Цены снижены! Бесплатная доставка контурной маркировки по всей России

Территориальный коэффициент осаго 2019 таблица: Территориальный коэффициент ОСАГО 2019 по регионам в РСА

Содержание

Территориальный коэффициент ОСАГО 2019 по регионам в РСА

Территория преимущественного использования транспортного средства:

Коэффициент для транспортных средств, за исключением тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним

Территориальный коэффициент для тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним

для юридических лиц – место регистрации транспортного средства;

для физических лиц – место жительства собственника транспортного средства

Алтайский край

Барнаул

1,63

1

Бийск

1,18

0,82

Заринск, Новоалтайск, Рубцовск

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Амурская область

Благовещенск

1,54

0,91

Белогорск, Свободный

1,09

0,91

Прочие города и населенные пункты

1

0,64

Архангельская область

Архангельск

1,72

1

Северодвинск

1,63

1

Котлас

1,54

1

Прочие города и населенные пункты

0,865

0,55

Астраханская область

Астрахань

1,36

1

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Белгородская область

Белгород

1,27

0,82

Губкин, Старый Оскол

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Брянская область

Брянск

1,45

1

Клинцы

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Владимирская область

Владимир

1,54

1

Муром

1,18

0,82

Гусь-Хрустальный

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Волгоградская область

Волгоград

1,27

0,82

Волжский

1,09

0,82

Камышин, Михайловка

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Вологодская область

Череповец

1,72

1

Вологда

1,63

1

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Воронежская область

Воронеж

1,45

1,09

Борисоглебск, Лиски, Россошь

1,09

0,91

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,64

Еврейская автономная область

Биробиджан

0,64

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Забайкальский край

Чита

0,73

0,55

Краснокаменск

0,64

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Ивановская область

Иваново

1,72

1

Кинешма

1,09

0,82

Шуя

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Иркутская область

Иркутск

1,63

1

Шелехов

1,27

0,82

Ангарск

1,18

0,82

Усолье-Сибирское

1,09

0,82

Братск, Тулун, Усть-Илимск, Усть-Кут, Черемхово

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Кабардино-Балкарская Республика

Нальчик, Прохладный

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Калининградская область

Калининград

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Калужская область

Обнинск

1,27

0,82

Калуга

1,18

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Камчатский край

Петропавловск-Камчатский

1,27

1

Прочие города и населенные пункты

1

0,64

Карачаево-Черкесская Республика

1

0,82

Кемеровская область

Кемерово

1,81

1

Новокузнецк

1,72

1

Белово, Березовский, Осинники, Прокопьевск, Междуреченск

1,27

0,82

Анжеро-Судженск, Киселевск, Юрга

1,18

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Кировская область

Киров

1,36

1

Кирово-Чепецк

1,18

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Костромская область

Кострома

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Краснодарский край

Краснодар, Новороссийск

1,72

1

Анапа, Геленджик

1,27

0,82

Армавир, Сочи, Туапсе

1,18

0,82

Белореченск, Ейск, Кропоткин, Крымск, Курганинск, Лабинск, Славянск-на-Кубани, Тимашевск, Тихорецк

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Красноярский край

Красноярск

1,72

1

Железногорск, Норильск

1,27

0,82

Ачинск, Зеленогорск

1,09

0,82

Канск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Курганская область

Курган

1,36

0,82

Шадринск

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Курская область

Курск

1,18

0,82

Железногорск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Ленинградская область

1,27

0,82

Липецкая область

Липецк

1,45

1

Елец

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Магаданская область

Магадан

0,73

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Московская область

1,63

1

Москва

1,9

1,18

Мурманская область

Мурманск

1,99

1,18

Североморск

1,54

1

Апатиты, Мончегорск

1,27

1

Прочие города и населенные пункты

1,18

1

Ненецкий автономный округ

0,82

0,55

Нижегородская область

Нижний Новгород

1,72

1

Балахна, Бор, Дзержинск

1,27

0,82

Кстово

1,18

0,82

Арзамас, Выкса, Саров

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Новгородская область

Великий Новгород

1,27

0,82

Боровичи

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Новосибирская область

Новосибирск

1,63

1

Бердск

1,27

0,82

Искитим

1,18

0,82

Куйбышев

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Омская область

Омск

1,54

1

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Оренбургская область

Оренбург

1,63

1

Орск

1,09

0,82

Бугуруслан, Бузулук, Новотроицк

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Орловская область

Орел

1,18

0,82

Ливны, Мценск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Пензенская область

Пенза

1,36

1

Заречный

1,18

0,82

Кузнецк

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Пермский край

Пермь

1,9

1,18

Березники, Краснокамск

1,27

0,82

Соликамск

1,18

0,82

Лысьва, Чайковский

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Приморский край

Владивосток

1,36

1

Арсеньев, Артем, Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Псковская область

Псков

1,18

0,82

Великие Луки

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Республика Адыгея

1,27

1

Республика Алтай

Горно-Алтайск

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Республика Башкортостан

Уфа

1,72

1

Стерлитамак, Туймазы

1,27

0,82

Благовещенск, Октябрьский

1,18

0,82

Ишимбай, Кумертау, Салават

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Республика Бурятия

Улан-Удэ

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Дагестан

Буйнакск, Дербент, Каспийск, Махачкала, Хасавюрт

0,73

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Ингушетия

Малгобек

0,82

0,55

Назрань

0,64

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Калмыкия

Элиста

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Карелия

Петрозаводск

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Республика Коми

Сыктывкар

1,54

1

Ухта

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Республика Марий Эл

Йошкар-Ола

1,36

0,82

Волжск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Республика Мордовия

Саранск

1,45

1

Рузаевка

1,18

1

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,64

Республика Саха (Якутия)

Якутск

1,18

0,73

Нерюнгри

0,82

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Северная Осетия — Алания

Владикавказ

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Республика Татарстан

Казань

1,9

1,18

Набережные Челны

1,63

1

Альметьевск, Зеленодольск, Нижнекамск

1,27

0,82

Елабуга

1,18

0,82

Бугульма, Лениногорск, Чистополь

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Республика Тыва

Кызыл

0,64

0,55

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Республика Хакасия

Абакан, Саяногорск, Черногорск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,64

0,55

Ростовская область

Ростов-на-Дону

1,72

1

Батайск

1,27

0,82

Азов

1,18

0,82

Шахты

1,09

0,82

Волгодонск, Гуково, Каменск-Шахтинский, Новочеркасск, Новошахтинск, Сальск, Таганрог

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Рязанская область

Рязань

1,36

1

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Самарская область

Самара

1,54

1

Тольятти

1,45

1

Чапаевск

1,18

0,82

Новокуйбышевск, Сызрань

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Санкт-Петербург

1,72

1

Саратовская область

Саратов

1,54

1

Энгельс

1,18

0,82

Балаково, Балашов, Вольск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Сахалинская область

Южно-Сахалинск

1,45

1

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Свердловская область

Екатеринбург

1,72

1

Березовский, Верхняя Пышма, Новоуральск, Первоуральск

1,27

0,82

Верхняя Салда, Полевской

1,18

0,82

Асбест, Ревда

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Смоленская область

Смоленск

1,18

0,82

Вязьма, Рославль, Сафоново, Ярцево

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Ставропольский край

Кисловодск, Михайловск, Ставрополь

1,18

0,82

Буденновск, Георгиевск, Ессентуки, Минеральные воды, Невинномысск, Пятигорск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,73

0,55

Тамбовская область

Тамбов

1,18

0,82

Мичуринск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Тверская область

Тверь

1,45

0,82

Вышний Волочек, Кимры, Ржев

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Томская область

Томск

1,54

1

Северск

1,18

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Тульская область

Тула

1,45

1

Узловая, Щекино

1,18

0,82

Алексин, Ефремов, Новомосковск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Тюменская область

Тюмень

1,9

1,18

Тобольск

1,27

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Удмуртская Республика

Ижевск

1,54

1

Воткинск

1,09

0,82

Глазов, Сарапул

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Ульяновская область

Ульяновск

1,45

1,09

Димитровград

1,18

0,91

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,64

Хабаровский край

Хабаровск

1,63

1

Комсомольск-на-Амуре

1,27

0,82

Амурск

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Ханты-Мансийский автономный округ

Сургут

1,9

1,18

Нижневартовск

1,72

1

Ханты-Мансийск

1,45

1

Нефтеюганск, Нягань

1,27

0,82

Когалым

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Челябинская область

Челябинск

1,99

1,27

Магнитогорск

1,72

1

Копейск

1,54

1

Златоуст, Миасс

1,36

0,82

Сатка, Чебаркуль

1,18

0,82

Прочие города и населенные пункты

1

0,82

Чеченская Республика

0,64

0,55

Чувашская Республика

Чебоксары

1,63

1

Новочебоксарск

1,18

0,82

Канаш

1,09

0,82

Прочие города и населенные пункты

0,82

0,55

Чукотский автономный округ

0,64

0,55

Ямало-Ненецкий автономный округ

Ноябрьск

1,63

1

Новый Уренгой

1

0,82

Прочие города и населенные пункты

1,09

0,82

Ярославская область

Ярославль

1,45

1

Прочие города и населенные пункты

0,91

0,55

Байконур

Байконур

0,64

0,55

ОСАГО: действующие тарифы Центробанка

Цена ОСАГО устанавливается государством, а именно Центробанком. У страховых компаний при этом остается право менять тарифы в определенных границах. Каждому автовладельцу стоит знать, от чего зависит цена полиса, чтобы не прогадать при покупке страховки.

Действующие тарифы, включая все поправочные коэффициенты, есть не только в калькуляторе ОСАГО, но и в Указании ЦБ РФ № 5000-У от 4 декабря 2018 года. Собственно говоря, именно этот документ и устанавливает действующие расценки. Как видно из даты документа, последнее изменение тарифов произошло в начале последнего месяца прошлого года.

Центробанк вправе менять цену автогражданки раз в два года, соответственно, актуализация тарифов произойдет не раньше декабря 2020 года.

Сегодня страховые компании имеют право самостоятельно изменять значение базового тарифа в границах, определенных ЦБ РФ. Именно поэтому цена полиса ОСАГО может отличаться в одном и том же городе на одну и ту же модель авто при том же списке водителей. Для автовладельцев такая ситуация выгодна тем, что почти всегда можно найти вариант подешевле.

Но если базовый тариф может отличаться, то поправочные коэффициенты и формула расчета цены автогражданки всегда остаются неизменными.

Есть двенадцать формул для расчета стоимости полиса обязательного автострахования. Они разделяются по следующим принципам.

  1. Для физического или юридического лица.
  2. Для легковых авто, включая такси, или другого транспорта.
  3. Для страхования на год или только на время следования к месту техосмотра или регистрации.

Отдельные формулы применяются и при страховании транспортных средств, зарегистрированных в других странах.

Во всех формулах есть только два общих элемента – базовая ставка и коэффициент бонус-малус (Кбм), набор остальных поправочных коэффициентов меняется в зависимости от приведенных выше условий. Например, при страховании автомобилей, следующих к месту регистрации, не применяется территориальный коэффициент, что логично, ведь не предскажешь, в каком именно населенном пункте будет использоваться машина.

В случае страхования любого транспорта, кроме легкового автомобиля, не используется коэффициент мощности двигателя, так как у того же грузовика аварийность зависит от максимальной грузоподъемности.

Базовый тариф

Базовая ставка по автогражданке определяется в зависимости от типа транспорта, а для легковых машин еще и от того, кто им владеет – юридическое или физическое лицо. В тарифах Центробанка приведены двенадцать различных категорий, по каждой из них приведено минимальное и максимальное значение базового тарифа. Именно в этих границах страховые компании вправе самостоятельно варьировать значение базовой ставки.

Актуальные значения базового тарифа по ОСАГО в конкретном населенном пункте можно найти на официальном сайте страховой компании.

Все страховщики обязаны размещать данную информацию на своих сайтах, но иногда они так хорошо ее прячут, что на поиски приходится потратить чуть ли не полчаса. Можно ускорить процесс за счет использования поисковых систем Гугл и Яндекс.

Таблица 1. Значения базовой ставки в 2019-2020 годах
таблица скроллится вправо
Тип транспортаНаибольшее
значение
базового
тарифа
в рублях
Наименьшее
значение
базового
тарифа
в рублях
Легковые авто юрлиц2 9112 058
Легковые авто физлиц
и предпринимателей
4 9422 746
Квадрициклы, мотоциклы,
мопеды
1 407694
Такси7 3994 110
Грузовики свыше 16 тонн7 6094 227
Грузовики 16 тонн и менее5 0532 807
Автобусы для перевозки
людей по маршруту
7 3994 110
Троллейбусы4 0442 246
Автобусы более 16 мест5 0532 807
Автобусы 16 мест и мене4 0442 246
Трамваи2 5211 401
Тракторы, а также дорожные,
строительные и иные машины
на собственном ходу
1 895899

Как видно из приведенной таблицы, размер базовой ставки зависит от риска дорожной аварии по каждому виду транспорта. Например, застраховать легковое такси можно по тарифу, близкому к тарифу для грузовиков. Дешевле всего обойдется страхование трактора или мотоцикла. Впрочем, не до конца ясно, почему по мотоциклам столь лояльный тариф, так как они славятся повышенной аварийностью.

Говоря же про легковые автомобили, стоит отметить повсеместное применение максимальной или близкой к максимальной базовой ставки. Редкая страховая компания применяет базовый тариф для легковушек физлиц ниже границы четырех тысяч, а минимальный тариф практически не применяется.

Таким образом, расширение тарифного коридора при последнем изменении тарифов ОСАГО фактически увеличило итоговую цену полиса, несмотря на заверения, что этого не произойдет. Если же со временем определение стоимости автогражданки станет прерогативой самих страховых компаний, то остается только догадываться, сколько нужно будет ежегодно платить за полис.

Поправочные коэффициенты

Базовый тариф важен, но итоговая цена зависит и от примененных поправочных коэффициентов. Они нужны для регулирования стоимости полиса в зависимости от информации о собственнике транспортного средства и водителях. В зависимости от типа транспорта учитываются и следующие факторы.

  1. Мощность двигателя.
  2. Территория использования.
  3. Наличие прицепа.
  4. Период использования транспорта.

Поправочные коэффициенты могут как увеличить платеж по полису, так и снизить. Например, при страховании легкового автомобиля, зарегистрированного в Республике Крым, применяется минимальный территориальный коэффициент – 0,6. То есть тариф уменьшается почти вдвое. В Мурманске и Челябинске используется максимальный коэффициент территории – 2,1. Тариф увеличивается более чем в два раза.

Существенно влияет на итоговую цену ОСАГО и коэффициент возраста и стажа.

Водителям в возрасте до двадцати одного года со стажем до одного года полис придется существенно переплатить за полис – для них применяется поправочный коэффициент 1,87. А водители старше тридцати лет со стажем более четырнадцати лет получат скидку, так как в их случае значение коэффициента равняется 0,96.

Возраст и стаж

Это один из самых важных коэффициентов в случае с собственниками-физлицами. Для юридических лиц вместо коэффициента возраста и стажа (Квс) применяется коэффициент неограниченной страховки, равный 1,87. Этот же коэффициент применяется и в случае с собственниками-физлицами, если страховка оформляется без ограничения по водителям.

До последних изменений тарифного руководства градация была минимальной, теперь в таблице 59 вариантов сочетания возраста и стажа.

Таблица 2. Коэффициент возраста и стажа
таблица скроллится вправо
Возраст / Стаж0123-45-67-910-14Более 14

16-21

1,87

1,87

1,87

1,66

1,66

22-24

1,77

1,77

1,77

1,04

1,04

1,04

25-29

1,77

1,69

1,63

1,04

1,04

1,04

1,01

30-34

1,63

1,63

1,63

1,04

1,04

1,01

0,96

0,96

35-39

1,63

1,63

1,63

0,99

0,96

0,96

0,96

0,96

40-49

1,63

1,63

1,63

0,96

0,96

0,96

0,96

0,96

50-59

1,63

1,63

1,63

0,96

0,96

0,96

0,96

0,96

Старше 59

1,6

1,6

1,6

0,93

0,93

0,93

0,93

0,93

В обновленной таблице 59 вариаций сочетания возраста и стажа, но по многим категориям коэффициенты совпадают. Например, полностью совпадают коэффициенты для возрастных групп 40-49 и 50-59. Вероятно, Центробанк ввел данные категории с прицелом на дальнейшую актуализацию коэффициентов по каждой из этих групп в отдельности.

Коэффициент стажа и возраста не всегда применяется при расчете тарифа для легковых автомобилей. Если полис оформляет физическое лицо без ограничений по водителям или юридическое лицо, то применяется коэффициент ограничений, равный 1,87. В обоих случаях управлять машиной могут любые водители, без учета их возраста, стажа и накопленной скидки.

Мощность двигателя

Данный коэффициент (Км) применяется исключительно при страховании легковых машин, по другим категориям транспорта при расчете тарифа грузоподъемность, количество мест и другие факторы. Для определения мощности двигателя потребуется свидетельство о госрегистрации транспорта или паспорт транспортного средства.

Если в документах мощность двигателя указана в киловаттах, что часто встречается, то для перевода в лошадиные силы нужно умножить цифру на 1,36.

Получить скидку за мощность двигателя могут только владельцы авто, в двигателях которых пятьдесят лошадей или меньше. Для них применяется Км в размере 0,6. При мощности двигателя от пятидесяти до семидесяти лошадей включительно тариф не изменится. В остальных случаях применяются следующие повышающие коэффициенты.

  1. Свыше семидесяти и до ста лошадиных сил включительно – 1,1.
  2. Свыше ста и до ста двадцати лошадиных сил включительно – 1,2.
  3. Свыше ста двадцати и до ста пятидесяти лошадиных сил включительно – 1,4.
  4. Свыше ста пятидесяти лошадиных сил – 1,6.

Таким образом, владельцы мощных внедорожников, спортивных авто и прочих легковых машин, под капотом которых больше ста пятидесяти лошадей, заплатят за полис в 1,6 больше по отношению к стандартному тарифу.

Территория использования

Это один из самых важных поправочных коэффициентов, существенно корректирующий итоговую цену страховки в зависимости от того, где прописан собственник транспортного средства. Коэффициент территории (Кт) регулирует соотношение сборов и выплат в зависимости от аварийности в конкретном городе, районе или регионе.

Таблица Кт слишком велика для цитирования в статье, поэтому есть смысл лишь обозначить нижнюю и верхнюю границы коэффициента. Минимальный Кт в размере 0,6 применяется, например, в Республике Крым, максимальный – в размере 2,1 применяется в Мурманске и Челябинске. То есть жители этих двух городов платят за автогражданку в два раза больше в сравнении со стандартным тарифом.

Раньше в Интернете встречались советы по уменьшению цены ОСАГО за счет территориального коэффициента путем переоформления полиса на родственника из менее крупного населенного пункта. Это действительно позволит сэкономить, но сама подобная процедура сопряжена и с расходами, и с риском того, что автомобиль будет по документам принадлежать другому лицу.

Кроме того, не факт, что смена собственника в итоге позволит снизить платеж.

Сегодня страховщики сами в уже упомянутых границах могут изменять базовую ставку, и общая тенденция позволяет заявить, что в регионах и городах с Кт менее единицы страховые компании применяют максимальный базовый тариф. В случае с той же Республикой Крым вряд ли получится найти страховщика, готового оформить полис с базовой ставкой ниже максимальной.

Коэффициент бонус-малус

Самый известный коэффициент, часто именуемый Кбм, позволяет существенно сэкономить, если водитель аккуратно ведет себя на дороге и не провоцирует дорожные аварии. Этот коэффициент из понижающего быстро превращается в повышающий при наличии ДТП.

Например, водитель, впервые оформивший ОСАГО, получает Кбм, равный единице. Даже одна авария по его вине увеличит бонус-малус до 1,55, а две аварии отбросят значение Кбм к минимальной границе – 2,45, то есть тариф вырастет в два с половиной раза.

За каждый год безубыточного страхования, когда водитель не провоцирует ДТП, полагается скидка в размере пяти процентов.

Максимально возможная скидка за безубыточность составляет пятьдесят процентов. Для ее получения нужно отъездить без аварий по своей вине десять лет. Конечно, все это время нужно следить за ценой полиса.

Часто страховые компании случайно или по злому умыслу не передают в базу данных АИС ОСАГО сведения о каком-либо водителе. В результате он теряет накопленную скидку, восстановить которую крайне проблематично.

Для этого потребуются сведения о всех договорах, подтверждающих размер Кбм, причем часто нужны оригиналы полисов, а ведь многие автовладельцы попросту их выбрасывают после окончания срока страхования.

Использование прицепа

Данный коэффициент актуален для грузовиков и мототранспорта физлиц и любого транспорта юрлиц. Не нужно платить за использование прицепа к легковому автомобилю физического лица. В остальных случаях применяются следующие значения КПр.

  • Прицепы к легковушкам юрлиц, мотороллерам, мотоциклам – 1,16.
  • Прицепы к грузовикам с массой 16 тонн и менее – 1,4.
  • Прицепы к грузовикам с массой свыше 16 тонн – 1,25.
  • Прицепы к самоходной технике и тракторам – 1,24.

Более всего на тарифе сказывается использование прицепа к грузовику с разрешенной массой в шестнадцать тонн и менее. Тариф увеличивается в 1,4 раза.

Сегодня при страховании прицепа не оформляется отдельный полис ОСАГО, как было раньше. Возможность использования прицепа указывается в графе «Особые условия». При этом нет привязки к конкретному прицепу, можно использовать любой.

Период использования

Коэффициент КП используется в двух случаях.

  • Машина используется лишь в определенное время года, скажем, только летом.
  • У автовладельца нет денег на единовременную оплату годовой стоимости страховки.

Особенность КП в том, что использование автомобиля в течение трех месяцев обойдется в пятьдесят процентов от цены годового полиса, но при продлении периода использования на оставшиеся девять месяцев нужно будет доплатить лишь оставшиеся пятьдесят процентов.

Годовой платеж по полису ОСАГО всегда остается фиксированным, то есть автовладелец ничего не переплатит, если сначала купить страховку на три месяца. Для наглядности в Таблице 3 приведены платежи за определенный период использования и размер доплаты за продление полиса на оставшийся до конца страхового года срок.

Таблица 3. Коэффициент КП
таблица скроллится вправо
Период
использования
в месяцах
Платеж
в процентах
от годовой
суммы
Доплата за
продление
полиса на
оставшуюся
часть года

3

50%

50%

4

60%

40%

5

65%

35%

6

70%

30%

7

80%

20%

8

90%

10%

9

95%

5%

10-12

100%

0%

Для продления использования будет достаточно обратиться в ближайший офис страховой компании. В случае оформления е-ОСАГО увеличить период использования можно через личный кабинет пользователя на официальном сайте страховщика.

Не особо выгодно платить за страховку на три месяца половину от годовой страховой премии, но часто это единственный вариант рассрочки, если нет денег. К тому же в итоге автовладелец не переплачивает.

Что такое коэффициент территории в полисе страхования ОСАГО

09 дек. 2020 г., 11:40

Территориальный коэффициент в полисе ОСАГО 2020: таблица. Страхование ОСАГО: коэффициенты по городам. Что означает коэффициент КТ в полисе ОСАГО?

  Территориальный коэффициент в полисе страхования ОСАГО

  Что такое коэффициент территории (КТ)?

  Территориальный коэффициент — показатель убыточности «автогражданки» для страховых компаний в отдельных регионах и населенных пунктах. На значение КТ также влияет количество зарегистрированных в городе или поселке транспортных средств и численность населения, поскольку от этого непосредственно зависит аварийность вождения. Чем больше аварий со страховыми выплатами было за предыдущий период, тем выше будет множитель коэффициента КТ в страховке ОСАГО в следующем году. 

  Следуя этой логике, добропорядочные автомобилисты невольно оплачивают убытки страховщикам, которые им наносят менее ответственные водители. Чтобы оптимизировать ситуацию, не первый год на государственном уровне ведутся разговоры об упразднении этого множителя, однако, как показывает формула вычисления ОСАГО, доступная по ссылке inguru.ru/kalkulyator_osago/reg_moskva, ничего не изменилось.

 Коэффициент территории определяется одним из двух способов, что приводит к некоторой путанице и непониманию принципов вычисления его величины:

 1. По месту регистрации владельца транспортного средства, если оформлением ОСАГО занимается непосредственно он.

 2. По месту регистрации авто или по населенному пункту, указанному в ПТС, если страхователем будет другое лицо, действующее по нотариальной доверенности.

 Таблица КТ

 Поскольку коэффициент КТ в полисе ОСАГО отличается по городам и регионам, все множители ежегодно пересматриваются и в случае необходимости изменяются в большую или меньшую сторону.

 Так, в конце лета вступили новые поправки, согласно которым КТ был скорректирован для 180 населенных пунктов.

 К сожалению, больше всего значение коэффициента снизилось в Челябинске и Мурманске, но только на 5,2 %, и более чем на 4 % КТ был снижен в других 25 российских городах.

 На практике, чтобы достичь реальной экономии при покупке «автогражданки», следует зарегистрировать авто в населенном пункте с наименьшим коэффициентом территории (0,6).

*Ознакомиться с актуальной на 2020 год таблицей территориальных коэффициентов ОСАГО можно на страницах сервиса сравнения цен inguru.ru. Здесь собрана вся необходимая для автомобилистов информация, а также последние новости в сфере автострахования. В таблице величины для легковых авто, механизмов, самоходных машин и тракторов разнесены в разные колонки, поскольку значительно отличаются.

 Так, в Москве КТ для транспортных средств составляет 2, а для тракторов — 1,2. Связано это с тем, что самоходные машины и спецтехника реже оказываются на дорогах, а потому нечасто становятся виновниками ДТП.

Чтобы найти значение коэффициента территории, присвоенное определенному городу, достаточно выбрать в таблице регион или субъект РФ, в нем — область и нужный населенный пункт. Те города и поселки, которые не перечислены в таблице, объединены по областям, например, города Московской области — 1,7.

Источник: http://inodintsovo.ru/novosti/vlast-obshestvo/chto-takoe-koefficient-territorii-kt-v-polise-strahovaniya-osago

Коэффициент мощности осаго 2019 таблица


Коэффициент мощности в 2019 году — КМ

Коэффициент мощности напрямую влияет величину страховой премии. Чем мощнее двигатель у автомобиля, тем больший ущерб он может нанести при аварии. Поэтому для расчета цены ОСАГО страховщик может применить более высокий КМ по отношению к таким автомашинам.

В 2019 г. для транспорта категорий В и ВЕ будут применяться следующие коэффициенты мощности:

  • 0,6 – с двигателем до 50 л. с.
  • 150 – с двигателем свыше 150 л. с.

При оформлении полиса ОСАГО в 2019 году автовладелец может самостоятельно узнать свой КМ, изучив соответствующую таблицу.

В некоторых случаях узнать коэффициент мощности бывает затруднительно, поскольку в техпаспорте ТС может отсутствовать данный параметр. В таких случаях Центробанк России рекомендует пользоваться каталогами производителя для его установления.

Некоторые производители указывают мощность в киловаттах. Для определения КМ страховщик должен конвертировать данный показатель в лошадиные силы, умножив указанное в кВт число на 1, 35962.

Таблица коэффициентов мощности КМ в 2019 году

Коэффициент мощности ОСАГО 2019 — таблица

Что такое КМ (коэффициент мощности)? Поправочный коэффициент страховых тарифов мощности двигателя автомобиля категории В и ВЕ, влияющий на стоимость полиса ОСАГО и его максимальное значение для автомобиля с мотором свыше 150 л.с. равняется 1,6. Применяется для расчета стоимости ОСАГО в 2019 году.

Регулируется Банком России от 4 декабря 2018 года N 5000-У Приложении 2 Пункт 5.

Как рассчитывается коэффициент мощности в ОСАГО? Точные значения мощности можно узнать из ПТС, СТС или иных официальных документах завода-изготовителя данной модели. Далее сравниваем с данными из таблицы и находим нужный КМ.

