повышенной способностью водителя непосредственно наблюдать за ребенком, когда он находится в правом боковом заднем сиденье.

    Несколько исследований документально подтвердили преимущества сидения сзади для детей.Оценки повышенного риска травм для детей на переднем сиденье по сравнению с детьми на заднем сиденье варьируются от 40% до 70%, в зависимости от периода времени и характеристик изучаемой группы. 10 , 78 , 79 В одном из этих исследований особо отмечалось, что положительное влияние заднего сиденья больше не наблюдается у детей от 13 лет и старше. 10 Таким образом, AAP продолжает рекомендовать всем детям младше 13 лет ездить на заднем сиденье. Интересно, что преимущества заднего сидения для детей, находящихся в салоне автомобиля, распространяются и на боковые удары: дети, находящиеся сзади, на 62% реже получают травмы. 80 На переднем сиденье выше не только общий риск, но и серьезность травм. Анализ аварий, выявленных через сеть исследований и инженеров по травмам, выявил, что дети, находящиеся на переднем сиденье, получили более серьезные травмы, чем сидящие в задних рядах, по оценке тяжести травмы> 16. 81

    В двух недавних исследованиях специально оценивались потенциальные дополнительные преимущества центрального заднего сиденья по сравнению с задними боковыми позициями. Lund 82 использовала данные Национальной автомобильной системы отбора проб — Общая система оценок с 1992 по 2000 год для оценки влияния положения сиденья на риск травм детей в детских удерживающих устройствах. Lund 82 сообщил, что дети на центральном заднем сиденье имеют такой же риск травм, как и дети на боковых задних сиденьях. Напротив, Каллан и др. 77 использовали данные проекта Partners for Child Passenger Safety, крупной системы наблюдения за ДТП, ориентированной на детей, с 1998 по 2006 год, и обнаружили, что дети, удерживаемые в FFCSS и сидящие в центральном тылу, получили травмы. риск на 43% ниже, чем у детей с аналогичным удерживанием в любом из задних боковых положений (скорректированное отношение шансов [OR], 0,57; 95% ДИ, 0,38–0,86). Эти противоположные результаты, вероятно, связаны с тем, как травмы были определены в двух исследованиях.Лунд определил травму как любую травму, о которой сообщила полиция, в том числе и относительно незначительные. 82 Порог травмы был выше в анализе Каллана, который включал только травмы внутренних органов и переломы конечностей. 77

    Дети и подушки безопасности

    В ноябре 1995 года в еженедельном отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний описывалось 8 случаев смерти детей, находящихся в помещении с использованием подушек безопасности, которые вызвали особую озабоченность, поскольку они были связаны с аварии на малой скорости, в которых в противном случае должны были бы выжить дети. 83 По мере того как подушки безопасности для пассажиров распространились на рынок, в медицинской литературе стали появляться многочисленные сообщения о случаях, в которых авторы описывали травмы головного мозга и черепа, полученные детьми, находящимися в обратном направлении, а также травмы головного и шейного отделов позвоночника, полученные детьми старшего возраста, которые часто не пристегнутые или пристегнутые ремнями безопасности, не соответствующие их возрасту. 84 88

    Несколько исследователей проанализировали серию случаев детей, подвергшихся раскрытию подушек безопасности пассажира, чтобы выяснить механизмы травм. 89 93 Для детей, погибших в CSS, обращенных против направления движения, воздушная подушка обычно размещается на задней поверхности детского удерживающего устройства рядом с головой ребенка, вызывая смертельные травмы черепа и мозга. Для детей старшего возраста, которые либо не были пристегнуты, либо пристегнуты ремнями безопасности, не соответствующими их возрасту, торможение перед столкновением заставляло ребенка наклоняться вперед, так что они находились на пути подушки безопасности при ее раскрытии. При развертывании воздушная подушка вызвала ряд повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника, включая атланто-затылочные переломы, травмы ствола головного мозга и диффузное повреждение аксонов.В литературе продолжают появляться серии случаев других менее серьезных травм детей, находящихся в сидячем положении, связанных с раскрытием подушки безопасности, включая травмы глаза 94 и верхних конечностей 95 , а также проблемы со слухом и дыханием, связанные со звуковой волной и облаком. мелких частиц, выделяемых при срабатывании подушки безопасности. 96

