Цены снижены! Бесплатная доставка контурной маркировки по всей России

Птс дубликат что значит риски: Дубликат ПТС: риски и подводные камни: Статьи

Содержание

Что значит дубликат ПТС на авто? Каковы риски? :: BusinessMan.ru

Сделки с имуществом требуют от участников операции огромной внимательности. Никто не хочет быть обманутым, но если не сосредоточиться на документах объекта, можно столкнуться с серьезными проблемами. Особенно если речь идет о приобретении подержанного транспортного средства. Что значит дубликат ПТС? И когда можно получить подобный документ? На что он указывает? Ответы на перечисленные вопросы и не только должен знать каждый человек, планирующий продажу или покупку движимого имущества.

Краткое описание

Что значит дубликат ПТС? Это документ установленного образца, представляющий собой технический паспорт транспортного средства. В нем прописаны технические характеристики движимого объекта и информация о владельце собственности.

Дубликат – это восстановленный технический паспорт автомобиля. Он, как правило, настораживает граждан. И на то есть свои причины. Но какие? И как обезопасить себя от мошенников при приобретении автомобиля «с рук»?

Когда оформляют копию

Что значит «Дубликат взамен ПТС»? Обычно так говорят, если речь идет о работе с восстановленным техническим паспортом. Когда он выдается на руки?

Например, если:

  • собственник транспорта испортил техпаспорт;
  • владелец движимого имущества потерял оригинал документа;
  • технический паспорт на автомобиль был украден.

Соответственно, просто так столкнуться с упомянутой документацией не получится. Она выдается только при определенных обстоятельствах.

Как выглядит

Что значит дубликат ПТС? Больше этот вопрос не доставит никаких хлопот. Далее постараемся выяснить, в чем опасность наличия подобного документа у собственника автомобиля.

Выше можно увидеть образец восстановленного технического паспорта транспортного средства. Можно заметить, что внешне он не отличается от оригинала документа. Просто в бланке установленной формы в разделе «Специальные отметки» появляется надпись «Дубликат». И на нее придется обратить внимание каждому.

Криминальное прошлое

Что значит дубликат ПТС на авто? Соответствующий документ может указывать на различные обстоятельства, связанные с заменой оригинала техпаспорта транспортного средства.

Первый риск, с которым могут столкнуться граждане – это приобретение машины с «криминальным прошлым». Например, угнанного или участвовавшего в серьезных авариях.

Мошенники часто воруют машины, а затем по своим связям восстанавливают техпаспорта. Как правило, в полученных документах меняют данные о собственнике. Позже выясним, каким образом «пробить» технический паспорт на действительность. Это обезопасит от столкновения с мошенниками.

Внимание, аферист!

Мы выяснили, что значит дубликат ПТС. Риски сделок с имуществом, имеющим подобный документ, рассмотрим более подробно.

Далеко не всегда наличие восстановленного техпаспорта – это мошенники. Может быть, собственник движимого имущества является аферистом, или он просто пытается поскорее избавиться от «проблемного» авто.

В описанном случае есть риск приобрести машину, отдать деньги за сделку, а затем ее лишиться. Например, если она изначально была совместно нажитым имуществом в браке, а кто-то из супругов решил продать автомобиль. Нередко несогласная со сделкой вторая половинка потенциального продавца прячет документы на ТС. И желающий реализовать имущество восстанавливает их.

Соответственно, после покупки такого автомобиля в течение трех лет можно лишиться его. Это произойдет, если о сделке узнает несогласный с ней супруг, а затем он обратится в суд. Судья обязательно встанет на сторону пострадавшего и неосведомленного человека, что приведет к аннулированию сделки.

Обременения на ТС

К сожалению, наличие восстановленного технического паспорта на автомобиль – это всегда определенные риски. Насколько они высоки, зависит от добросовестности потенциального продавца. Тем не менее подготовиться к возможным подвохам необходимо каждому. Не исключено, что после этого сделка вовсе не состоится, а продавец перестанет выходить на связь.

Что значит дубликат ПТС, мы уже разобрались. И когда можно увидеть этот документ тоже. Нередко наличие такого документа указывает на обременения, наложенные на транспорт. Скажем, в виде кредита.

Если собственник машины приобрел свое движимое имущество в кредит, его техпаспорт будет храниться в банке. Недобросовестные граждане могут восстанавливать технические паспорта на автомобили, а затем выставлять имущество на продажу.

В чем подвох? Ничего не подозревающий покупатель вместе с машиной приобретет еще и кредит за движимое имущество. И избавиться от него получится только путем полного погашения из личных средств.

Да, можно попытаться доказать факт обмана в суде, но добиться желаемого результата крайне трудно. Удается это в единичных случаях.

СТС что-то не так?

«Дубликат ПТС взамен сданного» – что это значит? Такая надпись может указывать на то, что техпаспорт перевыпускался из-за окончания в нем места, отведенного для указания данных о собственниках. Всего в техническом паспорте 8 полей.

Частая смена владельцев у движимого имущества – это веское основание задуматься, что с машиной что-то не так. Может быть, транспорт неисправен или есть другие обременения, толкающие граждан быстрее избавиться от него.

Как проверить документ

Что значит дубликат ПТС на авто? Отныне каждый сможет дать ответ на этот вопрос в кратчайшие сроки. А можно ли как-нибудь обезопасить себя от перечисленных рисков?

Полностью – нет, но попытаться можно. Например, осуществив проверку документов на машину через специальные сервисы. С этой задачей отлично справляется сайт Госавтоинспекции РФ.

Гражданину рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Уточнить VIN автомобиля, а также аналогичный номер в техпаспорте.
  2. Обратить внимание на государственный номер машины. Его нужно тоже запомнить.
  3. Получить информацию о потенциальном собственнике транспорта.
  4. Зайти на сайт ГИБДД, в раздел «Сервисы».
  5. В блоке «Проверка регистрационных…» прописать ВИН машины.
  6. Заказать отчет через интернет посредством подтверждения отправки запроса.
  7. Повторить аналогичные действия, но с VIN, указанным в техпаспорте.

Теперь можно сравнить полученные данные. Если они совпадают, скорее всего, бояться нечего. Правда, рекомендуется сразу «пробить» транспорт на обременения. Делается это на сайте ГАИ РФ, но в разделе «Проверка на обременения».

Делаем выводы

Что значит «Дубликат выдан взамен ПТС»? Мы разобрались с этим вопросом. И с возможными рисками наличия у человека упомянутого документа тоже.

К счастью, далеко не всегда стоит бояться. Дубликат техпаспорта авто может быть выдан из-за порчи или утери оригинала, значит, сделка не доставит никаких затруднений – перед нами добросовестный продавец.

Важно: если собственник машины отказывается представить документы на авто, стоит отложить сделку на неопределенный срок.

Покупка автомобиля с дубликатом ПТС

Портится или теряется все, так часто бывает. Теряют буквально все: паспорт, техническую документацию и многое другое. Если, предположим, водитель потерял ПТС, то ему категорически нельзя управлять транспортным средством. Он должен в этом случае написать заявление в ГИБДД и попросить выдать ему дубликат этого документа.

Покупатель же автотранспорта с пробегом насторожится при виде дубликата паспорта ТС, ибо с оригиналом иметь дело намного безопаснее, нежели с «копией».

Сложно распознать случай, если с «клоном» ПТС продается авто находящееся в залоге или взятый в автокредит. Это, кстати, самые распространенные мошеннические схемы в нашей стране. Ниже можно узнать, в чем же опасность «копии» ПТС и каким образом избежать рисков.

Чем опасен дубликат ПТС при покупке автомобиля

Паспорт транспортного средства — один из главных документов на автомобиль. В нём указана информация о технических параметрах машины, её уникальный идентификационный номер, данные о производителе и многое другое. В отличие от водительских прав ПТС используется не для удостоверения личности водителя — бумагу не нужно возить с собой. Он не является обязательным к предъявлению, если водителя останавливает сотрудник полиции, чтобы проверить документы — показывать нужно только права. Паспорт транспортного средства нужен при совершении сделки с машиной — купли или продажи, а также при изменении её характеристик.

Риски при покупке автомобиля с дубликатом ПТС

Многие водители, при покупке поддержанных авто, с осторожностью подходят к автомобилям, у которых ПТС не оригинальный, а является дубликатом. В большинстве случаев владельцы стараются даже избегать таких авто и выбирать с оригинальными документами. Каковы же причины выдачи дубликата ПТС и в чем могут быть риски?

  1. смена фамилии владельца автомобиля;
  2. отсутствие свободного места для внесения новой информации;
  3. потеря или повреждение ПТС;

смена прописки.
В случае покупки подержанного автомобиля с дубликатом ПТС, можно наткнуться на мошенников. Данная схема мошенничества существует достаточно давно и распространена в регионах. На подставное лицо приобретается машина в кредит ( ПТС хранится в банке) и после пары месяцев оплаты за него выставляется на продажу ( владелец-мошенник обращается в ГИБДД и на законном основании делается дубликат ПТС по утере).

Чаще всего стараются продать кредитный авто в другие регионы. Новый собственник без труда оформит автомобиль в ГИБДД в собственность (пока деньги поступают в банк, на нем нет ограничений)

В итоге, после продажи и смены собственника, все выплаты по кредиту прекращаются. Соответственно банк по истечению времени отправляет авто в розыск и накладывают ограничение на любые регистрационные действия. Все остальные разбирательства в суде ( доказывать что либо, будет сложнее, если ТС покупался у перекупщиков, через третьи руки).

Проблемы при покупке автомобиля с дубликатом ПТС

В нашей стране мошенники успешно проворачивают разные сомнительные схемы. Чаще они, конечно аферы проворачивают с недвижимостью, нежели с машинами. Но все же, чем же грозит приобретение автомобиля с «клоном» документов?

Прежде чем притупить к реализации своего зловещего плана, владелец-аферист пишет в ГИБДД заявление об утере ПТС и получает копию документа на основании собственника. Затем он выставляет автомобиль на продажу. Покупатель даже не в курсе, что вскоре его начнет «доставать» банк и ему придется выплачивать кредит старого владельца.

В данном случае никакие документы о купле-продаже здесь банковских служащих не убедят. Даже в суде свою непричастность доказать не получится. Так что, дабы не оказаться в столь щепетильной ситуации, надо в банке собрать все необходимые сведения о состоянии документов.

Обладатель автомобиля имеющий дубликат ПТС на руках практически не имеет шансов на продажу автомашины. Поэтому они сбавляют стоимость машины до минимума, даже если у паспорта на автомобиль есть копия оригинала, и ПТС заменился только из-за того, что в нем не осталось свободных строчек.

Конечно, у копий ПТС существует и юридическая сила, но они все таки делают мутной историю машины. Если такое авто очень сильно приглянулось, то все имеющиеся документы на него следует изучать очень внимательно.

Как обезопасить себя при покупке автомобиля с дубликатом ПТС

Дабы не попасться в «сети» мошенников, не следует покупать автомашину с дубликатом ПТС. Не всегда, конечно дубликат паспорта машины может – свидетельствовать о мошенничестве.

Часто такой документ выдается совершенно законно. Жаль, конечно, что такое доходит не до всех. Сложнее всего приходится людям продающим автомашину с дубликатом документа. Здесь даже низкая стоимость автомобиля не всегда спасет. Выходов в данном случае только два: надеяться на то, что найдётся кто не побоится такую машину купить или самому до скончания дней ездить на ней.