Если указано в ПТС мощность в киловаттах. То соотношение КВт к лошадиным силам следующее: 1 КВт/ч = 1,35962 л.с.

Таблица. КМ коэффициент мощности полиса ОСАГО 2019 года

Мощность двигателя (л. с.)Коэффициент КМ
до 50 (включительно)0,6
 от 51 до 70 (включительно)1
от 71 до 100 (включительно)1,1
от 101 до 120 (включительно)1,2
от 121 до 150 (включительно)1,4
свыше 1501,6

Коэффициенты страховки ОСАГО 2019 — таблица

Получение полиса ОСАГО является обязательным для владельца транспортного средства. При расчете страхового взноса применяются коэффициенты и базовая ставка, размер которых регулируется государством.

Правовой основой использования коэффициентов ОСАГО является:

  1. Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ.
  2. Указание Банка России от 04.12.2018 № 5000-У «О предельных размерах базовых ставок страховых тарифов, коэффициентах …»

Регулятором же размеров ставок является Центробанк, который в конце 2018 года опубликовал их изменение, вступившие в силу с 9 января 2019 года. Таким образом, тем автовладельцам, которые обращаются в страховую компанию за оформлением полиса ОСАГО в 2019 году, его стоимость будет рассчитана по новым размерам базовых ставок и коэффициентов.

Формула расчета ОСАГО

Тариф стоимости полиса ОСАГО складываются из базовых ставок и коэффициентов.

Т = ТБ × КТ × КБМ × КВС × КО × КМ × КС × КП × КН × КПр

  • ТБ — базовая ставка страхового тарифа

Рассмотрим все коэффициенты с расшифровкой в таблице с актуальной информацией, применяемые страховщиками ОСАГО в 2019 году:

Коэффициенты ОСАГО в 2019 году

Узнайте, сколько будет стоить электронный полис ОСАГО для вас и в каких страховых компаниях его можно купить в вашем регионе:

В 2019 году в рамках реализации плана поэтапной либерализации ОСАГО в действие вступают новые коэффициенты. Изменения сделают тарифную сетку обязательного страхования гражданской ответственности более гибкой.

Базовая ставка (ТБ) ОСАГО

В 2019 году ЦБ РФ пересмотрел размеры минимальных и максимальных значений базовой ставки ТБ.

Категория A и M (мотоциклы)
  • Минимальная ставка — 694 руб
  • Максимальная ставка — 1 407 руб
Категория B и BE (легковые автомобили)

Для физических лиц и ИП:

  • Минимальная ставка — 2 746 руб
  • Максимальная ставка — 4 942 руб

Для юридических лиц:

  • Минимальная ставка — 2 058 руб
  • Максимальная ставка — 2 911 руб

Для такси:

  • Минимальная ставка — 4 110 руб
  • Максимальная ставка — 7 399 руб
Категория C и CE (грузовики)

C разрешенной максимальной массой  16 тонн:

  • Минимальная ставка — 4 227 руб
  • Максимальная ставка — 7 609 руб
Категория D и DE (автобусы)

C количеством пассажирских мест  16:

  • Минимальная ставка — 2 807 руб
  • Максимальная ставка — 5 053 руб

Маршрутные такси:

  • Минимальная ставка — 4 110 руб
  • Максимальная ставка — 7 399 руб
Категория Tb (троллейбусы)
  • Минимальная ставка — 2 246 руб
  • Максимальная ставка — 4 044 руб
Категория Tm (трамваи)
  • Минимальная ставка — 1 401 руб
  • Максимальная ставка — 2 521 руб
Тракторы, самоходные дорожно-строительные и прочие
  • Минимальная ставка — 899 руб
  • Максимальная ставка — 1 895 руб

Подробнее о Базовой Ставке ОСАГО в 2019 году читайте в нашей статье.

Таблица коэффициентов КБМ

Коэффициент бонус-малус (сокращенно КБМ) уменьшает или наоборот, увеличивает стоимость страховки ОСАГО, в зависимости от отсутствия или наличия ДТП, произошедших по вине водителя в предыдущие периоды. Минимальное значение КБМ в 2019 году — 0,5, а максимальное — 2,45. С подробной таблицей КБМ вы можете ознакомиться ниже.

Проверка КБМ онлайн:

Подробнее о коэффициенте КБМ в 2019 году читайте в нашей статье.

Территориальный коэффициент ОСАГО (КТ)

Территориальный коэффициент ОСАГО отличается в разных регионах России, в зависимости от среднего показателя аварийности на дорогах в том или ином Субъекте Федерации.

КТ для физических лиц и ИП

По закону, текущий КТ для физлиц определяется на основании данных о прописке, указанных в российском паспорте гражданина

КТ для организаций

Для юридических лиц регион для КТ берется исходя из адреса, указанного в регистрационных данных организации.

КТ собственников без российской прописки

Если определить основное место эксплуатации транспортного средства не представляется возможным, устанавливается коэффициент КТ, равный 1,7.

Подробная таблица территориальных коэффициентов ОСАГО опубликована на отдельной странице.

Коэффициент возраста и стажа КВС

КВС — это коэффициент ОСАГО, корректирующий стоимость страховки в большую или меньшую сторону, в зависимости от возраста и водительского стажа.

С 2019 года впервые будет учитываться 50 коэффициентов КВС от 0,96 до 1,87. Больше всех за страховку заплатят водители младше 21 года с водительским стажем менее 2 лет, а меньше всех — водители старше 30 лет со стажем более 10 лет.

Подробнее о коэффициенте КВС в 2019 году читайте в нашей статье.

Коэффициент КО

Страховка ОСАГО может быть 2 типов — либо без ограничений, либо с указанием всех допущенных к управлению автомобилем водителей. В зависимости вида страховки, назначается коэффициент КО:

  • ОСАГО без ограничений — КО 1,87
  • ОСАГО с ограничением количества лиц — 1,87

Подробнее о коэффициенте КО в 2019 году читайте в нашей статье.

Коэффициент КС

При оформлении ОСАГО в 2019 году клиент по прежнему может воспользоваться правом применить понижающий коэффициент КС. Этот коэффициент уменьшает стоимость страховки, в зависимости от количества месяцев, на протяжении которых водитель будет использовать транспортное средство.

Минимальный период оформления ОСАГО — 3 месяца. При этом будет применен коэффициент 0,5. Если автомобиль планируется эксплуатировать 10 и более месяцев — КС будет равен 1. КС применяется только для автомобилей, зарегистрированных на территории РФ. В остальных случаях учитывается коэффициент КП (читайте далее). Подробная таблица коэффициентов КС опубликована ниже.

Подробнее о коэффициенте КС в 2019 году читайте в нашей статье.

Коэффициент КП

Аналогично коэффициенту КС, для зарегистрированных за границей ТС применяется коэффициент КП. В отличие от КС, для КП предусмотрен расширенный коридор периодов, например от 5 до 15 дней, от 16 дней до 1 месяца, а также 2 месяца. Минимальная ставка коэффициента составляет 0,2.

Подробнее о коэффициенте КП в 2019 году читайте в нашей статье.

Коэффициент мощности КМ

Мощность двигателя автомобилей категорий «В» и «BE» напрямую влияет на стоимость договора ОСАГО посредством поправочного коэффициента КМ.

Наименьший коэффициент КМ, равный 0,6 будет применен для машин, мощность двигателей которых не превышает 50 л.с. Самое большое значение коэффициента ожидает владельцев автомобилей с мощностью мотора выше 150 л.с.

Если мощность двигателя не отображена в регистрационной документации (СТС, ПТС и пр.), для расчета стоимости страховки можно использовать официальные каталоги завода-изготовителя транспортного средства. Если в документах мощность двигателя опубликована в киловаттах, ее необходимо перевести в лошадиные силы в соотношении 1 кВт = 1,35962 л.с.

Подробнее о коэффициенте КМ в 2019 году читайте в нашей статье.

Коэффициент нарушений КН

Коэффициент КН при оформлении ОСАГО применяется только к водителям, ранее имевшим нарушения правил страхования, регламентируемых пунктом 3 статьи 9 действующего Закона об ОСАГО.

При этом, размер коэффициента КН в 2019 году зафиксирован на уровне 1,5.

Подробнее о коэффициенте КН читайте в нашей статье.

Коэффициент прицепа КПр

В случаях, когда водитель планирует эксплуатировать машину с прицепом, при заключении договора ОСАГО применяется коэффициент КПр.

В зависимости от категории ТС, предусмотрено 5 коэффициентов КПр — от 1 до 1,4.

Подробнее о коэффициенте КПр читайте в нашей статье.



Территориальный коэффициент ОСАГО 2021: таблица

  • Вопросы автоюристу

    Могут ли ГИБДД отправить на медосвидетельствование, если увидят в автомобиле кальян, бонг, сигару или самокрутку

    Читать
  • Вопросы автоюристу

    Камень из-под колёс автомобиля или при покосе – это ДТП, работает ли ОСАГО, и кто виноват?

    Читать
  • Вопросы автоюристу

    Назначили лишение прав – можно ли обжаловать и поменять на административный арест и как?

    Читать
  • Обзор автомобилей

    3 надежных кроссовера с пробегом по цене нового Дастера

    Читать
  • Вопросы автоюристу

    Не пьяный, но задержали: как себя вести в такой ситуации и можно ли компенсировать потраченное время

    Читать
  • Вопросы автомобилистов

    Как правильно накачивать автошины зимой

    Читать
  • Вопросы автоюристу

    Права теперь не «купить»?! Как изменились экзамены в ГИБДД

    Читать
  • Вопросы автоюристу

    Проверил здоровье — лишился прав: как ГИБДД будет узнавать о болезнях водителей

    Читать
  • Территориальный коэффициент по ОСАГО для Уфы будет снижен :: Башкортостан :: РБК

    Столица Башкирии вошла в топ-20 городов с максимальным его снижением по версии РСА.

    Фото: РБК Уфа

    Уфа включена в топ-20 городов, где территориальный коэффициент снизится сильнее всего. Об этом Российский союз автостраховщиков (РСА) сообщил со ссылкой на проект указания Банка России «О страховых тарифах по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

    Столица Башкирии отнесена к 11 крупным городам, где территориальный коэффициент снизится на 4,4% — с 1,8 до 1,72. Кроме Уфы это Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Нижний Новгород, Краснодар, Новороссийск, Архангельск, Иваново, Новокузнецк, Ростов-на-Дону. На 4,1% — с 1,7 до 1,63 — показатель станет ниже в Московской области, Новосибирске и Хабаровске, на 3,8% — с 1,6 до 1,54 —уменьшится в Самаре.

    Сильнее всего — на 5,2%, с нынешних 2,1 до 1,99 — территориальный коэффициент упадет в Мурманске и Челябинске. С действующих 2 до 1,9 произойдет снижение в Москве, Казани и Перми. На 4,7%, с 1,9 до 1,81, коэффициент территории станет меньше в Кемерово.

    Планируется, что новые тарифы начнут действовать одновременно со вступлением в силу поправок в закон об ОСАГО с 24 августа 2020 года. Базовая ставка перестанет быть одинаковой для всех водителей на одной территории. Она будет определяться страховщиком для каждого автовладельца индивидуально в зависимости от его риск-профиля.

    Помимо факторов, напрямую установленных в законе (таких, например, как наличие грубых нарушений правил дорожного движения), страховщики смогут учитывать в том числе возраст транспортного средства, его пробег, семейное положение и наличие детей у водителя, установку на автомобиле телематических устройств.

    Территориальный коэффициент осаго 2019 таблица


    Территориальный коэффициент ОСАГО в 2019 году — КТ

    Территориальный коэффициент – важная величина, способная снизить или повысить стоимость ОСАГО. Размер страховой премии зависит от уровня аварийности района, где страхователь будет пользоваться своей автомашиной. В регионах с повышенной аварийной ситуацией на дорогах риск выше, поэтому будет применяться повышенный КТ. На пониженный КТ может рассчитывать только тот, кто предполагает ездить в спокойных малоаварийных регионах.

    ЦБ России определил порядок установления размера территориального коэффициента в 2019 году для следующих категорий страхователей:

    1. Физические лица – основным регионом считается место регистрации (прописки) автовладельца.
    2. Юридические лица – основным регионом считается место регистрации учреждения или организации, указанное в учредительных документах.
    3. Лица без российской прописки – территориальный коэффициент в 2019 году составит 1,7.

    Автовладельцы, приобретающие ОСАГО на следующий год, могут ознакомиться с таблицей коэффициентов КТ.

    Таблица территориальных коэффициентов ОСАГО в 2019 году — КТ

    Территориальный коэффициент ОСАГО 2019 по регионам в РСА

    Территориальный коэффициент ОСАГО для физических лиц определяется местом регистрации собственника, указанном в гражданском паспорте. Например, ТС зарегистрировано в Москве, а собственник прописан в Костроме. Коэффициент будет определен на основании данных Костромы.

    Коэффициент территории (КТ) ОСАГО это одна из базовых переменных, которая используется для в базе РСА для расчета стоимости полиса ОСАГО.

    Территориальный коффициент страховых тарифов в зависимости от территории преимущественного использования транспортного средства, определяется по месту регистрации собственника транспортного средства.

    Территориальный коэффициент ОСАГО в 2019 таблица по базе РСА

    Территория преимущественного использования транспортного средства: Коэффициент для транспортных средств, за исключением тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним Территориальный коэффициент для тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним
    для юридических лиц – место регистрации транспортного средства;
    для физических лиц – место жительства собственника транспортного средства
    Алтайский край
    Барнаул 1,7 1
    Бийск 1,2 0,8
    Заринск, Новоалтайск, Рубцовск 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Амурская область
    Благовещенск 1,6 0,8
    Белогорск, Свободный 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,5
    Архангельская область
    Архангельск 1,8 1
    Северодвинск 1,7 1
    Котлас 1,6 1
    Прочие города и населенные пункты 0,85 0,5
    Астраханская область
    Астрахань 1,4 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Белгородская область
    Белгород 1,3 0,8
    Губкин, Старый Оскол 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Брянская область
    Брянск 1,5 1
    Клинцы 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Владимирская область
    Владимир 1,6 1
    Муром 1,2 0,8
    Гусь-Хрустальный 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Волгоградская область
    Волгоград 1,3 0,8
    Волжский 1,1 0,8
    Камышин, Михайловка 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Вологодская область
    Череповец 1,8 1
    Вологда 1,7 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Воронежская область
    Воронеж 1,5 1
    Борисоглебск, Лиски, Россошь 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Еврейская автономная область
    Биробиджан 0,6 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Забайкальский край
    Чита 0,7 0,8
    Краснокаменск 0,6 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Ивановская область
    Иваново 1,8 1
    Кинешма 1,1 0,8
    Шуя 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Иркутская область
    Иркутск 1,7 1
    Шелехов 1,3 0,8
    Ангарск 1,2 0,8
    Усолье-Сибирское 1,1 0,8
    Братск, Тулун, Усть-Илимск, Усть-Кут, Черемхово 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Кабардино-Балкарская Республика
    Нальчик, Прохладный 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Калининградская область
    Калининград 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Калужская область
    Обнинск 1,3 0,8
    Калуга 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Камчатский край
    Петропавловск-Камчатский 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,5
    Карачаево-Черкесская Республика
      1 0,8
    Кемеровская область
    Кемерово 1,9 1
    Новокузнецк 1,8 1
    Белово, Березовский, Осинники, Прокопьевск, Междуреченск 1,3 0,8
    Анжеро-Судженск, Киселевск, Юрга 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Кировская область
    Киров 1,4 1
    Кирово-Чепецк 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Костромская область
    Кострома 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Краснодарский край
    Краснодар, Новороссийск 1,8 1
    Анапа, Геленджик 1,3 0,8
    Армавир, Сочи, Туапсе 1,2 0,8
    Белореченск, Ейск, Кропоткин, Крымск, Курганинск, Лабинск, Славянск-на-Кубани, Тимашевск, Тихорецк 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Красноярский край
    Красноярск 1,8 1
    Железногорск, Норильск 1,3 0,8
    Ачинск, Зеленогорск 1,1 0,8
    Канск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Курганская область
    Курган 1,4 0,8
    Шадринск 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Курская область
    Курск 1,2 0,8
    Железногорск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Ленинградская область
      1,3 1
    Липецкая область
    Липецк 1,5 1
    Елец 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Магаданская область
    Магадан 0,7 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Московская область
      1,7 1
    Москва
      2 1,2
    Мурманская область
    Мурманск 2,1 1
    Североморск 1,6 0,8
    Апатиты, Мончегорск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,2 0,8
    Ненецкий автономный округ
      0,8 0,5
    Нижегородская область
    Нижний Новгород 1,8 1
    Балахна, Бор, Дзержинск 1,3 0,8
    Кстово 1,2 0,8
    Арзамас, Выкса, Саров 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Новгородская область
    Великий Новгород 1,3 0,8
    Боровичи 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Новосибирская область
    Новосибирск 1,7 1
    Бердск 1,3 0,8
    Искитим 1,2 0,8
    Куйбышев 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Омская область
    Омск 1,6 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Оренбургская область
    Оренбург 1,7 1
    Орск 1,1 0,8
    Бугуруслан, Бузулук, Новотроицк 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Орловская область
    Орел 1,2 0,8
    Ливны, Мценск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Пензенская область
    Пенза 1,4 1
    Заречный 1,2 0,8
    Кузнецк 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Пермский край
    Пермь 2 1,2
    Березники, Краснокамск 1,3 0,8
    Соликамск 1,2 0,8
    Лысьва, Чайковский 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Приморский край
    Владивосток 1,4 1
    Арсеньев, Артем, Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Псковская область
    Псков 1,2 0,8
    Великие Луки 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Адыгея
      1,3 0,8
    Республика Алтай
    Горно-Алтайск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Башкортостан
    Уфа 1,8 1
    Стерлитамак, Туймазы 1,3 0,8
    Благовещенск, Октябрьский 1,2 0,8
    Ишимбай, Кумертау, Салават 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Республика Бурятия
    Улан-Удэ 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Дагестан
    Буйнакск, Дербент, Каспийск, Махачкала, Хасавюрт 0,7 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Ингушетия
    Малгобек 0,8 0,8
    Назрань 0,6 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Йошкар-Ола 1,4 0,5
    Республика Калмыкия
    Элиста 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Карелия
    Петрозаводск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Коми
    Сыктывкар 1,6 1
    Ухта 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Республика Марий Эл
    Йошкар-Ола 1,3 0,8
    Волжск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Мордовия
    Саранск 1,5 0,8
    Рузаевка 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Саха (Якутия)
    Якутск 1,2 1,2
    Нерюнгри 0,8 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Северная Осетия — Алания
    Владикавказ 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Татарстан
    Казань 2 1,2
    Набережные Челны 1,7 1
    Альметьевск, Зеленодольск, Нижнекамск 1,3 0,8
    Елабуга 1,2 0,8
    Бугульма, Лениногорск, Чистополь 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Республика Тыва
    Кызыл 0,6 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Хакасия
    Абакан, Саяногорск, Черногорск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Ростовская область
    Ростов-на-Дону 1,8 1
    Батайск 1,3 0,8
    Азов 1,2 0,8
    Шахты 1,1 0,8
    Волгодонск, Гуково, Каменск-Шахтинский, Новочеркасск, Новошахтинск, Сальск, Таганрог 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Рязанская область
    Рязань 1,4 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Самарская область
    Самара 1,6 1
    Тольятти 1,5 1
    Чапаевск 1,2 0,8
    Новокуйбышевск, Сызрань 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Санкт-Петербург
      1,8 1
    Саратовская область
    Саратов 1,6 1
    Энгельс 1,2 0,8
    Балаково, Балашов, Вольск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Сахалинская область
    Южно-Сахалинск 1,5 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Свердловская область
    Екатеринбург 1,8 1
    Березовский, Верхняя Пышма, Новоуральск, Первоуральск 1,3 0,8
    Верхняя Салда, Полевской 1,2 0,8
    Асбест, Ревда 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Смоленская область
    Смоленск 1,2 0,8
    Вязьма, Рославль, Сафоново, Ярцево 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Ставропольский край
    Кисловодск, Михайловск, Ставрополь 1,2 0,8
    Буденновск, Георгиевск, Ессентуки, Минеральные воды, Невинномысск, Пятигорск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Тамбовская область
    Тамбов 1,2 0,8
    Мичуринск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Тверская область
    Тверь 1,5 1
    Вышний Волочек, Кимры, Ржев 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Томская область
    Томск 1,6 1
    Северск 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Тульская область
    Тула 1,5 1
    Узловая, Щекино 1,2 0,8
    Алексин, Ефремов, Новомосковск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Тюменская область
    Тюмень 2 1,2
    Тобольск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Удмуртская Республика
    Ижевск 1,6 1
    Воткинск 1,1 0,8
    Глазов, Сарапул 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Ульяновская область
    Ульяновск 1,5 1
    Димитровград 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Хабаровский край
    Хабаровск 1,7 1
    Комсомольск-на-Амуре 1,3 0,8
    Амурск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Ханты-Мансийский автономный округ
    Сургут 2 1,2
    Нижневартовск 1,8 1
    Ханты-Мансийск 1,5 1
    Нефтеюганск, Нягань 1,3 0,8
    Когалым 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Челябинская область
    Челябинск 2,1 1,2
    Магнитогорск 1,8 1
    Копейск 1,6 1
    Златоуст, Миасс 1,4 0,8
    Сатка, Чебаркуль 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Чеченская Республика
      0,6 0,5
    Чувашская Республика
    Чебоксары 1,7 1
    Новочебоксарск 1,2 0,8
    Канаш 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Чукотский автономный округ
      0,6 0,5
    Ямало-Ненецкий автономный округ
    Ноябрьск 1,7 1
    Новый Уренгой 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Ярославская область
    Ярославль 1,5 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Байконур
    Байконур 0,6 1

    Севис калькулятора ОСАГО на нашем портале использует данные коэффициентов базу РСА, поэтому стоимость ОСАГО будет соответствовать предложениям страховых компаний. 

    Коэффициент территории ОСАГО в 2019 году

    Загрузка. Пожалуйста, подождите…

    Поиск по сайту Для расчета стоимости полиса ОСАГО страховые компании используют специальный коэффициент, которые отличаются в зависимости от территории (региона, города или поселка) – т.н. коэффициент территории ОСАГО 2019 года. Обычно чем больше численность населения, тем больше автомобилей и количество аварий. Поэтому для крупных городов, где проживает более миллиона человек, значение территориального коэффициента соответственно будет выше, чем в маленьких населенных пунктах. Значения коэффициентов ОСАГО регулярно увеличиваются, что приводит к удорожанию страховых полисов. Очередное повышение стоимости полисов ОСАГО ожидается в 2019 году.

    Формула расчета ОСАГО 2019 года

    Напомним, формула ОСАГО представляет собой базовый тариф, умноженный на разные коэффициенты. Значение базового тарифа зависит от различных факторов. Ознакомившись с текущими тарифами ОСАГО и их структурой, а также учитывая повышающие и понижающие коэффициенты (порядок их применения), можно рассчитать стоимость страхового полиса самостоятельно. Благодаря тому, что на данный момент тарифы уже не такие сложные как раньше, цену полиса ОСАГО можно рассчитать, потратив на это несколько минут.Формула расчета стоимости ОСАГО следующая: П = ТБ x КТ x КБМ x КВС x КО x КМ x КС x КН x КП, где П – полис страхования ОСАГО; ТБ — Базовый тариф; КТ — Территориальный коэффициент; КБМ — Коэффициент бонус-малус; КВС — Коэффициент возраст-стаж; КО — Ограничивающий коэффициент; КМ — Коэффициент мощности двигателя; КС — Коэффициент сезонности; КН — Коэффициент нарушений; КП — Коэффициент срока страхования. Таким образом, самая высокая стоимость полиса будет для молодых водителей, которые живут в больших городах и имеют мощные автомобили. Наиболее низкая стоимость полиса будет для опытных водителей, имеющих стаж больше 10-ти лет безаварийного вождения, которые проживают в небольших населенных пунктах (в убыточных регионах). Предлагаем вашему вниманию таблицу значений территориального коэффициента ОСАГО на территории РФ на 2019 год для транспортных средств и для тракторов.

