Цены снижены! Бесплатная доставка контурной маркировки по всей России

Как заполняется извещение о дтп: Ваш браузер устарел | Тинькофф Банк

Содержание

Образец заполнения извещения о ДТП с лицевой и обратной стороны

Содержание статьи

Нужна качественная юридическая консультация по автомобильным вопросам? Обращайтесь в форму онлайн-консультанта слева или звоните по телефонам:

+7 (499) 638-44-96 доб. 753 — Москва и область

+7 (812) 309-52-81 доб.357 — Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-94-83 доб.154 — для регионов
Звонок бесплатный!

Какой бы неприятной ни была история с попаданием в ДТП, процесс оформления документов на месте аварии невозможно исключить из дальнейшего разбирательства в страховой компании, ГИБДД или в суде. Извещение о ДТП  является для водителей таким основным документом независимо от тяжести и возможных последствий аварии — таково требование Закона об ОСАГО (ст.11 п.7). Особенно важно правильно заполнить этот документ, когда в происшествии участвовали только два автомобиля, ответственность обоих участников застрахована, каждый водитель вписан в свой полис ОСАГО и ущерб причинён только имуществу. В этом случае оформление может происходить без участия сотрудников ГИБДД (упрощенный порядок оформления или оформление по Европротоколу). Собственно, бланк извещения о ДТП и есть этот самый Европротокол.

Бланк извещения о ДТП

Сам бланк, состоящий из листов самокопирующейся бумаги, выдается страховой компанией страхователю (автовладельцу или его представителю) при оформлении полиса ОСАГО. При этом настоятельно рекомендуется хранить бланк этого документа в автомобиле, чтобы в экстренной ситуации он оказался под рукой. Иногда (если бланк, например, утерян или страховая компания не выдала его при оформлении полиса) предлагается скачать форму бланка из интернета. В этом случае следует иметь в виду, что при рассмотрении дела о дорожно-транспортном происшествии в страховой компании могут придраться, например, к устаревшей форме бланка (действующая на начало 2017 года форма выпущена в соответствии с приказом МВД №155). Кроме того, типографские бланки самокопирующиеся: нет необходимости в повторном заполнении, при котором возможны ошибки и неточности. Так что лучше всего при отсутствии бланка обратиться в страховую компанию за его получением. Заполнять извещение лучше всего шариковой ручкой с нажимом печатными буквами во избежание претензий со стороны страховой компании по поводу нечитаемого текста.

Инструкция по заполнению извещения

Образец заполнение извещения о ДТП — лицевая сторона

Лицевая сторона извещения состоит из 18 пунктов (рис.1) и заполняется совместно обоими водителями на месте происшествия. При этом неважно, какую графу (транспортное средство «А» или транспортное средство «В») выбирает для заполнения каждый из водителей.

Видео: Как оформить европротокол 2017 ? Оформление ДТП без вызова ГИБДД. Последние изменения европротокола

Заполняется извещение следующим образом. 1.Место ДТП. Если происшествие произошло в населённом пункте, то вписывается точный адрес ближайшего дома. В случае если происшествие произошло вне населённого пункта — помимо Республики, края, области вписать название дороги, километр по дорожному указателю и направление движения (от какого пункта к какому). 2.Дата. Цифрами помимо дня, месяца и года необходимо указать время с точностью до минут. 3.Количество повреждённых ТС. Указать количество цифрой. Если повреждено несколько автомобилей, необходимо указать все, не забывая про собственный автомобиль. 4.Количество раненых… Количество цифрой или прочерк, если нет. Так же заполняется, если есть погибшие. 5.Проводилось ли освидетельствование… Нужное отмечается крестиком или галочкой. 6.Материальный ущерб… Нужное также отмечается крестиком или галочкой. 7.Свидетели аварии. Важный пункт извещения, полнота заполнения которого может иметь решающее значение. Если свидетели отсутствуют, то в этом пункте вписывается «нет». Если есть — точные персональные данные каждого свидетеля (ФИО, адрес, телефон). Если свидетели — пассажиры участвовавших в происшествии автомобилей — необходимо подчеркнуть их фамилии. Если свидетелей несколько и места для их полного описания в п.7 не хватает, можно воспользоваться п.7 оборотной стороны извещения (Примечание). Если же места не хватает и там, можно воспользоваться чистым листом бумаги, указав на нём, что это лист является Приложением к извещению о ДТП от … (указать дату) с участием автомобилей «А» и «В» (указать данные автомобилей). Приложение должно быть подписано составителем (для юридических лиц заверено печатью) с указанием даты составления, а на бланке необходима пометка «с приложением». 8.Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД. Нужное отмечается крестиком или галочкой. И если сотрудник ГИБДД оформлял ДТП, необходимо указать номер его нагрудного знака. 9.Марка, модель ТС. Заполняется так же, как в свидетельстве о регистрации. 10. Собственник ТС. Заполняется так же, как в свидетельстве о регистрации. 11. Водитель ТС. Вписываются персональные данные того, кто управлял автомобилем на момент происшествия. 12. Страховщик. Здесь указываются данные о страховой компании и полиса ОСАГО. Если автомобиль застрахован по КАСКО, необходимо проставить крестик или галочку в клетке «Да» на вопрос «ТС застраховано от ущерба». 13. Место первоначального удара. Важный пункт извещения. Здесь на схеме (рис.2) стрелкой следует отметить именно место удара, а не описывать повреждения (то есть последствия от удара). На основании этих данных, в том числе эксперты делают вывод о том, что повреждения появились вследствие описываемого ДТП, а не были на автомобиле до аварии.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Видео: Как правильно заполнить извещение о ДТП