А обезопасить себя при покупке автомобиля с дубликатом ПТС вы можете следующим образом:

  1. Обратите внимание как он выглядит, не нервничает ли, назначает встречу около дома или работы либо скрывает истинные места своего обитания, продает сам владелец либо какой-то непонятный тип по доверенности либо вообще без неё и пр. Смысл в том, что нормальный человек не будет покупать кредитную машину и продавать её, не выплатив кредит – это уголовное преступление, мошенничество. Расспросите продавца, где и когда он покупал автомобиль, имеются ли чеки на покупку. После этого вы можете позвонить в то место где покупался автомобиль, и уточнить каким образом был приобретен автомобиль. Нормальная продажа кредитного автомобиля – вы с продавцом едете в банк, выплачиваете за него остаток долга банку, банк выдает оригинал ПТС и вы спокойно и законно покупаете автомобиль.
  2. Особенно свежий автомобиль до 5 лет – это один из явных признаков кредитного автомобиля.
  3. Отговорка продавца, что Паспорт Транспортного Средства утерян – самая распространенная. Хотя, потерять ПТС довольно сложно ведь его не носят постоянно с собой как свидетельство о регистрации автомобиля. На ПТС должен стоять штамп ГАИ «Дубликат», выглядит это следующим образом (обведено красным, цифра 1). Но иногда, возможно специально, работники РЭО ГИБДД забывают ставить такой штамп. В таком случае необходимо смотреть на дату выдачи ПТС, место, где пишется дата выдачи ПТС, отмечено на фото выше цифрой 2.
  4. Многие автовладельцы полагают, что банк обязательно хранит оригинал ПТС у себя, однако удержание Паспорта ТС в качестве залога нарушает часть 1 статьи 346 Гражданского кодекса, согласно судебной практики отсутствие ПТС лишает собственника права в полной мере пользоваться предметом залога. Кроме этого многие банки и не изымают ПТС, оставляют его у владельца. Помимо всего существует возможность забрать ПТС у банка, якобы на время, например, для восстановления потерянного «Свидетельства о регистрации автомобиля». В данном случае можно обезопаситься тем, что внимательно посмотреть, на каком основании машина куплена. При правильно-обычной схеме машина приобретается путем оформления «Договора купли-продажи» – сокращенно «ДКП». Когда же машина кредитная, оформляется так называемый «Договор поручения», и если внимательно посмотреть на записи в ПТС, это можно увидеть. Так, здесь запись «ТС продано по договору поручения» наложилась на надпись на ПТС «Особые отметки», но все равно можно при желании разобрать буквы. Поэтому внимательно читайте записи в особых отметках Паспорта Транспортного Средства и других местах.
  5. В практике нашей работы уже было несколько случаев, когда добросовестные покупатели обращались к нам за юридической помощью в связи с тем, что приобрели подержанный кредитный автомобиль, находящийся в залоге банка. Поэтому будьте бдительны и внимательны при покупке подержанного автомобиля.

Видео: Чем опасны дубликаты ПТС

что это значит, возможные риски

Часто при покупке автомобиля люди сталкиваются с неоригинальными паспортами транспортных средств. Такая ситуация свойственна для вторичных рынков. Автолюбителям стоит быть более осторожными и внимательными во избежание неприятных ситуаций. Что же такое дубликат ПТС и как его получить — далее в статье.

Что такое и как выглядит дубликат ПТС

Паспорт транспортного средства — это документ с полной информацией об авто. В нём указаны:

  • VIN код;
  • номер двигателя;
  • номер кузова;
  • информация о модели;
  • мощность;
  • объём двигателя;
  • информация о владельце.

Дубликат ПТС является официальным документом, выданным в отделениях ГИБДД. В нём указаны все причины выдачи и информация с оригинала. По своей сути он ничем не отличается от оригинала, но у людей к нему меньше доверия.

Важно! Мошенники часто используют подделки ПТС. Чаще всего только профессионалы могут отличить оригинал от копии

.

Дубликат паспорта похож на оригинал, его даже печатают на такой же бумаге. Главным отличием является крупная надпись «ДУБЛИКАТ» на лицевой стороне, которую нельзя не заметить. После неё должна стоять отметка ГИБДД. На оригинальных бумагах вместо неё стоит печать завода, где был выпущен автомобиль. С другой стороны документа обязана присутствовать отметка, где указана причина выдачи копии.

Когда выдаётся дубликат

Если у владельца авто есть только дубликат паспорта ТС, а не оригинал, это вовсе не значит, что он не подлинный и перед вами мошенник. Существует ряд причин, по которым выдают этот тип документа:

  • оригинальный документ утерян;
  • испорчен;
  • украден;
  • в оригинале закончились графы для новых владельцев;
  • оригинал хранится в отделении банка;
  • авто снято с учёта по утрате.

Стоит рассмотреть эти случаи более подробно, чтобы понимать, чего стоит бояться и как проверять ПТС.

Читайте также:

Утилизированного

Утильный паспорт может быть выдан взамен по причине утилизации оригинала. Он является таким же полноценным документом. На его выдачу есть две причины:

  • порча оригинального документа. Испортить паспорт можно разными способами. Самыми распространёнными являются механические повреждения, размытие важной информации или печатей химическими веществами;
  • нехватка граф для вписывания новых владельцев. Это проблема не такая частая, но случается всякое. Сотрудники полиции выдают новые документы и забирают на утилизацию старые.

Полноценный процесс утилизации будет проведён только после обращения владельца в соответствующие государственные органы

Сданного

Перед тем как утилизировать сданный паспорт ТС сотрудники полиции делают его копию. Данный вид дубликата выдаётся в случае орфографических или других ошибок, которые влияют на прочтение информации. Незначительные ошибки могут повлечь за собой много проблем в будущем, поэтому специалисты в целях безопасности рекомендуют его заменить.

Знаете ли вы? Впервые номерные знаки начали вешать на конные экипажи. И только через полвека, при появлении первых автомобилей, они тоже стали нумероваться.

Утраченного

Перед тем как приступить к восстановлению ПТС, необходимо подать заявление в полицию о потере документа. Инспектор детально расскажет, что нужно делать, куда обращаться и с каким перечнем информации. Выдать новый паспорт может только отделение ГИБДД, где авто стояло на учёте.

Чтобы восстановить утраченный паспорт, нужно предъявить такой список документов:

  1. Паспорт.
  2. Страховой полис.
  3. Регистрационные документы транспортного средства.
  4. Документ на право собственности.
  5. Чек по уплате пошлины.
  6. Генеральная доверенность.

Владелец обязан предоставить заявление и объяснительную записку, где описывает причины и обстоятельства потери документа. Копия ПТС поможет оформить новый паспорт быстрее. Замена документа в основном происходит в день подачи заявления. Иногда сотрудники службы проводят дополнительные проверки на подлинность. В этом случае срок замены может затянуться на 30 дней.

Знаете ли вы? Первую в мире страховку приобрёл доктор Трумэн Мартин в 1897 году. Он внёс 12,25 доллара за полис, покрывающий ущерб в размере 500 долларов. В то время в США насчитывалось всего 4 тыс. авто и 20 млн лошадей.

Какие возможны риски при наличии дубликата

Автолюбители с недоверием относятся к автомобилям с дубликатом паспорта ТС. Это потому, что в последнее время всё больше мошенников пытаются продать свои авто, находящиеся под залогом или с кредитом.

Если кредит на машину не выплачен, то банк имеет право оставить у себя оригинал паспорта до конца погашения кредитной истории. Но ездить без документа запрещено, поэтому владельцы обязаны обратиться в ГИБДД для получения дубликата. Если эта мошенническая схема сработает на наивном покупателе, то есть риск, что новому владельцу придётся выплачивать кредит в банке. В результате покупатель потеряет деньги, время и сам автомобиль.

Шанс на спасение всё же остаётся, если были правильно оформлены бумаги купли-продажи. В таком случае покупатель может обратиться в суд, подав заявление на продавца.

Перед сделкой следует посетить нотариуса. У него есть всё необходимое, чтобы проверить по базе данных подлинность документов, заложена машина или на ней кредит. Кроме того, юрист может проверить информацию по VIN-коду, который у каждого автомобиля свой.

Владельцам транспортных средств стоит быть внимательными и следить за своими документами во избежание проблематичных ситуаций. Если с ПТС что-то случилось, не стоит тянуть время, а быстрее обратиться в соответствующие органы и получить дубликат. Оригинальные документы, естественно, вызывают больше доверия, но стоит помнить, что они выдаются всего лишь раз, а причин замены может быть много.

Подписывайтесь на наши ленты в таких социальных сетях как, Facebook, Вконтакте, Instagram, Pinterest, Yandex Zen, Twitter и Telegram: все самые интересные автомобильные события собранные в одном месте.

Дубликат ПТС — что это и какие его риски для покупателя

Автомобилисты со стажем не понаслышке знают много печальных историй о покупке-продаже машин по мошенническим схемам и последующих проблем приобретателей с такими транспортными средствами. Как правило, все схемы таких продаж построены на использовании дубликата ПТС или его подделки. Так что такое дубликат ПТС? В чем существенные особенности данного документа? Чем он плох и каковы риски для покупателя авто с дубликатом? Почему стоит опасаться таких автомобилей? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Дубликат документа

Дубликат ПТС — это документ, имеющий точно такое же законное действие, как и его оригинал. Выдается он, как и основной документ, в органах дорожной инспекции. Данный документ не имеет абсолютно никаких отличий от обычного технического паспорта, выполняется точно на таком же бланке и заполняется соответствующим образом. Единственная его особенность — это наличие печати «дубликат» в верхнем углу лицевой стороны в соответствии с рисунком 1.

Рисунок 1 — Дубликат ПТС

Для получения документа существуют две причины: либо в старом документе исчерпано все свободное место и новые отметки ставить больше негде, либо оригинальный ПТС был украден или потерян. Стоит отметить, что документ могут выдать и органы таможни, если автомобиль иностранного производства, а также завод-изготовитель, если отечественного. Уточнить данный вопрос придется в территориальном отделении ГИБДД.

Риски при покупке транспортного средства

Несмотря на то, что дубликат технического паспорта — абсолютно легитимный и законный документ, не несущий в себе чего-то противоправного, он часто становится одним из элементов обмана доверчивых граждан. Выглядит вся схема примерно следующим образом: мошенник покупает в салоне или с рук дорогой автомобиль в кредит. Для того, чтобы этот кредит получить, он оставляет оригинал техпаспорта на хранение в банке в качестве залога (на настоящий момент подавляющее большинство банков, занимающихся автокредитованием, следует именно этому принципу). После того, как кредит оформлен, а новый собственник-мошенник получает авто, он снова идет в органы дорожной инспекции и составляет заявление о том, что его оригинал ПТС был утерян, и просит предоставить ему дубликат. В большинстве случаев ГИБДД не проводит никаких проверок и практически сразу выдает копию (для этого достаточно простого обращения хозяина авто с заявлением об утере или краже документа).

После того, как мошенники получают копию технического паспорта, они снова выставляют автомобиль на продажу (причем очень часто по более низкой цене, чтобы быстрее найти покупателя). В свою очередь, новый покупатель, приобретая такое авто, совершает его оформление по дубликату, ничего не зная о наличии оригинала, а также и кредита, «висящего» на этой автомашине. Через некоторое время начинается банковское разбирательство (поскольку банк получает информацию о продаже автомобиля и переходе кредита на новое лицо). В результате всего этого новый хозяин лишается не только той суммы, которую заплатил мошенникам, но и уплачивает практически такую же сумму для погашения кредита, то есть приобретает автомобиль по двукратной цене. Сразу стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев все происходит именно так, и очень редко удается даже через суд добиться правды.

Почему стоит опасаться?

Самая главная причина, по которой не стоит спешить с покупкой таких автомашин, была описана выше — это очень большой риск попасться на обман и выплачивать большие суммы фактически ни за что, причем суды очень редко выносят решение в пользу попавших в подобную ситуацию — как правило, выплачивать чужой кредит все-таки приходится. Еще одна причина, по которой не следует приобретать такой автомобиль, напрямую связана с первой — это боязнь его приобретения у других водителей, даже если владелец и не думает мошенничать.

К примеру, был приобретен автомобиль с дубликатом, но продавец оказался честным, все прошло на законных основаниях и не пришлось выплачивать никаких лишних кредитов. Но если после некоторого времени использования машины новый водитель решит ее продать (также без обмана), то сделать это ему будет очень и очень сложно — именно по причине того, что большое число новых покупателей просто откажется от сделки, зная о возможном мошенничестве и не желая выполнять полную проверку всех сведений об этой автомашине (а иногда и не имея такой возможности).

Заключение

Таким образом, перед приобретением авто, имеющего дубликат техпаспорта, следует очень хорошо подумать и оценить все возможные риски как на ближайшее, так и на далекое будущее. Рекомендуется узнать причину отсутствия оригинала документа, проверить продавца на сайте ФССП на предмет наличия задолженностей, уточнить у ГИБДД «чист» ли автомобиль, который продается по дубликату. Такие действия являются залогом удачной покупки, которая в будущем не принесет непредвиденных затрат в виде оплаты чужих штрафов или кредитов.

Советуем почитать: Как получить дубликат ПТС взамен утраченного?

Рейтинг: 0/5 (0 голосов)

Дубликат ПТС автомобиля — каковы риски

Что значит и каковы риски, если Дубликат ПТС.

Многие водители, при покупке поддержанных авто, с осторожностью подходят к автомобилям, у которых ПТС не оригинальный, а является дубликатом. В большинстве случаев владельцы стараются даже избегать таких авто и выбирать с оригинальными документами. Каковы же причины выдачи дубликата ПТС и в чем могут быть риски?