    Коэффициент территории ОСАГО в 2019 году

    Регионы РФ Коэффициенты для ТС Коэффициент для тракторов
    Республика Адыгея 1,3 1,0
    Республика Алтай    
    Горно-Алтайск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Башкортостан    
    Благовещенск, Октябрьский 1,2 0,8
    Ишимбай, Кумертау, Салават 1,1 0,8
    Стерлитамак, Туймазы 1,3 0,8
    Уфа 1,8  1
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Республика Бурятия    
    Улан-Удэ 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Дагестан    
    Буйнакск, Дербент, Каспийск, Махачкала, Хасавюрт 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Ингушетия    
    Малгобек 0,8 0,5
    Назрань 0,6 0,5
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Кабардино-Балкарская Республика    
    Нальчик, Прохладный 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Калмыкия    
    Элиста 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Карачаево-Черкесская Республика 1 0,8
    Республика Карелия    
    Петрозаводск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Коми    
    Сыктывкар 1,6 1,0
    Ухта 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Республика Крым    
    Симферополь 0,6 0,6
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,6
    Республика Марий Эл    
    Волжск 1 0,8
    Йошкар-Ола 1,4 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Республика Мордовия    
    Рузаевка 1,2 1,0
    Саранск 1,5 1,0
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,6
    Республика Саха (Якутия)    
    Нерюнгри 0,8 0,5
    Якутск 1,2 0,7
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Республика Северная Осетия — Алания    
    Владикавказ 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Татарстан    
    Альметьевск, Зеленодольск, Нижнекамск 1,3 0,8
    Бугульма, Лениногорск, Чистополь 1 0,8
    Елабуга 1,2 0,8
    Казань 2 1,2
    Набережные Челны 1,7 1,0
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Республика Тыва    
    Кызыл 0,6 0,5
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Удмуртская Республика    
    Воткинск 1,1 0,8
    Глазов, Сарапул 1 0,8
    Ижевск 1,6 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Республика Хакасия    
    Абакан, Саяногорск, Черногорск 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Чеченская Республика 0,7 0,5
    Чувашская Республика    
    Канаш 1,1 0,8
    Новочебоксарск 1,2 0,8
    Чебоксары 1,7 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Алтайский край    
    Барнаул 1,7 1
    Бийск 1,2 0,8
    Заринск, Новоалтайск, Рубцовск 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Забайкальский край    
    Краснокаменск 0,6 0,5
    Чита 0,7 0,5
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Камчатский край    
    Петропавловск-Камчатский 1,3 1,0
    Прочие города и населенные пункты 1,0 0,6
    Краснодарский край    
    Анапа, Геленджик 1,3 0,8
    Армавир, Сочи, Туапсе 1,2 0,8
    Белореченск, Ейск, Кропоткин, Крымск, Курганинск, Лабинск, Славянск-на-Кубани, Тимашевск, Тихорецк 1,1 0,8
    Краснодар, Новороссийск 1,8 1,0
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Красноярский край    
    Ачинск, Зеленогорск 1,1 0,8
    Железногорск, Норильск 1,3 0,8
    Канск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово 1 0,8
    Красноярск 1,8 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Пермский край    
    Березники, Краснокамск 1,3 0,8
    Лысьва, Чайковский 1 0,8
    Пермь 2 1,2
    Соликамск 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Приморский край    
    Арсеньев, Артем, Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск 1 0,8
    Владивосток 1,4  1
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Ставропольский край    
    Буденновск, Георгиевск, Ессентуки, Минеральные воды, Невинномысск, Пятигорск 1 0,8
    Кисловодск, Михайловск, Ставрополь 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Хабаровский край    
    Амурск 1 0,8
    Комсомольск-на-Амуре 1,3 0,8
    Хабаровск 1,7 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Амурская область    
    Белогорск, Свободный 1,1 0,9
    Благовещенск 1,6 0,9
    Прочие города и населенные пункты 1,0 0,6
    Архангельская область    
    Архангельск 1,8  1
    Котлас 1,6  1
    Северодвинск 1,7  1
    Прочие города и населенные пункты 0,85 0,5
    Астраханская область    
    Астрахань 1,4 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Белгородская область    
    Белгород 1,3 0,8
    Губкин, Старый Оскол 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Брянская область    
    Брянск 1,5 1
    Клинцы 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Владимирская область    
    Владимир 1,6 1
    Гусь-Хрустальный 1,1 0,8
    Муром 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Волгоградская область    
    Волгоград 1,3 0,8
    Волжский 1,1 0,8
    Камышин, Михайловка 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Вологодская область    
    Вологда 1,7 1
    Череповец 1,8  1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Воронежская область    
    Борисоглебск, Лиски, Россошь 1,1 0,9
    Воронеж 1,5 1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,6
    Ивановская область    
    Иваново 1,8 1
    Кинешма 1,1 0,8
    Шуя 1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Иркутская область    
    Ангарск 1,2 0,8
    Братск, Тулун, Усть-Илимск, Усть-Кут, Черемхово 1 0,8
    Иркутск 1,7 1
    Усолье-Сибирское 1,1 0,8
    Шелехов 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Калининградская область    
    Калининград 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Калужская область    
    Калуга 1,2 0,8
    Обнинск 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Кемеровская область    
    Анжеро-Судженск, Киселевск, Юрга 1,2 0,8
    Белово, Березовский, Междуреченск, Осинники, Прокопьевск 1,3 0,8
    Кемерово 1,9  1
    Новокузнецк 1,8  1
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Кировская область    
    Киров 1,4  1
    Кирово-Чепецк 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Костромская область    
    Кострома 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Курганская область    
    Курган 1,4 0,8
    Шадринск 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Курская область    
    Железногорск 1 1,8
    Курск 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Ленинградская область 1,3 0,8
    Липецкая область    
    Елец 1 0,8
    Липецк 1,5  1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Магаданская область    
    Магадан 0,7 0,5
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Московская область 1,7  1
    Мурманская область    
    Апатиты, Мончегорск 1,3 1,0
    Мурманск 1,2 1,2
    Североморск 1,6 1,0
    Прочие города и населенные пункты 1,2 1,0
    Нижегородская область    
    Арзамас, Выкса, Саров 1,1 0,8
    Балахна, Бор, Дзержинск 1,3 0,8
    Кстово 1,2 0,8
    Нижний Новгород 1,8 1
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Новгородская область    
    Боровичи 1 0,8
    Великий Новгород 1,3 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Новосибирская область    
    Бердск 1,3 0,8
    Искитим 1,2 0,8
    Куйбышев 1 0,8
    Новосибирск 1,7  1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Омская область    
    Омск 1,6  1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Оренбургская область    
    Бугуруслан, Бузулук, Новотроицк 1 0,8
    Оренбург 1,7  1
    Орск 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Орловская область    
    Ливны, Мценск 1 0,8
    Орел 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Пензенская область    
    Заречный 1,2 0,8
    Кузнецк 1 0,8
    Пенза 1,4  1
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Псковская область    
    Великие Луки 1 0,8
    Псков 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Ростовская область    
    Азов 1,2 0,8
    Батайск 1,3 0,8
    Волгодонск, Гуково, Каменск-Шахтинский, Новочеркасск, Новошахтинск, Сальск, Таганрог 1 0,8
    Ростов-на-Дону 1,8 1
    Шахты 1,1 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Рязанская область    
    Рязань 1,4 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Самарская область    
    Новокуйбышевск, Сызрань 1,1 0,8
    Самара 1,6  1
    Тольятти 1,5  1
    Чапаевск 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Саратовская область    
    Балаково, Балашов, Вольск 1 0,8
    Саратов 1,6 1
    Энгельс 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Сахалинская область    
    Южно-Сахалинск 1,5  1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Свердловская область    
    Асбест, Ревда 1,1 0,8
    Березовский, Верхняя Пышма, Новоуральск, Первоуральск 1,3 0,8
    Верхняя Салда, Полевской 1,2 0,8
    Екатеринбург 1,8 1
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Смоленская область    
    Вязьма, Рославль, Сафоново, Ярцево 1 0,8
    Смоленск 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,7 0,5
    Тамбовская область    
    Мичуринск 1 0,8
    Тамбов 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Тверская область    
    Вышний Волочек, Кимры, Ржев 1 0,8
    Тверь 1,5  1
    Прочие города и населенные пункты 0,8 0,5
    Томская область    
    Северск 1,2 0,8
    Томск 1,6 1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Тульская область    
    Алексин, Ефремов, Новомосковск 1 0,8
    Тула 1,5  1
    Узловая, Щекино 1,2 0,8
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Тюменская область    
    Тобольск 1,3 0,8
    Тюмень 2 1,2
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Ульяновская область    
    Димитровград 1,2 0,9
    Ульяновск 1,5 1,1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,6
    Челябинская область    
    Златоуст, Миасс 1,4 0,8
    Копейск 1,6 1
    Магнитогорск 1,8  1
    Сатка, Чебаркуль 1,2 0,8
    Челябинск 2,1 1,3
    Прочие города и населенные пункты 1 0,8
    Ярославская область    
    Ярославль 1,5  1
    Прочие города и населенные пункты 0,9 0,5
    Москва 2 1,2
    Санкт-Петербург 1,8 1
    Севастополь 0,6 0,6
    Еврейская автономная область    
    Биробиджан 0,6 0,5
    Прочие города и населенные пункты 0,6 0,5
    Ненецкий автономный округ 0,8 0,5
    Ханты-Мансийский автономный округ — Югра    
    Когалым 1 0,8
    Нефтеюганск, Нягань 1,3 0,8
    Сургут 2 1,2
    Нижневартовск 1,8  1
    Ханты-Мансийск 1,5  1
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Чукотский автономный округ 0,6 0,5
    Ямало-Ненецкий автономный округ    
    Новый Уренгой 1 0,8
    Ноябрьск 1,7 1
    Прочие города и населенные пункты 1,1 0,8
    Байконур 0,6  0,5

    Тоже интересно:

    Поиск по сайту

    Коэффициенты ОСАГО в 2019 году

    Узнайте, сколько будет стоить электронный полис ОСАГО для вас и в каких страховых компаниях его можно купить в вашем регионе:

    В 2019 году в рамках реализации плана поэтапной либерализации ОСАГО в действие вступают новые коэффициенты. Изменения сделают тарифную сетку обязательного страхования гражданской ответственности более гибкой.

    Базовая ставка (ТБ) ОСАГО

    В 2019 году ЦБ РФ пересмотрел размеры минимальных и максимальных значений базовой ставки ТБ.

    Категория A и M (мотоциклы)
    • Минимальная ставка — 694 руб
    • Максимальная ставка — 1 407 руб
    Категория B и BE (легковые автомобили)

    Для физических лиц и ИП:

    • Минимальная ставка — 2 746 руб
    • Максимальная ставка — 4 942 руб

    Для юридических лиц:

    • Минимальная ставка — 2 058 руб
    • Максимальная ставка — 2 911 руб

    Для такси:

    • Минимальная ставка — 4 110 руб
    • Максимальная ставка — 7 399 руб
    Категория C и CE (грузовики)

    C разрешенной максимальной массой  16 тонн:

    • Минимальная ставка — 4 227 руб
    • Максимальная ставка — 7 609 руб
    Категория D и DE (автобусы)

    C количеством пассажирских мест  16:

    • Минимальная ставка — 2 807 руб
    • Максимальная ставка — 5 053 руб

    Маршрутные такси:

    • Минимальная ставка — 4 110 руб
    • Максимальная ставка — 7 399 руб
    Категория Tb (троллейбусы)
    • Минимальная ставка — 2 246 руб
    • Максимальная ставка — 4 044 руб
    Категория Tm (трамваи)
    • Минимальная ставка — 1 401 руб
    • Максимальная ставка — 2 521 руб
    Тракторы, самоходные дорожно-строительные и прочие
    • Минимальная ставка — 899 руб
    • Максимальная ставка — 1 895 руб

    Подробнее о Базовой Ставке ОСАГО в 2019 году читайте в нашей статье.

    Таблица коэффициентов КБМ

    Коэффициент бонус-малус (сокращенно КБМ) уменьшает или наоборот, увеличивает стоимость страховки ОСАГО, в зависимости от отсутствия или наличия ДТП, произошедших по вине водителя в предыдущие периоды. Минимальное значение КБМ в 2019 году — 0,5, а максимальное — 2,45. С подробной таблицей КБМ вы можете ознакомиться ниже.

    Проверка КБМ онлайн:

    Подробнее о коэффициенте КБМ в 2019 году читайте в нашей статье.

    Территориальный коэффициент ОСАГО (КТ)

    Территориальный коэффициент ОСАГО отличается в разных регионах России, в зависимости от среднего показателя аварийности на дорогах в том или ином Субъекте Федерации.

    КТ для физических лиц и ИП

    По закону, текущий КТ для физлиц определяется на основании данных о прописке, указанных в российском паспорте гражданина

    КТ для организаций

    Для юридических лиц регион для КТ берется исходя из адреса, указанного в регистрационных данных организации.

    КТ собственников без российской прописки

    Если определить основное место эксплуатации транспортного средства не представляется возможным, устанавливается коэффициент КТ, равный 1,7.

    Подробная таблица территориальных коэффициентов ОСАГО опубликована на отдельной странице.

    Коэффициент возраста и стажа КВС

    КВС — это коэффициент ОСАГО, корректирующий стоимость страховки в большую или меньшую сторону, в зависимости от возраста и водительского стажа.

    С 2019 года впервые будет учитываться 50 коэффициентов КВС от 0,96 до 1,87. Больше всех за страховку заплатят водители младше 21 года с водительским стажем менее 2 лет, а меньше всех — водители старше 30 лет со стажем более 10 лет.

    Подробнее о коэффициенте КВС в 2019 году читайте в нашей статье.

    Коэффициент КО

    Страховка ОСАГО может быть 2 типов — либо без ограничений, либо с указанием всех допущенных к управлению автомобилем водителей. В зависимости вида страховки, назначается коэффициент КО:

    • ОСАГО без ограничений — КО 1,87
    • ОСАГО с ограничением количества лиц — 1,87

    Подробнее о коэффициенте КО в 2019 году читайте в нашей статье.

    Коэффициент КС

    При оформлении ОСАГО в 2019 году клиент по прежнему может воспользоваться правом применить понижающий коэффициент КС. Этот коэффициент уменьшает стоимость страховки, в зависимости от количества месяцев, на протяжении которых водитель будет использовать транспортное средство.

    Минимальный период оформления ОСАГО — 3 месяца. При этом будет применен коэффициент 0,5. Если автомобиль планируется эксплуатировать 10 и более месяцев — КС будет равен 1. КС применяется только для автомобилей, зарегистрированных на территории РФ. В остальных случаях учитывается коэффициент КП (читайте далее). Подробная таблица коэффициентов КС опубликована ниже.

    Подробнее о коэффициенте КС в 2019 году читайте в нашей статье.

    Коэффициент КП

    Аналогично коэффициенту КС, для зарегистрированных за границей ТС применяется коэффициент КП. В отличие от КС, для КП предусмотрен расширенный коридор периодов, например от 5 до 15 дней, от 16 дней до 1 месяца, а также 2 месяца. Минимальная ставка коэффициента составляет 0,2.

    Подробнее о коэффициенте КП в 2019 году читайте в нашей статье.

    Коэффициент мощности КМ

    Мощность двигателя автомобилей категорий «В» и «BE» напрямую влияет на стоимость договора ОСАГО посредством поправочного коэффициента КМ.

    Наименьший коэффициент КМ, равный 0,6 будет применен для машин, мощность двигателей которых не превышает 50 л.с. Самое большое значение коэффициента ожидает владельцев автомобилей с мощностью мотора выше 150 л.с.

    Если мощность двигателя не отображена в регистрационной документации (СТС, ПТС и пр.), для расчета стоимости страховки можно использовать официальные каталоги завода-изготовителя транспортного средства. Если в документах мощность двигателя опубликована в киловаттах, ее необходимо перевести в лошадиные силы в соотношении 1 кВт = 1,35962 л.с.

    Подробнее о коэффициенте КМ в 2019 году читайте в нашей статье.

    Коэффициент нарушений КН

    Коэффициент КН при оформлении ОСАГО применяется только к водителям, ранее имевшим нарушения правил страхования, регламентируемых пунктом 3 статьи 9 действующего Закона об ОСАГО.

    При этом, размер коэффициента КН в 2019 году зафиксирован на уровне 1,5.

    Подробнее о коэффициенте КН читайте в нашей статье.

    Коэффициент прицепа КПр

    В случаях, когда водитель планирует эксплуатировать машину с прицепом, при заключении договора ОСАГО применяется коэффициент КПр.

    В зависимости от категории ТС, предусмотрено 5 коэффициентов КПр — от 1 до 1,4.

    Подробнее о коэффициенте КПр читайте в нашей статье.

    

    Многоцентровая волюметрическая оценка паттернов артефактной гипоперфузии с использованием автоматизированной компьютерной томографии перфузии.

    J Нейровизуализация. Авторская рукопись; доступно в PMC 2020 1 сентября.

    Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

    PMCID: PMC6731139

    NIHMSID: NIHMS1031844

    Джеймс Э. Сиглер, доктор медицины, Эндрю Олсен, доктор медицины, Йоханнес Пулст-Коренберг, доктор медицины, магистр здравоохранения, Дэниел Кристанчо, доктор медицины, Джон Розенберг, доктор медицины, Линдси Рааб, доктор медицины, Бретт Куккьяра, доктор медицины, и Стивен Р. Мессе, доктор медицины

    1 Отделение неврологии, Больница Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания, 19104

    Автор для переписки: Джеймс Э.Зиглер, доктор медицины, отделение неврологии, больница Пенсильванского университета, 3400 Spruce St., 3W Gates, Philadelphia, PA 19104, [email protected], телефон: 215-662-3600, факс: 215- 662-3362Финальная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте J Neuroimaging. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Предпосылки и цель:

    Автоматическая компьютерная томография перфузии (CTP) рекомендуется для информирования при отборе пациентов с инсультом для тромбэктомии> 6 часов от последней известной нормы (LKN).Однако артефакты на автоматическом выводе перфузии могут переоценивать ткань, подверженную риску, что приводит к неправильной классификации пригодности тромбэктомии у некоторых пациентов.

    Методы:

    Мы провели ретроспективное многоцентровое исследование последовательных пациентов с окклюзией передних крупных сосудов (LVO), перенесших ВТП (6 / 2017–12 / 2017). Первичным результатом был автоматический объем RAPID T max > 6 секунд, который не соответствовал клиническим симптомам и изображениям сосудов, оцененным вручную двумя независимыми читателями.Дискордантный полутеневой объем сравнивался с автоматическим выводом, и были получены скорректированные коэффициенты несоответствия.

    Результаты:

    Из 410 последовательных пациентов, перенесших КТР по поводу подозрения на инсульт, 60 (15%) имели острую переднюю циркуляцию LVO. Из них 26 (43%) имели отклонения T max > 6 с, несовместимые с клиническими симптомами и визуализацией сосудов. Между экспертами была достигнута четкая договоренность по объему артефакта (r 2 = 0,927). Среди пациентов с дискордантной визуализацией T max средний артефактный объем составлял 12 куб. 64%).Пересчет объема T max > 6 с привел к тому, что 1 пациент был переклассифицирован как имеющий «неблагоприятный» коэффициент несоответствия (2,04–1,40).

    Заключение:

    Почти у половины пациентов были доказательства артефактной полутеневой визуализации на автоматизированной ВКТ, что редко приводило к неправильной классификации права на тромбэктомию. Хотя артефакты надежно выявляются обученными оценщиками, наши результаты подчеркивают необходимость оценки результатов ВКТ с учетом клинических симптомов пациента и визуализации сосудов.

    Ключевые слова: КТ, инфаркт мозга, окклюзия крупных сосудов, перфузионная визуализация, артефакты визуализации до 24 часов после обычного обычного посещения). 1 КТ-перфузия (CTP) и MR-перфузия позволяют оценить области мозга с высокой вероятностью необратимого инфаркта (ишемическое ядро) и области с риском инфаркта (объем гипоперфузии).Испытания DAWN 2 и DEFUSE 3 3 показали, что пациенты с инсультом, у которых наблюдается окклюзия крупных сосудов (LVO) в более позднем временном окне и соответствуют критериям визуализации перфузии, вероятно, получат значительную пользу от эндоваскулярной тромбэктомии. В то время как участники DAWN 2 не требовали минимального объема полутени (объем гипоперфузии минус ишемическое ядро) или минимального соотношения несоответствий (объем гипоперфузии, деленный на ишемическое ядро) для включения в исследование, DEFUSE 3 3 и другие испытания острой тромбэктомии ограничили участие на основе полутеневых объемов и коэффициентов рассогласования.В DEFUSE 3 и SWIFT PRIME у 4 пациентов требовалось, чтобы объем полутени ≥15 см3 и коэффициент несоответствия> 1,8, в то время как пациенты в EXTEND-IA 5 требовали коэффициента несоответствия> 1,2.

    Автоматическая визуализация перфузии позволила быстро и беспристрастно интерпретировать физиологические данные. Согласно последним рекомендациям AHA, критерии приемлемости для DAWN или DEFUSE 3 должны использоваться для определения права на тромбэктомию в расширенном временном окне. 1 Однако, как и любой другой метод визуализации, автоматическая визуализация перфузии может иметь артефактические отклонения.Хотя программные платформы, такие как RAPID (iSchemaView, Inc., Редвуд-Сити, Калифорния), корректируют некоторую степень движения, артефакты могут сохраняться по разным причинам и учитываться при окончательной объемной оценке. Клинические последствия этих автоматизированных артефактов для принятия решения о возможном лечении инсульта тщательно не исследовались.

    Мы предположили, что артефакты автоматической перфузионной визуализации с использованием CTP являются обычным явлением и приводят к переоценке конечного объема гипоперфузии в подгруппе пациентов.В конечном итоге это может привести к неправильному определению правомочности проведения тромбэктомии в соответствии с текущими рекомендациями AHA для некоторых пациентов. 1

    МЕТОДЫ

    Отбор пациентов

    Мы ретроспективно оценили регистр последовательных взрослых пациентов старше 18 лет, которые поступили с подозрением на острый ишемический инсульт и прошли КТ-ангиографию (КТА) головы и шеи и КТ-ангиографию в 3 третичном периоде. центры по уходу в Филадельфии (01.06.2017 — 31.12.2017). Решение о получении ОСАГО принималось на усмотрение лечащего врача.Как правило, в этих центрах пациенты с острым началом неврологической дисфункции, предполагающей инсульт, в течение 24 часов после последнего известного нормального состояния (LKN), проходят CT / CTA / CTP, включая пациентов, переведенных для рассмотрения тромбэктомии. Пациенты были включены в этот анализ, если у них были симптомы и подтверждение визуализации сосудов острого одностороннего переднего конца LVO (внутренней сонной артерии (ICA) или сегментов M1 или M2 средней мозговой артерии (MCA). Пациенты были исключены, если у них был неизвестный LKN или если время LKN было> 24 ч до получения CTP.

    Imaging

    На каждом участке изображения CTP были получены после CTA головы и шеи. Йодированный контраст (100 мл Isovue-370) был разделен на 2 эквивалентные дозы и введен внутривенно через правый антекубитальный катетер размером 20 (или больше) с интервалом в 2 минуты. Постобработка исследований CTP проводилась с использованием программного обеспечения RAPID (iSchemaView, Inc., Редвуд-Сити, Калифорния) для создания автоматизированных карт ишемического ядра и полутени с коррекцией движения и деконволюцией, как в недавно опубликованных исследованиях. 2–4,6 Относительный церебральный кровоток (rCBF <30%) и время до максимума функции тканевых остатков (T max > 6 с) были рассчитаны на основе согласованных рекомендаций. 7

    КТ и КТ-ангиограмма головы и шеи без улучшения были интерпретированы одним считывающим устройством (JS), знающим клинические симптомы пациента, и оценены с использованием шкалы ранней компьютерной томографии Альберты (ASPECTS). 8 Отдельно из радиологических отчетов были извлечены данные об автоматическом выводе CTP (rCBF <30% и T max > 6s объемов) с использованием RAPID.

    Объемная оценка

    Два читателя (AO и JPK) вручную просмотрели и оценили интересующие области ОСАГО. Каждый читатель знал о наличии и локализации LVO, а также о статусе экстракраниальных и внутричерепных сосудов (включая сосудистые варианты и области стеноза) и клинических симптомах. Считыватель вручную рассчитал истинный объем гипоперфузии для каждого пациента, исключая области гипоперфузии, которые присутствовали за пределами ожидаемого сосудистого распределения или за пределами ткани мозга (например,g., спинномозговые пространства, пазухи, череп и т. д.) с использованием стандартизированных цереброваскулярных карт 9 в качестве ссылок. Сначала считыватель извлек каждое репрезентативное осевое изображение T max > 6 с из выходных данных RAPID и загрузил его в платформу визуализации с открытым исходным кодом (ImageJ, Национальные институты здравоохранения, Bethesda; http://imagej.nih.gov/ij). Затем области T max > 6s были вручную очерчены на основе соответствия с историей болезни и визуализацией сосудов (см. Онлайн-приложение). Конкордантная область гипоперфузии определялась любой аномалией T max > 6 с, расположенной в пределах предполагаемой сосудистой территории, на основании клинических симптомов и данных КТА.Дискордантная (или артефактная) область гипоперфузии определялась любой аномалией T max > 6 с, расположенной за пределами предполагаемой территории. Артефактные области были дополнительно подразделены на полушарие головного мозга (ипсилатеральное по отношению к LVO или контралатеральное) и инфратенториальное. Очерченные области из каждого аксиального изображения были суммированы в окончательную двумерную область. Затем были рассчитаны трехмерные оценки объема для конкордантных и артефактических областей гипоперфузии каждого пациента как сумма общих двумерных оценок с использованием ImageJ.Для анализа мы использовали среднее значение оценок 2 экспертов (даже если только 1 эксперт идентифицировал артефакт T max > 6 с, потому что считалось, что общий объем артефактов мог быть достаточно мал, чтобы один эксперт мог не заметить). Согласие между экспертами между объемными измерениями оценивалось с использованием коэффициента корреляции Пирсона.

    Артефакты гипоперфузии были связаны с избыточным движением, если RAPID идентифицировал ≥2 градусов движения пациента в любой комбинации плоскостей X, Y или Z во время получения изображения.Учитывая ограниченность доступных данных по коррекции движения с помощью RAPID, 2 градуса превышения движения были выбраны в качестве порога для артефакта движения априори на основе опыта нашего центра с использованием RAPID. Остальные артефакты были признаны криптогенными. Артефакты гипоперфузии также были классифицированы по местоположению: (1) внутрижелудочковые, если они произошли в желудочковой системе; (2) экстратерриториальные (как соседние, так и удаленные [включая контралатеральное полушарие]), если они были обнаружены на несвязанных сосудистых территориях без доказательств окклюзии других сосудов; и (3) твердой мозговой оболочки или свода черепа, если поражение было вне головного мозга ().

    Пример расчетов для истинных и искусственных областей гипоперфузии ткани с использованием порога T max > 6 с из выходных данных RAPID. Пациент поступил с окклюзией M1 справа, и было обнаружено, что на RAPID была обнаружена область гипоперфузии 135 куб. Истинные и артефактические области были вручную очерчены двумя независимыми читателями с помощью ImageJ (NIH), и в анализах использовались средние объемы истинной и артефактной гипоперфузии.В этом примере показаны только два аксиальных изображения RAPID. Область артефактной гипоперфузии занимает общую площадь изображения 407 единиц пространства, в то время как область истинной гипоперфузии занимает общую площадь изображения 7 140 единиц пространства. Преобразуя это в кубические сантиметры (или миллилитры) мозговой ткани, окончательный объем артефактной гипоперфузии составил 7,7 куб. См.

    Статистический анализ

    Описательная статистика использовалась для описания характеристик пациентов. Нормальность данных оценивали графически и подтверждали с помощью теста Шапиро-Уилка.Категориальные данные были представлены в виде процентов, а непрерывные данные с ненормальным распределением были представлены как медианы с межквартильным размахом (IQR) и общим размахом. Не скорректированная логистическая регрессия использовалась для оценки связи между ключевыми демографическими и клиническими факторами и наличием артефакта гипоперфузии. Эта модель была скорректирована с учетом клинических и рентгенологических переменных, значимых до p <0,1 в однофакторной регрессии, и сгруппирована по больницам. Для скорректированной модели логистической регрессии, чтобы избежать путаницы в размере артефактического объема, в окончательную модель был включен только неартефактный объем T max > 6 с.Все тесты проводились на двустороннем уровне с использованием STATA 15.0 (College Station, TX), а значения p <0,05 считались статистически значимыми.

    Это исследование было одобрено нашим местным институциональным наблюдательным советом с отказом от информированного согласия.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Четыреста десять пациентов прошли КТП; 26 (6%) были исключены из-за показаний к визуализации, отличных от острого инсульта, 33 (8%) из-за времени от LKN до CTP> 24 часов или неясного времени LKN, 173 (42%) из-за окончательного диагноза, отличного от инсульта ( имитация инсульта или транзиторная ишемическая атака) и 118 (29%) из-за отсутствия видимой окклюзии.

    Из оставшихся 60 пациентов, которые соответствовали критериям включения, средний возраст составлял 78 лет (IQR 64–84), 36 (60%) были женщинами и 35 (58,3%) не были белыми (). Медиана NIHSS составляла 16 (IQR 11–22). Большинство включенных пациентов (n = 52) были обследованы в 1 больнице, которая является единственным центром эндоваскулярных вмешательств между 3 больницами. Среднее время от LKN до получения CTP составило 374 мин (IQR 226–770 мин), без разницы в задержке от LKN до CTP среди пациентов с артефактом гипоперфузии (нескорректированный OR 1.01 в час, 95% ДИ 0,93–1,10, p = 0,74).

    Таблица 1.

    Данные изображений
    Общий
    (n = 60)
    T max > 6s
    без артефакта
    (n = 31)
    T max > 6s
    с артефактом
    (n = 26)
    p-значение
    Возраст, медианные годы (IQR) 78 (64–84) 79 (68–83) 71 (58–85) 0,37
    Женщины, количество (%) 36 (60%) 21 (68%) 13 (50%) 0.17
    Раса, количество (%) 0,03
    Кавказский 25 (42%) 9 (29%) 15 (5816606 15 (5816%)
    Черный 19 (31%) 10 (32%) 8 (31%)
    Другое 16 (27%) 12 (39%) 3 (12 %)
    Исходный уровень NIHSS, медиана (IQR) 16 (11–22) 15 (9–24) 17 (15–22) 0.41
    Время от LKN до CTP, медиана минут (IQR) 374 (216–770) 360 (187–720) 338 (216–821) 0,96
    Показатель Unenhanced CT ASPECTS, медиана (IQR) 8 (6–9) 8 (6–9) 8 (6–9) 0,45 9016 Окклюзия ВСА, количество (%) 20 (40%) 11 (36%) 8 (31%) 0.71
    Окклюзия M1, количество (%) 28 (47%) 15 (48%) 13 (50%) 0,90
    Окклюзия M2, количество (%) 15 (25%) 6 (19%) 7 (27%) 0,50
    Тандемные окклюзии, количество (%) 3 (5%) 3 (3%) 2 ( 8%) 0,43
    Наличие нарушений гипоперфузии, количество (%) 57 (95%) 31 (100%) 26 (100%)
    Объем гипоперфузии, медиана куб.см (IQR) 104 (53–155) 81 (14–128) 135 (106–176) <0.01
    Острое лечение
    Внутривенное лечение tPA, количество обработанных (%) 17 (28%) 7 (23%) 9 (35%) 9 (35%) 0,31
    Тромбэктомия, количество пролеченных (%) 39 (65%) 20 (65%) 18 (69%) 0,71

    Три пациента с острым передним LVO (5%) ) не было доказательств гипоперфузии с использованием автоматического порога T max > 6 с (объем = 0 куб. см).У одного была окклюзия конца ВСА, CTP которой была значительна для полутени 159 см с использованием порога T max > 4 с, и этот пациент поступил с начальным баллом NIHSS 20 и перенес тромбэктомию. У второго пациента была окклюзия M2 по шкале NIHSS 26 и полутень 23 см с использованием порога T max > 4 с — лечился только внутривенным tPA. У третьего пациента была окклюзия M2 по шкале NIHSS, равная 8, и отсутствие нарушений гипоперфузии с использованием любого порогового значения T max , о котором сообщает RAPID.