    Несколько популяционных оценок воздействия подушек безопасности на маленьких детей при авариях неизменно указывали на повышенный риск смертельных и нефатальных травм как для детей, находящихся в сидячем положении, так и для пассажиров без ограничений. 11 , 12 , 97 101 Воздействие подушек безопасности пассажира увеличивало риск как легких травм, включая ссадины лица и груди, так и умеренных и более серьезных травм, особенно травм головы и переломы верхних конечностей.

    На основе этих данных НАБДД инициировало двухэтапную программу обучения и регулирования в ответ на первые сообщения о смертельных случаях и серьезных травмах детей из-за воздушных подушек.Во-первых, NHTSA, к которой присоединились многие национальные организации, включая AAP, рекомендовала всем детям-пассажирам младше 13 лет сидеть на задних сиденьях автомобилей. Во-вторых, в 1997 году НАБДД ввело в действие существенные нормативные изменения в Федеральный стандарт безопасности автотранспортных средств (FMVSS) 208, стандарт безопасности, используемый для регулирования защиты пассажиров автотранспортных средств при лобовых столкновениях. Поскольку фронтальные подушки безопасности предназначены в первую очередь для защиты пассажиров при лобовых столкновениях, их характеристики сертифицированы по стандарту FMVSS 208.Это изменение предоставило автопроизводителям возможность выбора типа теста, который можно было бы использовать для сертификации характеристик лобового столкновения для взрослых без ремней безопасности. 102 Это изменение в стандарте привело к изменению конструкции фронтальных подушек безопасности, чтобы уменьшить силу, с которой они раскрываются. Эти новые подушки безопасности часто называют «подушками безопасности второго поколения», и, как правило, они присутствовали во всех транспортных средствах, начиная с модельного года 1998.

    В нескольких исследованиях изучалось влияние этих изменений конструкции на детей-пассажиров при реальных авариях.Олсон и др. 103 обнаружили, что подушки безопасности второго поколения снижают риск смерти среди детей в возрасте от 6 до 12 лет, сидящих справа спереди, на 29% по сравнению с отсутствием подушки безопасности. Для детей младше 6 лет подушки безопасности первого и второго поколения повышали риск смерти по сравнению с отсутствием подушки безопасности; однако повышенный риск смерти был меньше для подушек безопасности второго поколения (10%) по сравнению с подушками безопасности первого поколения (66%). Арбогаст и др. 104 количественно оценили риск серьезных нефатальных травм при лобовых столкновениях среди детей с ремнями безопасности на переднем сиденье транспортных средств, в которых использовались подушки безопасности пассажира второго поколения по сравнению с первым поколением.Серьезные травмы были зарегистрированы у 14,9% в группе первого поколения против 9,9% в группе второго поколения. В частности, у детей группы второго поколения было меньше травм головы, включая сотрясения мозга и другие серьезные травмы головного мозга, чем в группе первого поколения. 104

    Braver et al. 105 изучили федеральные данные о ДТП, чтобы определить влияние подушек безопасности второго поколения и первого поколения на риск смертельных травм для детей на правом переднем сиденье.У правых передних пассажиров младше 10 лет в автомобилях с подушками безопасности второго поколения статистически значимое снижение риска смерти при лобовых столкновениях по сравнению с детьми того же возраста в автомобилях с подушками безопасности первого поколения, в том числе снижение риска на 65%. среди детей от 0 до 4 лет (ОР 0,35; 95% ДИ 0,21–0,60). Незначительное снижение риска смерти наблюдалось среди детей от 10 до 14 лет.