14. Характер и перечень видимых повреждённых деталей и элементов. Также весьма важный пункт, в котором необходимо описать последствия от аварии. В инструкции, прилагаемой к бланку, предлагается при описании ущерба от ДТП использовать только три термина: царапина, вмятина и разрыв и две производные от них — деформация и трещина. А как этими терминами описать разбитую фару (разрыв фары?) или потертость лакокрасочного покрытия вследствие притирания автомобилей боковыми плоскостями кузова (многочисленные царапины?). Да и места для описания в этом пункте может оказаться недостаточно. В этой связи, если дефектов действительно много, целесообразно изложить своё мнение о повреждениях в Приложении (по той же схеме, что и в п.7 настоящей инструкции), используя в затруднительных случаях бытовую терминологию. Ведь если видимое повреждение наступило вследствие аварии, но не описано в извещении, страховщик может не учесть его при рассмотрении стоимости компенсации. 15. Замечания. Здесь каждый из водителей вправе отметить то, что не было учтено при описании обстоятельств ДТП, несогласие с оценкой обстоятельств со стороны другого водителя, зафиксировать отказ второго водителя подписывать или совместно заполнять извещение. В последнем случае важно максимально подробно описать второй автомобиль (марка, модель, цвет, госномер). 16. Обстоятельства ДТП. Самый важный пункт извещения: если, например, выявлены противоречия между этим пунктом и схемой ДТП, приоритет имеет именно этот пункт. В этой связи заполнять его следует внимательно и аккуратно, ведь зачастую водители, путая термины, стоянка и остановка или обгон и перестроение в другой ряд могут совершенно исказить картину произошедшего. 17. Схема ДТП. Пункт, также требующий тщательной проработки. Необходимо указать все возможные атрибуты привязки к местности: названия улиц, номера домов, указатели, дорожные знаки, светофоры. Помимо фиксации конечного расположения автомобилей необходимо также указать линии дорожной разметки и направление движения транспортного потока. 18. Подписи водителей. Следует помнить, что каждый водитель подписывает извещение дважды и после подписания лицевой стороны внесение изменений запрещается. Обратная сторона каждого бланка извещения заполняется каждым водителем в удобном для него режиме, но по времени не более 5 рабочих дней от даты дорожно-транспортного происшествия (именно такой срок отводится для отправки извещения в свою страховую компанию).

Инструкция заполнения обратной стороны извещения

Образец заполнения извещения о ДТП — оборотная сторона

1.Транспортное средство. Выбрать клетку «А» или «В». 2. Обстоятельства ДТП. Более подробно изложить обстоятельства происшествия. 3. ТС находилось под управлением. Выбрать нужную клетку. 4. Заполняется при участии в ДТП более 2 транспортных средств. При этом если повреждения получены автомобилями спереди и сзади, необходимо составить с каждым из них свой бланк извещения. 5. Повреждение иного имущества, чем ТС. Указать, какое имущество, кому принадлежит. 6. Может ли ТС передвигаться своим ходом. Выбрать нужное и указать, где находится автомобиль, если не может передвигаться. 7. Примечание. Важный пункт для изложения прочих деталей, значимых с точки зрения участника ДТП.

Страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Европротокол (извещение о дорожно-транспортном происшествии) заполняется на месте дорожно-транспортного происшествия при соблюдении следующих обстоятельств:

Памятка о заполнении извещения о ДТП здесь

  1. вред причинен только транспортным средствам (жизнь и здоровье участников ДТП, а также иное имущество не пострадали).
  2.  В ДТП повреждены только 2 транспортных средства, в том числе в случае остановки, вынужденной остановки, стоянки одного из них.
  3.  Оба водителя, участвующие в ДТП, имеют право на управление транспортным средством соответствующей категории. Если ДТП произошло с транспортным средством, не находящимся в движении, владелец транспортного средства не обязан иметь водительское удостоверение.
  4.  В отношении каждого транспортного средства имеются действующие договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (страховое свидетельство установленного образца).
  5. Лица, управлявшие транспортными средствами, не предъявляют претензий к состоянию друг друга (т. е. не находятся в состоянии алкогольного, наркотического и др. опьянения).
  6.  У водителей транспортных средств нет разногласий по вопросу обстоятельств причинения вреда, характера и перечня видимых повреждений транспортных средств.
  7.  Вред, причиненный каждому транспортному средству, участвующему в ДТП, не превышает 800 евро.

Если все условия соответствуют действительности, то участники ДТП могут воспользоваться Европротоколом без вызова ГАИ. Если хотя бы одно условие не соблюдено, то необходимо вызвать ГАИ!