    Артефакты гипоперфузии

    Межэкспертное согласие для общего дискордантного (артефактического) объема гипоперфузии было высоким (r 2 = 0,927;). Когда артефакт гипоперфузии был идентифицирован одним экспертом, а не другим, средняя разница в объеме между двумя экспертами составляла 10 см3 (IQR 5–22 см3). Объемы артефактной гипоперфузии были одинаковыми во всех трех исследовательских центрах ().

    Таблица 2.

    Межэкспертные измерения согласованных и дискордантных объемов гипоперфузии.

    9014 Диапазон Диапазон 905 165 дискордантный Контральный объем 2–635 2 Инфракрасный объем
    Оценщик 1 Оценщик 2 r 2
    Средний объем гипоперфузии * , куб.см IQR 2 IQR Диапазон
    Все пациенты (n = 60)
    0–262 0 0–0 0–250 0.927
    Ипсилатеральный супратенториальный дискордантный объем 0 0–4 0–71 0 0–0 0–68 0,533
    Контролирующий 0–4 0–151 0 0–0 0–119 0,870
    Инфратенториальный (дискордантный) объем 0 0–0 0 0–0 0–115 0.986
    Пациенты с любыми дискордантными регионами гипоперфузии (n = 26)
    Общий дискордантный объем 16 0–15 0–250 0,929
    Ипсилатеральный супратенториальный дискордантный объем 4 2–13 2–71 0 0–1 0–1 0–1 0.496
    Контралатеральный супратенториальный дискордантный объем 7 0–15 0–151 0 0–5 0–119 0,876
    0–10 0–103 0 0–8 0–115 0,986

    Таблица 3.

    Объемы артефактной гипоперфузии по больницам.

    0–18 0455 0–18 9045 9045 9045 –6 9045
    Госпиталь 1
    (n = 52)
    Госпиталь 2
    (n = 3)
    Госпиталь 3
    (n = 5)
    Средний объем гипоперфузии, куб. IQR Диапазон Средний объем гипоперфузии, куб. См IQR Диапазон Средний объем гипоперфузии, куб.
    Общий дискордантный объем 0 0–8 0–262 0 0–18
    0 14 0–25
    Ипсилатеральный супратенториальный дискордантный объем 0 0–2 0–71 0 0–4 0–4 0 9016 5 0–0 0–4
    Контралатеральный супратенториальный дискордантный объем 0 0–1 0–151 0 0–14 0–14 0–8
    Инфратенториальный (несогласованный) объем 0 0–0 0–115 0 0–0 0–0 0 0–17

    Двадцать шесть пациентов (43%) имели аномалии гипоперфузии, которые не соответствовали клиническим симптомам и / или сосудистой территории, и считались артефактами.Четверо из 26 прошли МРТ головного мозга с диффузионно-взвешенной визуализацией в течение 48 часов после ВТП, и ни у одного не было доказательств ишемии в областях, идентифицированных как артефакты. У 26 пациентов с артефактом перфузии средний артефактный объем составил 12 куб. См (IQR 3–21 куб. См), что составляет медианную долю на пациента в 8% от автоматизированного объема (IQR 3–16%, диапазон 1–64%). После ручного пересчета коэффициента несоответствия 1 пациент был реклассифицирован как не имеющий права на тромбэктомию с коэффициентом, который изменился с 2.С 04 до 1,40. Этому пациенту не рекомендовалась тромбэктомия, потому что объем гипоперфузии был интерпретирован лечащим врачом как артефактный.

    При полностью скорректированной логистической регрессии, кластеризации по больницам, артефактные области T max > 6s чаще обнаруживались среди пациентов европеоидной расы (OR 2,75, 95% ДИ 1,47–5,13, ​​p <0,01) и пациентов с большей неартефактной гипоперфузией объемы (OR 1,01 на см, 95% ДИ 1,00–1,02, p <0,01).

    Шестнадцать из 26 случаев артефактов (62%) были связаны с чрезмерным движением пациента, в то время как остальные 10 причин артефактов были криптогенными.Среди всех артефактов гипоперфузии было поражение прилегающих сосудистых территорий (например, гипоперфузия передней мозговой артерии с окклюзией средней мозговой артерии) у 13 пациентов (50%), 13 (50%) имели поражение удаленных артериальных территорий (например, контралатеральных передних артерий). гипоперфузия кровообращения), 9 (35%) имели поражение внутрижелудочков и 4 (15%) имели поражение твердой мозговой оболочки или свода черепа. Поражение твердой мозговой оболочки / свода черепа наблюдалось только у пациентов с избыточной подвижностью. В остальном, было аналогичное распределение мест артефактов независимо от движения пациента, и нельзя было распознать различимую закономерность ().

    Таблица 4.

    Локализация артефактной аномалии гипоперфузии на основании наличия избыточного движения.

    00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001

    00000 н. 00001

    00000 н. 00001

    00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 00001 00000 н. 0000192522 00000 н. 0000192736 00000 н. 0000192920 00000 н. 0000193104 00000 н. 0000193316 00000 н. 0000193496 00000 н. 0000193559 00000 н. 0000193728 00000 н. 0000193909 00000 н. 0000194090 00000 н. 0000194153 00000 н. 0000194322 00000 н. 0000194506 00000 н. 0000194587 00000 н. 0000194766 00000 н. 0000194943 00000 н. 0000195146 00000 н. 0000195323 00000 н. 0000195510 00000 н. 0000195694 00000 н. 0000195886 00000 н. 0000196070 00000 н. 0000196296 00000 н. 0000196362 00000 н. 0000196532 00000 н. 0000196607 00000 н. 0000196784 00000 н. 0000196968 00000 н. 0000197155 00000 н. 0000197336 00000 н. 0000197399 00000 н. 0000197568 00000 н. 0000197749 00000 н. 0000197932 00000 н. 0000197995 00000 н. 0000198164 00000 н. 0000198348 00000 п. 0000198532 00000 н. 0000198719 00000 н. 0000198899 00000 н. 0000199083 00000 н. 0000199261 00000 н. 0000199434 00000 н. 0000199602 00000 н. 0000199803 00000 н. 0000199869 00000 н. 0000200039 00000 п. 0000200219 00000 п. 0000200400 00000 н. 0000200584 00000 н. 0000200765 00000 н. 0000200945 00000 н. 0000201005 00000 н. 0000201173 00000 н. 0000201354 00000 н. 0000201538 00000 н. 0000201604 00000 н. 0000201774 00000 н. 0000201955 00000 н. 0000202136 00000 н. 0000202196 00000 н. 0000202364 00000 н. 0000202548 00000 н. 0000202732 00000 н. 0000202916 00000 н. 0000203096 00000 н. 0000203276 00000 н. 0000203453 00000 н. 0000203637 00000 н. 0000203818 00000 н. 0000203998 00000 н. 0000204179 00000 н. 0000204359 00000 н. 0000204425 00000 н. 0000204595 00000 н. 0000204775 00000 н. 0000204956 00000 н. 0000205137 00000 н. 0000205197 00000 н. 0000205365 00000 н. 0000205549 00000 н. 0000205730 00000 н. 0000205793 00000 н. 0000205962 00000 н. 0000206143 00000 н. 0000206323 00000 н. 0000206503 00000 н. 0000206683 00000 н. 0000206860 00000 н. 0000207044 00000 н. 0000207228 00000 н. 0000207408 00000 н. 0000207588 00000 н. 0000207765 00000 н. 0000207945 00000 н. 0000208125 00000 н. 0000208305 00000 н. 0000208485 00000 н. 0000208665 00000 н. 0000208859 00000 н. 0000209036 00000 н. 0000209213 00000 н. 0000209397 00000 н. 0000209574 00000 н. 0000209751 00000 н. 0000209935 00000 н. 0000210112 00000 п. 0000210292 00000 н. 0000210469 00000 п. 0000210649 00000 п. 0000210826 00000 н. 0000211010 00000 н. 0000211190 00000 п. 0000211367 00000 н. 0000211544 00000 н. 0000211728 00000 н. 0000211912 00000 н. 0000212102 00000 н. 0000212282 00000 н. 0000212462 00000 н. 0000212639 00000 н. 0000212819 00000 н. 0000212996 00000 н. 0000213173 00000 п. 0000213357 00000 н. 0000213420 00000 н. 0000213589 00000 н. 0000213769 00000 н. 0000213949 00000 н. 0000214126 00000 н. 0000214306 00000 н. 0000214483 00000 н. 0000214658 00000 н. 0000214838 00000 п. 0000215015 00000 н. 0000215075 00000 н. 0000215243 00000 н. 0000215423 00000 н. 0000215600 00000 н. 0000215781 00000 н. 0000215958 00000 н. 0000216138 00000 н. 0000216316 00000 н. 0000216493 00000 н. 0000216559 00000 н. 0000216729 00000 н. 0000216910 00000 н. 0000217085 00000 н. 0000217262 00000 н. 0000217442 00000 н. 0000217619 00000 н. 0000217799 00000 н. 0000217976 00000 н. 0000218153 00000 п. 0000218330 00000 н. 0000218393 00000 н. 0000218562 00000 н. 0000218742 00000 н. 0000218922 00000 н. 0000219099 00000 н. 0000219279 00000 н. 0000219463 00000 п. 0000219641 00000 п. 0000219821 00000 н. 0000219998 00000 н. 0000220058 00000 н. 0000220226 00000 н. 0000220406 00000 н. 0000220586 00000 н. 0000220767 00000 н. 0000220959 00000 н. 0000221139 00000 н. 0000221317 00000 н. 0000221497 00000 н. 0000221677 00000 н. 0000221740 00000 н. 0000221909 00000 н. 0000222089 00000 н. 0000222266 00000 н. 0000222441 00000 н. 0000222507 00000 н. 0000222677 00000 н. 0000222854 00000 н. 0000223038 00000 н. 0000223218 00000 н. 0000223398 00000 н. 0000223575 00000 н. 0000223755 00000 н. 0000223933 00000 н. 0000224110 00000 н. 0000224173 00000 н. 0000224342 00000 п. 0000224522 00000 н. 0000224699 00000 н. 0000224876 00000 н. 0000225051 00000 н. 0000225228 00000 п. 0000225288 00000 н. 0000225456 00000 н. 0000225636 00000 н. 0000225816 00000 н. 0000225994 00000 н. 0000226054 00000 н. 0000226222 00000 н. 0000226402 00000 н. 0000226582 00000 н. 0000226762 00000 н. 0000226946 00000 н. 0000227126 00000 н. 0000227301 00000 н. 0000227485 00000 н. 0000227548 00000 н. 0000227717 00000 н. 0000227901 00000 н. 0000228078 00000 н. 0000228258 00000 н. 0000228436 00000 н. 0000228623 00000 н. 0000228686 00000 н. 0000228855 00000 н. 0000229035 00000 н. 0000229215 00000 н. 0000229402 00000 н. 0000229580 00000 н. 0000229643 00000 н. 0000229812 00000 н. 0000229989 00000 н. 0000230164 00000 п. 0000230351 00000 п. 0000230538 00000 п. 0000230718 00000 н. 0000230908 00000 н. 0000230971 00000 п. 0000231140 00000 н. 0000231324 00000 н. 0000231501 00000 н. 0000231675 00000 н. 0000231853 00000 н. 0000232029 00000 н. 0000232089 00000 н. 0000232257 00000 н. 0000232448 00000 н. 0000232628 00000 н. 0000232815 00000 н. 0000232992 00000 н. 0000233186 00000 п. 0000233363 00000 п. 0000233543 00000 н. 0000233717 00000 н. 0000014376 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 844 0 obj> поток xVoL [U? Q4PMh7a% J # MK1n.L3 ؅` & Yfl, -f7Q4H [> dcBd_C1 [bBcs} m1F} =?

    Различные аспекты когнитивной функции у взрослых пациентов с болезнью Моямоя и ее клиническими подтипами

    Введение

    Болезнь Моямоя (MMD), открытая в 1957 году, классически определялась как прогрессирующий стеноз или окклюзия двусторонней внутренней сонной артерии (ICA) и / или передняя мозговая артерия (ACA), и / или средняя мозговая артерия (MCA), и / или задняя мозговая артерия (PCA, около 30%), что сопровождается образованием дымных сосудов у основания мозга.В настоящее время этиология MMD неизвестна.1 2 MMD встречается гораздо чаще среди женщин, чем среди мужчин, при этом соотношение полов (женщины и мужчины) составляет примерно 1,8.3 Существует ли разница в когнитивных функциях между мужчинами и женщинами. unkonwn. В отличие от детей, у взрослых пациентов с ММД наблюдались различные клинические симптомы, включая ишемический инсульт, внутричерепное кровотечение, головную боль и транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Однако когнитивная дисфункция MMD у взрослых изучена хуже, чем у детей.4 В нескольких отчетах предполагалось, что нарушение когнитивных функций, включая IQ, скорость обработки информации, внимание, управляющую функцию, зрительное восприятие, реконструкцию и исполнительную функцию речевой функции, может быть обнаружено у взрослых пациентов с MMD. 5–11. функции памяти, такой как проспективная память (PM) и ретроспективная память (RM) среди подгрупп взрослых пациентов с MMD. PM был способностью помнить о выполнении отложенных намерений в будущем, тогда как RM ссылался на вспоминание прошлых событий и слов.12 13 Кроме того, в нашей клинической работе большое количество взрослых пациентов с MMD жаловались на затылочную головную боль без ишемического инсульта или внутричерепного кровотечения. Сообщалось, что частота головной боли у пациентов с MMD составляла около 6% .14 Стоило обратить внимание на этих пациентов с MMD с головной болью, когнитивные функции и клинические изменения которых все еще оставались неясными.

    Япония в настоящее время проводит многоцентровое исследование когнитивных функций по болезни Моямоя (Исследование когнитивной дисфункции среди японских пациентов с болезнью Моямоя).15 Мы также хотели провести многоцентровое исследование когнитивных функций пациентов с MMD в Китае. Однако эта статья была покушением в едином центре. В целом, цели нашего исследования заключались в следующем: (1) непрерывный набор взрослых пациентов с MMD без каких-либо хирургических вмешательств и оценка их когнитивной функции в едином центре в Китае; (2) изучить изменения когнитивных функций у взрослых пациентов с MMD после операции или консервативного лечения; и (3) для дальнейшего изучения основного механизма изменений когнитивных функций с помощью данных мультимодальной визуализации (цифровая ангиография с вычитанием (DSA), перфузия CT (CTP) и функциональная МРТ (fMRI)).К настоящему времени результаты, представленные в этой статье, были использованы для оценки когнитивных функций взрослых пациентов с MMD. Две другие цели и многоцентровое сотрудничество будут выяснены в будущем.

    Участники и методы

    Отбор участников

    Это исследование было проспективным. Диагностические критерии16 для MMD включали (1) прогрессирующий стеноз или окклюзию конца ICA и / или ACA / MCA или PCA, (2) образование дымовых сосудов у основания мозга, (3) двусторонние стороны и (4) неизвестно этиология.Критериями приема пациентов с MMD и здоровой контрольной группы были (1) возраст> 18 лет, (2) IQ> 70, (3) отсутствие нарушений движений конечностей, (4) отсутствие цветовой слепоты, (5) отсутствие каких-либо хирургических вмешательств. и (6) отсутствие психических расстройств и добровольных участников. Критериями исключения были (1) возраст <18 лет, (2) IQ <70, (3) физическая дискинезия, (4) дальтонизм, (5) психические расстройства, (6) пациенты, ранее проходившие реваскуляризацию, (7) беременные женщины. и пациенты с металлическими имплантатами в теле, которые не подходили для МРТ.С декабря 2018 года взрослые пациенты с ММД включались в динамический набор. Кроме того, здоровые люди, соответствующие возрасту, полу, региональному распределению и времени обучения, были отобраны в качестве здоровой контрольной группы. К настоящему времени в нашем исследовании приняли участие 49 пациентов с MMD и 23 здоровых человека.

    Процедуры тестирования

    Обследования пациентов с MMD и здоровых лиц контрольной группы включали проверку когнитивных функций и МРТ. Все участники добровольно подписали форму информированного согласия.Когнитивные функциональные тесты включали тест интеллекта Векслера для взрослых, тест PM, тест немедленной памяти (IM), тест на беглость речи (VF), тест на визуальную широту (VB), тест на внимание, тест RM, тест Stroop, тест сортировки карточек Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Испытание на построение следа, часть A (TMT-A) и испытание на непрерывную работу (CPT). Продолжительность когнитивного теста составила около 2,5 часов. Всех участников попросили пройти МРТ-исследование, включая последовательность Т1 объема мозга, восстановление инверсии с ослаблением жидкости Т2, диффузионно-взвешенную визуализацию, кажущийся коэффициент диффузии, маркировку спина артерии, маркировку территориального спина артерии, визуализацию тензора диффузии и фМРТ в состоянии покоя. фМРТ.Эта процедура длилась около 45 мин. Пациенты с MMD также проходили стандартные предоперационные обследования, такие как DSA и CTP головного мозга, для сбора предоперационных данных и оценки стратегии лечения (операция шунтирования? / Непрямая операция? / Комбинированная операция? / Консервативное лечение). При контрольном обследовании через 6 месяцев после операции пациентам с MMD было предложено пройти МРТ, обследование CTP и оценку когнитивных функций для оценки терапевтического эффекта. Результатом, показанным в этой статье, была оценка когнитивной функции взрослых пациентов с MMD.

    Процедура отбора участников и тестирования была упрощена, как показано на рисунке 1.

    Рисунок 1

    Упрощенная процедура исследования в нашем исследовании. ADC, кажущийся коэффициент диффузии; ASL — маркировка спина артерий; БРАВО, объем мозга; DSA, цифровая субтракционная ангиография; DTI, диффузионно-тензорная визуализация; DWI, диффузионно-взвешенная визуализация; FLAIR, восстановление инверсии с ослаблением флюида; фМРТ, функциональная МРТ; t-ASL, территориальная маркировка спиновых артерий.

    Оценка когнитивных функций
    Простой тест интеллекта Векслера для взрослых

    Этот тест был разделен на четыре части, включая подшкалу общих знаний, подшкалу сходства, подшкалу визуальной головоломки и подшкалу дизайна блоков.17 Баллы по субшкалам были преобразованы в стандартные баллы и преобразованы в IQ.

    PM test: CAMPROMPT test
    Процедуры

    В начале теста тестировщик объяснил тестируемому.18 В этом процессе участнику требовалось 25 минут, чтобы выполнить несколько задач. Во время этого теста тестировщик просит испытуемого запомнить некоторые инструкции. Участнику был продемонстрирован будильник, и таймер был установлен на 20 минут. Время постепенно уменьшалось бы с 20 до -5 мин.5 минут после установки таймера на 0 были представлены как «-5». Сначала участникам показали пять предметов и назвали их имена. После этого предметы были спрятаны в пяти разных местах в комнате для испытаний. Когда тестировщик сказал участникам, что тест окончен, участники рассказали тестировщику, что это за пять вещей и где они спрятаны. Во-вторых, тестеру напомнили взять ключ за 7 минут до конца сигнала тревоги. Затем, когда вы встретили вопрос о Хуаншане (или горе Тайшань), дайте мне эту книгу.На будильнике была нажата кнопка «пуск». Участники начали разгадывать головоломки. Когда на таймере показывалось 18 минут, участнику выдавалась информационная карточка. Участника попросили передать тестирующему эту информационную карточку за 5 минут до теста. Когда таймер показал 16 минут, участнику сказали дать мне эту ручку через 7 минут. Когда таймер показывал 15 минут, участника просили напомнить тестеру, что нужно ответить на звонок через 5 минут после того, как таймер установил 0.

    Система подсчета очков

    Когда участники встречали ключевые слова Хуаншань или Тайшань или таймер показывал 9, 7, 5 , 0 и –5 мин соответственно, мы должны наблюдать реакцию пациента.Если пациент не ответил, после того как вопрос Хуаншаня или Тайшаня или таймер показал 8, 6, 4,5, –0,5, –5,5 мин, мы должны дать участнику чаевые и понаблюдать за его или ее ответом.

    Ситуация 1: участник активно выполнил задание. Оценка А: задание правильное. Оценка B: ошибка задачи, подсказка, задача правильная. Уровень C: ошибка задачи, подсказка, ошибка все еще.

    Ситуация 2: участник забыл задание. Оценка D: чаевые, задача правильная. Оценка E: чаевые, ошибка задачи, снова чаевые, задача правильная. Оценка F: чаевые, ошибка задачи, снова чаевые, снова ошибка задачи.

    Ситуация 3: участник не ответил. Оценка G: чаевые, нет ответа, снова даны чаевые, задание выполнено. Оценка H: чаевые, нет ответа, снова даны чаевые, нет ответа или снова ошибка задачи.

    Система пересчета очков: A = 6, B = 4, C = 2, D = 4, E = 2, F = 1, G = 1, H = 0.

    Задания, зависящие от времени, включали смену пера, ключей и ответ на звонок (три элемента). Задачи, основанные на событиях, включали книги, информационные карточки и названия пяти предметов и их скрытые места (три предмета). Общая оценка задач по времени или по событиям представляла собой сумму их оценок соответственно.Общий балл PM представлял собой сумму проспективной памяти, основанной на времени (TBPM), и проспективной памяти, основанной на событиях (EBPM).

    Тест повторяемой батареи для оценки нейропсихологического статуса (RBANS)

    Этот тест состоял из пяти частей, включая IM, VB, VF, внимание и RM. IM включал изучение списка и запоминание историй.19 VB включал копирование изображений и ориентацию строк. VF включал именование изображений и семантическую беглость. Внимание включили тесты на цифровую широту и кодирование. RM включил в себя сумму списка / рассказа / рисунка и списка распознавания.Все баллы тестов RBANS были исходными баллами, которые необходимо было преобразовать в баллы по шкале. Затем общий балл представлял собой сумму пяти баллов по шкале. Наконец, баллы шкалы конвертируются в общую шкалу баллов индекса и процент населения.

    Тест Струпа

    Тест Струпа включал четыре тестовых элемента: одиночное слово, цвет, интерференция слов и интерференция цвета.20 Запись результатов теста включала количество ошибок и время тестирования.

    Тест прокладки следа, часть A

    (1) Тест соединительной линии: соединенные точечные символы с прямыми линиями в порядке (1–24) и время (с) теста записываются.(2) Тест-головоломка: в этой головоломке от начала до конца проводится линия и записывается время (а). (3) Тест на обнаружение различий: определяется 10 различий между двумя изображениями и записывается правильное количество и время (а). (4) Оценка правильности и проверка номера ошибки: в течение 7 минут каждое описание сопровождалось парами символов * # или # *. Оценка того, был ли оценен порядок символов и описаний, были ли они одинаковыми, и было записано количество правильных, ошибок и общее количество.21 год

    Wisconsin Card Sorting Test

    Этот тест был типичным инструментом для фронтальной исполнительной функции, включая концептуальное формирование, абстрактное мышление, гибкость, решение проблем, поддержание цели и устойчивое внимание22. , 23 Компьютеризированная версия вводилась в соответствии со стандартными инструкциями. На экране было представлено несколько карточек стимулов. Ключевые слова на карточках различались по цвету, количеству и форме. Участникам было предложено сопоставить карточки для сортировки определенным образом, но им не сказали правила сортировки, вместо этого им сказали, является ли конкретное совпадение правильным или неправильным на экране.Тест показал ряд психометрических оценок, включая проведенные испытания, общее количество правильных ответов, процент правильных ответов, общее количество ошибок, процент ошибок (PE), персеверативные ответы, процент персеверативных ответов, персеверативные ошибки (PE), процент персеверативных ошибок. , неперсеверативные ошибки, процент неперсеверативных ошибок, ответы на концептуальном уровне, процент ответов на концептуальном уровне, завершенные категории (CC), испытания для участия в первой категории, неспособность поддерживать набор, обучение обучению и использование времени (мс) .PE и CC были общими индикаторами, используемыми в клинической практике.

    Непрерывный тест производительности

    Участникам предлагается сконцентрироваться. Система выдала инструкции в течение 720 секунд. Участникам предлагается следовать инструкциям и щелкать мышью соответствующий номер. Записывается правильный номер, номер ошибки, номер пропуска и время реакции (мс).

    Исследование внимания

    Эта парадигма была устоявшейся центральной парадигмой подсказки Познера и др. .25 Задача заключалась в тесте на нажатие кнопки на время реакции, при котором цель появлялась по центральному сигналу, обозначенному стрелкой. Цель может появиться либо на стороне с указанием, составляющей допустимое условие, либо на противоположной стороне, что приведет к недопустимому условию. Наконец, метка может быть двунаправленной стрелкой, не указывающей на целевую сторону, что является условием управления. К настоящему времени в исследование были включены 23 взрослых пациента с MMD и 21 здоровый пациент из контрольной группы, соответствующих полу, возрасту, региональному распределению и времени обучения.

    Статистический анализ

    Сначала мы использовали критерий χ 2 для пола и t-критерий независимой выборки или одномерный дисперсионный анализ (ANOVA) для возраста и времени обучения, чтобы убедиться, что не было значительных различий между пациентами с MMD и здоровыми. контрольная группа, пациенты с геморрагической MMD и ишемической MMD, а также три ишемические подгруппы. Использовался независимый выборочный t-критерий для сравнения когнитивных функций между пациентами с MMD и здоровыми людьми из контрольной группы, а также пациентами с кровотечением или ишемией.Однофакторный дисперсионный анализ ANOVA использовался для сравнения когнитивной функции между тремя различными ишемическими проявлениями (ТИА, инфаркт и головная боль). Для определения корреляции между когнитивными переменными использовался корреляционный анализ Пирсона. Уровень статистической значимости был установлен на уровне 0,05. Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS V.19.0.

    Результаты

    Всего в наше исследование были включены 49 взрослых пациентов с MMD (24 мужчины и 25 женщин) и 23 здоровых пациента (9 мужчин и 14 женщин).Возраст пациентов с MMD и здоровых людей составлял 38,45 ± 8,99 и 37,57 ± 9,14 года соответственно. Время обучения пациентов с MMD и здоровых людей составляло 13,35 ± 2,88 и 14,22 ± 2,09 года. Существенной разницы между полом, возрастом и продолжительностью обучения не обнаружено (таблица 1). Более того, количество взрослых пациентов с MMD с кровотечением и ишемией составило 12 и 37 случаев соответственно. Количество пациентов с ММР с ТИА, инфарктом и головной болью составило 11, 21 и 5 случаев.Характеристики участников и клиническая информация о пациентах показаны в таблице 1.

    Таблица 1

    Характеристики участников и клиническая информация о пациентах

    Различия в результатах тестов между взрослыми пациентами с MMD и здоровыми людьми из контрольной группы показаны на рисунке 2 и в интерактивной таблице дополнительных материалов. 1.