    Куппа и др. 106 оценили влияние подушки безопасности на эффективность сидения сзади, используя сравнительное исследование двух пар аварий с фронтальным ударом, выявленных в FARS.Были проанализированы две пары: первая группа состояла из аварий со смертельным исходом, в которых присутствовали водитель и пассажир на переднем боковом сиденье, и по крайней мере 1 из них погиб; вторую группу составили аварии со смертельным исходом, в которых присутствовали водитель и пассажир на заднем боковом сиденье, и по крайней мере один из них погиб. Этот анализ был использован для отдельного изучения транспортных средств с подушкой безопасности пассажира и без нее. Для детей 5 лет и младше с ограниченными возможностями наличие подушки безопасности пассажира увеличило преимущество с точки зрения снижения смертности, связанное с задним сидением.Для детей старше 8 лет с ограниченными возможностями заднее сиденье по-прежнему ассоциировалось с меньшим риском смерти, чем переднее, но его преимущества были меньше в автомобилях с подушкой безопасности пассажира, чем в автомобилях без него.

    Подушки безопасности продолжают претерпевать значительные изменения в целях повышения их эффективности при серьезных авариях и сведения к минимуму риска тяжелых травм при незначительных авариях. В 2001 году были внесены дополнительные изменения в FMVSS 208, который теперь требует тестирования систем подушек безопасности для пассажиров всех размеров, включая детей.В настоящее время нет исследований, оценивающих преимущества этих конструкций, часто называемых «сертифицированными усовершенствованными подушками безопасности, соответствующими требованиям», для пассажиров-детей.

    Было проведено ограниченное количество исследований, в которых пытались изучить влияние подушек безопасности на возрастные факторы риска получения травм у детей. Ньюгард и Льюис, , 100, , использовали данные Национальной автомобильной системы отбора проб — системы данных об аварийности для оценки конкретных пороговых значений для возраста, роста и веса в качестве модификаторов влияния связи между наличием подушки безопасности пассажира и серьезными травмами среди вовлеченных детей. в автокатастрофах.Изученный период времени, 1995–2002 годы, предшествовал тому времени, когда подушки безопасности второго поколения стали широко использоваться в автопарке. Newgard and Lewis 100 обнаружили, что дети в возрасте от 0 до 14 лет, участвовавшие в лобовых столкновениях, оказались подвержены повышенному риску серьезных травм из-за присутствия подушки безопасности (OR, 2,66; 95% CI, 0,23–30,9) и раскрытия (OR, 6,13; 95% ДИ 0,30–126), хотя эти значения не достигли статистической значимости. У детей в возрасте от 15 до 18 лет, участвовавших в лобовых столкновениях, наблюдался защитный эффект от травм от присутствия обеих подушек безопасности (OR, 0.19; 95% ДИ 0,05–0,75) и развертывание (ОШ 0,31; 95% ДИ 0,09–0,99). Подобный анализ не проводился, чтобы определить, можно ли определить возрастные ограничения для детей в транспортных средствах, оборудованных подушками безопасности второго поколения. Таким образом, AAP продолжает настоятельно рекомендовать всем детям младше 13 лет сидеть на задних сиденьях. В автомобилях с одним рядом сидений, таких как компактные пикапы, можно отключить переднюю подушку безопасности или установить двухпозиционный переключатель, чтобы предотвратить ее развертывание в случае аварии, что позволяет установить CSS на переднем сиденье или способность ребенка младше 13 лет ездить на переднем сиденье, если это необходимо. 107