Оформление ДТП посредством Европротокола позволяет участникам ДТП сэкономить время на фиксацию обстоятельств ДТП, избежать административного взыскания со стороны ГАИ за нарушение ПДД.
Бланки извещений о ДТП выдаются бесплатно:
  •  в двух экземплярах при заключении договора страхования;
  •  в любой страховой организации, осуществляющей обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств агента (Белэксимгарант, Белгосстрах, Белнефтестрах, Белкоопстрах, Промтрансинвест, ТАСК), а также в ББТС по первому требованию страхователя;
  • на автозаправочных станциях, почтовых отделениях Республики Беларусь, а также в отделениях ОАО «Белагропромбанк».
Порядок действий при оформлении ДТП по Европротоколу

  1. При наступлении ДТП нужно остановиться и выставить знак аварийной остановки, сохранив все следы и детали ДТП.
  2.  Совместно со вторым участником ДТП прийти к согласию касательно его виновника, обстоятельств и нанесенных повреждений, учитывая размер максимальной выплаты по Европротоколу.
  3.  Совместно со вторым участником ДТП заполнить бланк извещения о ДТП (ручкой заполняется первый экземпляр, второй является самокопирующимся), в котором будут четко указаны персональные данные участников, обстоятельства и причины ДТП, его виновник, а также нанесенные автомобилям повреждения.
  4. По возможности стоит собрать максимум доказательной информации о ДТП: сделать фото- или видеозапись, где будет виден общий план расположения автомобилей после ДТП, фотографии каждого из автомобилей с четко видимыми номерными знаками, следы торможения, если таковые есть, а также все поврежденные детали обоих автомобилей, включая осколки и обломки, оставшиеся на месте столкновения; кроме того, можно собрать контакты и показания свидетелей ДТП, а при наличии записи происшествия с видеорегистратора также сохранить ее в качестве доказательной базы.
  5.  Первый экземпляр заполненного Извещения остается у потерпевшего для последующего предоставления страховщику вместе с заявлением о выплате страхового возмещения, второй (копия)— у лица, ответственного за причинение вреда.
Обратите внимание: извещение о ДТП должно быть заполнено правильно, не содержать противоречивых показаний и подписано обоими участниками ДТП, а также быть легко читаемым и не поврежденным. Не стоит оставлять в нем пустые графы и строки – в них нужно ставить прочерки или «зачеркнуть» их крест-накрест или буквой Z.
Закончив оформление ДТП, оба участника могут покинуть место происшествия.
После заполнения Извещения о ДТП:
  • Потерпевший вправе обратиться в страховую организацию, заключившую договор страхования с причинителем вреда, либо в страховую организацию, заключившую с ним договор внутреннего страхования, либо к страховщику, с которым у него заключен договор добровольного страхования (при его наличии), с заявлением о возмещении ущерба, причиненного в результате ДТП.

Количество обращений для получения компенсации посредством заполнения Извещения о ДТП (Европротокола) в течение года не ограничено (при соблюдении перечисленных выше обстоятельств).
Порядок заполнения бланка Извещения о ДТП указан на обороте каждого экземпляра бланка.
Образец заполнения бланка извещения здесь

Как заполнить извещение о ДТП для страховой: пример, образец и бланк?

Если вы стали участником ДТП, то для получения выплаты ОСАГО от вашей страховой компании, вам необходимо в обязательном порядке заполнить извещение о ДТП.

Бланк этого документа состоит из двух сторон. Если вы не знаете, как правильно заполнить извещение о ДТП, то следует следовать определенным правилам, чтобы получить страховку без судебных разбирательств и лишних затрат на адвоката.

Содержание статьи

Правила заполнения извещения о аварии для страховой

Главное достоинство этого универсального документа, в том, что его можно заполнять без инспекторов ГИБДД, а значит и не нужно ждать приезда сотрудников ДПС.

Это значительно экономит время. Но если между водителями пострадавших автомобилей возник конфликт, то обязательно нужно вызвать сотрудников ГАИ, чтобы никаких ошибок и споров не возникло позднее. Так же серьезные виды правонарушений, приведшие к ДТП должны быть расследованы полицией, чтобы нарушитель получил наказание в полной мере. Поэтому если вы участник ДТП с серьезными последствиями, так же лучше вызвать госслужбу ГИБДД.

Пример заполнения документа самостоятельно представлен ниже, как лицевой, так и оборотной стороны.

Обратите внимание, что вносить всю информацию в бланк необходимо ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО шариковой ручкой, иначе он не будет считаться заполненным правильно.

Лицевую сторону извещения заполняют совместно со всеми участниками ДТП, а вот оборотную в индивидуальном порядке. При этом подписывается каждый бланк отдельно после разделения документа на две части. Исправления после этого категорически недопустимы.

Лицевая сторона документа

Правила заполнения извещения о ДТП всегда одинаковы, вне зависимости есть пострадавшие граждане или нет, и какой был причинен вред транспортным средствам. При этом извещение нужно заполнить как виновнику аварии, так и пострадавшему в ней водителю.

Давайте рассмотрим, как заполнить извещение о ДТП для страховой с лицевой стороны по пунктам, что вписывать нужно, а что нет.

Обратите внимание, что бланк само-копирующийся и отделять листы можно будет только после полного заполнения.