    Рисунок 2

    Сравнение когнитивных функций между MMD и здоровыми людьми из контрольной группы. По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, подобранными по полу, возрасту и времени обучения, взрослые MMD имели широкий спектр когнитивных нарушений, включая IQ, PM (как TBPM, так и EBPM), VF, AT, временное измерение Stroop, CPT и TMT-A. .Подробности можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов 4. *, p <0,05; #, р <0,01. В, внимание; БД, блочная конструкция; C-CAMPROMPT, Кембриджский проспективный тест памяти; CC, категория завершена; CPT, Continuous Persistence Test; EBPM, проспективная память на основе событий; GK - общие знания; HC, здоровый контроль; IM, немедленная память; ММД, болезнь моямоя; ПЭ, персеверативная ошибка; PM, предполагаемая память; RBANS, повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса; Ретроспективная память РМ; SI - сходство; TBPM, временная проспективная память; TMT-A, Испытание на построение следа, часть A; VB, визуальная широта; VF, беглость речи; ВП, визуальная головоломка; WCST, Тест классификации карт штата Висконсин.

    По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, подобранными по полу, возрасту и времени обучения, взрослые MMD имели широкий спектр когнитивных нарушений, включая IQ (t = 3,161, p = 0,002), PM (t = 4,164, p = 0,000), VF (t = 3,896, p = 0,000), внимание (t = 5,129, p = 0,000), RM (t = 2,820, p = 0,006), Stroop (t = -3,523, p = 0,001), CPT (t = — 3,100, p = 0,003) и TMT-A (t = -4,329, p = 0,000).

    Из-за значительной разницы в IQ между пациентами с MMD и здоровыми людьми из контрольной группы к IQ применялся переменный контроль (ковариационный анализ).TBPM (t = 8,339, p = 0,005), EBPM (t = 4,353, p = 0,041), внимание (t = 9,883, p = 0,002), VF (t = 4,431, p = 0,039) взрослых пациентов с MMD были статистически значимыми. ниже, чем у здоровых людей. Хотя между двумя группами можно было обнаружить значительную разницу в PM, значимой разницы в RM не было (t = 1,121, p = 0,293). PM и RM были разделены, что указывает на то, что PM и RM не зависят друг от друга, как показано в таблице 2 и на рисунке 3.

    Рисунок 3

    Сравнение когнитивных функций между MMD и здоровыми людьми в контрольной группе в соответствии с полом, возрастом, региональным распределением и уровнем образования методом ковариатного анализа (с поправкой на IQ).После переменного контроля (скорректированный IQ) все еще можно было обнаружить значительную разницу между двумя группами в EBPM, TBPM и измерении внимания. Однако у RM не было значительных различий между двумя группами. Разделение между PM и RM показало, что PM и RM независимы друг от друга. EBPM, проспективная память на основе событий; HC, здоровый контроль; ММД, болезнь моямоя; PM, предполагаемая память; RBANS, повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса; РМ, ретроспективная память; TBPM, проспективная память, основанная на времени.

    Таблица 2

    Сравнение когнитивных функций между MMD и HC после IQ-контроля (ковариационный анализ)

    Различия в результатах тестов между пациентами мужского и женского пола с MMD показаны на рисунке 4 и в интерактивных таблицах дополнительных материалов 1 и 3).

    Рисунок 4

    Сравнение когнитивных функций взрослых пациентов мужского и женского пола с MMD и HCs. Для взрослых пациентов с MMD когнитивные функции пациентов женского пола были лучше по сравнению с пациентами мужского пола, где можно было обнаружить значительные различия в PM (TBPM и EBPM), IM, Stroop и WCST-CC.Однако аналогичных результатов между мужчинами и женщинами в HCs найти не удалось. Подробности можно найти в онлайн-таблицах дополнительных материалов 8 и 9. *, p <0,05; #, р <0,01. В, внимание; БД, блочная конструкция; C-CAMPROMPT, Кембриджский проспективный тест памяти; CC, категория завершена; CPT, Continuous PersistenceTest; EBPM, проспективная память на основе событий; GK - общие знания; HC, здоровый контроль; IM, немедленная память; ММД, болезнь моямоя; ПЭ, персеверативная ошибка; Перспективная память PM; Ретроспективная память РМ; SI - сходство; TBPM, временная проспективная память; TMT-A, Испытание на построение следа, часть A; VB, визуальная широта; VF, беглость речи; ВП, визуальная головоломка; WCST, Тест классификации карт штата Висконсин.

    Когнитивные функции пациентов женского пола были лучше по сравнению с пациентами мужского пола, где значимые различия в PM (TBPM: t = −2,431, p = 0,019; EBPM: t = −2,268, p = 0,028), IM (t = −2,902 , p = 0,006), Stroop (t = 3,460, p = 0,001) и WCST-CC (t = −2,645, p = 0,011). Однако не удалось найти схожих результатов между мужчинами и женщинами в контрольной группе здоровых людей (p> 0,05).

    Различия в когнитивных функциях между различными клиническими подтипами показаны на рисунках 5 и 6 и в интерактивных таблицах дополнительных материалов 4-6).

    Рисунок 5

    Сравнение когнитивных функций взрослых пациентов с ишемией и геморрагией, страдающих болезнью Моямоя. Пациенты с ишемией показали лучшие результаты, чем пациенты с геморрагией, у которых наблюдались различия в размерах EBPM и RM. Остальные параметры не были значимыми (p> 0,05). Подробности можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов 5. *, p <0,05; #, р <0,01. В, внимание; БД, блочная конструкция; BPM, проспективная память на основе событий; C-CAMPROMPT, Кембриджский проспективный тест памяти; CC, категория завершена; CPT, Continuous PersistenceTest; GK - общие знания; IM, немедленная память; ПЭ, персеверативная ошибка; Перспективная память PM; RBANS, повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса; РМ, ретроспективная память; SI - сходство; TBPM, временная проспективная память; TMT-A, Испытание на построение следа, часть A; VB, визуальная широта; VF, беглость речи; ВП, визуальная головоломка; WCST, Тест классификации карт штата Висконсин.

    Рисунок 6

    Сравнение когнитивных функций между ишемическими подтипами у взрослых пациентов с болезнью моямоя. Для пациентов с ишемией подтип головной боли показал себя лучше, чем подтип ТИА, который был лучше, чем подтип инфаркта. Однако не было обнаружено значительных различий между тремя подтипами ишемии (p> 0,05). Более того, когнитивные функции подтипа головной боли выполнялись хуже, чем у HCs, но между этими двумя группами не было значимой разницы (p> 0.05). Подробности можно найти в онлайн-таблицах дополнительных материалов 6 и 7. *, p <0,05; #, р <0,01. В, внимание; БД, блочная конструкция; C-CAMPROMPT, Кембриджский проспективный тест памяти; CC, категория завершена; CPT, Continuous Persistence Test; EBPM, проспективная память на основе событий; GK - общие знания; HC, здоровый контроль; IM, немедленная память; ПЭ, персеверативная ошибка; PM, предполагаемая память; Ретроспективная память РМ; SI - сходство; TBPM, временная проспективная память; ТИА, преходящая ишемическая атака; TMTA, Испытание на построение следа, часть A; VB, визуальная широта; VF, беглость речи; ВП, визуальная головоломка; WCST, Тест классификации карт штата Висконсин.

    По сравнению с когнитивной функцией взрослых пациентов с ишемией и геморрагией с MMD, наблюдались различия в размерах EBPM (t = 2,684, p = 0,011) и RM (t = 2,074, p = 0,044). Остальные параметры не были значимыми (p> 0,05). Когнитивная функция взрослого MMD в ишемической группе была подтипом головной боли, который работал лучше, чем подтип TIA, который был лучше, чем подтип инфаркта. Однако не было обнаружено значительных различий между тремя подтипами ишемии (p> 0.05). Более того, когнитивные функции подтипа головной боли выполнялись хуже, чем у здоровых людей, но не было значимой разницы между этими двумя группами (p> 0,05).

    Преобразование модели внимания для взрослых пациентов с MMD показано на рисунке 7.

    Рисунок 7

    Анализ модели внимания для взрослых пациентов с MMD и HCs. Время внимания для взрослых пациентов с MMD было значительно выше, чем у здоровых людей из контрольной группы, включая действительные, недействительные и контрольные образцы (A).Для взрослых пациентов с MMD время действительного паттерна было выше, чем время неправильного паттерна, что указывает на то, что паттерн внимания изменился, хотя между тремя подгруппами не было обнаружено значительных различий (B). *, р <0,05; #, р <0,01. HC, здоровый контроль; ММД, болезнь моямоя.

    Время внимания для взрослых пациентов с MMD было значительно выше, чем у здоровых людей из контрольной группы, включая действительные, недействительные и контрольные образцы (p <0,05) (рисунок 6A). Однако для взрослых пациентов с MMD время валидности было выше, чем недействительного паттерна, что указывает на то, что паттерн внимания изменился, хотя между тремя подгруппами не было обнаружено существенной разницы (p> 0.05) (рисунок 6B).

    Связь между памятью, вниманием, исполнительной функцией, VF, полом, возрастом и IQ показана в таблице 3.

    В группе пациентов TBPM в основном зависел от пола (r = 0,334, p <0,05), возраста ( r = -0,363, p <0,05), IM (r = 0,444, p <0,01), RM (r = 0,421, p <0,01), внимание (r = 0,440, p <0,01), общий балл RBANS (r = 0,477, p <0,01) и WCST-CC (r = 0,460, p <0,01). EBPM в основном зависела от пола (r = 0,314, p <0,05), IM (r = 0,382, p <0,01), RM (r = 0.422, p <0,01), внимание (r = 0,341, p <0,05), общий балл RBANS (r = 0,416, p <0,01) и WCST-CC (r = 0,428, p <0,01) (таблица 3A). Эти результаты показали, что PM зависит от RM, внимания и управляющих функций у взрослых пациентов с MMD. Внимание в основном было связано с возрастом (r = -0,295, p <0,05), IQ (r = 0,539, p <0,01), EBPM (r = 0,341, p <0,05), TBPM (r = 0,440, p <0,01), IM (r = 0,492, p <0,01), VB (r = 0,354, p <0,05), VF (r = 0,414, p <0,01), RM (r = 0,458, p <0,01) и WCST-CC (r = 0,382, р <0.01) (таблица 3B). Внимание взрослых пациентов с MMD зависело от IQ, памяти и управляющих функций. PM, RM, внимание и управляющая функция взрослых MMD коррелировали между собой, но в основном в умеренной степени.

    Таблица 3

    Корреляция между полом, возрастом, временем обучения, IQ, PM, доменами RBANS и WCST для взрослых пациентов с MMD

    Обсуждение

    Основные моменты этого исследования заключались в следующем. Во-первых, до настоящего времени это исследование представляло собой наиболее полную оценку когнитивных функций взрослых пациентов с MMD в Китае, включая IQ, PM, IM, RM, VF, VB, внимание и исполнительную функцию (CPT, Stroop, WCST и TMT- А).Во-вторых, это исследование показало, что когнитивные функции взрослых пациентов с MMD были значительно нарушены, с наиболее серьезными нарушениями PM и внимания (схема изменилась), что стоило изучить дальше. В-третьих, исполнительная дисфункция у взрослых пациентов с MMD демонстрирует отклонения во времени, что позволяет предположить, что взрослые пациенты с MMD могут иметь нарушение внимания, связанное со зрением. В-четвертых, начальные симптомы и пол были связаны с памятью или управляющей функцией, с худшими показателями у геморрагических пациентов или пациентов мужского пола с MMD.Эстроген может быть защитным фактором для когнитивных функций взрослых пациентов с MMD. В-пятых, взрослые пациенты с головной болью и MMD, вызванной ишемией головного мозга, в большинстве случаев классифицируемые как бессимптомные, показали худшие результаты, чем здоровые люди из контрольной группы. В подгруппах с ишемией пациенты с ММР с головной болью показали лучшие результаты, чем пациенты с ТИА, которые показали лучшие результаты, чем пациенты с инфарктом. Однако между этими тремя подгруппами не было обнаружено значительных различий.

    В этом предварительном исследовании мы обнаружили широкий спектр когнитивных нарушений у пациентов с MMD, что согласуется с выводами предыдущих исследований.4 5 26–28 Karzmark и др. изучали когнитивные функции в 36 случаях MMD и обнаружили, что частота когнитивных нарушений составляла около 31% (11/36), но большинство из них были легкой степени.6 Kronenburg et al обнаружили, что частота когнитивных нарушений у взрослых MMD составляла около 30%, а средний IQ составлял 95 (94–99) .29 В нашем исследовании средний IQ взрослого MMD составлял 97 (97,27 ± 14,36), в то время как среднее значение здоровых контрольных было 106 (106,26 ± 9,44). IQ взрослой группы MMD был значительно ниже, чем у здоровых людей из контрольной группы, а у взрослых пациентов с MMD были более низкие показатели сходства, визуальных головоломок и дизайна блоков.Кроме того, мы также обнаружили, что взрослые пациенты с MMD имели плохие показатели памяти, VF, управляющих функций, внимания и зрительного восприятия, что соответствовало результатам предыдущих исследований6. 9–11. После ковариационного анализа IQ, PM и нарушения внимания взрослых пациентов. с MMD все еще можно было найти, в то время как VB, VF и исполнительная функция не имели существенной разницы.

    Что касается нарушения PM, мы предположили, что нарушение PM было более очевидным у взрослых пациентов с MMD, тогда как нарушение RM и IM не было очевидным.В предыдущей литературе сообщалось, что нарушение PM было в основном связано с повреждением префронтальной коры (ПФК) 30, а RM было связано с гиппокампом или другими цепями памяти.31 Взаимодействия между гиппокампом и ПФК также играли решающую роль в эпизодической памяти.32 Двусторонние поражения либо ПФК, либо гиппокамп вызывали дефицит памяти при выполнении конкретной задачи, в то время как односторонние поражения обычно сохраняли изучаемый аспект памяти, указывая на то, что односторонняя комбинация этих областей и путей между ними была достаточной для поддержки памяти.33 Наше исследование показало, что взрослые пациенты с MMD имели травмы PM, в то время как RM не имел травм. Мы предположили, что повреждение когнитивной функции, вызванное MMD, может быть в основном в двусторонней префронтальной доле или префронтальном контуре гиппокампа, в то время как гиппокамп-лимбическая система, расположенная в основном в височной доле, перфузируется компенсаторными артериями из заднего кровообращения, трансдурального коллатерального кровообращения или сосудов мойамоя с прогрессирование MMD. Таким образом, нарушение когнитивной функции имело место, тогда как степень была легкой или умеренной, что указывало на разделение PM и RM.Более того, это предположение должно быть подтверждено фМРТ в состоянии покоя, что будет выяснено в наших будущих исследованиях.

    Однако рабочий образец внимания для взрослых пациентов с MMD также значительно отличался от подобранного здорового контроля, где неверный образец был лучше, чем действительный образец для MMD, тогда как образец для здоровых был прямо противоположным. Ранее не сообщалось о конверсии модели внимания у взрослых пациентов с MMD. Мы предположили, что преобразование паттерна внимания было вызвано недостаточной перфузией головного мозга и изменением паттерна церебральной перфузии из-за прогрессирующего стеноза внутричерепной артерии и образования сосудов мойамоя или компенсаторной артерии.Что касается точной области или цепи головного мозга, это все еще оставалось загадкой. В наших будущих исследованиях следует выяснить, может ли конверсия внимания быть изменена хирургическим вмешательством.

    Во время выполнения целенаправленных задач внимание играло роль в визуальной обработке множества участков центральной нервной системы, от первоначального выбора визуальной цели до исполнительных процессов высокого уровня.34 Однако в нашем исследовании внимание пациентов с ММД было значительно ослаблено. . Мы разделили измерение внимания на активное внимание и пассивное внимание и разработали соответствующие задачи для дальнейшего изучения.Что касается корреляционного анализа PM и внимания, мы обнаружили, что PM полагался на RM и внимание и управляющую функцию, в то время как внимание полагалось на IQ, PM, внимание и управляющую функцию. Мы подозревали, что внимание и нарушение PM были более серьезными у взрослых пациентов с MMD. К настоящему времени не было соответствующей литературы, чтобы сообщить о результатах аналогичных исследований, которые требовали дальнейшего изучения.

    Кроме того, в большом количестве литературы сообщается о значительной исполнительной дисфункции в подгруппах взрослой популяции MMD.9 10 35–37 Однако в нашем исследовании значимые различия были обнаружены только во временном измерении TMT-A, Stroop и WCST для взрослых MMD. После того, как переменная IQ контролировалась, не было обнаружено значительной разницы в WCST между двумя группами. Последний метаанализ показал, что частота исполнительной дисфункции у взрослых MMD составляла около 38% (19–57%) .29 Более того, сообщения о клинических случаях, касающиеся управляющей функции пациентов с MMD, показали, что не все управляющие функции были нарушены.5 28 38 Таким образом, мы подозревали, что исполнительная дисфункция у взрослых пациентов с MMD демонстрирует отклонения во временных измерениях Stroop, CPT и TMT-A, предполагая, что взрослые пациенты с MMD могут иметь нарушение цепи внимания, связанное со зрением, что также должно быть подтверждено данными фМРТ в наше будущее исследование.

    Что касается сравнения пациентов с ишемией и геморрагией с MMD, то в предыдущих публикациях сообщалось, что геморрагические пациенты демонстрировали худшее исполнительное торможение по сравнению с ишемическими, тогда как ишемические пациенты имели худшую рабочую память и худшее постоянное внимание.8 В нашем исследовании мы обнаружили, что общая когнитивная функция геморрагического пациента была ниже, чем у ишемического, со значительным ухудшением памяти. Более того, TBPM и RM были значительно хуже в геморрагической группе, в то время как IQ, VF, VB внимания, CPT, Stroop, WCST и TMT-A не имели значительной разницы.Мы предположили, что кровотечение, связанное с хрупкостью или хроническим сжатием новообразований, привело к гораздо более серьезным нарушениям, чем ишемия. Острый процесс, такой как кровоизлияние в мозг, оказал более серьезное влияние на когнитивные функции мозга, чем хронический процесс, включая инфаркт ТИА или головную боль. Таким образом, мы подозревали, что нарушение памяти у взрослых пациентов с MMD было связано с первыми появившимися симптомами, а геморрагический эффект был хуже, чем ишемический.

    Кроме того, наше исследование также показало, что у пациентов женского пола когнитивные функции лучше, чем у мужчин, включая PM, IM, Stroop и WCST.Однако не было значительных различий между мужчинами и женщинами в контрольной группе здоровых людей. Таким образом, пациенты женского пола превосходили пациентов мужского пола по памяти и управляющим функциям, и ранее не сообщалось о подобных результатах. Это различие в когнитивных функциях между полами может быть связано с перфузией головного мозга или гормоном. Более того, Хара и др. признали, что эстроген способствует высшим когнитивным функциям, оказывая влияние на области мозга, такие как ПФК и гиппокамп.39 Эстроген-индуцированный спиногенез и синаптогенез в этих двух областях мозга, а также инициировал сложный набор путей передачи сигнала через рецепторы эстрогена в мозге грызунов, обезьян и человека.39 40 Таким образом, мы предположили, что эстроген может быть фактором защиты когнитивной функции взрослых пациентов с MMD.

    Кроме того, для сравнения анализа подгрупп пациентов с ишемией с MMD, мы признали, что подтип головной боли показал лучшие результаты, чем ТИА, который показал себя лучше, чем тип инфаркта, что частично соответствовало отчетам Fang et al .8 Мы подозревали, что эти данные могут быть связаны со степенью ишемии головного мозга у пациентов с типом головной боли, в то время как степень ишемии головного мозга у пациентов с типом головной боли была самой легкой.Сообщалось, что частота головной боли у пациентов с мойямойей составляла около 6% (57/962) 14, а частота в нашем исследовании составляла 10% (5/49). В предыдущей литературе сообщалось, что у взрослых пациентов с MMD была головная боль в качестве потенциальных жалоб и подозревалось, что они страдали от ТИА в детстве, которое спонтанно разрешилось в подростковом возрасте из-за снижения потребности в мозговом кровотоке в подростковом и взрослом возрасте. Такие пациенты иногда жалуются на головную боль без ишемических симптомов даже после исчезновения ТИА.41 42 Таким образом, следует уделять больше внимания пациентам с ишемией, которые жалуются на головную боль в поликлинике.

    Недостаток этого исследования заключался в следующих аспектах: (1) общий размер выборки, включая пациентов с MMD и здоровых контролей, был слишком мал для классификации подгрупп, что могло вызвать статистическую ошибку; Затем нам нужно было увеличить размер выборки, чтобы подтвердить и сделать наши результаты более убедительными и информативными, особенно для количества здоровых контролей; (2) предварительные результаты, показанные здесь, не содержали статистических данных визуализации, которые необходимо было дополнить данными DSA, перфузионной КТ и структурными данными или данными фМРТ; (3) когда пол был связан с когнитивной функцией, статистические результаты могли быть неточными из-за того, что не учитывались влияние классификации Судзуки и церебрального инфаркта; многомерный анализ и контролируемые переменные следует учитывать в нашем дальнейшем исследовании с увеличением числа участников; (4) значение SD в WCST-PE было очень большим, что могло способствовать статистической погрешности; Причины включали то, что три пациента с инфарктом головного мозга не могли понять намерения теста WCST и привели к экстремальным значениям; кроме того, размер выборки был небольшим и требовал дальнейшего расширения; (5) результаты этого исследования были предварительными результатами единого центра; дальнейшие результаты необходимо было улучшить после многоцентрового агрегирования данных; и (6) здоровые люди были созданы в качестве группы сравнения для когнитивных нарушений, вызванных ишемическим инсультом или кровотечением, у взрослых пациентов с MMD.Однако когнитивный уникальный профиль MMD все еще оставался неизвестным. Группу сравнения других взрослых пациентов с инсультом с этиологией, не связанной с MMD, следует рассматривать в нашем будущем исследовании.

    Выводы

    Взрослые пациенты с MMD и его различными подтипами имели широкий спектр когнитивных нарушений с более серьезными нарушениями памяти и внимания по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Было разделение между PM и RM, что указывает на то, что PM и RM независимы друг от друга, в то время как PM, RM, внимание и управляющая функция пациентов с MMD умеренно коррелировали друг с другом.Функция памяти при MMD у взрослых может быть связана с начавшимися симптомами и полом, с низкой эффективностью у пациентов с геморрагией и мужчин. Отклонения от нормы во временных измерениях Stroop, CPT и TMT-A предполагают, что взрослые пациенты с MMD могут иметь нарушение цепи внимания, связанное со зрением.

    % PDF-1.5 % 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 1 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > поток

  • HEILEMANN Stefanie (SG)
  • конечный поток эндобдж 33 0 объект > / PageMode / UseOutlines / Metadata 32 0 R >> эндобдж 34 0 объект > эндобдж 36 0 объект > / XObject> / ExtGState> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.% ۉ EiW «fV 7PN;% ‘LäaG [ʣyV2 ~ = eR_prnY2 铛 конечный поток эндобдж 103 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 105 0 объект > / ExtGState> / XObject >>> / BBox [0 0 455,17 449,53] / Matrix [0,15818 0 0 0,16017 0 0] / Filter / FlateDecode / Length 1160 >> stream xWs63v ‘(֧! Y NL \ BXff1lgɐ ޲ TO} YnPr # AiDJE, ͬz VUn] pv

    Турецкая Республика Годовой отчет для иностранных правительств за 2019 год 18-K

    16-19 мая 2020 года был введен четырехдневный комендантский час. в 15 провинциях, а именно: Анкара, Балыкесир, Бурса, Эскишехир, Газиантеп, Стамбул, Измир, Кайсери, Коджаэли, Конья, Маниса, Сакарья, Самсун, Ван и Зонгулдак.

    23-26 мая 2020 года во время мусульманского праздника Курбан-байрам был введен четырехдневный общенациональный комендантский час.

    28 мая 2020 года президент Реджеп Тайип Эрдоган объявил о следующих шагах по нормализации ситуации после COVID-19. Согласно сообщению, с 1 июня 2020 года все ограничения на междугородние поездки будут сняты, и государственные служащие, находящиеся в административном отпуске или работающие удаленно, вернутся на свои рабочие места с 1 июня 2020 года. Более того, с 1 июня 2020 года такие предприятия, как рестораны, кондитерские, кафе вновь откроются чайные сады, бассейны и горячие источники (за исключением увеселительных заведений); зона обслуживания автомагистрали начнет обслуживаться; пляжи, парки, сады, курсы вождения, рестораны, археологические памятники, библиотеки, молодежные центры и лагеря, а также музеи в Турции будут вновь открыты; будут открыты ясли и детские сады.Согласно заявлению, ограничения на индивидуальные виды спорта сняты, а ограничения на морской туризм, рыбалку и транспорт также были сняты в рамках установленных правил. Комендантский час для детей до 18 лет был отменен по средам и пятницам с 14:00. до 20:00 Согласно объявлению, комендантский час будет действовать для людей старше 65 лет, кроме воскресенья с 14:00. до 20:00

    28 мая 2020 года в 15 провинциях был объявлен двухдневный комендантский час, который будет введен с 30 по 31 мая 2020 года.Комендантский час должен был действовать в Анкаре, Стамбуле, Измире, Балыкесире, Бурсе, Эскишехире, Газиантепе, Кайсери, Коджаэли, Конье, Манисе, Сакарье, Самсуне, Ван и Зонгулдаке.

    1 июня 2020 г. возобновились внутренние рейсы в рамках процесса нормализации, при этом первые рейсы будут выполняться из Стамбула в крупные города провинций Анкара, Измир, Анталия и Трабзон.

    4 июня 2020 года Турция вновь открыла свои таможенные ворота с Ираном и Ираком после нескольких месяцев закрытия из-за COVID-19.

    11 июня 2020 года Турция сняла ограничения на въезд и выезд для граждан Турции и иностранных граждан, за исключением сухопутной границы страны с Ираном.Более того, в тот же день был отменен 14-дневный домашний карантин для турецких эмигрантов, посещающих республику. Аэропорт Стамбула частично возобновил выполнение международных рейсов, которые были приостановлены на два месяца в рамках процесса нормализации ситуации после пандемии COVID-19. Национальная авиакомпания Турции Turkish Airlines снова начала планировать полеты из аэропорта Стамбула в Германию, Великобританию и Нидерланды.

    12 июня 2020 года высшая футбольная лига Турции возобновила работу после трехмесячного перерыва из-за пандемии COVID-19.

    18 июня 2020 года Турция ввела обязательное ношение масок в общественных местах еще в трех провинциях в рамках мер по сдерживанию распространения вируса. Благодаря этим новым мерам ношение масок стало обязательным в 45 провинциях.

    С 22 июня 2020 года те, кто не носит маски в городах, где они являются обязательными, будут оштрафованы на 900 турецких лир (131 доллар США).

    27 июня 2020 года был введен частичный комендантский час в связи с проведением общенациональных вступительных экзаменов в университеты. Комендантский час начался в 9:30.м. (0630GMT) и закончились в 15:00. (1200GMT). На следующий день, 28 июня 2020 года, был введен еще один частичный комендантский час в связи с проведением второго дня общенациональных вступительных экзаменов в университеты. Комендантский час начался в 9:30 утра (06:30 GMT) и закончился в 18:30. (1530GMT).

    21 июля 2020 года были сняты ограничения на часы работы, которые были введены для некоторых предприятий из-за пандемии COVID-19, таких как рестораны, кафе, кофейни, чайные и клубы.

    5 августа 2020 года Министерство внутренних дел приказало областным администрациям активизировать проверки для выявления нарушений правил, направленных на предотвращение распространения COVID-19, от социального дистанцирования до ношения защитных масок.6 августа 2020 года и 11 августа 2020 года правительство провело масштабную общенациональную проверку выполнения мер по COVID-19.

    С 17 августа 2020 года для граждан в возрасте 65 лет и старше или страдающих хроническими заболеваниями в турецкой столице Анкаре был ограничен доступ к свадьбам, похоронам, соболезнованиям, рынкам и социальным мероприятиям. В рамках мер, принятых в Анкаре, общественный транспорт и такси должны были разместить в транспортных средствах разделитель из стекловолокна между водителями и пассажирами.