    Боковые подушки безопасности были внедрены в середине 1990-х годов в качестве стратегии обеспечения безопасности, направленной на снижение серьезных травм и смертельных исходов при боковых ударах. Первоначальные краш-тесты с участием автомобилей, оснащенных так называемыми боковыми подушками безопасности для торса на передних сиденьях, показали, что голова все еще находится под угрозой серьезной травмы при боковом ударе. 108 , 109 Для максимальной защиты головы взрослых пассажиров на передних и задних сиденьях различного роста и положения сиденья были разработаны рейлинги на крыше или подушка безопасности для головы, которые стали предпочтительной защитой головы. система защиты от бокового удара.Эти системы, часто сопровождаемые отдельной боковой подушкой безопасности для туловища, обеспечивают более обширное покрытие внутренней части верхней части транспортного средства, часто распространяясь по всей длине транспортного средства, включая задние ряды. Боковые подушки безопасности стали обычной технологией безопасности в автомобиле; 79% автомобилей 2006 модельного года имеют боковые подушки безопасности того или иного типа в качестве стандартного или дополнительного оборудования. 110 NHTSA недавно провело анализ защиты при боковом ударе с упором на технологию боковых подушек безопасности. 111 Они определили, что боковые подушки безопасности привели к снижению риска смертельного исхода на 18% при дорожно-транспортных происшествиях с участием нескольких транспортных средств и к существенному улучшению показателя травм грудной клетки, индекса торакальной травмы, в лабораторных оценках. Преимущества для боковых подушек безопасности для головы были больше, чем для подушек безопасности только для туловища. Однако эти анализы в первую очередь были сосредоточены на защите взрослых водителей и пассажиров на передних сиденьях. Арбогаст и Каллан 112 использовали базу данных «Партнеры по безопасности детей-пассажиров» для оценки распространенности воздействия боковой подушки безопасности на детей в дорожно-транспортных происшествиях и для оценки риска травм среди тех, кто подвергся воздействию.В исследуемой выборке 2,7% детей в дорожно-транспортных происшествиях подвергались действию раскрытой боковой подушки безопасности. Более 75% этих детей сидели на задних сиденьях, а 65% из них были младше 9 лет. Из тех, кто подвергся воздействию, 10,6% получили травмы головы или верхней конечности по шкале сокращенной травмы 2, что соответствует уровню детей, подвергшихся воздействию фронтальных подушек безопасности второго поколения. Эти ограниченные полевые данные о характеристиках боковых подушек безопасности с точки зрения защиты пассажиров и детей предполагают, что, хотя значительное количество детей подвергаются раскрытию боковой подушки безопасности, нет никаких доказательств того, что эти подушки безопасности представляют особый риск серьезного или смертельного исхода. травмы у детей.

    Особые соображения

    Безопасность детей, оставленных в автомобиле или около него

    Запрещается оставлять детей без присмотра в припаркованных автомобилях или около них. Среди описанных рисков для безопасности наиболее серьезными и предотвратимыми травмами являются гипертермия и удушение из-за попадания в электрические стеклоподъемники. В 2008 году Kids and Cars, 113 , группа по защите интересов безопасности, занимающаяся предотвращением таких травм, собрала отчеты о широком спектре происшествий, связанных с безопасностью, с участием почти 1000 детей и более 200 смертей.В ответ на Закон Камерона Гулбрансена о безопасности детей на транспорте от 2007 года (государственный закон № 110-189), НАБДД создало виртуальную базу данных под названием «Система наблюдения за неучастием в дорожном движении», чтобы установить популяционные оценки распространенности смертей и травм без аварий. Отсутствие данных по надзору за дорожным движением показывает, что примерно 35-40 пассажиров (в основном детей) умирают от гипертермии и 5 умирают от удушения стеклоподъемника каждый год, что подчеркивает важность никогда не оставлять детей без присмотра в автомобилях или рядом с ними. 114