  1. Пункт№1: Вписывается точный адрес места ДТП. Если авария произошла в черте города, то нужно вписать название города, улицы, номера домов или наименования перекрестков. Если авария случилась вне городской черты, например, на трассе, то необходимо вписать её название, номер километра и направления движений.
  2. Пункт№2: Вписывается точная дата и вплоть до минуты время, когда произошло дорожно-транспортное происшествие.
  3. Пункт№3: В прямоугольную графу вписывается количество транспортных средств, получивших повреждения любого рода, в том числе царапины от осколков.
  4. Пункт№4: В две графы нужно внести количество раненных граждан и погибших. Если таковых нет, в обоих прямоугольниках ставите цифру «0».
  5. Пункт№5: Если извещение заполняет инспектор ГИБДД, то в данную графу вписывается проводилось обследование на наличие наркотических веществ или алкоголя в крови или нет.
  6. Пункт№6: В данную графу нужно вписать, был ли причинен материальный ущерб другим транспортным средствам, например, мотоциклам или велосипедам. Так же сюда вписывается если ущерб был нанесен постройкам или другому имуществу, например, забору или столбу.
  7. Пункт№7: Вписываются данные о всех свидетелях. Имя, фамилию, отчество, адрес и телефон каждого. К свидетелям относятся как прохожие, так и водители других транспортных средств или ваши пассажиры.
  8. Пункт№8: Заполняется инспектором ГИБДД. В данную строку вписывается какой нагрудный знак у сотрудника ГАИ заполняющего бланк. Так же в этой графе ставится галочка «Да», если заполнено извещение с сотрудником ГИБДД, и «Нет» если эту процедуру производили без него. Далее все графы заполняются каждым водителем индивидуально. Слева данные о транспортном средстве «А», справа о транспортном средстве «В». Обозначение автомобилей пригодится при описании схемы дорожно-транспортного происшествия в 17 пункте.
  9. 9 графа: Все данные о каждом автомобиле, которые можно узнать в СТС и ПТС машин. Нужно указать марку, модель, идентификатор VIN, государственный регистрационный знак и номер СТС.
  10. 10 графа: В неё вносятся все данные о владельцах транспортных средств. В том числе имя, фамилия, отчество, фактический адрес прописки.
  11. 11 графа: В неё вносятся все данные о водителях транспортных средств. В том числе дата рождения, фактический адрес прописки, номер сотового телефона, номер водительского удостоверения и категория прав, а также данные о доверенности на транспортное средство.
  12. 12 графа: В неё необходимо вписать все данные о страховом полисе. В том числе название компании страховщика, номер страхового полиса, до какой даты он действителен и данные, застрахован автомобиль от ущерба по акции КАСКО или нет.
  13. 13 графа: На рисунке отмечается место удара в транспортное средство. Здесь не следует отмечать поврежденные детали, а только ту, на которую пришёлся удар при ДТП. Отмечать нужно стрелочкой.
  14. 14 графа: В ней важно описать точные и краткие характеристики всех повреждений на автомобиле, его деталей, элементов кузова. Обратите внимание, что следует писать лаконична, так как графа не бесконечна и нужно уместить всю необходимую информацию в несколько строк. При этом помните, что именно эта графа даст информацию экспертам, что осматривать для вынесения решения по выплатам владельцу транспортного средства.

В 15, 16 и 17 пунктах индивидуально указываются все данные о ДТП. Заполняются эти пункты не индивидуально, а согласованно с инспектором, свидетелями и каждым из водителей. Для того чтобы понять, как правильно заполнить эти графы, следует обратить внимание на образец, представленный выше.

После этого бланки разделяются, и каждый водитель получает себе на руки по копии бланка. Их позже и предоставляют для получения выплат по ОСАГО.

Затем каждый бланк подписывается обоими участниками дорожно-транспортного происшествия – водителями транспортных средств, а также инспектором ГИБДД, если таковой присутствовал при заполнении документации. Так же важно заполнить каждому водителю автомобиля бланк извещения о ДТП с оборотной стороны.

Заполнение оборотной стороны

В этой части документа содержится важная информация и подробные сведения о произошедшей аварии. При этом каждый участник ДТП заполняют все пункты только на своем бланке извещения.

Вот пример как нужно заполнить обратную сторону:

Всего на оборотной стороне содержится семь пунктов, которые нужно заполнить каждому автомобилисту индивидуально:

  1. Выбирается автомобиль, водитель которого заполняет заднюю сторону извещения;
  2. Здесь описываются все обстоятельство при которых произошло дорожно-транспортное происшествие. Прописываются именно действия водителя, который заполняет эту сторону бланка.
  3. Кто управлял автомобилем, собственник или нет;
  4. Информация о других транспортных средствах участников ДТП, если таковые имеются;
  5. Информация о поврежденном имуществе и его владельце, если таковое имеется;
  6. Может ли автомобиль после аварии ехать своим ходом, и если нет, то указывается его фактическое местоположение;
  7. Пометки о видеорегистраторе и снятых видеофайлах, если таковые имеются.

Далее заполняется дата и подписывается лицом, которое заполняло эту часть документа. Извещения о ДТП по ОСАГО подаются после заполнению в офис страховой компании. Рассматривать его будет страховщик в течении двух недель и при необходимости свяжется с водителями по указанным в бланке номерам телефонов.

Видео Инструкция по заполнению документов

Как заполнить извещение о ДТП для страховой

Хотите пройти тест по материалам статьи после ее прочтения?

ДаНет

Чтобы воспользоваться своим правом на возмещение ущерба, полученного при попадании в ДТП, каждый автомобилист должен оформить страховку автогражданской ответственности. Получение компенсации возможно при соблюдении процедуры и предъявлении определенного списка документов. Чтобы добиться получения положенной по закону выплаты, необходимо знать, как правильно заполнить извещение о ДТП для страховой.