Причин, когда оригинал ПТС необходимо заменить на дубликат, может быть несколько:

  • смена фамилии владельца автомобиля;
  • отсутствие свободного места для внесения новой информации;
  • потеря или повреждение ПТС;

смена прописки.
В случае покупки подержанного автомобиля с дубликатом ПТС, можно наткнуться на мошенников. Данная схема мошенничества существует достаточно давно и распространена в регионах. На подставное лицо приобретается машина в кредит ( ПТС хранится в банке) и после пары месяцев оплаты за него выставляется на продажу ( владелец-мошенник обращается в ГИБДД и на законном основании делается дубликат ПТС по утере). Чаще всего стараются продать кредитный авто в другие регионы. Новый собственник без труда оформит автомобиль в ГИБДД в собственность (пока деньги поступают в банк, на нем нет ограничений).
В итоге, после продажи и смены собственника, все выплаты по кредиту прекращаются. Соответственно банк по истечению времени отправляет авто в розыск и накладывают ограничение на любые регистрационные действия. Все остальные разбирательства в суде ( доказывать что либо, будет сложнее, если ТС покупался у перекупщиков, через третьи руки).

Дубликат ПТС, причины, особые отметки, отличие, риски.

1. Так же дубликат паспорта ТС используют перекупщики, если хотят скрыть прежних собственников (лизинговые компании, такси, торговые фирмы). После подготовки «уставшего» автомобиля к продаже (скрутки родного пробега, чистки и полировки) продают как «конфетку».
2. Если Вы собираетесь покупать свежий автомобиль, то опасность попасть на кредитный автомобиль. Мошенники получают дубликат паспорта транспортного средства, к примеру по утере, и выставляют на продажу.
Причины замены оригинала на Дубликат ПТС выдается по заявлению владельца или собственника автомобиля в день обращения. Исключение составляют случаи, когда требуется дополнительная проверка; в этом случае срок выдачи дубликата ПТС продлевается до 30 суток.
В выданном дубликате ПТС в разделе «Особые отметки» ставится запись «Дубликат. Выдан взамен ПТС», где должен быть указан номер и серия старого ПТС.

Изготовлении наклеек с ВИН (VIN код) номером

Зачем нужно изготовление дубликата наклейки с VIN номером:
— оригинальная наклейка с ВИН (VIN код) номером пришла в негодность;
— VIN наклейка разрушилась из-за ДТП;
— при покраске детали автомобиля старую наклейку ВИН сохранить не удалось;
— в следствие грубой мойки наклейку с VIN номером смыли или порвали.
Помимо заявления, владельцу автомобиля необходимо представить следующие документы:
паспорт;
свидетельство о праве собственности на автомобиль;
документы, подтверждающие покупку автомобиля;
полис ОСАГО;
квитанцию об уплате госпошлины;
объяснительную (если документ был утерян).

Как проверить ПТС:

Смотрим на количество владельцев. Если их чересчур много и они менялись с периодичностью 1-2 месяца, это плохо.
Сверяем все номера в ПТС с теми, что есть на автомобиле. Вполне возможна вероятность получения ПТС по «одинаковому» автомобилю.
Смотрим на регион регистрации авто и регион последнего владельца. Если они далеко друг от друга, стоит отнестись к покупке такого автомобиля с большой внимательностью
Автомобиль покупайте у непосредственного владельца. Старайтесь не оформлять сделку купли-продажи с лицом, которое действует по доверенности, пусть даже и нотариальной.
Изучайте ПТС на предмет наличия записи о снятии с регистрационного учета автомобиля. Читайте внимательно, так как если увидите надпись о том, что автомобиль снят с учета для последующей утилизации, то зарегистрировать это транспортное средство вы уже не сможете.
В ПТС вы можете найти очень много интересной информации. Например, если в отношении автомобиля было заведено уголовное дело о «перебитых» номерах, то такие сведения в любом случае есть в ПТС.

Источник:   Компания Выкуп авто — BUYOUTCAR.
Видео: Чем опасен дубликат ПТС. Какие дубликаты бывают.

Post Views: 3 678

Дубликат ПТС – что значит и стоит ли покупать машину?

Показать содержание

Дубликат ПТС у автомобиля означает, что с оригиналом могли произойти сразу несколько вещей, и не все из них несут с собой риски для покупателя. Но такие риски всё же могут быть и ответ на вопрос, стоит ли покупать автомобиль с дубликатом, в 2022 году может обернуться неприятной потерей транспортного средства и выбиванием обратно оплаченных продавцу денег. Тем не менее, минимизировать такие риски можно. В статье мы выясним, насколько опасно брать машину с рук без оригинала ПТС и как проверить чистоту покупки.

Что такое ПТС и зачем он нужен?

У Вас есть паспорт? ПТС – это тот же паспорт, только автомобиля. В нём содержится вся формальная информация о машине, его выдают при производстве авто в случае российской сборки или при её ввозе в Россию, если сборка происходит за рубежом.

Формально ПТС – это не регистрационный документ в ГИБДД, то есть он не влияет на учёт машины в Госавтоинспекции. Хотя, внесение изменений или получение дубликата этой бумаги считается регистрационным действием.

Кроме того, паспорт ТС не является документом, определяющим собственника автомобиля, хотя он там и фигурирует. Единственный документ, идентифицирующий собственность транспортного средства – это договор купли-продажи во всех стандартных случаях – с автосалоном, если автомобиль новый, или с физическим лицом, если авто куплено с рук.

При сделке купли-продажи автомобиля в ПТС всегда вносится запись о смене владельца – старый и новый хозяева машины ставят свои подписи в соответствующих графах.

Как выглядит не оригинал?

Он отличается от оригинала всего одной одноимённой пометкой в виде штампа – на дубликате указывается, что это не оригинал ПТС.

Вот так он выглядит:

Что значит дубликат ПТС и стоит ли покупать такую машину?

Есть несколько причин того, что у продавца машины только такой вид документа:

  • оригинал потерян, испорчен или украден,
  • дубликат ПТС выдан просто потому что в оригинале закончилось место для вписывания новых водителей,
  • оригинальный экземпляр находится в банке, потому что авто в залоге,
  • автомобиль снят с учёта по утрате или утилизирован.

Итак, давайте рассмотрим каждый из этих случаев и выясним, насколько это опасно, стоит ли бояться дубликата ПТС в каждом случае и стоит ли вообще покупать такой автомобиль.

Если оригинал потерян

Тогда в этом ничего страшного нет. При утере ПТС выдаётся дубликат ПТС (п. 61 Приказа №605).

При выдаче паспорта взамен утраченного, похищенного или испорченного никаких рисков для покупателя автомобиля нет, кроме как аналогичных вопросов при продаже машины в будущем.

Проверить выдачу дубликата из-за утери предыдущего просто – в графе «Особые отметки» будет указана соответствующая причина. Но доверять этому не стоит – смотрите ниже причину, когда ПТС в банке – здесь возможны мошеннические схемы со стороны продавца.

Если в оригинале закончилось место

И здесь никаких рисков для покупателя машины не существует и бояться нечего. Как мы уже говорили выше, при сделке купли-продажи в ПТС всегда вносятся данные об изменении владельца машины в соответствующие графы. Но количество таких граф, разумеется, ограничено.

Поэтому, если авто за свою жизнь сменило множество собственников, то места для вписывания новых в паспорте рано или поздно закончится. Тогда также положена выдача дубликата ПТС и покупать такой автомобиль стоит, если причина только в закончившемся месте.

Это актуально для старых автомобилей или постоянно перепродающихся.

Проверить количество собственников просто на официальном сайте ГИБДД. Для этого Вам потребуется VIN-код авто.

Также в этой ситуации в особых отметках дубликата паспорта ТС будет указана причина «утилизация ПТС». Это значит, что при замене документа хозяин машины принёс в ГИБДД оригинал. Здесь есть риски только в том случае, если сама машина снята с учёта (см. ниже).

Если оригинал ПТС в банке

Это нечестная махинация со стороны продавца. И здесь есть реальные риски для покупателя – вплоть до возможности лишиться машины в будущем. Поэтому в этом случае покупать такой автомобиль не стоит.

Дело здесь в том, что когда авто приобретается в кредит, то банки зачастую оставляют ПТС у себя в качестве гаранта. И тогда хозяин машины может обратиться в ГИБДД и сделать дубликат паспорта. ГИБДД, в свою очередь, не может проверить факт того, что оригинал документа вовсе не утрачен, а находится в банке – нет соответствующей технической базы для такой проверки.

Но и Вам проверить факт заложенности машины достаточно просто. Это нужно делать всегда при покупке авто, даже с оригиналом ПТС или если продавец утверждает, что дубликат документа получен из-за утери или закончившегося места.

Инструкция по проверке на залог

Для этого Вам понадобится VIN-код машины.

  1. Зайдите на сайт Федеральной нотариальной палаты в раздел поиска в реестре залогового имущества.
  2. Теперь в форме поиска выберите «По информации о предмете залога», далее «Транспортное средство» и введите ВИН автомобиля
  3. Если автомобиль находится в залоге, то в результате поиска Вы получите таблицу с номером уведомления, по клику по которому сможете перейти и посмотреть само уведомление.

Вот так выглядит результат поиска, если автомобиль в залоге:

Если же автомобиль не в залоге, то Вам выдаст соответствующую информацию.

Но здесь есть важная тонкость. Не всегда заложенное имущество банки вносят в данный реестр. То есть у продавца машины может быть дубликат ПТС, он будет утверждать, что потерял оригинал и восстановил этот документ, а при проверке в реестре залогов будет всё чисто. Но на самом деле оригинал ПТС находится в банке, а машина – в залоге.

В этой ситуации также есть хорошие новости. Согласно закону 2022 года, залоговое имущество нельзя продавать без разрешения банка, а банк это дело не разрешит просто так без закрытия автокредита. Если Вы купите такое авто, а банк об этом узнает, то договор судом может быть признан ничтожным, а автомобиль подлежит возврату (если, к примеру, продавец перестал платить по кредиту, а транспортное средство по суду пошло в реализацию в счёт погашения долга).

Но если автомобиль не пробивается по реестру залогов, то судебная практика 2022 года будет на Вашей стороне как покупателя. Логика здесь проста: как покупатель Вы могли узнать о залоге только из открытых источников. И, если банк не удосужился внести уведомление о залоге в реестр, то Ваша сделка по покупке авто считается добросовестной, и машину с большой долей вероятности уже никто не отнимет.

Если автомобиль снят с учёта

В этом случае схема более многошаговая. Например:

  1. человек купил автомобиль и долго не регистрировал его на себя,
  2. по закону продавец может снять с регистрации на себя такую машину на 11-й день после продажи (даты в ДКП), чтобы ему перестали приходить штрафы ГИБДД и начисляться транспортный налог; но если он потерял свой экземпляр договора, то может снять авто с учёта на основании утраты; в этом случае оригинал ПТС он не может предоставить (так как отдал его покупателю), и ему будет выдан дубликат ПТС.

Таким образом, Вам нужно обратиться к сайту ГИБДД для проверки автомобиля на предмет снятия с учёта по ВИН-коду. Для этого выберите проверку «по регистрации в ГИБДД». По результату Вам должно выдать информацию о последнем собственнике и, главное, должна быть надпись «по настоящее время». Это значит, что авто стоит на учёте в Госавтоинспекции.

Если же машина снята с учёта, то процедура восстановления для Вас может быть достаточно сложной – особенно, если это произошло по причине утилизации транспортного средства.

Важное замечание!

Cтоит ли покупать машину у которой дубликат ПТС?

Портится или теряется все, так часто бывает. Теряют буквально все: паспорт, техническую документацию и многое другое. Если, предположим, водитель потерял ПТС, то ему категорически нельзя управлять транспортным средством. Он должен в этом случае написать заявление в ГИБДД и попросить выдать ему дубликат этого документа.

Покупатель же автотранспорта с пробегом насторожится при виде дубликата паспорта ТС, ибо с оригиналом иметь дело намного безопаснее, нежели с «копией».

Сложно распознать случай, если с «клоном» ПТС продается авто находящееся в залоге или взятый в автокредит. Это, кстати, самые распространенные мошеннические схемы в нашей стране. Ниже можно узнать, в чем же опасность «копии» ПТС и каким образом избежать рисков.

Что же это — копия ПТС?

Копия одержит графу «Особые отметки», в которой отмечено: «Дубликат. Так же указано, что он является заменой потерянного старого ПТС» с обязательным указанием реквизитов подлинника.

Отличается ли еще чем-то копия ПТС от оригинала?

В нем так же, как и в оригинале 24 графы, в которых указаны: марка транспортного средства, VIN-номер, вид кузова, сведения о силовом агрегате, год выпуска автомобиля, массу, инициалы владельца и иные данные о нем.

Мошенники при продаже автомобиля передают обманутым покупателям поддельные ПТС, которые не так-то просто отличить от оригинальных. Профессионал, может быть и может найти отличия, но простому обывателю это, скорее всего, не «грозит». В любой копии всегда указывается, что документ является заменой утерянного.