    Безопасность детей в пикапах

    Пикапы — популярные автомобили в Соединенных Штатах, на них в 2008 году приходилось примерно 13% продаж новых автомобилей. 115 Хотя многие из них имеют только один ряд сидений, увеличенные -модели-кабины имеют второй ряд сидений и могут рассматриваться как семейные автомобили родителями, которые хотят следовать рекомендациям по безопасности, согласно которым дети размещаются на заднем сиденье. Компактные пикапы с удлиненной кабиной, которые обычно имеют меньшее заднее сиденье, иногда с боковыми складывающимися сиденьями, представляют особую угрозу безопасности для детей.Winston et al., , 116, обнаружили, что дети на заднем сиденье компактных пикапов с удлиненной кабиной более чем в 4 раза чаще получают травмы (скорректированный OR, 4,69; 95% ДИ, 2,44–9,01), чем дети, сидящие в заднем ряду. дети в других автомобилях. Значительная часть повышенного риска была вызвана контактом с салоном автомобиля во время аварии, поскольку заднее сиденье в этих грузовиках обычно не так хорошо обшито, как в других автомобилях. Важно отметить, что полноразмерные пикапы с удлиненной кабиной, которые обычно имеют заднее сиденье, аналогичное по размеру и конфигурации другим транспортным средствам, демонстрируют риски травм, аналогичные рискам для других легковых автомобилей.

    Особую озабоченность в отношении безопасности пикапов для детей вызывает использование грузового пространства пикапов для перевозки детей и молодежи. Поскольку грузовой отсек не предназначен для использования пассажирами, он не требуется и не предназначен для соответствия стандартам безопасности пассажиров, применимым к местам размещения пассажиров. Риск гибели детей в грузовом отсеке пикапов хорошо описан. 117 , 118 Самая большая опасность при перемещении в грузовом пространстве пикапа — это выброс пассажира в результате аварии или небрежного события (например, внезапной остановки, поворота, поворота или потери равновесия, как а также умышленные или непреднамеренные прыжки и падения).К счастью, количество детей и подростков моложе 18 лет, погибших в качестве пассажиров в грузовом отсеке пикапов, снизилось более чем на 50% за последнее десятилетие, с более чем 40 в год до менее 20 в год в последнее время. 2 Наиболее эффективными профилактическими стратегиями для снижения количества смертей и травм среди детей в пикапах являются запрет на передвижение в грузовом пространстве и использование соответствующих возрасту средств удержания в подходящем месте на заднем сиденье в кабине.

    Безопасность детей в коммерческих авиалиниях

    В настоящее время Федеральное управление гражданской авиации (FAA) освобождает детей младше 2 лет от требования, чтобы все пассажиры самолета занимали места с отдельным ремнем безопасности. 119 FAA и NHTSA согласовали единый государственный стандарт эффективности, FMVSS 213, который удовлетворял бы требованиям безопасности как авиации, так и шоссе для детских удерживающих систем. 120 FAA также одобрило ремни безопасности, подходящие для детей весом от 22 до 44 фунтов.Этот тип устройства является альтернативой использованию сиденья с жесткой спинкой и одобрен только для использования в самолетах. Не одобрен для использования в автомобилях. 121 Newman et al. 122 изучили потенциальные последствия и затраты на использование детских удерживающих систем маленькими детьми в самолетах. Потенциальное влияние такого правила требует ряда предположений, в первую очередь относительно эффективности детских удерживающих систем в аварийных авиакатастрофах, а также доли семей, которые перейдут с воздушного на наземный транспорт, если потребуется, чтобы взять на себя дополнительные расходы на дополнительный самолет. сиденье и удерживающая система для детей младше 2 лет.Используя имеющиеся данные о риске смертельных исходов в результате авиаперелетов и выживаемости в авариях, а также разумные допущения в отношении RR смертей для сдержанных и необузданных маленьких детей, участвующих в авариях, Ньюман и др. 122 обнаружили, что количество смертей, которые можно предотвратить в В Соединенных Штатах Америки обязательное использование детских удерживающих систем в коммерческих самолетах невелико (менее 1 в год). Количество смертей, которые можно было бы предотвратить с помощью обязательного использования детских удерживающих систем, ограничено, потому что количество смертей необузданных маленьких детей в аварийных авиакатастрофах уже невелико.Newman et al. , 122, предположили, что политика, требующая использования детских удерживающих систем для путешествий на самолете, вероятно, приведет к чистому увеличению числа смертей, вызванных увеличением числа поездок на автомобиле, если доля семей, переходящих на поездки на автомобиле, превышает примерно 5% к 10. %. Этот порог варьировался в зависимости от предполагаемого количества жизней, спасенных использованием детской удерживающей системы в самолетах, средней продолжительности дополнительных поездок на автомобиле и профиля риска водителей, но вряд ли он превысил 15%.Национальный совет по безопасности на транспорте оспорил утверждение Ньюмана и др., , 122, о «отвлечении», предполагая, что имеющиеся данные не указывают на то, что переадресация на автомобильное движение ранее происходила, когда обстоятельства делали это вероятным (например, сразу после террористических атак в сентябре 2001). 123