Когда заполняется

Никто не может предсказать ситуацию на дороге во время передвижения, поэтому быть готовым правильно заполнить документы при ДТП обязан каждый человек, получивший водительское удостоверение. Неотъемлемым документом при подаче заявления о возмещении является извещение о дорожном происшествии, заполняемое всеми водителями, задействованными или вовлеченными в аварию на дороге.

Документ представляет собой акт, на основе сведений в котором устанавливается вина или невиновность водителя.

Каждый страховой случай, расцениваемый как ДТП, требует оформления бланка извещения, если выявлен ущерб:

  • автомобилю страхователя или других участников;
  • другому имуществу;
  • здоровью пострадавшей стороны или его смерть.

Извещение должно быть составлено прямо на месте аварии и далее направлено страховщику:

  1. В свою СК – в рамках прямого возмещения.
  2. Компанию виновника – при нанесении вреда здоровью пострадавшей стороны.

Срок на передачу документа страховщику составляет 5 дней. Не стоит затягивать обращение. Страховая виновной стороны требует направлять обращения за выплатой в течение 3-5 дней.

Как заполнять извещение о ДТП

Правила требуют заполнения извещения о ДТП обычной шариковой ручкой, так как в случае дождливой погоды, записи чернилами или гелевой ручкой размажутся и станут нечитаемыми. Карандаш также не подходит для составления извещения о ДТП по ОСАГО, так как подлежит стиранию и корректировке данных (подделке).

Так как заполняется бланк с копией, заполняющее документ лицо записывает детали транспортного происшествия, нажимая на ручку с усилием. Сведения на копии бланка должна быть четкими, читаемыми.

Для заполнения информации об одном случае необходимо использовать один бланк и его копию. Уведомление заполняется только комплектом, вне зависимости, какую из колонок изберет пострадавшая или виновная сторона, и чей комплект был использован для оформления.

Лицевая часть

Данные на лицевой стороне являются основными и содержат описание обстоятельств, подробных деталей события и сторон участников. На лицевой стороне водитель-страховщик заполняет графы о времени и дате события, месте (с точными координатами), дополняет данными о СК, вовлеченных сторонах, а также описывает нанесенный ущерб. При необходимости, бланк заполняется сведениями о смерти кого-либо из участников.

Если при заполнении бумаг участвует госавтоинспектор, в бланк извещения о ДТП вносят записи о проведении медицинского освидетельствования на наличие в крови алкоголя, а также информация о номере нагрудного значка инспектора (с целью идентификации).

Бланк страховки по автогражданской ответственности представляет собой форму из двух полей для обеих сторон, вовлеченных в страховой случай. Графы каждой стороны заполняется сторонами по отдельности и самостоятельно.

Водитель вносит следующие личные сведения:

  • марка, модель транспортного средства;
  • ФИО собственника, личная информация;
  • данные об авто;
  • наименование СК и ее данные.

Пункт о схеме ДТП заполняется информацией о деталях события с точки зрения полученных повреждений: месте первого удара и общем описании полученных повреждений.

Поля и графы об обстоятельствах события на дороге содержат детали произошедшей аварии, условия ее совершения, причины. Наиболее частыми условиями является обгон, совершение маневра с перестроением, нахождение авто в статичном положении.

Оборотная часть

На второй стороне формы вносят дополнительные данные о ДТП и транспортных средствах. Как и на первой странице, информация указывается по отдельности каждой из сторон.

Получить представление о правильных действиях позволит пример заполнения:

  1. По столбцу соответствующего авто кратко описывают информацию от водителя, управлявшего данным средством (местонахождение, улица, направление движения).
  2. Информация об иных участниках, вовлеченных в ДТП.
  3. Если нанесен ущерб другому имуществу, кроме авто, его также отражают в бланке.
  4. Устанавливают факт возможности самостоятельного передвижения транспорта.
  5. В качестве примечания отражают сведения о наличии записей с видеорегистратора.

Документ, содержащий сведения об обстоятельствах страхового события, подписывают обе вовлеченные стороны, после чего дальнейшая корректировка сведений на уже заполненных документах не допускаются, а листы с копией и первой страницей разделяются.

Вопросы, которые могут возникнуть при заполнении

В отдельных случаях возникают проблемы с оформлением подобного акта:

  1. При участии в аварии нескольких машин, извещение заполняют на одном бланке на два автомобиля, следовавшими друг за другом.
  2. Если машина пострадала и нанесла другому автомобилю повреждения в результате того, что ее подтолкнуло другое ТС, указывают, чье транспортное средство спровоцировало дальнейшее столкновение и повреждение. На обратной стороне указывают все детали происшествия, информацию об участниках происшествия, их страховщиках.
  3. Иногда второй водитель не согласен со сведениями, указанными первой стороной и отказывается заполнять бланк общий для обеих сторон. В таком случае допускается оформить бумагу отдельно, указав всю требуемую информацию. В случае расхождения в сведениях об обстоятельствах аварии, будет нелишним заручиться подтверждением слов водителя высказываниями очевидцев. Даже, если вторая сторона отказалась подписать бумагу, извещение не становится от этого нелегитимным и не может стать причиной для отказа в выплате – главное, чтобы показания страхователя были подтверждены справками ГИБДД.
  4. Когда бланка нет на месте происшествия у одной из сторон, можно воспользоваться аналогичной формой другого автомобилиста, заполнив сведения о ДТП со своей стороны. В дальнейшем обязательно нужно иметь бланки в автомобиле на непредвиденный случай попадания в аварию. При отсутствии чистых форм, вопросов, где взять бланк, возникать не должно: необходимо запросить нужное количество экземпляров в страховой компании, с которой заключен договор об обязательном страховании.
  5. Если в дорожном происшествии погиб один из участников аварии, необходимости в заполнении документа информацией о машине погибшего автомобилиста нет.