На ПТС также имеются водяные знаки. Так как «клоны» изготавливаются кустарно, то, стало быть, и сделаны они неаккуратно.

Копия ПТС выдается при смене хозяина авто, в случае потери/краже оригинальна, смене места жительства владельца автомобиля ТС и при отсутствии для внесения данных свободного места в старом.


Надо ли бояться дубликата ПТС, а если да — то чего опасаться?

В нашей стране мошенники успешно проворачивают разные сомнительные схемы. Чаще они, конечно аферы проворачивают с недвижимостью, нежели с машинами. Но все же, чем же грозит приобретение автомобиля с «клоном» документов?

Прежде чем притупить к реализации своего зловещего плана, владелец-аферист пишет в ГИБДД заявление об утере ПТС и получает копию документа на основании собственника. Затем он выставляет автомобиль на продажу.

Покупатель даже не в курсе, что вскоре его начнет «доставать» банк и ему придется выплачивать кредит старого владельца.

В данном случае никакие документы о купле-продаже здесь банковских служащих не убедят. Даже в суде свою непричастность доказать не получится.

Так что, дабы не оказаться в столь щепетильной ситуации, надо в банке собрать все необходимые сведения о состоянии документов.

Обладатель автомобиля имеющий дубликат ПТС на руках практически не имеет шансов на продажу автомашины. Поэтому они сбавляют стоимость машины до минимума, даже если у паспорта на автомобиль есть копия оригинала, и ПТС заменился только из-за того, что в нем не осталось свободных строчек.

Конечно, у копий ПТС существует и юридическая сила, но они все таки делают мутной историю машины. Если такое авто очень сильно приглянулось, то все имеющиеся документы на него следует изучать очень внимательно.

Надо ли совершать покупку такого транспортного средства?

Имеются случаи, когда сделка по приобретении машины будет совершенно законной, если:

— ТС имело много владельцев. Просто в ПТС однажды при регистрации не хватило «злополучной» строчки. У самого же продавца имеется копия старого ПТС, в которой указана вся история автомашины;

— из-за невнимательности утрачивается или повреждается оригинал.

Самая широко используемая в нашей стране сделка – приобретение машины в кредит. Покупая авто через банк, владелец передает ПТС кредитному учреждению. Часто случается, что впоследствии клиенту банка нечем оплачивать автокредит.

Автовладелец пишет заявление в ГИБДД, получает копию ПТС и выставляет недавнюю покупку на продажу. Такого можно избежать, если посетить автосалон, в котором старый владелец покупал автомобиль. Можно к тому и выяснить, был на автомашину оформлен автокредит или нет.

Дыбы не платить чужой кредит, сделку купли/продажи осуществляют через официального авто дилера в отделе trade-in. Ни в коем случае не следует связываться с перекупщиками, поскольку они взвинчивают цену, но если выхода нет, подыскивают кого-то понадежней.

При приобретении автотранспорта у человека, показавшего генералку от владельца, не редки случаи, когда кредитное учреждение забирает авто в счет уплаты задолженности. Порой автосалонам приходится страдать по причине своей оплошности, ибо они не внимательно работают документами на машину, и потом им просто некому выставить претензии.

В отделе трейд-ин так же не особо настораживаются при виде копии старого ПТС. Получается обезопаситься, совершив сделку через авторизированного дилера.

Плюсы и минусы

Если покупается транспортное средство с копией ПТС плюс лишь один – доступная стоимость авто, а вот что касается минусов, то их предостаточно. Не каждый может себе позволить купить новый автомобиль.

Среднестатистический россиянин приобретает машину с пробегом желая сэкономить. Он даже не может предположить, что он будет вынужден впоследствии либо крупно вложиться в ремонт, или нарваться на мошенников.

Как же минимизировать риски?

Дабы не попасться в «сети» мошенников, не следует покупать автомашину с дубликатом ПТС. Не всегда, конечно дубликат паспорта машины может – свидетельствовать о мошенничестве. Часто такой документ выдается совершенно законно. Жаль, конечно, что такое доходит не до всех. Сложнее всего приходится людям продающим автомашину с дубликатом документа. Здесь даже низкая стоимость автомобиля не всегда спасет. Выходов в данном случае только два: надеяться на то, что найдётся кто не побоится такую машину купить или самому до скончания дней ездить на ней.

03.07.2017

При оформлении ПТС в ГИБДД. Дубликат ПТС: риски и подводные камни

В этот раз давайте отвлечемся от технических тем и поговорим о документах, TCP дубликат что это значит и какие нюансы с ним связаны.

Каждый автовладелец знает, что паспорт транспортного средства (ПТС) — это важный документ, который выдается на автомобиль при «рождении» (если он выдан на территории России) или таможенными органами при ввозе из другой страны.

В быту ПТС обычно пылится на полке.О нем вспоминают, когда нужно продать машину.

И здесь могут быть подводные камни, которые нужно обсудить.

Какие махинации возможны с этой бумагой? Что делать в случае потери ПТС?

ПТС дубликат что это значит

Итак друзья, для ПТС очень важный документ Это как паспорт для человека.

В этом документе содержится информация о самой машине и ее владельцах. Именно с последним пунктом возможен обман.

Юристы советуют насторожиться, когда при плановой сделке по приобретению транспортного средства вам предъявляют дубликат ПТС.

Как быть?

Для начала внимательно рассмотрите этот дубликат ПТС, а особенно пункт «особые отметки», где должна быть указана причина выдачи дубликата.

Теперь о главном, чем опасен дубликат ПТС, и когда это норма. Что может быть указано в специальных отметках:

  • выданных взамен утилизированного паспорта транспортного средства – это обычно означает, что старый документ уже не может быть использован по причине его ветхости или что в нем просто закончилось свободное место для въезда владельцев автомобиля.Как правило, в этом случае особо опасаться мошенников не стоит, разве что при покупке автомобиля уделять больше внимания его техническому состоянию;
  • утеря оригинала документа. Конечно, документ действительно может быть утерян, но есть основания насторожиться. (Далее рассмотрим, что делать, если вы потеряли ПТС, но сейчас не об этом).

Увидев дубликат ПТС чего бояться? Дело в том, что машина находилась на балансе какой-то организации, а значит, была крайне изношена, или, что еще хуже, за нее не был выплачен кредит.

С таким документом ОСТОРОЖНО! считать дату выдачи дубликата ПТС. Вполне вероятно, что продавец специально получил его перед сделкой, пытаясь скрыть прошлое автомобиля.

Проверить историю жизни транспортного средства можно даже на ближайшем посту ГИБДД, но, увы, не всегда можно узнать, находится ли оно в залоге или нет.

Чтобы обезопасить себя в этом случае, попросите продавца предъявить документ, свидетельствующий о покупке автомобиля.

Договор купли-продажи снимет подозрения, но если продавец отказался предъявить этот документ или имеет только договор залога, то прекращайте все отношения с данным типом.

Что делать, если исходный ПТС утерян?

Друзья, проливаем свет на вопрос: ПТС дубликат, значит он есть у продавца машины.

Конечно, дубликат ПТС вовсе не означает, что вас хотят обмануть. Возможно, оригинал действительно утерян.Большую часть времени дома он проводит на полке, где вполне может затеряться среди других бумаг или даже случайно зайти в пункт приема макулатуры. Пожар, наводнение, грабеж, все возможно.

Итак, как получить дубликат TCP?

Предположим, вы планируете пересесть на новую машину, а старую продать. Собрав документы, вы вдруг обнаруживаете, что отсутствует один из самых основных – паспорт транспортного средства. Что делать? В случае утери необходимо предпринять следующие шаги:

  • подготовить документы: страховой полис, все бумаги, которые были выданы вам при покупке автомобиля, справку, пояснительную записку на имя начальника МРЭО, где подробно будет описано утеря ПТС, заявление, составленное в строгой форме, квитанция об уплате пошлины.В случае кражи паспорта транспортного средства необходимо приложить справку из ГОВД по уголовному делу;
  • предоставить в МРЭО для осмотра автомобиль, паспорт которого утерян;
  • пройти техосмотр автомобиля, после чего он должен подписать заявление;
  • отдать подготовленные документы в ГИБДД;
  • вам скажут где взять дубликат ПТС и когда он будет готов.


Вот и все, уважаемые читатели, перед вами тот простой набор базовой информации, который поможет ответить на вопрос: дубликат TCP что это значит и можно ли ему доверять.

Надеюсь, теперь вы вооружены информацией и не попадете в беду при покупке автомобиля. А в случае утери вы не будете горевать и спокойно получите дубликат ПТС.

До скорой встречи!

ТО Котман. Не факт, что это уголовное преступление. Как указано выше. Стандартная схема автокредита. Авто в залог оригинал ПТС хранится в банке. Даже если собственник (заемщик) возьмет дубликат ПТС, это еще не является уголовно наказуемым деянием.
Если, конечно, он не продаст свою машину (которая находится в залоге у банка).Продажа заложенного автомобиля является настоящим противоправным деянием. Как правило в этом случае играет следующая схема:

Акт 1
Есть лопух, лох, страдалец — кто угодно, с чистым паспортом и репутацией, но не сообразительный и не глубокий мыслитель. Его быстрая очередь из сторожа, слесаря, конюха — кого больше интересует, делается начальником отдела продаж, директором, заместителем директора и т. д. (ни в коем случае не бухгалтером, сразу всех подведет). Соответственно, реальные документы от реально существующих, но не работающих фирм — трудовая, 2-НДФЛ с необходимыми доходами и т.д.Кстати, наряд и постановка выступления тоже важны, а про визитки забыл. Неотъемлемый атрибут деловых людей, для солидности можно подарить часы на время, не обязательно очень дорогие. И вот торпеда готова к пуску.
Далее выбираются автомобили по 2 критериям, либо популярные для быстрого слияния, либо автомобили на заказ. Лопух, ой извините, они директору объясняют, что в налоговую показываться не хотят и машина (2,3,4) просто выдаст за вас 200-300 грн.для работы, среда, которую вы знаете, что вам нужно. Погасить кредит? Да что за вопрос! Будет вашим лучшим другом! Зачем такие мелочи! Далее каждый просто проверит в банке репейник (тот чистый как утренняя роса), кредит выдан и выплачен. Машина у метателя. Титул и банковский кредит. Репейник имеет 300 у.е.

Акт 2
Выкинув автомобильные стоки, добрый лопух оформляет генеральную доверенность, и сливать ее надо дважды. Несмотря ни на что банк дополнительно оспорил сделку через суд.Кидала почивает на лаврах (бабушки). Пить сок, курить сигары, тусоваться с милыми друзьями.

Акт 3
Наступил срок следующего платежа по кредиту. А оплаты нет. Банк на рожу, ой прости заемщик, где деньги? Он с грустью рассказывает свою часть истории. Банк в судебном порядке наложил арест на перерегистрацию автомобиля. Но судьба злодея в лице группы товарищей бросила уже сплясавшуюся джагу. Автомобиль дважды перерегистрировался.Последний владелец оказался добросовестным приобретателем и в то же время уважаемым человеком, например, главврачом краевой больницы.

Акт 4. Лопух выходит через несколько потерянных лет, так как уже имел высшую квалификацию в подметании двора.
Его друг-мошенник встречает его на новенькой машине в окружении молодых ветреных девушек. Главврач уже поменял другую машину.

Мораль Все это стало возможным благодаря возможности получить дубликат ПТС даже через час после получения оригинала.

Делая выбор в пользу покупки автомобиля с пробегом, есть риск, и довольно большой (в зависимости от возраста приобретаемого автомобиля), что вместе с автомобилем вы получите дубликат ПТС. Насколько это опасно и что может грозить новому владельцу?

Как известно, ПТС или паспорт транспортного средства сопровождает автомобиль на протяжении всей его «жизни». Выдача документа осуществляется либо на заводе-изготовителе, если автомобиль произведен на территории РФ, либо на таможенных постах, если автомобиль ввозится из другой страны.На самом деле ПТС требуется только для акта купли-продажи. Гораздо более важным документом является УСН, но без ПТС, к сожалению или к счастью, не обойтись.

Паспорт транспортного средства содержит все данные об автомобиле, а именно марку, модель, состояние. номера, мощность и т.д. Кроме того, в карточку записывается информация о владельце автомобиля, и, соответственно, при смене владельца в нее вносятся изменения.

При покупке автомобиля с дубликатом ПТС необходимо выяснить, в чем причина отсутствия оригинала, а также внимательно изучить документ.(На титульном листе дубликата паспорта транспортного средства делается отметка об отделении ГИБДД, в котором он выдан). Для указания причины выдачи дубликата в документе выделяется графа «специальные отметки». Он может включать такие опции, как:

  • выдан в обмен на рестайлинговый ПТС (вероятно оригинал был поврежден или у машины было много владельцев, и место для их указания закончилось). В таких ситуациях вероятность мошенничества сводится к минимуму.
  • утеря оригинала документа.Здесь начинается самое интересное.