    Альтернативный подход, поддерживаемый FAA, состоит в том, чтобы побудить семьи узнать о наличии открытых мест на менее загруженных рейсах, чтобы родители могли посадить своего ребенка в детскую удерживающую систему на сиденье рядом с ними, не покупая билет и без потери доходов авиакомпании.Этот подход также поддерживал Бишай 124 в редакционной статье, сопровождающей исследование Newman et al., , 122, . Если свободных мест нет, семьи должны будут сдавать CSS в качестве багажа. В 2008 году Министерство федеральных дел провело опрос всех крупных авиакомпаний США относительно их политики в отношении багажа и выяснило, что, за исключением одного, авиакомпании приняли правила, которые не учитывают CSS в нормах зарегистрированного багажа. 125

    Данные, необходимые для создания политики, основанной на фактических данных, включая информацию о количестве детей в возрасте до 2 лет, которые в настоящее время летают без ограничений, а также данные о количестве детей, получивших травмы в условиях турбулентности, отсутствуют. Пока системы данных не будут созданы и не будут использоваться для предоставления доказательств для информирования политических дебатов, а политика ценообразования на билеты и процедуры проверки безопасности не будут усовершенствованы, чтобы семьям было легче следовать рекомендациям передовой практики для правильного использования детских удерживающих устройств во время коммерческих авиаперелетов и собственное кресло-каталка или кресло-бустер, доступное им после авиаперелетов, нынешняя ситуация, когда маленькие дети могут путешествовать способом, несовместимым с рекомендациями передовой практики, вероятно, сохранится.

    Законы о детских удерживающих устройствах

    Первый закон штата о детских удерживающих устройствах был принят в Теннесси в 1978 году, главным образом благодаря усилиям педиатра Роберта Сандерса. К 1985 году во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия были приняты законы, требующие удерживающих устройств для маленьких детей. Однако эти первоначальные законы о безопасности пассажиров-детей в целом не соответствовали рекомендациям передовой практики в то время, создавая несколько пробелов в охвате детей и приводя к неудовлетворительному соблюдению положений законов. 126 Признавая важность законов как для изменения удерживающего поведения, так и для просвещения общественности о рекомендуемых методах удержания, большинство штатов недавно усилили свои законы об удерживающих устройствах для детей, приняв положения об использовании дополнительных сидений для детей старшего возраста. Текущая информация обо всех законах о детских удерживающих устройствах в Соединенных Штатах обновляется Страховым институтом дорожной безопасности. Ее можно найти по адресу http://www.iihs.org/iihs/topics/laws/safetybeltuse?topicName=child-safety.Хотя законы направлены на обеспечение надлежащего использования всех форм детских удерживающих устройств (например, CSS и бустерных сидений с фиксацией ремня безопасности), пересмотренные законы в целом стали известны как «законы о детских креслах». Последующее исследование связи положения о детских удерживающих устройствах в законе штата о детских удерживающих устройствах с изменениями в использовании детских удерживающих устройств в этом штате показало, что положения о дополнительных сиденьях, охватывающие детей в возрасте от 4 до 7 лет, увеличивают использование детских удерживающих устройств среди детей на 39%. в этом возрастном диапазоне. 16 Дети в возрасте от 4 до 5 лет в штатах с законами о дополнительных креслах были на 23% чаще, чем дети в других штатах, были зарегистрированы как дети в возрасте от 6 до 7 лет, а дети в возрасте от 6 до 7 лет были в два раза чаще, чем дети. надлежащим образом сдержанный. Для детей в возрасте от 6 до 7 лет эффект был намного сильнее, когда закон включал детей в возрасте до 7 лет, чем когда он включал только детей в возрасте от 4 до 5 лет.