От правильности и полноты информации, указанной в извещении, зависит дальнейший успех в истребовании страховой выплаты у страховщика. Если остаются неясности в порядке составления бумаги, можно изучить образец заполнения. Следует знать основные правила заполнения и быть готовым использовать бланк в ситуации ДТП, так как без данного документа страховщик откажется рассматривать обращение пострадавшего в аварии автомобилиста.

 

Как заполнить извещение о ДТП?

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Происшествия на дорогах являются неотъемлемой частью процесса движения транспортных средств. Инструментом регулирования гражданской ответственности за совершение правонарушений в области дорожного движения выступает правило об обязательном страховании водителей при наступлении страхового случая или ДТП, отвечающего определенным в договоре страхования условиям. При этом, основным документом, позволяющим получить необходимую компенсацию со страховой компании, является извещение страхователя о дорожно-транспортном происшествии.

Общие сведения

Извещение о ДТП – это документ, содержащий сведения о произошедшей аварии, данные о водителях, характеристика транспортных средств, который является основанием для выплаты страховой суммы в рамках договора страхования. Кроме этого, извещение о ДТП выступает как документ, определяющий виновность или невиновность участника аварии.

Целью оформления извещения о ДТП является реализация права страховщика-водителя на получение страховой суммы в качестве компенсации материального ущерба, причиненного аварией, с компании-страхователя. Механизм возмещения материального вреда начинает действовать при наступлении страхового случая. Таким образом, извещение должно заполняться в случаях, когда причинен вред транспортному средству или когда вред причинен жизни или здоровью лиц, находящихся в данном транспортном средстве.

Заполнение извещения о ДТП является прерогативой водителей, управляющих транспортными средствами на момент происшествия. Тем не менее, если на место аварии были приглашены сотрудники ГИБДД, об этом в извещении делается запись старшим по званию инспектором из прибывшей группы.

Где взять бланк документа?

Оформление извещения представляет собой поэтапное заполнение всех полей и граф бланка документа. В соответствии с законом об ОСАГО бланк извещения о ДТП выдается страховым агентом в момент заключения страхового договора. Если по определенным причинам его нет, он может быть получен в офисе страховой компании или скачан посредством сети Интернет и распечатан.

Как заполнить извещение о ДТП?

Правила заполнения извещения о ДТП по ОСАГО приводят строго определенную форму, в соответствии с которой должна быть предоставлена информация о совершенном дорожно-транспортном происшествии. Форма извещения о ДТП предполагает несколько полей для заполнения, разделенных на графы. Особых требований к заполнению бланка документа закон не предъявляет. Следует, тем не менее, отметить, что для успешной реализации права на выплату причитающейся страховой суммы водителям необходимо заполнить все поля, информация должна быть достоверной. Заполнение извещение о ДТП производится простой шариковой ручкой с целью сохранения читабельности внесенных данных. Вносить исправления в документ не рекомендуется. В противном случае, все исправления и дополнения должны быть заверены водителями.

Сам по себе документ представляет собой две стороны: лицевую и оборотную. Первым этапом является заполнение общего поля на лицевой стороне. Здесь водителями указываются сведения о:

  • времени, месте и дате ДТП;
  • водителях и иных участниках происшествия;
  • степени причиненного ущерба.

Если на место аварии прибыл инспектор ГИБДД, в специально отведенном для этого поле делается запись о наличии или отсутствии освидетельствования на предмет алкогольного опьянения и номер нагрудного знака сотрудника инспекторской службы.

Вторым этапом является заполнение поля, отведенного для каждого водителя отдельно, где вносятся данные о модели транспортного средства, его собственнике и страховой компании.

Третьим этапом выполняется схема ДТП и вносятся сведения о месте первого удара ТС и степени его повреждения. На рисунке должны быть показаны участок дороги, расположение машин в момент удара и близлежащие дома, магазины, улицы, остановки, знаки. При заполнении графы «Обстоятельства ДТП» указываются условия и причины ДТП — обгон, перестройка, резкое торможение и т. д. В обязательном порядке лицевая сторона подписывается водителями.

Четвертый этап – это оформление оборотной стороны извещения. Здесь должна содержаться дополнительная информация о транспортных средствах и лицах, которые ими управляли, а также данные о наличии видео с регистратора или иных материалах.

О том, как правильно заполнять бланк наглядно показывает образец заполнения извещения о ДТП, который в свою очередь можно скачать по ссылке.

Куда и как предоставляется документ?

С целью своевременной выплаты страхового возмещения, а также для предотвращения предъявления регрессных требований со стороны страхователя следует своевременно, уже в течение 5 дней, но не позднее 15 суток направлять извещение о ДТП в страховую компанию.

Документ предоставляется вкупе с имеющимся актом сотрудника ГИБДД, если таковой имеется — лично или по почте. Одновременно направляется соответствующее заявление о выплате причитающейся страховой суммы.