    26 августа 2020 года правительство ввело определенные ограничения на некоторые виды социальной деятельности в 14 провинциях, в том числе в самых густонаселенных провинциях страны, таких как Анкара, Бурса, Адана, Конья, Шанлыурфа, Газиантеп, Диярбакыр и Кайсери. . В соответствующем циркуляре Министерства внутренних дел говорится, что свадьбы будут ограничены одним часом, стулья в свадебных залах будут переставлены в соответствии с правилами социального дистанцирования, танцполы будут закрыты, а также будут предоставлены все виды еды и напитков, а также кейтеринг, кроме фасованной воды. служба будет запрещена в 14 провинциях.В циркуляре также указывалось, что гражданам в возрасте 65 лет и старше и детям в возрасте до 15 лет, которые не являются родственниками жениха и невесты в первой или второй степени, будет запрещено посещать свадьбы и связанные с ними церемонии.

    25

    Автоматизация коллатералей для сортировки при инсульте: оценка автоматической оценки коллатералей при остром инсульте при компьютерной томографии — FullText — Цереброваскулярные заболевания 2019, Vol. 47, № 5-6

    Абстрактные

    Оценка коллатералей при компьютерной томографической ангиографии (КТА) может определить пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от механической тромбэктомии, и тех, у кого с большей вероятностью будут хорошие результаты, и колеблется от 0 (без коллатералей) до 3 (полные коллатерали).В этом исследовании мы использовали подход машинного обучения, чтобы классифицировать степень побочного кровотока у 98 пациентов, которым была назначена механическая тромбэктомия, и сгенерировали сопутствующий балл e-CTA (CTA-CS) для каждого пациента (e-STROKE SUITE, Brainomix Ltd. ., Оксфорд, Великобритания). Три опытных нейрорадиолога (NR) независимо оценили CTA-CS, сначала без, а затем со знанием выходных данных e-CTA, прежде чем окончательно согласиться с консенсусной оценкой. Добавление e-CTA улучшило коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) между NR с 0.От 58 (0,46–0,67) до 0,77 (0,66–0,85, p = 0,003). Автоматический электронный призыв к действию без ввода NR согласовывался с консенсусной оценкой в ​​90% сканирований, а оставшиеся 10% находились в пределах 1 балла от консенсуса (ICC 0,93, 0,90–0,95). Чувствительность и специфичность для определения благоприятного побочного потока (2–3 балла обеспечения) составляли 0,99 (0,93–1,00) и 0,94 (0,70–1,00), соответственно. e-CTA коррелировал с оценкой ранней компьютерной томографии программы инсульта Альберты (корреляция Спирмена 0,46, p <0,001), подчеркивая важность хорошего коллатерального кровотока в поддержании жизнеспособности тканей до реперфузии.В заключение, e-CTA обеспечивает в режиме реального времени и полностью автоматизированный подход к оценке сопутствующих материалов с потенциалом повышения согласованности интерпретации изображений и независимой количественной оценки показателей сопутствующих материалов даже без участия эксперта-оценщика.

    © 2019 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель


    Введение

    Механическая тромбэктомия является основным методом лечения пациентов с острым ишемическим инсультом из-за окклюзии крупных сосудов, которые соответствуют критериям руководства [1].Несмотря на увеличивающуюся частоту реваскуляризации, результаты не всегда положительны и зависят от клинических и визуальных характеристик пациентов [2]. Коллатеральный церебральный кровоток является ключевым фактором как хороших клинических исходов, так и способности извлекать пользу из тромбэктомии как у пациентов с ранним, так и с поздним обращением [3-7]. Коллатеральный кровоток поддерживает жизнеспособность тканей до тех пор, пока не будет проведено окончательное лечение, тем самым предотвращая инфаркт ткани полутени и улучшая результаты [8].

    Количественная оценка коллатерального церебрального кровотока может быть достигнута с использованием множества баллов в различных методах визуализации, включая компьютерную томографическую ангиографию (КТА), перфузию КТ (КТ) и эквиваленты на основе магнитно-резонансной томографии. КТ — это основа визуализации острого инсульта, и только некоторые специализированные центры обычно используют магнитно-резонансную томографию у входной двери. Несмотря на то, что КТП вызывает большой интерес для определения коллатерального кровотока, особенно позднего временного окна, КТА обычно получают для выявления окклюзии сосудов и доступны в большем количестве центров по всему миру.Если CTA может предоставить информацию о коллатеральном кровотоке, он предоставит доступный и регулярно получаемый биомаркер для оценки побочного статуса.

    Существует несколько систем оценки для количественной оценки коллатерального церебрального кровотока при КТА [9-11]. Чаще всего используется сопутствующий балл CTA (CTA-CS), также известный как балл Tan [6, 11]. Проблема при внедрении любой ручной системы подсчета баллов как в исследовательских исследованиях, так и в клинической практике заключается в несогласованности между подсчетами, что снижает вероятность надежной характеристики пациента.Решения для решения проблемы изменчивости между экспертами включают полностью автоматизированный компьютерный скоринг или помощь программного обеспечения для улучшения согласованности между людьми. В этом исследовании мы оценили модуль e-CTA в e-STROKE SUITE (Brainomix Ltd.,), полностью автоматизированный расчет CTA-CS с использованием алгоритма машинного обучения.

    Целью этого исследования была проверка программного обеспечения e-CTA. Результаты программного обеспечения e-CTA сравнивались с эталонным стандартным консенсусным мнением, полученным от 3 экспертов-нейрорадиологов (NR).Согласованность между отдельными NR, как с автоматизированной ссылкой e-CTA, так и без нее, была количественно оценена, и, следовательно, было оценено влияние e-CTA на надежность между экспертами. Наконец, для изучения взаимосвязи между коллатеральным статусом и поддержанием жизнеспособности тканей было определено согласие между e-CTA и ранней КТ-оценкой автоматизированной программы инсульта Альберты (e-ASPECTS; Brainomix Ltd.) на неконтрастной КТ.

    Методы

    Пациенты

    Комиссия по этике Фрайбурга дала разрешение на проведение исследования (0171140).Критериями включения в исследование были возраст ≥18 лет, ишемический инсульт в переднем отделе кровообращения с окклюзией крупных сосудов, пригодный для тромбэктомии, а также исходная КТ и КТА, полученные в рамках рутинной клинической помощи. Пациенты были исключены из анализа, если имело место внутричерепное кровоизлияние при представлении компьютерной томографии, предшествующий территориальный инфаркт или артефакты, препятствующие анализу изображений, как определено NR.

    Визуализация

    Визуализация была приобретена в 2 центрах по сканерам компьютерной томографии (Toshiba, General Electric, Siemens, Philips).CTA был получен с использованием однофазного сбора данных, а обработанные изображения имели максимальную толщину среза 1 мм.

    Оценка коллатералей

    CTA-CS на территории средней мозговой артерии (СМА) использовалась для количественной оценки статуса коллатерального кровотока [11]. CTA-CS включает числовой (порядковый) балл от 0 до 3: 0, без дополнительного заполнения; 1, ≤50%, но> 0 площади окклюзии СМА; 2,> 50%, но <100% закупоренной СМА; 3, 100% залоговое обеспечение окклюзированной территории СМА.CTA-CS был определен количественно на сканировании CTA независимо 3 опытными NR (P.P., M.E., M.P.). NR оценивали степень коллатералей вручную, не обращая внимания на автоматизированную оценку e-CTA и клиническую информацию. После первоначальной оценки участники повторно выставили дополнительные баллы с доступными результатами электронного CTA. Наконец, была получена консенсусная оценка между NR (эталонный стандарт).

    Автоматическая оценка обеспечения

    Автоматизированное программное обеспечение использовалось для создания оценки e-CTA, модуля в e-STROKE SUITE (Brainomix Ltd., Оксфорд, Великобритания). e-CTA использует комбинацию классических методов обработки изображений и классификаторов машинного обучения. Входные данные DICOM преобразуются в стандартное разрешение с коррекцией наклона портала. Быстрая проприетарная регистрация используется для согласования данных со стандартной системой координат. Основные сосуды сегментируются и маркируются в этой стандартной системе координат с использованием системы классификации. Входные артерии и выходные вены анализируются для оценки фазы захвата CTA, чтобы гарантировать, что ранние или поздние захваты переданы пользователю.Плотность судов рассчитывается на всей территории MCA с картой вероятности, показывающей отсутствие контраста судов. Объем сосудов с недостаточным усилением рассчитывается относительно здорового полушария. Объем суммирован по категориям CTA-CS для генерации оценки e-CTA.

    Ишемическое повреждение

    Степень ишемического повреждения оценивали с помощью NR (P.P.) на представленной неконтрастной компьютерной томографии с использованием программного обеспечения e-ASPECTS (Brainomix Ltd., Оксфорд, Великобритания). Алгоритм обработки изображений e-ASPECTS основан на подходе искусственного интеллекта с комбинацией традиционной трехмерной графики и статистических методов, а также методов классификации машинного обучения.Классификатор машинного обучения идентифицирует ранние и неострые признаки ишемии для построения воксельной карты вероятности, которая генерирует e-ASPECTS [12, 13].

    Статистический анализ

    Коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) количественно выражает согласие между подсчетами или автоматическими результатами. Также было количественно определено процентное соответствие CTA-CS. ДИ для ICC рассчитывались с использованием интервалов начальной загрузки (с поправкой на смещение и ускорением) через 1000 повторных выборок начальной загрузки. Чтобы определить чувствительность и специфичность к побочному статусу, CTA-CS были разделены на 2 группы: 0–1 (плохой побочный кровоток) и 2–3 (хороший побочный кровоток), как это было использовано для отбора пациентов для клинических испытаний [6].Чтобы сопоставить категориальные шкалы CTA-CS и ASPECTS, был рассчитан коэффициент корреляции Спирмена.

    Первичным результатом исследования было согласие между согласованным эталонным стандартом и полностью автоматизированным электронным призывом к действию, количественно определенным с помощью ICC, и процентной долей полного согласия. Дополнительные анализы включали долю сканирований, в которых согласие отличалось более чем на 1 балл, и соглашения между участниками, оценивающими NR, с помощью электронного CTA и без него. Также были рассчитаны чувствительность и специфичность для определения благоприятного CTA-CS с помощью e-CTA.Наконец, была рассчитана корреляция e-CTA с e-ASPECTS.

    Результаты

    Пациенты

    Девяносто восемь последовательных пациентов с острым ишемическим инсультом, которым была назначена механическая тромбэктомия, были проспективно включены в исследование и прошли КТА. Никакие демографические данные пациентов или клинические данные не могли быть собраны в соответствии с Протоколом этики, который предусматривал оценку только изображений.

    Типичные изображения КТ и КТА пациентов вместе с тепловой картой CTA-CS и простым объемом инфаркта КТ можно увидеть на Рисунке 1.Оценка e-CTA смогла успешно обработать все данные.

    Рис. 1.

    Пример электронного CTA. КТА-изображение типичного пациента с окклюзией правой СМА (наложение e-ASPECTS и e-CTA в нижнем ряду). На момент презентации e-ASPECTS составляет 10 с минимальным ишемическим изменением, определенным с помощью определения объема инфаркта e-ASPECTS (красная маска), но коллатеральный поток слабый (оранжевая маска, e-CTA: 0). Через 24 часа наблюдается обширный заключительный инфаркт, соответствующий недостаточности коллатерального кровотока при представлении изображений.ASPECTS, оценка ранней компьютерной томографии программы инсульта Альберты; КТА, компьютерная томографическая ангиография.

    Оценка NR

    Распределение CTA-CS показано на рисунке 2. NR 1 и 2 генерировали аналогичное распределение CTA-CS, тогда как NR 3, как правило, давало более низкие оценки. ICC для всех трех экспертов составил 0,58 (0,46–0,67). Между индивидуальными NRs ICC варьировала от 0,42 до 0,86 и оценка согласия от 36,2 до 81,6% (Таблица 1).

    Таблица 1.
    Рис. 2.

    Распределение CTA-CS.Распределение CTA-CS (оценка Tan) для каждого оценщика нейрорадиологии без ( a ) и с ( b ) автоматизированной помощи CTA-CS. Н.Р., нейрорадиолог 1–3.

    Добавление автоматической оценки коллатералей CTA для проведения нейрорадиологической оценки уменьшило межэкспертную вариабельность и улучшило общий ICC с 0,58 до 0,77 (0,66–0,85), разница на 0,19 (0,09–0,31, p = 0,003). Соглашения между NR при получении помощи варьировались от 64,3 до 73,5%, с ICC от 0,70 до 0.80 (таблица 1).

    Автоматическая оценка

    Автоматическая оценка e-CTA дала 90% -ное согласие с согласованными оценками NR и ICC 0,93 (0,90–0,95). Для оставшихся 10% полностью автоматизированных оценок, где не было согласия с общепринятым мнением, автоматизированная оценка находилась в пределах 1 балла от консенсуса (рис. 3). Чувствительность и специфичность для определения благоприятной побочной оценки по сравнению с консенсусом составляли 0,99 (0,93–1,00) и 0,94 (0,70–1,00), соответственно.

    Фиг.3.

    e-CTA в сравнении с консенсусной оценкой. Согласование автоматической оценки Tan (e-CTA) с консенсусной оценкой Tan NR.

    По сравнению с отдельными NR, не имеющими отношения к автоматическому результату, автоматическая оценка полностью согласовывалась с двумя людьми (ICC 0,70 и 0,70), но хуже с третьим лицом (0,39). При помощи программного обеспечения все эксперты имели хорошее согласие с автоматической оценкой (0,72, 0,84, 0,93).

    CTA-CS в сравнении с ASPECTS

    Постоянная латеральность ишемии была положительно идентифицирована как e-ASPECTS, так и CTA-CS в 95% случаев.В этих исследованиях коэффициент корреляции Спирмена между этими двумя маркерами ишемии составил 0,46, p <0,001. Аналогичная корреляция наблюдалась между e-ASPECTS и e-CTA с коэффициентом корреляции Спирмена 0,46, p <0,001.

    Обсуждение

    Это исследование продемонстрировало высокую степень согласия между полностью автоматизированной и объективной оценкой электронного CTA и консенсусным экспертным CTA-CS. Добавление e-CTA способствовало нейрорадиологической классификации коллатеральных баллов и уменьшило вариабельность между экспертами.Показатели CTA-CS и e-CTA коррелировали с e-ASPECTS, что соответствовало продемонстрированному пагубному влиянию плохого коллатерального кровотока на выживаемость тканей [11].

    В этом исследовании e-CTA генерировал баллы, эквивалентные консенсусному CTA-CS, когда он использовался для количественной оценки коллатерального кровотока. Хотя текущие руководящие принципы не рекомендуют использование расширенной визуализации для определения коллатерального кровотока у пациентов, поступивших в течение 6 часов с момента начала инсульта [1], в нескольких исследованиях, демонстрирующих эффективность раннего вмешательства, в качестве критерия отбора использовалось коллатеральное кровоснабжение, определенное по любому из критериев. CTP или CTA-CS [6, 7, 14].Апостериорный анализ исследования MR-CLEAN, в котором не использовалась расширенная визуализация, подтвердил, что лечебный эффект тромбэктомии был наиболее выражен у пациентов с хорошим побочным статусом при КТА [5, 15]. Для пациентов, поступивших более 6 часов или с неопределенным временем начала заболевания, также было показано, что отбор с использованием хорошего коллатерального кровотока позволяет выявить тех, кому тромбэктомия может принести наибольшую пользу [4], хотя ведется дискуссия о том, являются ли эти критерии слишком избирательными [16]. ].

    Широко распространенная идентификация пациентов с благоприятной визуализацией на CTP может быть сложной задачей, поскольку доступ к CTP не универсален, он увеличивает контрастность и дозы облучения и может быть более уязвимым для артефактов движения [17].Напротив, КТА обычно получают до механической тромбэктомии и доступны в большинстве центров. Если сопутствующий статус по КТА достаточен для выявления пациентов для реваскуляризации, это расширит доступ и упростит пути лечения для этого критически важного по времени вмешательства.

    Надежная и точная оценка важна для оценки CTA-CS для отбора пациентов для лечения. 90% -ное согласие электронного CTA с консенсусным мнением, большее, чем то, которое наблюдается между NR, поддержало бы использование автоматизированного электронного CTA для достижения этой цели.Автоматическая оценка сопутствующих заболеваний с помощью e-CTA сводит на нет потребность в нейрорадиологических данных в режиме реального времени и может помочь ускорить пути направления к специалистам, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Это исследование продемонстрировало высокую чувствительность и специфичность e-CTA, независимо от мнения врача, для определения благоприятного побочного статуса. В большинстве больниц, куда поступают пациенты с инсультом, редко доступны данные экспертов нейрорадиологии в режиме реального времени, особенно в центрах первичного инсульта, из которых пациенты должны быть переведены в комплексный центр.Даже при наличии заключения специалиста по нейрорадиологии e-CTA дает возможность повысить надежность межэкспертных экспертов, что является важным предварительным условием для демонстрации полезности биомаркера в исследованиях и рутинной клинической практике.

    Корреляция показателей e-CTA и e-ASPECTS усиливает патологическое значение коллатерального кровотока в поддержании жизнеспособности тканей до реперфузии и согласуется с предыдущими исследованиями [5, 11]. Использование автоматизированного алгоритма дает возможность генерировать объективный объем ткани без коллатерального кровоснабжения и, следовательно, дальнейшее уточнение критериев отбора пациентов в соответствии с недавними исследованиями с использованием CTP [3, 4].Потребуется дальнейшая работа с использованием парных данных e-CTA и CTP для определения эквивалентных пороговых значений для этих методов визуализации.

    Это исследование имеет несколько ограничений. CTA-CS был создан в экспериментальных условиях специалистами NR без временных ограничений реальных клинических сценариев. Во многих медицинских учреждениях прямой доступ к данным специалистов нейрорадиологов недоступен. Таким образом, преимущество автоматического электронного призывов к действию может быть больше, чем показано здесь. Несмотря на то, что НИ в этом исследовании не учитывали клинические данные, у всех пациентов был подтвержденный инсульт и окклюзия крупных сосудов, информация о которых была доступна экспертам.Взаимосвязь e-CTA с клиническими исходами и эффектами лечения выходит за рамки данного исследования, хотя эта взаимосвязь для CTA-CS хорошо установлена ​​[5, 11, 15, 18].

    Заключение

    e-CTA обеспечивает автоматизированное и объективное измерение оценки обеспечения, которое обеспечивает измерения, аналогичные согласованному мнению экспертов, и повышает надежность CTA-CS между экспертами. e-CTA может оказаться полезным для последовательного отбора пациентов в клинических испытаниях и внедрения в клиническую практику.

    Заявление об этике

    Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями врачей по биомедицинским исследованиям с участием людей, принятыми 18-й Всемирной медицинской ассамблеей, Хельсинки, Финляндия (1964 г. и более поздние версии).

    Заявление о раскрытии информации

    G.H .: работает в компании Brainomix неполный рабочий день. I.Q.G .: имеет долю в компании Brainomix и является ее консультантом. Все остальные авторы не сообщают, что раскрывать.

    Список литературы

    1. Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т., Адеойе О.М., Бамбакидис Н.С., Беккер К. и др.; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту. Рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом, 2018 г.: Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. Март 2018; 49 (3): e46–110.
    2. Гоял М., Менон Б.К., ван Цвам У.Х., Диппель Д.В., Митчелл П.Дж., Демчук А.М. и др.; Сотрудники HERMES. Эндоваскулярная тромбэктомия после ишемического инсульта крупных сосудов: метаанализ данных отдельных пациентов из пяти рандомизированных исследований. Ланцет. 2016 апр; 387 (10029): 1723–31.
    3. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P и др .; Рассветные следователи.Тромбэктомия через 6–24 часа после инсульта с несоответствием между дефицитом и инфарктом. N Engl J Med. 2018 Янв; 378 (1): 11–21.
    4. Альберс GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S и др .; ЗАБРОНИРОВАТЬ 3 следователей. Тромбэктомия при инсульте через 6–16 часов с выбором перфузионной визуализации.N Engl J Med. 2018 Февраль; 378 (8): 708–18.
    5. Бурс А.М., Янсен И.Г., Беркхемер О.А., Ю А.Дж., Лингсма Х.Ф., Slump CH и др .; Исследователи MR CLEAN. Сопутствующий статус и тканевые исходы после внутриартериальной терапии у пациентов с острым ишемическим инсультом. J Cereb Blood Flow Metab.2017 ноябрь; 37 (11): 3589–98.
    6. Гоял М., Демчук А.М., Менон Б.К., Иса М., Ремпель Дж.Л., Торнтон Дж. И др .; ESCAPE Trial следователи. Рандомизированная оценка быстрого эндоваскулярного лечения ишемического инсульта. N Engl J Med. 2015 Март; 372 (11): 1019–30.
    7. Кэмпбелл BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, et al.; EXTEND-IA Следователи. Эндоваскулярная терапия ишемического инсульта с выбором перфузионной томографии. N Engl J Med. 2015 Март; 372 (11): 1009–18.
    8. Юнг С., Гилген М., Слотбум Дж., Эль-Кусси М., Цублер С., Кифер С. и др. Факторы, определяющие потерю ткани полутени при остром ишемическом инсульте.Головной мозг. 2013 декабрь; 136 (Pt 12): 3554–60.
    9. Маас М.Б., Лев М.Х., Эй Х., Сингхал А.Б., Грир Д.М., Смит В.С. и др. Коллатеральные сосуды на КТ-ангиографии позволяют прогнозировать исход острого ишемического инсульта. Инсульт. 2009 Сен; 40 (9): 3001–5.
    10. Митефф Ф., Леви С.Р., Бейтман Г.А., Спратт Н., Макэлдафф П., Парсонс М.В.Независимая прогностическая ценность ангиографического коллатерального статуса компьютерной томографии при остром ишемическом инсульте. Головной мозг. 2009 август; 132 (Pt 8): 2231–8.
    11. Тан И.Ю., Демчук А.М., Хопян Дж., Чжан Л., Гладстон Д., Вонг К. и др. Оценка отягощения сгустка сгустка при КТ-ангиографии и сопутствующая оценка: корреляция с клиническими и радиологическими исходами при остром инфаркте средней мозговой артерии.AJNR Am J Neuroradiol. 2009 Март; 30 (3): 525–31.
    12. Herweh C, Ringleb PA, Rauch G, Gerry S, Behrens L, Möhlenbruch M и др. Эффективность программного обеспечения e-ASPECTS по сравнению с показателями специалистов по инсульту при оценке компьютерной томографии пациентов с острым ишемическим инсультом. Int J Stroke. 2016 июн; 11 (4): 438–45.
    13. Nagel S, Sinha D, Day D, Reith W., Chapot R, Papanagiotou P, et al. Программное обеспечение e-ASPECTS не уступает нейрорадиологам в применении шкалы ASPECT для компьютерной томографии пациентов с острым ишемическим инсультом. Int J Stroke. 2017 Авг; 12 (6): 615–22.
    14. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM и др.; SWIFT PRIME Следователи. Стент-ретриверная тромбэктомия после внутривенного введения t-PA по сравнению с одним t-PA при инсульте. N Engl J Med. 2015 июн; 372 (24): 2285–95.
    15. Беркхемер О.А., Янсен И.Г., Боймер Д., Франсен П.С., ван ден Берг Л.А., Ю А.Дж. и др .; МИСТЕР КЛИН Следователи. Сопутствующий статус на исходной компьютерной томографической ангиографии и эффект внутриартериального лечения у пациентов с инсультом проксимального отдела переднего кровообращения.Инсульт. 2016 Март; 47 (3): 768–76.
    16. Фишер М., Гойал М. Варианты протоколов визуализации для пациентов с подозрением на острый ишемический инсульт из-за окклюзии крупных сосудов. Инсульт. 2018 август; 49 (8): 1805–8.
    17. Menon BK, d’Esterre CD, Qazi EM, Almekhlafi M, Hahn L, Demchuk AM и др.Многофазная КТ-ангиография: новый инструмент для визуализации пациентов с острым ишемическим инсультом. Радиология. 2015 Май; 275 (2): 510–20.
    18. Bang OY, Saver JL, Kim SJ, Kim GM, Chung CS, Ovbiagele B и др. Коллатеральный кровоток позволяет прогнозировать ответ на эндоваскулярную терапию острого ишемического инсульта.Инсульт. 2011 Март; 42 (3): 693–9.

    Автор Контакты

    Д-р Ирис К. Грюнвальд

    Директор по нейробиологии и моделированию сосудов

    Университет Англии Раскин, медицинский факультет

    Chelmsford CM1 1SQ (UK)

    Электронная почта [email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Поступила: 2 декабря 2018 г.
    Принята: 28 марта 2019 г.
    Опубликована онлайн: 19 июня 2019 г.
    Дата выпуска: сентябрь 2019 г.

    Количество страниц для печати: 6
    Количество рисунков: 3
    Количество столов: 1

    ISSN: 1015-9770 (печатный)
    eISSN: 1421-9786 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CED


    Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

    Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.

    alexxlab / 25.05.1976 / Разное

    Добавить комментарий

    Почта не будет опубликована / Обязательны для заполнения *

  • Перемещение <2 градусов
    (n = 10)
    Перемещение ≥2 градусов
    (n = 16)
    Прилегающая территория 5 (50%) 13 (50% )
    Отдаленная территория 4 (40%) 9 (56%)
    Внутрижелудочковая 4 (40%) 5 (31%)
    Дуральная / 90кв. 0%Для большинства пациентов объем ткани, приписываемый этим артефактам, был низким, при этом у 75% пациентов артефакты имели менее 15 кубических сантиметров. У небольшой части пациентов эти артефакты значительно переоценивали объем подлежащей спасению мозговой ткани и в редких случаях приводили к неправильной классификации права на тромбэктомию. Хотя нас успокаивает то, насколько редко возникают артефактные ошибки гипоперфузии и насколько малы могут быть ошибочные объемы, мы рекомендуем клиницистам просматривать изображения CTP напрямую, зная типичное сосудистое распределение, клинический синдром пациента и результаты CTA.Выявление этих артефактов может помочь избежать ненадлежащего ведения пациентов с инсультом, включая острые вмешательства и ненужный перенос для рассмотрения вмешательства, на основе результатов автоматизированной визуализации.

    Учитывая отсутствие доступных свидетельств артефактов движения с автоматизированной CTP, мы произвольно предварительно выбрали 2 степени движения в любой плоскости в качестве порога для артефактов движения. Интересно, что движение за пределами этого порога наблюдалось у 62% наших пациентов с артефактом.Это, по-видимому, умеренно чувствительный, но высокоспецифичный порог для идентификации артефакта, учитывая, что мы не обнаружили артефактной гипоперфузии у пациентов, у которых было менее 2 степеней любого движения. Однако эта функция коррекции движения может быть специфичной для программного обеспечения RAPID, и порог в 2 градуса может быть неприменим к другим платформам. Кроме того, это исследование не предназначалось для определения оптимального порога коррекции движения с помощью RAPID, но его стоит изучить дополнительно. Тем не менее, наши результаты подтверждают результаты одной предыдущей многоцентровой наблюдательной группы, которая продемонстрировала, что, хотя и редко, ошибки визуализации перфузии чаще всего связаны с артефактом движения. 10 Хотя RAPID эффективно определяет движение пациента как часть своих результатов и корректирует небольшие степени движения, он не может компенсировать существенное движение пациента. Для клиницистов важно определить, какой порог движения пациента достаточен, чтобы способствовать артефактным нарушениям перфузии, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов автоматической визуализации.