    Исследование, проведенное фокус-группой нарушителей калифорнийского закона о детских удерживающих устройствах, показало, что на последовательное использование CSS влияет множество сложных факторов. 127 На момент исследования закон Калифорнии требовал, чтобы дети младше 4 лет и весом менее 40 фунтов были должным образом помещены в систему безопасности, соответствующую федеральным стандартам. Родители, нарушившие закон, описали ряд факторов, включая ненадежный доступ к транспортному средству, обстоятельства поездки, стиль воспитания и отказ ребенка, которые повлияли на использование CSS во время ссылки родителей. Среди родителей, которым были выписаны билеты за то, что они не удерживали своих детей, участие в классе, в котором была предоставлена ​​информация о безопасности детей-пассажиров, выявило некоторые преимущества в их последующем знании вопросов безопасности детей-пассажиров по сравнению с одним штрафом.

    Законы о ремнях безопасности сыграли решающую роль в увеличении использования ремней безопасности до 83% лиц, находящихся на передних сиденьях, к 2008 году. 128 Тем не менее, использование ремней безопасности по-прежнему остается ниже (80% в 2008 году) среди водителей и пассажиров передних сидений. От 16 до 24 лет. Существует 2 разных типа законов о ремнях безопасности, в зависимости от типа правоприменения, разрешенного законом: первичное и вторичное. «Первичные» правоприменительные законы разрешают выдачу ссылки всякий раз, когда сотрудник правоохранительных органов видит водителя или пассажира, не пристегнутого ремнями.«Второстепенные» законы о ремнях безопасности требуют, чтобы офицер остановил нарушителя за другое нарушение правил дорожного движения, прежде чем он сможет выдать обвинение за неиспользование ремня безопасности. Предыдущие исследования показали, что в среднем основные законы сильнее и последовательнее, чем второстепенные законы, в плане увеличения использования ремней безопасности и снижения травматизма среди взрослых водителей и пассажиров. 129 132

    Разрыв между законами о ремнях безопасности для взрослых и законами о детских удерживающих устройствах приводит к тому, что многие дети старшего возраста (5–15 лет) не имеют доступа на все места для сидения.Например, в некоторых штатах 15-летний подросток может легально ездить на заднем сиденье без ограничений, потому что законы в этих штатах применяются только к пассажирам на переднем сиденье. Чтобы получить представление о потенциальном влиянии первичных законов о ремнях безопасности на пассажиров старшего возраста, Дурбин и др. 133 сравнили зарегистрированное использование ремней безопасности пассажирами в возрасте от 13 до 15 лет при авариях в штатах с обязательными ремнями безопасности. закон против штатов с вторичным законом правоприменения. Использование ограничений было 7.На 2% (95% ДИ, 4,3–10,1%) выше среди 13–15-летних в штатах первичного исполнения по сравнению с таковыми в штатах вторичного исполнения. Использование средств сдерживания среди детей в возрасте от 13 до 15 лет было значительно ниже в штатах вторичного правоприменения по сравнению с первичными, особенно когда водитель не сдерживался. Для детей в возрасте от 13 до 15 лет в дополнительном государстве с необузданным водителем 65,8% не были ограничены по сравнению с 22,8% в основном принудительном состоянии (скорректированный ОР, 3,0; 95% ДИ, 1,5–15,7). После корректировки как возраста водителя, так и использования средств защиты, вероятность того, что ребенок в возрасте 13-15 лет будет необузданным во вторичном правоприменительном состоянии, более чем в два раза выше, чем в первичном правоприменительном состоянии (RR, 2.2; 95% ДИ 1,4–3,5). Авторы пришли к выводу, что первичные правоприменительные законы связаны с более высоким уровнем использования ремней безопасности по сравнению с вторичными правоприменительными законами среди детей в возрасте от 13 до 15 лет, группы, обычно не подпадающей под действие ограничительных законов.