В чем опасность?

Если вы обнаружили, что выдача дубликата в связи с утерей предыдущего документа совершенно свежа, рекомендуем насторожиться. Приведем пару примеров.

Во-первых, машина могла принадлежать фирме, которая использовала ее как рабочую — для перевозки крупногабаритных грузов или как такси. Такая машина может оказаться «ведром с болтами», в котором не останется живого места.

Во-вторых, еще более неприятный вариант.Автомобиль является участником автокредита. (Как правило, банк берет ПТС на хранение до полного погашения долговых обязательств). По сути, сама машина находится как бы в залоге, поэтому совершить акт купли-продажи честным путем невозможно. Тогда владелец якобы «теряет» ПТС и обращается в ГИБДД за дубликатом. Последние, в свою очередь, не имея возможности проверить достоверность данных, выдают дубликат. Приобретая автомобиль с похожей историей, вы рискуете остаться без денег и без новой покупки.Потому что в случае, если бывший владелец не захочет (или не сможет) платить по кредиту, банк конфискует автомобиль в счет погашения долга.

Третья ситуация — реселлеры. Как правило, такие люди не переоформляют машину в ГИБДД на себя, соответственно, все штрафы отправляются на адрес последнего зарегистрированного в базе владельца. Предыдущий владелец, во избежание уплаты незаслуженных штрафов, может подать заявление о прекращении регистрации в связи с утилизацией прежнего транспортного средства.В связи с этим вы, как новый владелец автомобиля, не сможете его зарегистрировать, поэтому вам поможет портал ГИБДД – там вы сможете проверить всю историю регистрации автомобиля.

Как не купить «кота в мешке»?

На 100% защититься от вышеперечисленных рисков не получится, но минимизировать их все же можно. Ранее мы писали о доступных, воспользоваться ими будет не лишним. Кроме того, делимся одним из самых простых способов – обратиться к сотрудникам ближайшего поста ГИБДД или части ГИБДД.И кстати, если продавцу нечего скрывать, он не откажется от такой проверки. В противном случае от покупки автомобиля лучше отказаться.

Влияние дубликатов медицинских карт в сфере здравоохранения: риски и проблемы

В этой статье мы сосредоточимся исключительно на проблеме дублирования медицинских карт в здравоохранении: что это такое, почему существует проблема создания дубликатов, каковы риски как избавиться от проблемы, и кто может вам в этом помочь. После прочтения вы сможете подойти к вопросу с фактами и начать работать над решением проблемы дублирования медицинских карт и накладок.

Что такое дубликаты медицинских записей?

Как показало исследование, проведенное Американской ассоциацией управления медицинской информацией, в типичной больнице уровень дублирования составляет 10%. Процент дубликатов медицинских записей в медицинской сфере быстро растет, поскольку все больше медицинских учреждений внедряют электронные медицинские карты. Чтобы понять, как решить проблему, давайте узнаем о ее корнях.

Дубликаты медицинских записей определяются как многочисленные записи одного человека. Например, человек мог посетить больницу несколько раз и каждый раз получать новый профиль, потому что работники не могли найти предыдущую запись.

Еще одна проблема, которая сильно отличается от этой, — наложение записей. Наложения записей возникают, когда информация одного пациента накладывается на запись другого человека с тем же именем. Таким образом, итоговая запись содержит фрагменты информации о каждом человеке. Основная причина этой проблемы заключается в том, что в одном городе может быть несколько человек с одинаковыми именами, и персонал больницы может их спутать.

Важно решить проблему дублирования медицинских записей и их наложения.И главный исполнительный директор фонда eHealth Initiative Дженнифер Кович Борденик справедливо заметила: «Поскольку количество игроков и организаций в медицинском пространстве продолжает быстро расти, подбор пациентов становится еще более важным». Итак, в статье мы собираемся выявить первопричины проблемы дублирования медицинских карт и предложить эффективные способы ее решения.

 

 

Источник: Healthcareittoday.com

Кто или что виновато в дублировании медицинских записей?

Существует как минимум 4 причины дублирования записей и наложения записей, поэтому давайте подробнее рассмотрим каждую из них.

  • Человеческая ошибка
  • Отсутствие стандартизации записи
  • Изменение информации
  • Пациенты не имеют достаточно информации в своей карте

Человеческая ошибка

Люди совершают ошибки – мы не какая-то машина, которая делает все автоматически. Усталость, нехватка времени и другие аспекты повседневной жизни влияют на то, как мы работаем, и на эффективность процесса. На самом деле, согласно Национальному отчету о ошибочной идентификации пациентов, 32% случаев ошибочной идентификации пациентов вызваны человеческими ошибками в процессе регистрации.

Отсутствие стандартизации записей 

В разных медицинских учреждениях используются разные системы для хранения и отслеживания записей пациентов. Поэтому, когда пациент приходит в другую больницу, а работник пытается найти запись, заполняющую форму, которая отличается от формы первой больницы, найти совпадение сложнее без помощи какого-либо алгоритма сопоставления.

Изменение информации 

Людям свойственно переезжать, менять фамилии после замужества, покупать новые номера телефонов.Следовательно, когда вы пытаетесь найти запись и поставить Атланту для кого-то, кто изначально имел Орегон в своей записи, потому что они жили там, когда она была создана, вы вряд ли найдете идеальное совпадение.

В истории болезни недостаточно информации о пациентах 

Если запись неполная или исходная запись содержала слишком мало информации, вам придется просматривать сотни записей, чтобы найти нужного пациента.

Хотите устранить проблему дублирования записей?

Риски дублирования медицинских записей и наложений в здравоохранении

Влияние дублирования медицинских записей в здравоохранении огромно и затрагивает всех и все: пациентов, персонал, бюджет учреждения и рабочий процесс.В то время как многочисленные медицинские учреждения считают, что проще игнорировать дубликаты, чем исправлять их, они не знают, как на самом деле они сами медленно убивают систему. Давайте посмотрим, почему медицинские записи и накладки должны быть исправлены немедленно.

Затраты на дубликаты 

Процент дубликатов в одной больнице составляет 5-10%, а пять дубликатов в день приводят к убыткам в размере 78 000 долларов США в год. Почему так много? В нем есть несколько скрытых затрат: 

Повторный уход 

Если сотрудник не смог найти запись в системе, он должен сделать новую, а значит, еще раз выяснить все аллергии и сдать необходимые анализы.Предприятие могло бы избежать затрат на эти тесты, если бы они нашли предыдущий рекорд.

Кроме того, вы также можете использовать лекарство, которое применялось ранее и совсем не помогло этому пациенту. Если бы у вас была история болезни, вам не пришлось бы тратить лекарства и время.

Отказ в страховом возмещении

Если вам необходимо написать апелляцию в страховую для возмещения медицинских расходов, это может стоить вам времени и денег. Предоставление неточной информации о пациенте может привести к отказу, что в сумме составляет огромную сумму в 262 миллиарда долларов, которая ежегодно требуется больницам для обработки заявлений об отказе.

Добавьте сюда ошибки идентификации пациентов, и вы будете шокированы общей суммой. Источник: experian.com

При накладных записях у пациента может быть непереносимость некоторых препаратов, но в записи об этом не пишется: у владельца исходной записи аллергии вообще нет.Наложения также могут включать ложные результаты лабораторных исследований и историю болезни.

Когда дело доходит до дубликатов, вы вообще ничего не будете знать о пациенте: нужно узнать, какое лечение ему подходит, какая у него группа крови и т. д. Что делать, если у пациента нет времени ждать теста Результаты? Это еще одна потерянная жизнь из-за неправильной истории болезни.

Стрессовый персонал 

Просто раздражает, когда приходится выбирать между двумя одинаковыми записями, чтобы потом узнать, что это один и тот же человек.Персонал тратит слишком много времени на выбор нужной записи. Они могут помочь другому пациенту в то время, которое они тратят на сопоставление записей в системе, или сэкономить драгоценное время, которое есть не у каждого пациента. В конце концов, они могут просто создать новый, чтобы сэкономить время. Этот порочный круг никогда не остановится, если существуют наложения и дубликаты.

Кроме того, объединение дубликатов медицинских карт убьет время сотрудников, поэтому легче предотвратить появление неточных записей, чем потом их исправлять.

Как избавиться от дубликатов медицинских карт и наложений?

Теперь, когда вы знаете, как дорого обходятся дубликаты медицинских карт и накладок и насколько ужасны могут быть их результаты, естественно захотеть узнать, как решить проблему дублирования записей EHR. Технологии, безусловно, могут помочь, поскольку индустрия управления данными имеет большой опыт выявления дубликатов и помощи в их сопоставлении и объединении. Теперь пришло время обсудить шаги, которые могут помочь больнице решить проблему дублирования медицинских карт.

#1 Обратите внимание на качество данных 

Найдите время, чтобы найти нужную запись 

Как мы упоминали ранее, дубликаты и наложения являются следствием нетерпения. Медицинские работники не тратят время на просмотр профилей или добавление дополнительной информации. Создание новой записи кажется намного быстрее, но все тесты и отказы говорят об обратном. Согласно опросу, 66 % руководителей организаций поставщиков медицинских услуг и медицинских работников считают, что ошибки при вводе данных приводят к значительному дублированию данных в медицинских учреждениях.

Учреждения здравоохранения могут рассмотреть возможность разработки собственной технологической системы, которая поможет персоналу находить нужные записи за меньшее время и не позволит создать новую запись без предварительной проверки имеющихся. Лангейт имеет большой опыт в разработке решений BI для здравоохранения, которые могут помочь решить проблему дублирования данных. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы хотите использовать возможности современных технологий, чтобы никогда больше не страдать от дубликатов и наложений данных.

Использовать уникальные идентификаторы пациентов

Создание уникального идентификатора пациента — один из первых шагов к процессу дедупликации данных. Полагаться на имена, адреса или даты яркого не всегда достаточно, чтобы найти нужную запись. Однако присвоение каждому пациенту уникального идентификатора может упростить процесс поиска его профиля в системе и предотвратить дублирование данных в долгосрочной перспективе.

Введите правильную информацию  

Проблемы с правописанием сильно влияют на здравоохранение, и следующий человек буквально не сможет найти файл, если вы неправильно написали чью-то фамилию.Попросите своих пациентов записать для вас информацию по буквам, чтобы вы не вводили в протокол необдуманные догадки. Использование специальных технологических решений позволяет упростить процесс заполнения формы корректной информацией и выявить возможные ошибки.

#2 Максимально стандартизируйте записи

Пандемия COVID-19 выявила необходимость модернизации и стандартизации системы данных общественного здравоохранения США. Американские медицинские учреждения полагаются на устаревшие системы, которые не могут удовлетворить текущие потребности отрасли.Поэтому в августе 2020 года конгрессмен Скотт Питерс внес на рассмотрение законопроект, целью которого является создание и обеспечение соблюдения общей стандартной системы для всей информации общественного здравоохранения.

Такая стандартизация поможет агрегировать данные о пациентах в одной системе, чтобы их можно было использовать для отслеживания и улучшения качества общественного здравоохранения. Использование единой системы во всех медицинских учреждениях может значительно сократить количество дубликатов записей.

#3 Использование биометрической технологии 

У вас могут быть тысячи похожих имен и адресов, но биометрические данные, такие как сканирование радужной оболочки глаза или отпечаток пальца, являются исключительно индивидуальными.Более того, люди могут изменить свою демографическую информацию, но изменить биометрическую информацию буквально невозможно. Использование имеющихся на рынке решений на основе биометрии или разработка собственного решения позволяет значительно снизить количество ошибок идентификации.

Биометрическая система сравнивает захваченный биометрический шаблон с биометрическим шаблоном в системе. После проведения сравнения он просто принимает или отклоняет представленное заявление об идентичности. Биометрия — это шаг в новую эру управления идентификацией и доступом, однако она по-прежнему требует сопоставления записей пациентов с базой данных.Таким образом, больницы также должны иметь высококачественную технологию сопоставления записей, которая собирает, хранит и при необходимости извлекает данные о конкретном пациенте.

Как видите, одним из решений является обучение ваших сотрудников, чтобы можно было избежать создания новых дубликатов. Однако лучший способ предотвратить дублирование записей и повысить целостность данных пациентов — это использовать возможности современных технологий. Сочетание биометрии с технологией сопоставления записей может помочь больницам преодолеть такие проблемы, как отсутствие стандартизации данных, нехватка информации и человеческий фактор.

Планируете ли вы использовать современные технологии для решения проблемы дублирования данных?