Что делать, если извещение о ДТП не было заполнено?

Существуют ситуации, когда извещение не было заполнено по факту или другой участник выразил отказ в его оформлении. В данной ситуации извещение заполняется одним из водителей самостоятельно за указанием марки и номеров автомобиля другого участника. Однако большим преимуществом будет являться соответствующая запись об этом сотрудника ГИБДД или свидетельские показания.

Извещение о ДТП, составляемое на месте аварии, является своеобразным гарантом защищенности автовладельца от неблагоприятных последствий, связанных с затратами на восстановление автомобиля после происшествия и риском предъявления исковых требований в порядке регресса. Поэтому его грамотное составление и своевременная подача являются основополагающими этапами процесса в работе со страховой компанией в рамках полиса ОСАГО.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Как подать заявление о страховании от несчастного случая

Уведомление о претензии для правомочного члена по страховке от несчастных случаев лиги должно быть подано в Little League International в течение 20 дней с момента происшествия. После того, как мы получим заполненную форму претензии, заявителю будет присвоен номер претензии для любой информации, представленной для аварии. Форма заявки должна быть отправлена ​​как можно скорее, чтобы мы могли начать регистрацию несчастного случая, а затем заявитель мог представить все детализированные счета (включая коды процедур и диагностики) от поставщиков медицинских услуг, а также любое объяснение льгот по первичной страховке (если применимо) для любого лечения аварии.

Шаг 1

Загрузите форму заявления о несчастном случае.

Шаг 2

Укажите имя и адрес пострадавшего, а также имя и адрес родителя (ей) / опекуна (ей), если истец является несовершеннолетним.

Шаг 3

Заполните весь раздел, включая отметки в соответствующих полях для всех категорий. Не оставляйте никаких разделов пустыми. Это приведет к задержке в обработке вашего иска, и вам будет возвращена копия формы для заполнения.

Шаг 4

Обязательно предоставить информацию о другом страховании. Без этой информации обработка вашей претензии будет отложена. Если нет страховки, необходимо предоставить письменное подтверждение от каждого родителя / супруга-работодателя.

Шаг 5

Убедитесь, что к бланку претензии приложены все необходимые документы (см. Инструкцию 3). Допускаются только детализированные счета, которые включают дату лечения, тип лечения (коды процедур), общую стоимость каждого лечения и причину (ы) лечения (коды диагнозов).Мы не принимаем отчеты о причитающемся остатке.

Шаг 6

В отношении стоматологических претензий необходимо предъявить обвинения в крупную медицинскую и стоматологическую страховую компанию заявителя или родителя (-ей) / опекуна (-ей), если заявитель является несовершеннолетним. «Лечение в связи с несчастным случаем целых, здоровых, естественных зубов как прямой и независимый результат несчастного случая» должно быть указано в форме и счетах. Отправьте копию ответа страховой компании (Заявление о разъяснении льгот (EOB)) в Little League International.Включите в форму имя заявителя, идентификатор лиги и год получения травмы.

Часть 2 — Заявление лиги

Шаг 7

Этот раздел должен быть заполнен, подписан и датирован официальным лицом лиги (президентом, сотрудником службы безопасности и т. Д.).

Шаг 8

Заполните все разделы, включая отметки в соответствующих полях для всех категорий. Не оставляйте никаких разделов пустыми. Это приведет к задержке в обработке вашего иска, и вам будет возвращена копия формы для заполнения.


Отправляйте претензию и всю следующую информацию по почте. Мы не можем принять по электронной почте или факсу, поскольку форма претензии содержит конфиденциальную информацию. Пожалуйста, не используйте форму отчета об отслеживании травм / происшествий Программы повышения осведомленности о безопасности (ASAP) для подачи заявления о страховании от несчастных случаев. Эта форма предназначена только для внутреннего использования лигой и не является заявлением о страховом возмещении.

Заполнение Акта ДТП

Отчет о производственной травме или профессиональном заболевании

Продолжайте составлять отчет о происшествии.

Чтобы ускорить процесс рассмотрения претензий, убедитесь, что в протоколе ДТП:

Разобрался рабочий

  • Если ваш пациент предпочитает общаться на другом языке, кроме английского, вы можете получить переводчика.
  • Примечание. Для получения инструкций на испанском языке о том, как заполнить ROA, вы можете заказать копии, и L&I отправит их вам по почте.
  • Проверьте раздел «Связанные ресурсы» внизу этой страницы, чтобы узнать о дополнительных языковых параметрах. Вы можете распечатать их и отдать работнику.

Заполнено полностью

Если оставить поля пустыми, это может задержать обработку претензии и ваших счетов. Если заболевание является заболеванием, введите «N / A» вместо «неприменимо» в оба следующих поля:

  • Дата травмы
  • Время травмы

Максимально конкретный

  • Включите полную диагностику и соответствующие общие диагностические коды (коды ICD). Уточните конкретный участок тела и определение травмы.
  • Если ваш пациент не может выполнять какую-либо работу из-за травмы или болезни, оцените, сколько времени потеряет травмированный рабочий из-за травмы.
  • Убедитесь, что поле «Причинная связь» в разделе «Информация о медицинском учреждении» заполнено.