    Ресурсы для педиатров и семей

    НАБДД начало стандартизированную программу обучения и сертификации по вопросам безопасности детей-пассажиров в 1998 году. С тех пор десятки тысяч человек были сертифицированы в качестве специалистов по безопасности пассажиров. 134 Эти люди участвуют в консультациях по уходу за детьми, работающими в общинах, и являются источником информации для семей о надлежащем использовании и установке всех типов CSS и детских сидений. Хотя алгоритм для руководства выполнением педиатрами рекомендаций передовой практики, представленный в заявлении о политике, предназначен для охвата большинства ситуаций, с которыми педиатры будут сталкиваться на практике, педиатры должны рассматривать технических специалистов по безопасности детей-пассажиров в качестве источников информации, когда могут возникнуть нетипичные обстоятельства, которые неадекватно управляются алгоритмом.В большинстве сообществ технические специалисты работают на официальных инспекционных станциях; их список доступен по адресу https://www. nhtsa.gov/equipment/car-seats-and-booster-seats#install-inspection. Если в вашем районе нет инспекционной станции, вы можете найти техника в вашем районе через национальный веб-сайт сертификации безопасности детей-пассажиров по адресу http://cert.safekids.org или через локатор станций инспекции детских сидений NHTSA по адресу http: //www.nhtsa.dot.gov/cps/cpsfitting/index.cfm. Техников, прошедших повышенную подготовку по удержанию детей с особыми потребностями в области здоровья, а также тех, кто владеет испанским языком, можно найти по адресу http: // cert.safekids.org. Кроме того, дополнительные ресурсы для педиатров и семей можно найти на сайтах www.aap.org и www.healthychildren.org/carseatguide.

    Ведущие авторы

    Деннис Р. Дурбин, MD, MSCE, FAAP

    Бенджамин Хоффман, MD, FAAP

    Совет по травмам, насилию и предотвращению отравлений, 2018–2019

    Бенджамин Хоффман, доктор медицины, FAAP, председатель

    Филлис Ф. Агран, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

    Сара А. Денни, доктор медицины, FAAP

    Майкл Хирш, доктор медицины, FAAP

    Брайан Джонстон, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

    Лоис К.Lee, MD, MPH, FAAP

    Кэти Монро, MD, FAAP

    Judy Schaechter, MD, MBA, FAAP

    Милтон Тененбейн, MD, FAAP

    Марк Р. Зонфрилло, MD, MSCE, FAAP

    Kyran Quinlan, MD, MPH, FAAP, ex-officio

    Соавтор

    Стюарт Вайнберг, MD, FAAP, Партнерство по реализации политики (PPI)

    Связи

    Линн Янечек Хаверкос, MD, MPH, FAAP — Национальный институт детского здоровья и Человеческое развитие

    Джонатан Д.Миджетт, доктор философии — Комиссия по безопасности потребительских товаров

    Александр В. (Сэнди) Синклер — Национальная администрация безопасности дорожного движения

    Ричард Стэнвик, доктор медицины, FAAP — Канадское педиатрическое общество

    Сноски

    • Адрес для корреспонденции Бенджамин Д. Хоффман, доктор медицины. Электронная почта: hoffmanb {at} ohsu.edu
    • Этот документ защищен авторским правом и является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявления о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты разрешаются в порядке, утвержденном Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала никакого коммерческого участия в разработке содержания этой публикации.

    • Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

    • Все технические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждены, не изменены или не сняты с учета в это время или ранее.

    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые необходимо раскрывать.

    alexxlab / 22.03.2019 / Правила

    Добавить комментарий

    Почта не будет опубликована / Обязательны для заполнения *