Наш опыт 

Компания Langate, занимающаяся разработкой программного обеспечения для здравоохранения, работала с одним из клиентов над проблемой дублирования медицинских записей. Клиент помогает многочисленным медицинским учреждениям в США работать лучше. Они обратились к нам с проблемой дубликатов, наложений и опечаток в медицинских картах, и мы нашли для них индивидуальное решение.

Компания Langate сосредоточилась на улучшении системы сопоставления и нормализации данных.С этого момента обо всех опечатках немедленно сообщается ответственной стороне, а данные автоматически анализируются для лучшего сопоставления.

Значительное сокращение времени, необходимого для ручного ведения карт пациентов, было одним из главных достижений этого проекта. Кроме того, Langate с пользой предоставил услуги по разработке приложений для здравоохранения, не потребовалось никакого дополнительного обучения сотрудников. Так что теперь персонал больниц может сосредоточиться на том, что действительно важно, а технологии позаботятся обо всем остальном.

Заключение  

Дублирующиеся записи и наложения являются огромной проблемой в здравоохранении. Человеческие ошибки, неунифицированные формы и отсутствие изменений информации являются основными факторами, вызывающими дублирование.

К сожалению, большинство больниц игнорируют проблему дублирования данных, но она оказывает огромное влияние на пациентов, сотрудников, финансы и общий рабочий процесс больницы. Если мы не попытаемся предотвратить дублирование и наложение, мы навсегда застрянем в порочном круге.

У вас есть разные способы предотвратить дублирование медицинских записей: вы можете научить свой персонал, как предотвратить новые дубликаты и наложения, вы можете использовать биометрическую технологию, которая экономит время и жизни, или разработать собственную систему сопоставления записей с Langate.Закажите бесплатную консультацию с нашей командой, чтобы более подробно обсудить ваш случай и найти наиболее подходящее решение для вас! Исправить проблему с дубликатами записей проще, чем вы думаете!

 

Полипрагмазия: оценка рисков и отмена назначений

1. Steinman MA, Мяо Ю, Боскардин В.Дж., Комайко К.Д., Шварц Дж.Б. Предписание качества ветеранам старшего возраста: мультифокальный подход. J Gen Intern Med . 2014;29(10):1379–1386….

2. Ахмед Б., Нанджи К, Муджиб Р, Патель МДж. Влияние полипрагмазии на побочные реакции на лекарственные препараты среди гериатрических амбулаторных пациентов в больнице третичного уровня в Карачи: проспективное когортное исследование. PLoS Один . 2014;9(11):e112133.

3. Нгуен Дж.К., Футс М.М., Котабе СЭ, Ло Э. Полипрагмазия как фактор риска побочных реакций на лекарства у гериатрических обитателей домов престарелых. Am J Geriatr Pharmacother .2006;4(1):36–41.

4. Джано Э., Апарасу РР. Результаты здравоохранения, связанные с критериями Бирса: систематический обзор. Энн Фармакотер . 2007;41(3):438–447.

5. Аказава М., Имаи Х, Игараши А, Цутани К. Потенциально неуместное использование лекарств у пожилых японских пациентов. Am J Geriatr Pharmacother . 2010;8(2):146–160.

6. Фрейзер СК. Исходы для здоровья и полипрагмазия у пожилых людей: комплексный обзор литературы. Дж Геронтол Нурс . 2005;31(9):4–11.

7. Гнидич Д, Хилмер С.Н., Блит FM, и другие. Назначение препаратов с высоким риском и частота слабости среди пожилых мужчин, живущих в сообществе. Клин Фармкол Тер . 2012;91(3):521–528.

8. Гнжидич Д, Ле Кутер ДГ, Абернети Д.Р., Хилмер С.Н. Индекс бремени наркотиков и критерии Бирса: влияние на функциональные исходы у пожилых людей, живущих в поселках самопомощи для пенсионеров. Дж Клин Фармакол . 2012;52(2):258–265.

9. Гомес С, Вега-Кирога С, Бермехо-Пареха Ф, Медрано М.Дж., Луи ЭД, Бенито-Леон Дж. Полипрагмазия у пожилых: маркер повышенного риска смертности в популяционном проспективном исследовании (NEDICES). Геронтология . 2015;61(4):301–309.

10. Като Д.М., Александр ГК, Конти РМ, Джонсон М, Шумм П, Линдау СТ.Использование рецептурных и безрецептурных лекарств и пищевых добавок среди пожилых людей в Соединенных Штатах. ДЖАМА . 2008;300(24):2867–2878.

11. Декито АБ, Мол ПГ, ван Дормал Дж. Э., и другие. Предотвратимые и непредотвратимые побочные эффекты лекарств у госпитализированных пациентов: проспективный обзор карт в Нидерландах. Препарат Саф . 2011;34(11):1089–1100.

12. Юркка Й, Энлунд Х, Корхонен М.Ю., Сулкава Р, Хартикайнен С.Статус полипрагмазии как показатель смертности в пожилом населении. Наркотики старения . 2009;26(12):1039–1048.

13. Ие К, Фелтон М, Спрингер С, Уилсон С.А., Альберт СМ. Врачебные факторы, связанные с полипрагмазией и потенциально неправильным использованием лекарств. J Am Board Fam Med . 2017;30(4):528–536.

14. Гулдинг М.Р. Неправомерное назначение лекарств пожилым пациентам амбулаторного лечения. Медицинский стажер Arch . 2004;164(3):305–312.

15. Гилленстен Х, Ренберг С, Йонссон А.К., Петцольд М, Карлстен А, Андерссон Санделл К. Стоимость болезни из-за нежелательных явлений, о которых сообщают пациенты: перекрестное исследование населения. BMJ Открытый . 2013;3(6):1–12.

16. Вихоф Л., Стюарт Р, Хаайер-Рускамп Ф., Йонг БМ. Развитие полипрагмазии. Продольное исследование. Семейная практика . 2000;17(3):261–267.

17. Гнидич Д, Ле Кутер ДГ, Пирсон С.А., и другие. Назначение препаратов с высоким риском у пожилых людей: распространенность, клинические и экономические последствия и возможности вмешательства на уровне населения. BMC Общественное здравоохранение . 2013;13:115.

18. Лейпциг РМ, Камминг Р.Г., Тинетти МЭ. Наркотики и падения у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ: II.Сердечные и обезболивающие препараты. J Am Geriatr Soc . 1999;47(1):40–50.

19. Ранкин А, Кадоган Калифорния, Паттерсон С.М., и другие. Мероприятия по улучшению надлежащего использования полипрагмазии у пожилых людей. Кокрановская система базы данных, версия . 2018;(9):CD008165.

20. Американское гериатрическое общество, 2019 г., обновило критерии AGS Beers® для потенциально ненадлежащего использования лекарств у пожилых людей [опубликовано до печати 29 января 2019 г.].J Am Geriatr Soc. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgs.15767 (требуется авторизация). По состоянию на 22 февраля 2019 г.

21. Ховстадиус Б., Петерссон Г. Факторы, приводящие к чрезмерной полипрагмазии. Clin Geriatr Med . 2012;28(2):159–172.

22. Лунский Ю., Моди М. Предикторы психотропной полипрагмазии у амбулаторных больных с психическими расстройствами и умственной отсталостью. Психиатрическая служба . 2018;69(2):242–246.

23. Йоканович Н, Тан ЕС, Дули МДж, Киркпатрик СМ, Белл Дж.С. Распространенность и факторы, связанные с полипрагмазией в учреждениях длительного ухода: систематический обзор. J Am Med Dir Assoc . 2015;16(6):535.e1–535.e12.

24. Хайдер С.И., Ансари З, Воан Л, Имеет значение Х, Эмерсон Э. Распространенность и факторы, связанные с полипрагмазией у взрослых викторианской эпохи с умственной отсталостью. Res Dev Disabil . 2014;35(11):3071–3080.

25. Язычи Э., Килли А.С., Языджи АБ, и другие. Характер применения антипсихотических препаратов у амбулаторных больных шизофренией: корреляты полипрагмазии. Clin Pract Epidemiol Ment Health . 2017;13:92–103.

26. Песанте-Пинто Х.Л. Клиническая фармакология и риски полипрагмазии у гериатрических больных. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2017;28(4):739–746.

27. Кауфман С.П., Тремп Р, Херсбергер К.Е., Ламперт мл. Неуместное назначение: систематический обзор опубликованных инструментов оценки. Евро Дж Клин Фармакол . 2014;70(1):1–11.

28. О’Махони Д., О’Салливан Д., Бирн С, О’Коннор Миннесота, Райан С, Галлахер П. Критерии «СТОП/СТАРТ» для потенциально неадекватного назначения пожилым людям: версия 2. Возраст Старение . 2015;44(2):213–218.

29. Хэнлон Дж.Т., Шмадер К.Е. Индекс приемлемости лекарств в 20: где это началось, где это было и куда это может пойти. Наркотики старения . 2013;30(11):893–900.

30. Самса ГП, Хэнлон Дж.Т., Шмадер К.Е., и другие. Суммарный балл для Индекса соответствия лекарств: разработка и оценка клиниметрических свойств, включая достоверность содержания. Дж Клин Эпидемиол . 1994;47(8):891–896.

31. Скотт И.А., Хилмер С.Н., Рив Э, и другие. Сокращение неуместной полипрагмазии: процесс отмены назначений. JAMA Intern Med . 2015;175(5):827–834.

32. Мудрый выбор. Инициатива фонда ABIM. http://www.choosingwisely.org. По состоянию на 20 июля 2018 г.

33. Эндсли С. Отказ от назначения ненужных лекарств: процесс из четырех частей. Fam Pract Manag . 2018;25(3):28–32.

34. Янсен Дж., Наганатан В, Картер С.М., и другие. Слишком много лекарств у пожилых людей? Отмена предписаний через совместное принятие решений. БМЖ . 2016;353:i2893.

35. Рив Э., Томпсон В, Фаррел Б. Отмена назначения: описательный обзор доказательств и практические рекомендации по выявлению возможностей и принятию мер. Европейско-медицинский интерн . 2017; 38:3–11.

36.Вудворд МС. Отмена назначения: достижение лучших результатов в отношении здоровья пожилых людей за счет сокращения количества лекарств. J Фарм Практ Рес . 2003;33(4):323–328.

37. Рив Э., Гнджидич Д, Лонг Дж, Хилмер С. Систематический обзор появляющегося определения «отмены назначения» с сетевым анализом: последствия для будущих исследований и клинической практики. Бр Дж Клин Фармакол . 2015;80(6):1254–1268.

38. Брандт, Нью-Джерси.Оптимизация использования лекарств путем отмены рецептов: тактика для этого подхода. Дж Геронтол Нурс . 2016;42(1):10–14.

39. Корпус СМ, О’Лири Дж. Ким Н, Тинетти М.Е., Жареный ТР. Признание пожилыми людьми компромиссов при принятии решений в области здравоохранения. J Am Geriatr Soc . 2015;63(8):1658–1662.

40. Берт Дж., Элмор Н, Кэмпбелл С.М., Роджерс С, Эйвери Эй Джей, Пейн РА.Разработка меры приемлемости полипрагмазии в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и экспертное консенсусное исследование. БМС Мед . 2018;16(1):91.

41. Бембен Н.М. Отказ от назначения: приложение к управлению лекарствами у пожилых людей. Фармакотерапия . 2016;36(7):774–780.

42. Рив Э., К Дж, Хендрикс I, Шакиб С, Робертс М.С., Визе, доктор медицины. Барьеры пациентов и возможности отмены назначения: систематический обзор. Наркотики старения . 2013;30(10):793–807.

43. Рив Э., Низкий НЧ, Хилмер С.Н. Убеждения и отношение пожилых людей и лиц, осуществляющих уход, к отмене назначения лекарств: качественное исследование фокус-группы. BrJ Gen Pract . 2016;66(649):e552–e560.

44. Линский А, Саймон СР, Бохур Б. Восприятие пациентами проактивного прекращения приема лекарств. Учебный счет пациента . 2015;98(2):220–225.

45. Бонерт А.С., Гай GP Jr, Лосби Дж.Л. Назначение опиоидов в США до и после принятия Центром по контролю и профилактике заболеваний руководства по опиоидам 2016 года. Энн Интерн Мед . 2018;169(6):367–375.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое синдром Линча?

Синдром Линча — это наследственное заболевание, вызывающее повышенный риск колоректального рака и рака некоторых других органов.

Насколько распространен синдром Линча?

Синдром Линча встречается примерно у 1 из 400 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Линча?