    Мы также наблюдали, что размер области неартефактной гипоперфузии независимо коррелировал с наличием артефакта.Это открытие может указывать на то, что некоторые из этих результатов отражают истинную патофизиологию на прилегающей территории из-за изменчивости типичных сосудистых границ. В качестве альтернативы, это может быть связано с феноменом «кражи», при котором коллатеральные сосуды расширяются и откачивают насыщенную кислородом кровь из соседних тканей, тем самым создавая состояние относительной гипоперфузии. Некоторые регионы также могли быть затронуты мультифокальным эмболическим событием или диашизисом, как сообщалось при ишемии заднего кровообращения. 11 К сожалению, только 17 пациентов в нашей когорте (28%) прошли магнитно-резонансную томографию после КТР, в то время как только 4 пациентам с артефактами перфузии сделали МРТ.Среди пациентов, перенесших тромбэктомию, МРТ была сделана во всех случаях. Несмотря на повышенный риск острых инфарктов на дополнительных территориях из-за эндоваскулярного лечения, 12 не было никаких доказательств ишемии в регионах, идентифицированных как артефактные на CTP. Интересно, что кавказская раса независимо коррелировала с артефактом гипоперфузии. Насколько нам известно, не существует биологического объяснения этого открытия, поэтому мы полагаем, что это ложная ошибка типа I или связана с неизмеренными искажающими факторами.

    При оценке локализации артефактной гипоперфузии наиболее частыми локализацией были прилегающие и удаленные сосудистые церебральные территории. Эти артефакты могут отражать действительно гипоперфузионную ткань, возможно, связанную с более проксимальным атеросклерозом или неатеросклеротическими причинами асимметрии сосудов (например, вариации Уиллисова круга, такие как гипоплазия задней соединительной артерии). 13 Эти области могут также отражать различия в анатомии коллатералей у разных пациентов. Однако нашим читателям было поручено идентифицировать области на карте CTP, которые будут однозначно обеспечиваться несвязанной и открытой внутричерепной артерией (например, гипоперфузия территории MCA в случае окклюзии правой M1, как показано на рисунке).Поэтому мы полагаем, что гипоперфузионные поражения на смежных, но уникальных сосудистых территориях, скорее всего, были истинным артефактом.

    Примеры артефактных нарушений перфузии при КТ. Выбранные истинные и артефактические области гипоперфузии были идентифицированы следующим образом: зеленые стрелки указывают на области гипоперфузии, соответствующие визуализации сосудов и клиническому статусу, красные стрелки указывают на удаленные территории артефактов гипоперфузии, синие стрелки указывают на соседние территориальные артефакты, фиолетовые стрелки указывают на дуральные артефакты / артефакты свода черепа, красные звездочки указывают на внутрижелудочковые артефакты.

    Пациент 1: 82-летняя женщина с недавним инфарктом миокарда / посткоронарным шунтом с сохраненной фракцией выброса, у которой внезапно развилась слабость правой руки и ноги и афазия с окклюзией левой передней мозговой артерии (A2) .

    Пациент 2: мужчина 87 лет с фибрилляцией предсердий обратился с жалобой на левый гемипарез и запущенность, с окклюзией правой средней мозговой артерии (M1). Его задние кровеносные сосуды были широко проходимы, а фракция выброса левого желудочка в норме.

    Пациент 3: у 64-летнего джентльмена с известным 80% стенозом шейной правой внутренней сонной артерии развились новая левая гемиплегия и окклюзия правой средней мозговой артерии (M1). Через 24 часа МРТ подтвердила отсутствие признаков инфаркта за пределами этой территории, несмотря на успешную эндоваскулярную реканализацию.

    Также возможно, что эти области с гипоперфузией действительно являются артефактами. Некоторые артефакты могут быть результатом неточного наложения карты перфузии из-за наклона головы.Наклон может привести к ложному появлению полной ипсилатеральной гипоперфузии, поскольку контрастное вещество теперь должно перемещаться дальше на пораженной стороне, а не на контралатеральной стороне. 13 Движение пациента также может привести к смещению карты перфузии по сегментированным осевым изображениям головного мозга, в результате чего соседние, но несопоставимые сосудистые территории «выглядят» гипоперфузированными. Однако мы обнаружили, что артефакт перфузии смежных сосудов не чаще встречается у пациентов с избыточным движением, чем у пациентов без движения.Только поражение твердой мозговой оболочки или свода черепа оказалось специфичным для избыточной подвижности. Следовательно, хотя большинство артефактов можно правильно отнести к избыточному движению, некоторые артефакты остаются криптогенными и требуют дальнейшего изучения.

    В дополнение к этим наблюдениям мы обнаружили, что 1 из 20 пациентов с острым передним LVO имел нормальные объемы гипоперфузии с использованием порога T max > 6 с на RAPID. В 2 случаях полутень снималась с использованием 4-секундного порога T max .Хотя наше исследование не предназначалось для оценки результатов после вмешательства на основе визуализации перфузии и характеристик LVO, 2 из 3 пациентов с LVO и нормальной визуализацией гипоперфузии лечились либо внутривенной tPA, либо тромбэктомией. Вместе эти результаты подчеркивают важность визуального осмотра изображений перфузии и корреляции областей интереса с ожидаемыми сосудистыми территориями на основе клинической оценки или состояния сосудов.

    Наше исследование было ограничено небольшим размером выборки, ретроспективным характером и преимущественным включением пациентов из одной больницы.Мы также включили пациентов, которые обратились в течение 6 часов после LKN, хотя этим пациентам не требуется визуализация перфузии для определения кандидатуры на тромбэктомию в соответствии с действующими рекомендациями. 1 Однако мы обнаружили, что задержка от получения LKN до CTP не была связана с артефактами. В нашем центре мы использовали исключительно программную платформу RAPID, которая автоматически выбирает AIF и VOF, которые не могут быть изменены конечным пользователем. Важно отметить, что наши данные могут применяться не ко всем программным пакетам перфузии.Мы не смогли использовать эти данные для оценки другого программного обеспечения для автоматизированной обработки перфузии, и существует ограниченное количество данных прямого сравнения их соответствующих характеристик. 14 Остается неясным, будут ли артефакты, которые мы наблюдали в нашей когорте с использованием RAPID, аналогичны артефактам, обнаруженным другими автоматизированными платформами, такими как Olea Sphere (Olea Medical) или платформой искусственного интеллекта Viz.ai (Viz.ai, Inc).

    В конечном счете, это исследование подтверждает потребность опытных и знающих врачей интерпретировать результаты автоматической визуализации перфузии в контексте клинической оценки пациента, неулучшенной визуализации и состояния сосудов.Сильная корреляция между оценщиками в этом исследовании подтверждает идею о том, что эти артефакты можно надежно идентифицировать. К счастью, артефактные результаты гипоперфузии, хотя и встречаются часто, лишь изредка вносят существенный вклад в общий объем гипоперфузии. Тем не менее, в небольшом количестве случаев с LVO, эти результаты могут переоценить спасаемую ткань мозга и неправильно идентифицировать пациентов для эндоваскулярного вмешательства.

    Благодарности и раскрытие информации:

    JS был поддержан грантом U10 через NIH (StrokeNet).Авторы сообщают, что конкурирующих финансовых интересов не существует. Нет никаких разглашений.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: Руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт 2018; 49: e46 – e110. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ногейра Р.Г., Джадхав А.П., Хаусен Д.К. и др. Тромбэктомия через 6–24 часа после инсульта с несоответствием между дефицитом и инфарктом.New Engl J Med 2018; 378: 11–21. [PubMed] [Google Scholar] 3. Альберс Г.В., Маркс М.П., ​​Кемп С. и др. Тромбэктомия при инсульте через 6–16 часов с выбором перфузионной томографии. New Engl J Med 2018; 378: 708–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, et al. Стент-ретриверная тромбэктомия после внутривенного введения ТПА по сравнению с одним Т-Па при инсульте. New Engl J Med 2015; 372: 2285–95. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кэмпбелл BC, Митчелл П.Дж., Кляйниг Т.Дж. и др. Эндоваскулярная терапия ишемического инсульта с выбором перфузионной томографии.New Engl J Med 2015; 372: 1009–18. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гоял М., Демчук А.М., Менон Б.К. и др. Рандомизированная оценка быстрого эндоваскулярного лечения ишемического инсульта. New Engl J Med 2015; 372: 1019–30. [PubMed] [Google Scholar] 8. Парикмахер П.А., Демчук А.М., Чжан Дж., Бучан А.М.. Обоснованность и надежность количественной оценки компьютерной томографии в прогнозировании исхода острейшего инсульта до проведения тромболитической терапии. Группа изучения аспектов. Оценка ранней КТ по ​​программе инсульта Альберты. Ланцет 2000; 355: 1670–4.[PubMed] [Google Scholar] 9. Тату Л., Мулен Т., Богоуславский Дж., Дювернуа Х. Артериальные территории головного мозга человека: Полушария головного мозга. Неврология 1998; 50: 1699–708. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кэмпбелл BC, Ясси Н., Ма Х и др. Выбор изображений при ишемическом инсульте: возможность автоматического анализа CT-перфузии. Int J Stroke 2015; 10: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Каррера Э., Тонони Г. Диашизис: прошлое, настоящее, будущее. Головной мозг 2014; 137: 2408–22. [PubMed] [Google Scholar] 12. Беркхемер О.А., Франсен П.С., Боймер Д. и др.Рандомизированное исследование внутриартериального лечения острого ишемического инсульта. New Engl J Med 2015; 372: 11–20. [PubMed] [Google Scholar] 13. Best AC, Acosta NR, Fraser JE, et al. Распознавание ложной ишемической полутени в исследованиях перфузии головного мозга при КТ. Рентгенография 2012; 32: 1179–96. [PubMed] [Google Scholar] 14. Остейн Ф., Ридель С., Керби Т. и др. Сравнение программного обеспечения перфузионной КТ для прогнозирования окончательного объема инфаркта после тромбэктомии. Инсульт 2016; 47: 2311–7. [PubMed] [Google Scholar]

    Рассчитайте стоимость страховки ОСАГО.Расчет ОСАГО для всех компаний

    Нравится вам это или нет, но каждый автолюбитель или просто водитель раз в год должен проходить не очень «приятную» процедуру — процедуру обязательного страхования своего автомобиля. И если вы не разбираетесь в этом вопросе, то, придя в любую страховую компанию, вам могут посчитать максимально возможную сумму по страховке без учета накопленных вами скидок и понижающих коэффициентов. А чтобы максимально уберечь себя от подобной аферы, мы поможем вам в этой статье оценить размер страховки ОСАГО и разобраться со всеми тонкостями по этому вопросу, на которые мы постараемся четко ответить и простыми словами на вопросы:

    • Что такое ОСАГО?
    • На какие выплаты и компенсации мы имеем право по ОСАГО в случае аварии?
    • Какие сейчас тарифы ОСАГО?
    • Какие понижающие и повышающие коэффициенты используются для расчета ОСАГО и от чего они зависят?
    • Каков собственно метод расчета ОСАГО?
    • Как можно легально уменьшить размер страховки ОСАГО?

    А так же произведем полный расчет стоимости ОСАГО на примере собственной машины.Перейти…

    ОСАГО

    ОСАГО

    «Обязательно» означает, что в соответствии с законодательством Российской Федерации каждый водитель обязан иметь при себе страховой полис ОСАГО. Отсутствие страховки считается нарушением закона и влечет за собой административное наказание.

    «Страхование ответственности» означает, что, выполняя договор ОСАГО, водитель защищает не свой автомобиль, а имущество и здоровье людей, пострадавших в результате возможной аварии, в которой он может быть виновником.Таким образом, страхование ОСАГО избавляет виновника ДТП от крупных денежных затрат, связанных с возмещением ущерба пострадавшим.

    Выплаты ОСАГО

    В соответствии с правилами обязательного страхования ущерб потерпевшему возмещается одним из двух способов:

    • восстановление поврежденного автомобиля на СТО при сотрудничестве со страховой компанией

    • наличными, при этом максимальные суммы выплат по каждому страховому случаю рассчитываются в зависимости от того, когда был заключен договор ОСАГО с виновником.

    • до 160 000 рублей в случае причинения вреда жизни или здоровью каждого пострадавшего
    • до 400000 рублей за механическое повреждение транспортного средства или имущества каждого пострадавшего
    • до 500000 рублей при причинении вреда жизни или здоровью каждого пострадавшего

    Теперь разберем каждый из этих коэффициентов более подробно.

    Базовая ставка

    Базовая ставка (или базовая ставка) — это некоторая денежная сумма, определенная для различных типов и категорий транспортных средств и в зависимости от того, является ли владелец транспортного средства физическим или юридическим лицом.

    Здесь следует отметить следующее: если раньше базовая ставка была некой фиксированной (для любой страховой компании) суммой, то с 12 апреля 2015 года базовая ставка представляет собой своего рода денежный коридор, позволяющий страховым компаниям варьировать стоимость ОСАГО и привлекайте клиентов более дешевыми предложениями. Поэтому не удивляйтесь, если разные страховые компании рассчитывают для вас разные суммы. Что ж, понятно, что старожилы страхового рынка вряд ли сильно снизят цену, но «однодневки» постараются переманить клиентов, ориентируясь на минимальное значение базовой ставки, но с таким компании, мимо которых можно «пролететь».Так что будьте осторожны со своим выбором!

    Ниже представлена ​​таблица базовых ставок для различных транспортных средств (чтобы просмотреть таблицу на мобильных устройствах, сдвиньте ее влево и вправо):

    Вид транспортных средств (категория) Базовая ставка (руб.)
    Мотоциклы и скутеры (кат. A) 867–1579
    Автомобили легковые (кат. Б) для юридических лиц 2573–3087
    Легковые автомобили (кат.Б) для физ. человек 3432–4118
    Легковые автомобили (кат. B) (такси) 5138–6166
    Грузовые автомобили (кат. C)
    с рез. Максимум. масса: 16 т и менее
    3509–4211
    Грузовые автомобили (кат. C)
    с рез. Максимум. масса: более 16 тонн
    5284–6341
    Автобусы (кат. D)
    с проездным номером. мест: до 16 вкл.
    2808–3370
    Автобусы (кат. D)
    с проездным номером. мест: более 16
    3509–4211
    Автобусы (кат. D) (такси) 5138–6166
    Троллейбусы 2808–3370
    Трамваи 1751–2101
    Тракторы и прочие самох. легковые автомобили 1124–1579

    Пример. В моем случае, как физическое лицо, которое страхует мою машину, я должен базовую ставку принимать значения из 3-й строки таблицы, т.е.е. (Базовая ставка) =.

    Коэффициент территории льготного использования

    Коэффициент Кт — коэффициент территории льготного использования, который устанавливается для каждого региона и населенного пункта России и, по сути, отражает интенсивность движения в населенном пункте, к которому привязано транспортное средство. При этом территория льготного использования для физических лиц — это место регистрации владельца транспортного средства, а для юридических лиц — место регистрации транспортного средства.

    Итак, для этого большого города Россия, как и Москва, имеет коэффициент 2,0, который указывает на наиболее интенсивное движение в нем, а значит, на высокую вероятность аварии. При этом для Московской области коэффициент уже 1,7. Для других крупных городов России, таких как Санкт-Петербург, Красноярск, Нижний Новгород, Краснодар — коэффициент 1,8. Но для сельской местности коэффициент льготного использования территории в большинстве случаев устанавливается в пределах 0,6 — 1.0. Поэтому, конечно, выгоднее «привязать» свой автомобиль к малонаселенным городам и сельским поселениям.

    Ниже мы приводим таблицу с территориальными коэффициентами для крупнейших городов и регионов России. Он содержит 2 типа значений:

    • К (авт.) — коэффициент для транспортных средств, кроме тракторов, самоходно-строительной и прочей техники
    • К (грузовик) — коэффициент для тракторов, самоходно-строительной и другой техники

    Тех.если у вас есть легковой или грузовой автомобиль, автобус, мотоцикл — тогда вам следует учитывать коэффициент К (авт.).

    Таблица территориальных коэффициентов наиболее густонаселенных субъектов РФ

    Территория К (авт.) К (грузовик)
    Московская область 1,7 1
    Москва 2 1,2
    Ленинградская область 1,3 1
    г.Санкт-Петербург 1,8 1
    Новосибирск 1,7 1
    Екатеринбург 1,8 1
    Нижний Новгород 1,8 1
    Казань 2 1,2
    Челябинск 2,1 1,2
    Омск 1,6 1
    Самара 1,6 1
    Ростов-на-Дону 1,8 1
    Уфа 1,8 1
    Красноярск 1,8 1
    Пермь 2 1,2
    Воронеж 1,5 1
    Волгоград 1,3 0,8
    Краснодар 1,8 1

    Здесь опять же все просто, чем мощнее двигатель вашего автомобиля, тем выше стоимость обязательного страхования автогражданской ответственности в конечном итоге вы получите.

    Пример. В моем случае моя машина имеет мощность 69 л.с., что означает мой коэффициент мощности Km = 1,0.

    Коэффициент страхового периода

    КП — коэффициент периода использования транспортного средства — показатель, отражающий невозможность использования транспортного средства в течение года в связи с его техническими характеристиками.

    Надо сказать, что понятие неполного срока использования можно отнести только к некоторым типам транспортных средств:

    • уборка снега
    • сельское хозяйство
    • полив
    • другая спецтехника

    Даже если вы используете машину только для поездок на дачу, платить придется круглый год.

    Значение коэффициента Kp определяется в зависимости от количества месяцев использования транспортного средства, которое представлено в таблице ниже:

    Пример. В моем случае коэффициент страхового стажа Кп = 1.0.

    Уровень нарушений

    Кн — частота нарушений — показатель, отражающий наличие грубых нарушений со стороны водителей, допущенных к управлению транспортным средством.

    Если драйвер не имеет нарушений, Kn = 1.0, если имеется одно из нижеприведенных нарушений, то коэффициент нарушений Kn = 1,5:

    1. заведомо сообщение от страховой компании ложной информации, влияющей на размер стоимости полиса ОСАГО;
    2. Оказалось умышленное содействие при наступлении страхового случая;
    3. Причинение вреда при обстоятельствах, которые послужили основанием для обращения в суд против причинителя вреда, а именно:
    • в результате умысла указанного лица причинен вред здоровью или жизни потерпевшего;
    • вред причинен при управлении транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
    • человек, не имевший права управлять транспортным средством;
    • человек исчез с места происшествия;
    • страховой случай наступил при пользовании указанным лицом транспортным средством в период, не предусмотренный договором обязательного страхования.

    По некоторым данным, этот коэффициент еще не применялся до создания единой базы данных.

    Пример. В моем случае, поскольку мне кажется, что грубых нарушений нет, коэффициент нарушений Kn = 1.0.

    Пример (сводка)

    Подведем итог нашему примеру страхования моей машины. Вот что у нас получилось:

    Стоимость ОСАГО = x (Km = 1,3) x (Kbm = 0,95) x (Kvs = 1.0) x (Ko = 1.0) x (Km = 1.0) x (Kp = 1.0) x (Kn = 1.0)

    после умножения всех коэффициентов получаем:

    Стоимость ОСАГО = х 1,235 = 4239 — 5086

    Буквально три дня назад в одной достаточно известной страховой компании я заплатил ровно 5086 рублей за страховку ОСАГО на свой автомобиль, что в принципе согласуется с нашими расчетами и соответствует нашему утверждению, что крупные компании будут брать по максимальной ставке.

    Тонкости в методике расчета ОСАГО

    Здесь мы рассмотрим различные особенности расчета стоимости ОСАГО для разных типов и категорий транспортных средств, а также в зависимости от статуса владельца.

    • Для юридических лиц коэффициент ограничения Ко всегда равен 1,8.

    • Для всех транспортных средств, кроме автомобилей (категория «B»), коэффициент мощности Km всегда равен 1,0.

    • Не требуется оформлять ОСАГО для прицепов легковых автомобилей физических лиц.

    • Страховой полис

      ОСАГО требуется для прицепов легковых автомобилей, принадлежащих юридическим лицам, для прицепов грузовых автомобилей, автобусов и мотоциклов.Базовый тариф за прицеп легкового автомобиля — 395 рублей, за прицеп грузовой — 810 рублей. При этом в самой формуле расчета стоимости ОСАГО для прицепов, помимо базовой ставки, используются всего 2 коэффициента: коэффициент территории льготного пользования Kt и коэффициент срока страхования Kc.

    Лучшие страховые компании по ОСАГО

    Узнать, в каких страховых компаниях россияне больше всего предпочитают страхование, можно, посмотрев результаты наших опросов:

    В каких страховых компаниях вы предпочитаете приобретать полис ОСАГО?

    Параметры опроса ограничены, поскольку в вашем браузере отключен JavaScript.

    Вы можете выбрать несколько ответов.
    Вы можете добавить свои собственные варианты ответов.

      Ренессанс Страхование 2%, 24 голоса

    Своевременная регистрация ОСАГО гарантирует защиту вашего бюджета и возможность безопасного передвижения на автомобиле.
    Последние изменения тарифов привели к некоторому удорожанию автострахования. И все же стоимость полиса несоизмерима с убытками, которые вы можете понести, став виновником аварии.Только представьте, сколько денег может потребоваться на ремонт чужой машины и лечение пострадавших. И не забывайте, что заодно вам потребуется восстановить свой автомобиль. А если в аварии пострадали вы или ваши близкие? Сколько людей могут позволить себе такие расходы? Покупая полис ОСАГО, вы вносите вклад в собственную финансовую безопасность. Страховая компания берет на себя полную ответственность за вашу возможную невнимательность в дороге.

    Ставки ОСАГО одинаковы для всех страховщиков, несмотря на установленный коридор базовой ставки.Но этот коридор дает им возможность соревноваться друг с другом. Это может привести к некоторым отличиям в предложениях от разных компаний. Между тем, все участники этой системы придерживаются верхнего значения тарифа. В связи с этим, посчитав ОСАГО для всех компаний на электронном калькуляторе, вы получите одинаковые результаты.

    Приглашаем оформить страховку на нашем сайте. Здесь вы можете самостоятельно оформить заявку и получить электронный полис, не выходя из дома или с работы.Мы сотрудничаем только с честными и порядочными страховыми компаниями с безупречной репутацией. Поможем выбрать лучшего страховщика для вашего региона.
    Оформив полис в нашей компании, вы защищены от дополнительных страховок … В офисах страховых компаний, помимо автострахования, вам могут предложить услуги по страхованию жизни. В этом нет ничего плохого, но только если это не выглядит как условие «sine qua non» для получения полиса ОСАГО.

    • несколько минут вашего времени;
    • стандартный комплект документов.

    При заполнении формы вам потребуются данные об автомобиле, данные из паспорта, водительских прав и т. Д. Поэтому перед регистрацией подготовьте следующие документы:

    • паспорт владельца транспортного средства;
    • водительские права;
    • документы на автомобиль — карточка паспорта транспортного средства или регистрационного удостоверения;
    • диагностическая карта о прохождении техосмотра с оставшимся сроком действия шесть месяцев.

    Если владельцем автомобиля является другое лицо или вы планируете ввести дополнительных водителей, документы этих лиц также потребуются.
    Предлагаем рассчитать сайт для всех страховых компаний

    Преимущество нашего предложения не только в удобстве получения полиса. Самый главный бонус для наших клиентов — прозрачность расчетов. Заполнив поля калькулятора самостоятельно, вы сможете четко увидеть, из чего складывается стоимость страховки.Это значительно упрощает понимание того, какие параметры влияют на формирование окончательной цены.

    От чего зависит стоимость ОСАГО?

    Цена полиса отражает тип транспортного средства, год его выпуска и мощность двигателя; возраст и стаж вождения; количество лиц, допущенных к управлению. На результаты расчета могут серьезно повлиять нарушения и аварии, совершенные вами в прошлом году. Также стоимость может отличаться в зависимости от региона и периода использования.

    Как рассчитать ОСАГО в разных страховых компаниях?

    Для вашего удобства мы разместили на нашем сайте простой и понятный электронный калькулятор. Он работает круглосуточно и генерирует цену на основе текущих ставок. Для расчета сайта нужно сделать несколько кликов мышкой. Вам просто нужно выбрать соответствующие параметры из выпадающих списков и нажать на кнопку «Рассчитать». Калькулятор обработает ваши данные и через мгновение вы увидите готовый ответ.Если вас это устраивает, вы можете перейти к следующему шагу и приступить непосредственно к формированию заявки.

    Регистрация ОСАГО через Интернет сводит к минимуму временные затраты. Рабочее время рассчитано на то, чтобы эффективно выполнять свои обязанности и, как следствие, на улучшение своего материального положения … Свободные дни лучше проводить на отдыхе и общении с семьей. А по таким, не очень интересным, но все же обязательным вопросам, как регистрация ОСАГО, стоит сэкономить свое время. И наша компания рада Вам в этом помочь.

    Какие преимущества мы предоставляем нашим клиентам?
    • доступ к самостоятельным расчетам;
    • возможность выбора страховой компании;
    • заказ полиса в удобное время;
    • минимальные временные затраты;
    • отсутствие расходов на поездки в страховые компании;
    • возможность получения уточняющей информации у наших менеджеров;
    • возможность оплаты картой любой платежной системы.

    Если вы уже производили расчеты, продолжайте заполнение, не забывая указать контактный телефон и адрес электронной почты.Это поможет нам связаться с вами, подробно объяснить детали процедуры и отправить политику на вашу электронную почту. При получении документ необходимо будет распечатать на принтере. Вам предоставят его по запросу в ГИБДД и страховую компанию.

    Наш калькулятор ОСАГО Росгосстрах поможет Вам рассчитать стоимость полиса обязательного страхования гражданской ответственности онлайн.

    Для расчета стоимости полиса Росгосстрах ОСАГО необходимо заполнить анкету с данными о вашем городе, автомобиле и всех водителях, которым разрешено управлять автомобилем.Стоимость ОСАГО в Росгосстрахе зависит от этих данных.

    Правила расчета полиса обязательного страхования гражданской ответственности

    В калькуляторе ОСАГО Росгосстраха используются официальные коэффициенты и тарифы компании Росгосстрах.

    Преимущества нашего онлайн-калькулятора ОСАГО Росгосстрах

    • Точные тарифы по ОСАГО Росгосстрах на 2019 год.
    • Мгновенный расчет ОСАГО
    • Максимальное заполнение простой формы
    • Возможность сравнить стоимость полиса Росгосстрах ОСАГО в других страховых компаниях и выбрать самый дешевый и лучший вариант.

    Стоимость ОСАГО в Росгосстрахе зависит от:

    • Категории автомобилей
    • Физическое или юридическое лицо владеет автомобилем
    • Города, в которых зарегистрирован автомобиль
    • Возраст и стаж водителя
    • Авто мощность
    • Срок владения автомобилем
    • Наличие страхового возмещения по делу

    Документы, необходимые для заключения договора ОСАГО с Росгосстрахом

    • Заявление на заключение договора обязательного страхования
    • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность
    • Документ о регистрации транспортного средства
    • Диагностическая карта

    Полное фирменное наименование: Публичное акционерное общество Страховая компания «Росгосстрах»

    Крупнейшая страховая компания в России, предоставляющая широкий спектр страховых услуг физическим и юридическим лицам для защиты от самых разных рисков.

    Единственная компания, имеющая филиальную сеть, сопоставимую по охвату с Почтой России и Сбербанком России. В группу страховых компаний «Росгосстрах» входят около 3 000 агентств и страховых отделов, а также 318 центров урегулирования убытков, общая численность сотрудников в системе достигает 100 000 человек, в том числе более 65 000 агентов.

    История компании насчитывает 95 лет. Основанная в феврале 1992 года, компания стала правопреемником Государственного страхования РСФСР, созданного в 1921 году.Развитие российского рынка страховых услуг во многом определялось деятельностью Госстраха, а затем страховой компании Росгосстрах. Сейчас компания оказывает существенное влияние на формирование российского страхового рынка.

    Дата основания: 1921

    Управляющий: Генеральный директор — Фрай Николаус Генрих

    Согласно Постановлению ЦБ РФ, договор eOCAGO начинает действовать не ранее, чем через 3 дня после дня регистрации.Рекомендуем планировать покупку как минимум за 3 дня.

    3 причины подать заявку в ОСАГО онлайн

    1. Быстро … Вы оформляете полис без очередей и походов в офис, он сразу приходит вам на почту.
    2. Комфортно … Ваш полис всегда доступен в вашем личном кабинете, по электронной почте или в Passbook / PassWallet на вашем смартфоне.
    3. Надежный … Более 140 точек урегулирования убытков по ОСАГО на территории России готовы оказать поддержку при наступлении страхового случая.

    Расчет

    Автомобиль

    • Город собственника: Москва, Санкт-Петербург, Казань, пр.
    • Категория транспортных средств: A — мотоциклы, B — легковые автомобили, BE — легковые автомобили, C — грузовые автомобили, прочие.
    • Марка и модель автомобиля.
    • Год выпуска: 2019, 2018, 2017, др.
    • Номер VIN.
    • Мощность двигателя, л.с.
    • Срок использования: 20 дней — 1 год.
    • Цель использования: личное, образовательное, такси, аренда, другое.

    Клиент

    • Полное имя.
    • Возраст.
    • Опыт вождения.
    • Идентификация.
    • Адрес для паспорта.
    • Мобильный телефон.

    Получение полиса

    • Подайте заявку на получение политики eOCAGO и получите ее на свою электронную почту.
    • Доставка: не требуется, нужно просто распечатать полученный файл.
    • Оплата: к оплате принимаются только карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO и МИР.

    Согласно распоряжению ЦБ РФ, договор eOCAGO начинает действовать не ранее, чем через 3 дня после дня регистрации.
    Рекомендуем планировать покупку минимум за 3 дня. Подайте заявку онлайн сейчас.

    ПАО СК «Росгосстрах», лицензия Банка России на право осуществления ОСН № 0001-03, выдана 06.06.2018, бессрочная. Адрес головного офиса: 121059, г. Москва, ул. Киевская, д. 7. При оплате полиса онлайн комиссия не взимается.

    Об электронном ОСАГО

    С 1 января 2017 года каждый водитель, достигший 18-летнего возраста, может купить ОСАГО на сайте страховой компании и получить электронный полис.Просто зарегистрируйтесь в личном кабинете, заполните данные и оплатите заказ — полис ОСАГО мы пришлем вам на почту.

    Процесс регистрации состоит всего из 3 шагов

    Полис необходимо распечатать на принтере и носить с собой. Ему не нужны штампы — он заверяется специальной электронной подписью, которая проверяется на компьютере. Электронный полис действует так же, как и бумажный .

    Тарифы, применяемые при заключении договора ОСАГО в электронном формате, не отличаются от тарифов , применяемых при оформлении бумажных полисов в офисе страховой компании или у агента.

    Подробнее

    Онлайн расчет

    На нашем сайте вы можете быстро проверить статус вашего платежного случая по полису ОСАГО или заявить о наступлении страхового случая.

    Преимущества электронного ОСАГО

    • Никаких визитов в офис, никаких очередей … Все, что вам нужно, это компьютер и полчаса времени.
    • Быстрее курьерской доставки … Полис высылаем вам на почту сразу после оплаты.
    • Полис всегда с вами … Он хранится в вашем почтовом ящике и сохраняется в. Его можно распечатать и / или сохранить в Passbook / PassWallet на вашем смартфоне.
    • Удобное мобильное приложение … Личный кабинет в вашем смартфоне.

    Что понадобится при покупке

    1. Паспорта застрахованного и владельца автомобиля.
    2. Водительские права всех допущенных водителей.
    3. Свидетельство о регистрации транспортного средства.
    4. Паспорт автомобиля.
    5. Действующая диагностическая карта.
    6. Банковская карта Visa, MasterCard или Мир.
    7. Полчаса свободного времени.
    Обратите внимание, что если в результате проверки некоторые данные не соответствуют PCA, вы можете отправить нам отсканированные документы, и мы проверим их вручную.

    Остерегайтесь мошенников!

    Будьте осторожны, оформляйте электронную ОСАГО только на официальном сайте www.site … Не пользуйтесь посредниками — незаконно ! Вы рискуете получить недействительный или поддельный полис ОСАГО.Вы можете проверить подлинность любой политики ОСАГО.

    Мы всегда рядом

    Также к вашим услугам одна из самых широких сетей страховых офисов в России — более 2000 точек продаж Росгосстраха, в которых можно купить ОСАГО. Мы с радостью ответим на все ваши вопросы и застрахуем вас.
    Найдите ближайший к вам офис продаж

    Прочие страховые продукты Росгосстраха:

    • Другие виды онлайн-страхования

    Вопросы и ответы по регистрации ОСАГО на сайте

    Правила регистрации

    Как оформить ОСАГО онлайн?

    1. Зарегистрироваться в.
    2. Заполните все данные для расчета в онлайн-калькуляторе.
    3. Получите смету.
    4. Оплатите полис на сайте кредитной картой.
    Как продлить ОСАГО?

    Если вы уже являетесь клиентом Росгосстраха, имеете доступ в личный кабинет и хотите продлить полис ОСАГО, вам необходимо пройти 5 простых шагов:

    1. Войдите в.
    2. Зайдите в онлайн-калькулятор для ОСАГО — все необходимые данные уже будут заполнены.
    3. Получите расчет стоимости продления.
    4. Оплатите ОСАГО на сайте банковской картой.
    5. Получите полис и сопроводительные документы по электронной почте.
    Когда пора продлевать ОСАГО?

    Продлевать ОСАГО лучше до истечения срока действия текущего полиса, чтобы не было перерывов в страховании. Согласно распоряжению ЦБ РФ № 4723-У, между днем ​​подачи заявки и началом заключения договора должно пройти не менее 3 дней… Например, если новый полис должен действовать с 24 сентября, то его нужно оформить не позднее 20 сентября.

    Согласно действующему на 2017 год законодательству, вы можете продлить полис автострахования не ранее, чем за 2 месяца (60 дней) до истечения срока действия предыдущего ОСАГО.

    Напоминаем, что налагается штраф за просроченную страховку и за вождение без обязательного страхования автогражданской ответственности.

    Как проверить полис ОСАГО?

    Подлинность полиса ОСАГО можно проверить на сайте СПС (Российский союз страховщиков).

    Какие документы нужны для покупки ОСАГО онлайн?

    Для оформления страхового полиса необходимы следующие документы:

    1. Паспорт застрахованного и владельца автомобиля.
    2. Свидетельство о регистрации транспортного средства (СТС).
    3. Паспорт транспортного средства (ПТС).
    4. Водительские права всех уполномоченных водителей.
    5. Действующая диагностическая карта на автомобиль, если автомобиль прошел техосмотр в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Данные всех документов необходимы для точного расчета MSC через автоматизированную информационную систему PCA.

    Как оплатить электронное ОСАГО?

    Вы можете спокойно оплатить полис банком картой Visa, MasterCard, Maestro и National платежной картой «Мир».

    Перед оплатой убедитесь, что ваша карта подключена к сервису 3DS для защиты платежей в Интернете. Если вы получаете SMS-коды для подтверждения покупок в Интернете, это означает, что на вашей карте активирован 3D Secure.Принцип и условия подключения услуги можно уточнить в банке-эмитенте.

    У меня новый автомобиль / я новый водитель

    Если у вас новый автомобиль или вы впервые в жизни регистрируете обязательное страхование автогражданской ответственности, это означает, что ваших данных еще нет в системе PCA. Поскольку каждый должен пройти эту проверку, чтобы получить полис, процедура для вас будет следующей:

    1. Необходимо заполнить все шаги калькулятора, на Шаге 4 подтвердить правильность заполненных данных и нажать кнопку «Далее».
    2. После неудачной проверки PCA вы увидите в том же окне форму для отправки копий ваших документов на рассмотрение. Сделайте отсканированные копии или четкие фотографии всех указанных документов, добавьте их в форму и нажмите кнопку «Отправить документы на проверку».
    3. В течение 20 минут вы получите письмо с результатами проверки и специальной ссылкой на расчет и оплату. Войдите в личный кабинет, перейдите по ссылке и оплатите полис.
      Важно! Дата платежа не должна совпадать с датой начала действия полиса, поэтому, если полис нужен завтра, то его нужно оплатить сегодня.
    Я год путешествовал без происшествий, какую скидку я получу?

    Согласно тарифу, за каждый год безаварийной езды скидка по страховке ОСАГО увеличивается на 5%.

    Нужно ли заверять электронный полис печатью? Зачем нужна электронная подпись (sgn файл)?

    Электронный ОСАГО является оригиналом вашего полиса.

    1. Распечатайте электронный полис файла на принтере и возите его с собой в машине.
    2. Распечатанный полис НЕ нужно заверять печатью или подписью в офисе!
    3. Не подлежит обмену на бумажный полис в офисе.

    Вместо того, чтобы распечатать и подписать, электронное ОСАГО удостоверяет электронную подпись, которая идет вместе с политикой на вашу электронную почту. Подписанный файл (sgn) не нужно открывать или распечатывать, он просто хранится у вас. Дополнительные сведения о подписи см. В сопроводительном письме, прилагаемом к политике.

    Ответы на другие вопросы.

    Ответы на другие вопросы об ОСАГО (включая электронное ОСАГО и стоимость полиса) вы найдете в разделе «Вопросы и ответы».

    Вы также можете задать свой вопрос или подробно описать проблему через форму.

    Что делать, если …

    У меня проблемы с паролем

    Если вам не пришел временный пароль или он не работает, проверьте папку «Спам» в своем электронном письме или повторите попытку позже.

    Если вы не можете установить постоянный пароль , убедитесь, что он содержит не менее 6 символов, всегда на латинице, должен содержать строчные и прописные буквы, а также цифры.

    Ошибка «Неправильно выбранный тип лицевого счета»

    Убедитесь, что при входе в Личный кабинет вы выбрали правильный его тип: если вы представляете юридическое лицо, то над полем для ввода адреса электронной почты и пароля необходимо поставить галочку «Проверить, являетесь ли вы юридическим лицом».

    У меня нет с собой ПТС?

    Номер и серия паспорта вашего транспортного средства указываются как в самом названии транспортного средства, так и в свидетельстве о регистрации транспортного средства (СТС):

    Уведомление «Не получено подтверждение от централизованных систем PCA»

    Уведомление получено, потому что введенные вами данные о водителе, автомобиле, владельце не полностью совпадают с данными, содержащимися в системе PCA.

    1. Убедитесь, что вы правильно заполнили все данные страховых заявлений (проверьте наличие опечаток, дат, адресов).
    2. Если все необходимые условия страхования обрабатываются, но вы все еще видите уведомление «Подтверждение не получено из централизованных систем PCA», используйте специальную форму под расчетом и приложите отсканированные копии (четкие фотографии) документов, подтверждающих вашу информацию вошел. Данные будут проверены сотрудником ПАО СК «Росгосстрах» в течение 20 минут, и в тот же день вы сможете оформить договор на сайте.
    Появляется ошибка «Требуется DC».

    Наличие действующего DC проверяется автоматически на основании введенной информации о транспортном средстве.

    Если у вас есть ДЦ, но ошибка все равно появляется, воспользуйтесь специальной формой Личный кабинет и прикрепите отсканированную копию действующей диагностической карты. После проверки вы сможете оформить договор на сайте.

    Что делать в случае технической неисправности?

    Если вас беспокоят проверки ГИБДД, то в этом случае вместе с полисом мы отправим вам памятку со ссылками на законодательство в области электронного ОСАГО на электронную почту.Просто покажите это офицеру полиции.

    Самостоятельный расчет страховой премии ОСАГО под силу каждому автовладельцу. Для этого важно знать действующие тарифы, которые часто меняются.

    Уважаемые читатели! В статье рассказывается о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решит вашу проблему — обратитесь к консультанту:

    ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ 24/7 И БЕЗ ДНЕЙ .

    Это быстро и БЕСПЛАТНО !

    Стоимость страховки меняется каждый год. С апреля этого года цена увеличилась в среднем на 40%. .

    Изменения коснулись и территориальных, в результате чего страхование отдельных регионов страны стало почти вдвое дороже. для водителей транспортных средств, принадлежащих юридическим лицам, увеличились с до 60% .

    Критерии рассмотрения

    Рассмотрим подробнее основные показатели, определяющие стоимость платежа:

    Территориальный коэффициент (КТ)
    • Этот показатель зависит от региона, в котором зарегистрирован автовладелец.Числовое значение коэффициента варьируется от 0,6 до 2 в зависимости от интенсивности транспортного потока в каждом конкретном регионе.
    • Его минимальные значения зафиксированы в Дагестане, Калмыкии и Хакасии. Самый высокий коэффициент у Москвы, Челябинска и Казани.
    Доля участия в ДТП по вине автовладельца (MSC)
    • Отражает качество езды каждого отдельного автомобилиста и существенно влияет на стоимость оплаты.Если водитель ни разу не попал в аварию в течение срока действия полиса, размер MSC ежегодно уменьшается на 5%. .
    • Максимальная скидка ограничена 50% … Если водитель станет виновником ДТП, размер коэффициента в следующем году увеличится на 50% .
    Показатель количества лиц, допущенных к управлению
    • Страховая компания предоставляет несколько вариантов договоров страхования.Это могут быть политики с одним или несколькими драйверами.
    • Расчет автострахования, предусматривающего только одного водителя, производится с КО = 1. Если более одного человека имеют право управлять определенным транспортным средством, этот показатель составляет 1,8.
    Стаж вождения и соотношение возраста водителя (PIC) Стоимость полиса также зависит от опыта вождения, полученного с течением времени. Критерии определения значения показателя приведены в таблице.Возрастных ограничений законом не предусмотрено.

    Индикатор мощности (км).

    Зависимость коэффициента от мощности ТС приведена в таблице:

    Показатель с учетом наличия прицепа по договору страхования (CRC):

    Коэффициент сезонности (CS).

    Зависимость этого параметра от срока эксплуатации представлена ​​в таблице:

    С учетом всех нюансов и индивидуальных особенностей автовладельца можно не только точно определить стоимость страховой премии, но и минимизировать ее

    Варианты как самому рассчитать и купить ОСАГО

    Есть несколько вариантов расчета ОСАГО:

    Варианты приобретения полиса:

    подробная инструкция

    Рассмотрим пошагово процесс формирования стоимости ОСАГО.

    Формирование базовой ставки. Общая стоимость полиса определяется путем умножения базовой ставки на различные коэффициенты.

    Для начала необходимо определить базовую ставку на автомобиль по таблице:

    Дополнительно учитываются:

    Показатель территории Значение коэффициента варьируется от 0,6 до 2 в зависимости от места регистрации водителя или компании, владеющей автомобилем.
    Индикатор номера водителя Если разрешено водить ограниченное количество людей, коэффициент равен единице. Максимальное значение показателя 1,8.
    Опыт вождения Чем дольше водительский стаж, тем ниже этот показатель. Значения этого показателя варьируются от 1 до 1,8.
    Мощность автомобиля Пределы этого коэффициента колеблются от 0.От 6 до 1,6 в зависимости от мощности двигателя.
    Передаточное число без аварий Показатель зависит от периода безаварийной эксплуатации автомобиля. Его начальное значение равно единице.
    Коэффициент обслуживания Показатель зависит от сезонности эксплуатации автомобиля. его значение колеблется от 0,5 до 1.
    Индикатор срока страхования Его значение колеблется от 0.2 к 1.

    Умножив все вышеперечисленные показатели между собой, можно определить полную стоимость полиса.

    Статьи результатов

    Можно ли уменьшить цифру

    Стоимость страховки снижается по мере увеличения опыта вождения при безаварийном вождении. Это самый эффективный вариант.

    Есть и другие способы:

    • не покупайте полис с неограниченным количеством драйверов;
    • важность учета соответствующего коэффициента при использовании автомобиля не круглый год;
    • покупка полиса на срок менее десяти месяцев.

    Как сэкономить

    Некоторым водителям удается существенно сэкономить на покупке полиса.

    • Осторожное, безаварийное вождение снизит стоимость полиса на 5% , по сравнению с предыдущим периодом страхования.
    • При сезонной эксплуатации автомобиля нет смысла покупать страховку на целый год.
    • Постарайтесь приобрести страховку с ограниченным количеством водителей, желательно с опытными автомобилистами.
    • При активном использовании авто выгоднее всего приобретать полис на год.

    % PDF-1.3 % 141 0 объект> эндобдж xref 141 704 0000000016 00000 н. 0000015797 00000 п. 0000015881 00000 п. 0000016071 00000 п. 0000024155 00000 п. 0000024946 00000 п. 0000025151 00000 п. 0000025216 00000 п. 0000025264 00000 п. 0000025311 00000 п. 0000025358 00000 п. 0000025405 00000 п. 0000025452 00000 п. 0000025499 00000 н. 0000025546 00000 п. 0000025593 00000 п. 0000025640 00000 п. 0000025687 00000 п. 0000025734 00000 п. 0000025781 00000 п. 0000025828 00000 п. 0000025875 00000 п. 0000025922 00000 п. 0000025969 00000 п. 0000026016 00000 п. 0000026063 00000 п. 0000026110 00000 п. 0000026157 00000 п. 0000026204 00000 п. 0000026251 00000 п. 0000026298 00000 п. 0000026345 00000 п. 0000026392 00000 п. 0000026439 00000 п. 0000026486 00000 п. 0000026533 00000 п. 0000026580 00000 п. 0000026627 00000 н. 0000026674 00000 п. 0000026721 00000 п. 0000026768 00000 н. 0000026815 00000 п. 0000026863 00000 п. 0000026910 00000 п. 0000026957 00000 п. 0000027004 00000 п. 0000027051 00000 п. 0000027098 00000 п. 0000027145 00000 п. 0000027192 00000 п. 0000027239 00000 н. 0000027286 00000 п. 0000027333 00000 п. 0000027380 00000 п. 0000027427 00000 н. 0000027474 00000 п. 0000027521 00000 п. 0000027568 00000 п. 0000027615 00000 н. 0000027663 00000 п. 0000027710 00000 п. 0000027758 00000 п. 0000027805 00000 п. 0000027852 00000 н. 0000027899 00000 н. 0000027946 00000 н. 0000027993 00000 н. 0000028040 00000 п. 0000028087 00000 п. 0000028134 00000 п. 0000028181 00000 п. 0000028228 00000 п. 0000028275 00000 п. 0000028322 00000 п. 0000028369 00000 п. 0000028416 00000 п. 0000028463 00000 п. 0000028510 00000 п. 0000028557 00000 п. 0000028604 00000 п. 0000028651 00000 п. 0000028698 00000 п. 0000028745 00000 п. 0000028792 00000 п. 0000028839 00000 п. 0000028886 00000 п. 0000028933 00000 п. 0000028980 00000 п. 0000029027 00000 н. 0000029074 00000 н. 0000029121 00000 п. 0000029168 00000 п. 0000029215 00000 п. 0000029262 00000 п. 0000029309 00000 п. 0000029356 00000 п. 0000029403 00000 п. 0000029450 00000 п. 0000029497 00000 п. 0000029544 00000 п. 0000029591 00000 п. 0000029638 00000 п. 0000029685 00000 п. 0000029732 00000 п. 0000029779 00000 п. 0000029826 00000 п. 0000029873 00000 п. 0000029920 00000 н. 0000030895 00000 п. 0000031567 00000 п. 0000032239 00000 п. 0000033077 00000 п. 0000033812 00000 п. 0000034370 00000 п. 0000034832 00000 п. 0000035330 00000 п. 0000035541 00000 п. 0000035764 00000 п. 0000036507 00000 п. 0000037895 00000 п. 0000069509 00000 п. 0000116712 00000 н. 0000140954 00000 н. 0000141143 00000 н. 0000141368 00000 н. 0000141455 00000 н. 0000141636 00000 н. 0000141720 00000 н. 0000141899 00000 н. 0000142074 00000 н. 0000142134 00000 н. 0000142302 00000 н. 0000142482 00000 н. 0000142685 00000 н. 0000142748 00000 н. 0000142917 00000 н. 0000142983 00000 н. 0000143153 00000 п. 0000143333 00000 н. 0000143510 00000 н. 0000143688 00000 н. 0000143872 00000 н. 0000143932 00000 н. 0000144101 00000 п. 0000144167 00000 н. 0000144337 00000 н. 0000144514 00000 н. 0000144689 00000 н. 0000144752 00000 н. 0000144921 00000 н. 0000145101 00000 п. 0000145278 00000 н. 0000145462 00000 н. 0000145528 00000 н. 0000145698 00000 п. 0000145879 00000 п. 0000146057 00000 н. 0000146241 00000 н. 0000146304 00000 н. 0000146473 00000 н. 0000146660 00000 н. 0000146837 00000 н. 0000147018 00000 н. 0000147196 00000 н. 0000147380 00000 н. 0000147443 00000 н. 0000147612 00000 н. 0000147796 00000 н. 0000147973 00000 н. 0000148157 00000 н. 0000148332 00000 н. 0000148392 00000 н. 0000148560 00000 н. 0000148740 00000 н. 0000148918 00000 н. 0000149105 00000 н. 0000149296 00000 н. 0000149473 00000 н. 0000149664 00000 н. 0000149724 00000 н. 0000149892 00000 н. 0000150079 00000 н. 0000150256 00000 н. 0000150453 00000 п. 0000150631 00000 н. 0000150815 00000 н. 0000150878 00000 н. 0000151047 00000 н. 0000151258 00000 н. 0000151439 00000 н. 0000151648 00000 н. 0000151823 00000 н. 0000152040 00000 н. 0000152103 00000 н. 0000152272 00000 н. 0000152453 00000 н. 0000152631 00000 н. 0000152694 00000 н. 0000152863 00000 н. 0000153068 00000 н. 0000153240 00000 н. 0000153300 00000 н. 0000153468 00000 н. 0000153645 00000 н. 0000153826 00000 н. 0000154001 00000 н. 0000154182 00000 н. 0000154242 00000 н. 0000154410 00000 н. 0000154476 00000 н. 0000154646 00000 н. 0000154827 00000 н. 0000155008 00000 н. 0000155183 00000 н. 0000155364 00000 н. 0000155427 00000 н. 0000155596 00000 н. 0000155656 00000 н. 0000155824 00000 н. 0000156001 00000 н. 0000156182 00000 н. 0000156360 00000 н. 0000156544 00000 н. 0000156610 00000 н. 0000156780 00000 н. 0000156843 00000 н. 0000157012 00000 н. 0000157189 00000 н. 0000157373 00000 н. 0000157548 00000 н. 0000157729 00000 н. 0000157789 00000 н. 0000157957 00000 н. 0000158020 00000 н. 0000158189 00000 н. 0000158370 00000 н. 0000158554 00000 н. 0000158732 00000 н. 0000158916 00000 н. 0000158979 00000 н. 0000159148 00000 н. 0000159214 00000 н. 0000159384 00000 н. 0000159565 00000 н. 0000159746 00000 н. 0000159927 00000 н. 0000160108 00000 н. 0000160174 00000 п. 0000160344 00000 п. 0000160404 00000 н. 0000160572 00000 н. 0000160753 00000 п. 0000160937 00000 н. 0000161118 00000 н. 0000161289 00000 н. 0000161460 00000 н. 0000161634 00000 н. 0000161808 00000 н. 0000162025 00000 н. 0000162203 00000 н. 0000162377 00000 н. 0000162590 00000 н. 0000162768 00000 н. 0000162949 00000 н. 0000163015 00000 н. 0000163185 00000 н. 0000163369 00000 н. 0000163553 00000 н. 0000163616 00000 н. 0000163785 00000 н. 0000163966 00000 н. 0000164147 00000 н. 0000164207 00000 н. 0000164375 00000 н. 0000164559 00000 н. 0000164743 00000 н. 0000164809 00000 н. 0000164979 00000 н. 0000165159 00000 н. 0000165341 00000 н. 0000165407 00000 н. 0000165577 00000 н. 0000165757 00000 н. 0000165937 00000 н. 0000166000 00000 н. 0000166169 00000 н. 0000166353 00000 п. 0000166537 00000 н. 0000166597 00000 н. 0000166765 00000 н. 0000166945 00000 н. 0000167125 00000 н. 0000167188 00000 н. 0000167357 00000 н. 0000167541 00000 н. 0000167721 00000 н. 0000167899 00000 н. 0000167962 00000 н. 0000168131 00000 н. 0000168215 00000 н. 0000168391 00000 н. 0000168571 00000 н. 0000168754 00000 н. 0000168938 00000 н. 0000169121 00000 н. 0000169184 00000 н. 0000169353 00000 н. 0000169431 00000 н. 0000169605 00000 н. 0000169785 00000 н. 0000169964 00000 н. 0000170143 00000 н. 0000170221 00000 н. 0000170395 00000 н. 0000170574 00000 н. 0000170757 00000 н. 0000170937 00000 н. 0000171000 00000 н. 0000171169 00000 н. 0000171353 00000 н. 0000171537 00000 н. 0000171603 00000 н. 0000171773 00000 н. 0000171842 00000 н. 0000172013 00000 н. 0000172197 00000 н. 0000172380 00000 н. 0000172559 00000 н. 0000172742 00000 н. 0000172808 00000 н. 0000172978 00000 н. 0000173050 00000 н. 0000173222 00000 н. 0000173405 00000 н. 0000173584 00000 н. 0000173767 00000 н. 0000173946 00000 н. 0000174009 00000 н. 0000174178 00000 н. 0000174361 00000 п. 0000174544 00000 н. 0000174613 00000 н. 0000174784 00000 н. 0000174853 00000 н. 0000175024 00000 н. 0000175203 00000 н. 0000175386 00000 н. 0000175455 00000 н. 0000175626 00000 н. 0000175809 00000 н. 0000175992 00000 н. 0000176171 00000 н. 0000176350 00000 н. 0000176419 00000 н. 0000176590 00000 н. 0000176656 00000 н. 0000176826 00000 н. 0000177009 00000 н. 0000177188 00000 н. 0000177371 00000 н. 0000177550 00000 н. 0000177619 00000 н. 0000177790 00000 н. 0000177859 00000 н. 0000178030 00000 н. 0000178214 00000 н. 0000178398 00000 н. 0000178464 00000 н. 0000178634 00000 н. 0000178814 00000 н. 0000178993 00000 н. 0000179172 00000 н. 0000179244 00000 н. 0000179416 00000 н. 0000179599 00000 н. 0000179782 00000 н. 0000179857 00000 н. 0000180030 00000 н. 0000180210 00000 н. 0000180389 00000 н. 0000180455 00000 н. 0000180625 00000 н. 0000180808 00000 н. 0000180988 00000 н. 0000181063 00000 н. 0000181236 00000 н. 0000181418 00000 н. 0000181596 00000 н. 0000181662 00000 н. 0000181832 00000 н. 0000182016 00000 н. 0000182200 00000 н. 0000182266 00000 н. 0000182436 00000 н. 0000182616 00000 н. 0000182796 00000 н. 0000182987 00000 н. 0000183165 00000 н. 0000183342 00000 п. 0000183426 00000 н. 0000183602 00000 н. 0000183793 00000 н. 0000183971 00000 н. 0000184162 00000 н. 0000184340 00000 н. 0000184524 00000 н. 0000184734 00000 н. 0000184911 00000 н. 0000185085 00000 н. 0000185272 00000 н. 0000185338 00000 н. 0000185508 00000 н. 0000185682 00000 н. 0000185866 00000 н. 0000186050 00000 н. 0000186280 00000 н. 0000186464 00000 н. 0000186648 00000 н. 0000186822 00000 н. 0000187003 00000 н. 0000187069 00000 н. 0000187239 00000 н. 0000187410 00000 н. 0000187594 00000 н. 0000187778 00000 н. 0000187844 00000 н. 0000188014 00000 н. 0000188194 00000 н. 0000188374 00000 н. 0000188440 00000 н. 0000188610 00000 н. 0000188794 00000 н. 0000188965 00000 н. 0000189031 00000 н. 0000189201 00000 н. 0000189372 00000 н. 0000189553 00000 п. 0000189737 00000 н. 0000189924 00000 н. 00001

    00000 н. 00001