Синдром Линча вызывается мутацией (генетическим изменением) в одном из пяти специфических генов, отвечающих за исправление ошибок в ДНК. Для дальнейшего пояснения, ДНК — это коды, которые несут генетическую информацию. Каждый раз, когда клетки делятся, ДНК дублируется. Иногда во время дублирования ДНК возникают ошибки, которые повреждают клетки и влияют на их рост.Накопление этих поврежденных клеток может привести к раку. Обычно ген, называемый геном восстановления несоответствия ДНК (MMR), находит и исправляет ошибки до того, как они повредят клетку. У людей с синдромом Линча есть мутация в гене MMR, а это означает, что вероятность обнаружения и исправления ошибок меньше, что увеличивает риск развития некоторых видов рака.

Является ли синдром Линча таким же, как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)?

Иногда синдром Линча также называют наследственным неполипозным колоректальным раком (HNPCC), но эти два состояния несколько различаются.

Синдром Линча классифицируется по мутации в гене MMR. HNPCC определяется семейной историей, и люди должны соответствовать определенным критериям, а именно:

  • Не менее трех родственников имеют колоректальный или другой рак, связанный с HNPCC, причем один человек является родственником первой степени (родитель, ребенок или брат или сестра) двух других;
  • Пострадало как минимум два поколения;
  • По крайней мере у одного человека был диагностирован колоректальный рак в возрасте до 50 лет;
  • Семейный аденоматозный полипоз был исключен.

Какие риски рака связаны с синдромом Линча?

Конкретные органы, подверженные риску рака, и степень повышенного риска зависят от мутировавшего гена и, в некоторых случаях, от того, является ли пациент мужчиной или женщиной. Конкретными генами, связанными с синдромом Линча, являются MLh2, MSh3, MSH6, PMS2 и EPCAM . В приведенном ниже списке показаны органы, подверженные риску, пожизненный риск развития рака и средний возраст, в котором диагностируется рак.

Тип рака: Колоректальный рак (общий популяционный риск составляет ~5%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни
    • МЛх2/МШ3 Женщина, от 22 до 53%; Средний возраст на момент постановки диагноза: от 27 до 46 лет
    • МЛх2/МШ3 Мужчина, от 27 до 74%
    • MSH6 Женщины, от 10 до 18%; Средний возраст при постановке диагноза: от 54 до 63 лет
    • MSH6 Мужчина, от 18 до 22%
    • ПМС2 Женщина, 15%; Средний возраст на момент постановки диагноза: от 47 до 66 лет
    • ПМС2 Мужчина, 20%

Тип рака: Рак эндометрия (только у женщин, общий популяционный риск равен 2.7%

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни
    • МЛх2/МШ3 , от 14 до 54%; Средний возраст на момент постановки диагноза: от 48 до 62 лет
    • МСХ6, 17 до 71%; Средний возраст при постановке диагноза: от 54 до 57 лет
    • ПМС2, 15%; Средний возраст на момент постановки диагноза: 49

Тип рака: Рак желудка (общепопуляционный риск <1%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 0,2–13%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 49 до 55 лет

Тип рака: Рак яичников (общий популяционный риск составляет ~1.5%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: От 4 до 20%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 43 до 45 лет

Тип рака: Рак гепатобилиарного тракта (общий популяционный риск <1%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 0,02–4%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 54 до 57 лет

Тип рака: Рак мочевыводящих путей (общепопуляционный риск <1%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 0.от 2 до 25%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 52 до 60 лет

Тип рака: Рак тонкой кишки (общепопуляционный риск <1%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 0,4–12%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 46 до 49 лет

Тип рака: Рак головного мозга/центральной нервной системы (общепопуляционный риск <1%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 1–4%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: 50

Тип рака: Рак кожи (сальная карцинома, кератоакантомы, сальные аденомы)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: От 1 до 9%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: Неизвестно

Тип рака: Рак поджелудочной железы (общий популяционный риск ~1.5%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: 0,4–4%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 63 до 65 лет

Тип рака: Рак предстательной железы* (общепопуляционный риск составляет ~16%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: От 9 до 30%
  • Средний возраст на момент постановки диагноза: от 59 до 60 лет

Тип рака: Рак молочной железы* (общий популяционный риск ~12%)

  • Синдром Линча Риск рака в течение жизни: От 5 до 18%
  • Средний возраст при постановке диагноза: 52

*Эксперты до сих пор не уверены, являются ли рак молочной железы и предстательной железы частью синдрома Линча или нет.

Рак толстой кишки, вызванный синдромом Линча, как правило, чаще встречается в правой половине толстой кишки и развивается гораздо быстрее, чем в общей популяции (1-2 года против 10 лет). Кроме того, пациенты с колоректальным раком имеют значительно повышенный риск развития второго колоректального рака. Этот риск составляет примерно 15 процентов в течение 10 лет после первоначальной операции, 40 процентов в течение 20 лет и 60 процентов через 30 лет, в зависимости от того, какая операция была выполнена.

У некоторых людей с синдромом Линча будет форма состояния, называемая синдромом Мьюира-Торре. Лица с синдромом Мьюира-Торре склонны к развитию перечисленных выше видов рака, а также к доброкачественным новообразованиям кожи (сальные аденомы, кератоакантомы) и раку кожи (сальная карцинома).

Существуют ли другие риски для толстой кишки, связанные с синдромом Линча?

У лиц с синдромом Линча может развиться несколько колоректальных полипов, называемых аденомами, в толстой или прямой кишке.Если эти полипы не обнаружить и не удалить, они могут перерасти в рак. Регулярные скрининговые колоноскопии важны для обнаружения и удаления этих полипов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Линча?

Скрининг-тесты и генетическое тестирование используются для диагностики синдрома Линча. Биопсия опухоли используется для двух скрининговых тестов. Один тест ищет изменения, указывающие на то, что ген, влияющий на восстановление ДНК, не работает. Эти изменения называются микросателлитной нестабильностью или MSI.Опухоли с микросателлитной нестабильностью называются MSI-high (MSI-H). От 90 до 95 процентов случаев колоректального рака (и многих видов рака эндометрия) у людей с синдромом Линча относятся к MSI-H. Это означает, что рак в семье, вероятно, связан с синдромом Линча. Однако, поскольку от 5 до 10 процентов опухолей синдрома Линча не демонстрируют нестабильности, отрицательный тест MSI-H не может полностью исключить возможность диагноза синдрома Линча.

Существует второй тип скринингового теста на синдром Линча, в котором используется метод, называемый иммуногистохимией (ИГХ).ИГХ-тестирование — это скрининговый тест, проводимый на опухоли, который ищет экспрессию генных продуктов (белков) синдрома Линча. Если в опухоли отсутствует один или несколько белков, это предполагает наличие мутации в этом гене, которую затем можно обнаружить с помощью генетического тестирования. Приблизительно у 88 процентов людей с синдромом Линча будет аномальный результат ИГХ.

В идеале, MSI и/или IHC-тестирование следует проводить до заказа генетического тестирования. Однако бывают случаи, когда нельзя провести MSI или IHC, и в этом случае можно провести генетическое тестирование.Перед назначением генетического тестирования рекомендуется консультация генетика. Генетическое тестирование, включающее забор крови или взятие мазка из ротовой полости (буккальный мазок), помогает определить, является ли мутация гена MLh2 , MSh3 , MSH6 , PMS2 или EPCAM присутствует в семье.

Если генетическое тестирование выявляет мутацию, диагноз синдрома Линча подтверждается. Затем могут быть проверены другие члены семьи. Любые другие члены семьи, у которых есть мутация, также будут подвергаться повышенному риску развития рака, связанного с синдромом Линча, и должны находиться под наблюдением.Если мутация не обнаружена, синдром Линча не обязательно исключается. Консультант-генетик может дополнительно обсудить значение отрицательных результатов генетического теста и риск развития рака.

Как наследуется синдром Линча?

Синдром Линча является аутосомно-доминантным заболеванием. Это означает, что если только один из родителей является носителем мутации синдрома Линча, вероятность того, что ребенок унаследует мутацию, составляет 50%.

Лица, у которых диагностирован синдром Линча, должны сообщить об этом членам своей семьи и призвать их пройти генетическое консультирование.Консультирование включает в себя оценку их личной и семейной истории, а также генетическое тестирование на мутацию гена синдрома Линча.

Управление и лечение

Как лечится синдром Линча?

В настоящее время нет лекарства от синдрома Линча.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Линча?

Синдром Линча является наследственным заболеванием, и его нельзя предотвратить. Тем не менее, пациенты с синдромом Линча должны проходить скрининг рака на протяжении всей жизни, начиная со взрослой жизни.Рекомендации по скринингу:

При колоректальном раке:

  • Колоноскопия, начиная с 20 лет, повторяемая каждые 1–2 года до 40 лет. Колоноскопия ежегодно после 40 лет.
  • При обнаружении рака следует рассмотреть возможность колэктомии (удаление всей толстой кишки). Продолжайте ежегодный скрининг рака прямой кишки.
  • Профилактическое (превентивное) удаление толстой кишки иногда рассматривается в случаях, когда колоноскопия не может быть выполнена.
  • Доказано, что регулярная колоноскопия каждые 1–2 года у людей с синдромом Линча снижает риск колоректального рака более чем на 50 процентов.

При раке эндометрия и яичников:

  • Трансвагинальное УЗИ и анализ крови СА-125 каждый год, начиная с 30 лет. К сожалению, эффективность скрининга рака яичников не доказана. Поэтому некоторые женщины с синдромом Линча рассматривают возможность тотальной гистерэктомии (удаление матки) с сальпингоофорэктомией (удаление как фаллопиевых труб, так и яичников), чтобы исключить риск развития рака эндометрия и снизить риск рака яичников.Это следует рассматривать после 35 лет или после завершения деторождения, в зависимости от того, что наступит позже.

Для других видов рака:

  • Рак желудка. Эндоскопия верхних дыхательных путей, начиная с 30 лет, с последующим наблюдением не реже одного раза в 3 года.
  • Рак кожи. Ежегодный осмотр, начинающийся через год после постановки диагноза.
  • Уротелиальный рак (мочевого пузыря, мочеточников, уретры) Рак или мутация в гене MSh3. Повторное УЗИ каждые 5 лет после постановки диагноза.
  • Рак тонкой кишки. Капсульная эндоскопия, начиная с 30 лет, с последующим наблюдением каждые 3 года.
  • Анализ мочи. Все пациенты с диагнозом синдром Линча должны сдавать анализ мочи каждый год, начиная с 35 лет.

Существуют ли другие меры, которые можно предпринять для снижения риска развития рака, вызванного синдромом Линча?

Хотя было показано, что аспирин снижает риск, точная дозировка аспирина все еще определяется.Поэтому мы не стали назначать эту часть нашей обычной практики до тех пор, пока информация о дозировке не будет изучена более полно.

Жить с

Кто лечит пациентов с диагнозом синдром Линча?

Настоятельно рекомендуется, чтобы лица с диагнозом синдрома Линча находились под наблюдением врачей, имеющих опыт лечения этого состояния. Поскольку синдром Линча может поражать многие системы органов, в группу по уходу должны входить различные врачи. В состав команды могут входить гастроэнтерологи, хирурги, гинекологи-онкологи, урологи, дерматологи, гинекологи, врачи первичной медико-санитарной помощи, генетики, генетические консультанты и онкологи.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию?

Хромосома 5, трисомия 5p — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Gorlin RJ, et al, eds. Синдромы головы и шеи. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк:
Oxford University Press; 2001.

Буйсе МЛ. Энциклопедия врожденных дефектов. Довер, Массачусетс; Блэквелл Сайентифик Пабликейшнз, Инк.; 1990:340-341.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Аль-Ачкар В., Моассас Ф., Аль-Аблог А., Лиер Т., Фань X, Вафа А. Чжунхуа наньке сюэ = Национальный журнал андрологии.2015 г.; 21(3):219-224.

Хадсиев, Кинга и др. Частичная трисомия прицентромерного участка хромосомы 5 у девочки с фенотипом Биндера. Цитогенет Геном Res. 2014; 144:190-195.

Хилл Дж. Синдром трисомии 5р. J диагностики Med. Сонография. 2012;28:190-193.

Иззо А. и др. Дупликация 40 МВ в полосе хромосом 5p13.1p15.33 с терминальной делецией 800 т.п.н. у плода с легкими фенотипическими особенностями. Евро Джей Мед Жене. 2012;55:140-144.

Конрад О. и др. Тандемная микродупликация размером 3,7 млн ​​пн в хромосоме 5p13.1-p13.2 связан с задержкой развития, макроцефалией, ожирением, лимфедемой. Дальнейшая характеристика синдрома дупликации (5p13). Евро Джей Мед Жене. 2011;54:225-230.

Оексле, Конрад и др. Тандемная микродупликация размером 3,7 млн ​​п.н. в хромосоме 5p13.1-p13.2 связана с задержкой развития, макроцефалией, ожирением и лимфедемой. Дальнейшая характеристика синдрома дупликации (5p13). Европейская J of Med Genet. 2011;54:225-230.

Кент Э. и др. Пренатальная диагностика трисомии 5p: клинический случай.Ультразвук в акушерстве и гинекологии 2010:36 (Приложение 1):200-201.

Вера-Карбонелл А. и др. Характеристика сложной хромосомной перестройки den novo у пациента с синдромами Cri-du-chat и трисомии 5p. амер. Дж. Мед Жене. 2008 г.; Часть А: 2513-2521.

Loscalzo ML, et al., Пациент с интерстициальной дупликацией хромосомы 5p11p13.3, что еще раз подтверждает критическую область для синдрома дупликации 5p. Евро. J Med Genet. 2008;51:54-60.

Алонсо С. Trisomia parcial del cromosoma 5p.Педиатри (Барк). 2006;64(2):173-178.

Сервера М. и др. Трисомия короткого плеча хромосомы 5p вследствие инверсии и дупликации de novo (5) (p15.3p13.3). амер. Дж. Мед. Жене. 2005; 136А:381-385.

Байалардо Э. и др. Частичная дистальная трисомия 5p в результате транслокации по отцовской линии (5;15)(p15.1;p13) у мальчика без умственной отсталости. Клиническая дисморфология. 2003:12(4) 257-259.

Де Пратер Дж.М. и др. Пренатальное выявление сложных хромосомных аберраций с использованием передовых молекулярно-цитогенетических методов.Пренат Диагн. 2003; 23:747-751.

Редди К.С. и др. Трисомия 5p в пренатальном случае с ультразвуковыми отклонениями. Пренат Диагн. 2003;23:81-82.

Гроссо С. и др. Полная трисомия 5p de novo: клинические и нейрорадиологические данные. Am J Med Genet. 2002;112:56-60.

Сизоненко, Лоредана Д’Амато и др., Дополнительный маркер хромосомы 5: подтверждение критической области и результирующего фенотипа. Amer J Med Genet.2002;111:19-26.

Велагалети Г.В. и др. Трисомия 5р.Отчет о случае и обзор. Энн Жене. 2000;43:143-145.

Авансино Дж. Р. и др. Проксимальная трисомия 5p, возникающая из-за маркерной хромосомы, связана с полосой 5p13 в синдроме трисомии 5p. Am J Med Genet. 1999;87:6-11.

Reichenbach H, et al. Полная трисомия 5p de novo: клинический отчет и исследования FISH. Am J Med Genet. 1999;85:447-451.

Лорда-Санчес И. и др. Проксимальная частичная трисомия 5p в результате материнской (19; 5) вставки. Am J Med Genet. 1997;68:476-480.

Фудзита М. и др.Новый случай «полной» трисомии 5р с изохромосомой 5р связан с транслокацией de novo t(5;8)(q11;p23). Клин Жене. 1994;45:305-307.

Ясутомо К. и др. Частичная трисомия короткого плеча хромосомы 5. Acta Paediatr Jpn. 1993; 35:336-339.

Menendez I, et al. Трисомия 5p вследствие отцовской транслокации (4;5)(q35;p12). Bol Med Hosp Infant Mex. 1993; 50:194-196.

Реторе М.О. и др. Чистая частичная трисомия короткого плеча хромосомы 5. Hum Genet. 1989;82:296-298.

Клечковска А. и др. Трисомия короткого плеча хромосомы 5: данные вскрытия у порока развития новорожденного с inv dup (5) (p13.1—-p15.3). Клин Жене. 1987; 32:49-56.

Alvarez-Coca J, et al. Трисомия 5p: отчет о 2 случаях. Особый педиатр. 1985; 22:288-292.

Антоненко В.Г., и др. Новый случай трисомии 5р. Генетика. 1985;21:2066-2070.

Воулз М. и др. Трисомия 5p: второй случай, встречающийся в ранее описанном родстве. J Med Genet. 1984; 21:144-146.

Orye E, et al.Полная трисомия 5p вследствие транслокации de novo t(5;22)(q11;p11) с изохромосомой 5p, связанной с семейной перицентрической инверсией хромосомы 2, инв 2(p21q11). J Med Genet. 1983; 20:394-396.

Ходр Г.С. и др. Дупликация (5p13 приводит к pter): пренатальная диагностика и обзор литературы. Am J Med Genet. 1982;12:43-49.

Brimblecombe FS и др. Трисомия «полная 5p»: 1 случай и 19 носителей транслокаций в 6 поколениях. J Med Genet. 1977; 14:271-274.

Инструмент 3H: Шкала падения Морзе для определения факторов риска падения

Word Version [- 30.6 КБ]

Справочная информация: Этот инструмент можно использовать для выявления факторов риска падений у госпитализированных пациентов. Общий балл можно использовать для прогнозирования будущих падений, но более важно определить факторы риска с помощью шкалы, а затем спланировать лечение для устранения этих факторов риска.

Ссылка: Адаптировано из Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Разработка шкалы для выявления склонного к падению пациента. Can J Aging 1989;8:366-7. Перепечатано с разрешения издательства Кембриджского университета.

Как пользоваться этим инструментом: Учебный модуль по правильному использованию шкалы Морзе Fall Fall, разработанный Целевой группой Partners HealthCare Fall Prevention Task Force, можно найти по адресу http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical. /FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. В дополнение к прохождению модуля обучение должно включать реальные кейсы, когда провайдер проводит оценку. Психический статус и параметры походки требуют фактической оценки реального пациента (в отличие от исключительно просмотра карты).

Этот инструмент может использоваться штатными медсестрами. Используйте этот инструмент в сочетании с клинической оценкой и обзором лекарств (перейдите к инструменту 3I), чтобы определить, подвержен ли пациент риску падений, и соответствующим образом спланировать лечение. Обратите внимание, что эта шкала может не учитывать факторы риска, наиболее важные в вашем больничном отделении, поэтому учитывайте местные обстоятельства.

Если в вашей больнице используется электронная медицинская карта, проконсультируйтесь с персоналом информационных систем вашей больницы об интеграции этого инструмента в электронную медицинскую карту.

Осенняя шкала Морзе
Товар Оценка предмета Оценка пациента
1. История падения (немедленная или предыдущая) Нет    0
Да    25
______________
2. Вторичный диагноз (≥ 2 медицинских диагнозов в карте) Нет    0
Да    15
______________
3.Амбулаторная помощь   ______________
Нет/подставка для кровати/помощник медсестры 0
Костыли/трости/ходунки 15
Мебель 30
4. Внутривенная терапия/гепариновый замок Нет  0
Да  20
______________
5.Походка   ______________
Обычный/прикроватный/инвалидное кресло 0
Слабый* 10
С нарушениями† 20
6. Психическое состояние   ______________
Ориентирован на собственные возможности 0
Завышает/забывает ограничения 15

Общий балл‡: подсчитайте балл пациента и запишите.

0: Нет риска падений
<25: Низкий риск
25-45: Умеренный риск
>45: Высокий риск

______________

* Слабая походка: короткие шаги (может шаркать), сутулость, но способность поднимать голову при ходьбе, может искать поддержки у мебели при ходьбе, но при легком прикосновении (для успокоения).
† Нарушение походки: короткие шаркающие шаги; могут возникнуть трудности с вставанием со стула; головой вниз; со значительным нарушением равновесия, требующим мебели, помощника или помощи при ходьбе.
‡ Предлагаемая оценка основана на Morse JM, Black C, Oberle K, et al. Проспективное исследование для выявления склонного к падению пациента. Soc Sci Med 1989; 28(1):81-6. Однако обратите внимание, что сама Морзе сказала, что соответствующие пороговые значения для различения риска должны определяться каждым учреждением на основе профиля риска его пациентов. Для получения дополнительной информации см. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Разработка шкалы для выявления склонного к падению пациента. Can J Старение 1989;8;366-7.

Вернуться к дорожной карте

Нейролептики и другие медикаментозные методы лечения деменции

Нейролептики

Что такое нейролептики?

Нейролептики используются для лечения людей, которые испытывают сильное возбуждение, агрессию или дистресс из-за психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.Они, как правило, используются только в крайнем случае, например, когда человеку или окружающим угрожает непосредственный риск причинения вреда.

Некоторым людям нейролептики могут помочь уменьшить частоту или интенсивность этих изменений. Однако они также имеют серьезные риски и побочные эффекты, которые должен учитывать врач при принятии решения о их назначении.

Первое назначение антипсихотического препарата должно производиться только врачом-специалистом. Обычно это психиатр по старости, гериатр или врач общей практики, особенно интересующийся деменцией.

Какие антипсихотические препараты могут быть назначены человеку с деменцией?

Можно использовать несколько нейролептиков. Каждый из них оказывает немного различное воздействие на мозг и имеет свои собственные потенциальные риски и побочные эффекты.

Препаратом с наибольшим количеством доказательств в поддержку его использования при деменции является рисперидон. Он лицензирован для краткосрочного (до шести недель) лечения стойкой агрессии у людей с болезнью Альцгеймера средней и тяжелой степени, когда существует риск причинения вреда человеку или окружающим.Однако это только в том случае, если немедикаментозные подходы уже были безуспешно опробованы.

Более старый антипсихотик под названием галоперидол лицензирован для применения у людей с болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией. Однако большинство врачей считают его риски и побочные эффекты у людей с деменцией слишком серьезными. Обычно его используют только в экстренных случаях, как крайнюю меру.

Что такое антипсихотические препараты не по прямому назначению?

Другие нейролептики, назначаемые людям с деменцией, производятся «не по прямому назначению».Это означает, что врач может назначать их, если у него есть для этого веские основания и при условии, что он следует рекомендациям, изложенным Генеральным медицинским советом.

Врач может назначить антипсихотический препарат не по прямому назначению, если он предлагает лучший баланс пользы и риска для отдельного пациента. Например, рисперидон может быть эффективен у людей с деменцией, но он также увеличивает риск инсульта. Поэтому, если у человека уже был инсульт, может быть безопаснее прописать лекарство не по прямому назначению, которое не несет такого риска, даже если оно может быть менее эффективным.

Антипсихотики, не зарегистрированные по прямому назначению, наиболее часто используемые для лечения пациентов с деменцией:

  • кветиапин и клозапин — эти препараты в основном используются, если у человека деменция с тельцами Леви или деменция при болезни Паркинсона. Это потому, что они меньше мешают лекарствам, которые лечат другие симптомы этих состояний. Однако доказательств их эффективности очень мало. Они также могут вызвать у человека сонливость или головокружение, что может увеличить риск падения
  • оланзапин — не так эффективен, как рисперидон, но может быть назначен, если врачу необходимо успокоить человека, чтобы он не стал возбужденным.Однако это может усугубить спутанность сознания, повлиять на метаболизм человека и увеличить риск инсульта
  • .
  • арипипразол – это один из новейших антипсихотических препаратов. Хотя он хорошо действует на людей с шизофренией, доказательств того, что он уменьшает галлюцинации и бред у людей с деменцией, гораздо меньше, поэтому он используется нечасто.

Как пересматриваются антипсихотические препараты?

Терапия антипсихотическими препаратами должна быть пересмотрена через шесть или 12 недель или и то, и другое.

При пересмотре назначения антипсихотика врач может предложить прекратить прием препарата сразу (для людей, принимающих низкую дозу антипсихотика) или более постепенное снижение (для людей, принимающих более высокую дозу), известное как «снижение дозы». В любом случае следует внимательно следить за влиянием на поведенческие и психологические изменения человека. Если кажется, что они ухудшаются, может потребоваться перезапустить или снова увеличить дозу.

Если у человека уже существовало психическое заболевание до того, как у него развилась деменция, и его лечили нейролептиками, он должен продолжать принимать их в соответствии с предписаниями своего психиатра.

Кому могут помочь нейролептики?

Некоторые нейролептики могут оказывать небольшое, но значительное положительное влияние на возбуждение, агрессию и, в меньшей степени, на психоз у людей с болезнью Альцгеймера. Улучшения обычно наблюдаются только после приема этих препаратов в течение нескольких недель.

Нейролептики могут назначаться людям с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или смешанной деменцией (которая обычно является комбинацией этих двух состояний).

Если человеку с деменцией с тельцами Леви или деменцией при болезни Паркинсона назначают нейролептики, это следует делать с особой осторожностью, под постоянным наблюдением и с регулярным наблюдением.Это связано с тем, что люди с этими типами деменции, у которых часто возникают зрительные галлюцинации, подвергаются особому риску тяжелых негативных реакций на большинство нейролептиков.

Врач, скорее всего, выберет препарат с наименьшими побочными эффектами, но сможет использовать только очень малые дозы.

alexxlab / 26.03.1991 / Разное

Добавить комментарий

Почта не будет опубликована / Обязательны для заполнения *