Подписано вами и вашим пациентом

Отправлено незамедлительно с копиями:

  • История и физика,
  • Оценка отделения неотложной помощи или
  • Ваши служебные записи.

Связаться с работодателем:

  • Если у вас есть вопросы или опасения по поводу связи между воздействием и лечением заболевания.
  • Для запроса паспортов безопасности материалов (MSDS).
  • Чтобы пройтись по стройплощадке.

Лечение травмированных рабочих, застрахованных L&I?

  • Вам не нужно отправлять ROA работодателю. Вы можете попросить работника передать копию работодателю. Мы уведомим работодателя о претензии, когда получим от вас ROA.
  • Если вы отправляете ROA по факсу, не отправляйте оригинал в L&I, если мы этого не запросим. Сохраните оригинал в своих файлах для юридических целей.

Лечение травмированных рабочих, работодатели которых самостоятельно застрахованы?

Лечение травмированных рабочих, работодатели которых самостоятельно застрахованы? Если вы лечите травмированных работников, работающих на самострахованных работодателей, узнайте об отчетности и выставлении счетов на странице «Провайдеры самострахования».

Использование бумажных форм по сравнению с онлайн-регистрацией через FileFast

Посмотрите это короткое видео на бумаге и в онлайн-архиве

Подача документов в бумажном виде может вызвать задержки в предоставлении услуг и льгот для ваших пациентов.

Заполнение ROA онлайн с помощью FileFast дает вам более быстрое разрешение на лечение, а также другие преимущества:

  • Получите мгновенное подтверждение получения, сэкономив рабочее время.
  • Избегайте задержек в принятии решений по претензиям, предварительно собирая важную информацию.
  • Ускорьте оказание помощи и льгот работникам.
  • Сократите задержки платежей поставщикам медицинских услуг.
  • Получите вознаграждение в размере 10 долларов за регистрацию онлайн — платежный код 1040M .

Посетите один из наших бесплатных веб-семинаров по FileFast для медицинских учреждений.

Как заказать бумажный Акт ДТП:

Используйте новую форму, как только она поступит. Пожалуйста, выбросьте все устаревшие версии Отчета об аварии.

Примечание : Пожалуйста, ограничьте заказ бумажной формы ROA 3-месячным запасом. Наш склад оставляет за собой право отправить меньший заказ по почте.

Форма 18 Уведомление работодателя о несчастном случае

Для подачи иска в Промышленную комиссию Северной Каролины необходимо подать форму 18 промышленной комиссии.Заполнение этой формы запускает процесс рассмотрения вашего дела, и это необходимо, если вам когда-либо понадобится обеспечить соблюдение своих прав в соответствии с Законом о компенсации работникам. Это также простой способ письменно уведомить работодателя о травме, что по закону требует от вас сделать в течение первых 30 дней после несчастного случая. Однако есть одно предостережение: не все производственные травмы покрываются компенсацией рабочим в Северной Каролине. Для большинства травм вам нужно получить травму «случайно».«Это означает, что вам необходимо указать соответствующие данные в своей Форме 18, прежде чем подавать ее в Комиссию!

Если вы нанимаете нас, чтобы представлять вас, мы заполним форму 18 и подадим ее за вас. Но если вы еще не готовы нанять юриста, мы все равно вам поможем. Я бесплатно рассмотрю вашу форму 18 и скажу вам, нужно ли что-то исправить или объяснить, прежде чем вы подадите ее в Комиссию и отправите своему работодателю. Вот что вы делаете, чтобы воспользоваться этим предложением:

Перейдите по ссылке «Форма 18 — Форма претензии» ниже и загрузите форму на свой компьютер или устройство.Заполните его как можно лучше. Затем сохраните его на своем компьютере и отправьте мне по электронной почте для проверки. Мой адрес электронной почты [электронная почта защищена], и ваша электронная почта попадает прямо в мой почтовый ящик. Проверяю электронную почту несколько раз в день.

Я просмотрю вашу заполненную форму 18 и отправлю вам электронное письмо с советом относительно изменений или дополнений, которые помогут вам заполнить наилучшую возможную форму требования. Эта услуга абсолютно бесплатна и не несет никаких обязательств с вашей стороны. После того, как форма 18 будет готова к подаче, вам нужно будет отправить ее в Промышленную комиссию по адресу электронной почты, указанному в нижней части формы, [электронная почта защищена]. Вы захотите сохранить копию для своих собственных файлов и отправить копию вашему работодателю.Храните все и документируйте все с помощью электронных писем или текстов.

Боб Боллинджер

Форма 18- Форма претензии

Заявление о претензии

Работодатели подают иски в связи с производственными травмами своим страховым компаниям.

Если ваш сотрудник получает травму на работе или заболевает на работе, Закон штата Теннесси о компенсации требует от большинства работодателей оплаты необходимого лечения.Сотрудникам не нужно платить, чтобы получать компенсационные выплаты работникам. Как правило, не имеет значения, произошла ли авария по вине работника, другого работника или работодателя; сотрудники по-прежнему получают льготы, предусмотренные Законом штата Теннесси о компенсации работникам. Большинство работодателей и страховых агентств предоставляют пособия без помощи Бюро. Если у вас нет проблем с вашей претензией, вам не нужно связываться с нами. Ознакомьтесь с нашим Руководством для начинающих по компенсации рабочим Теннесси.

Как обработать отчет о претензии

Теннесси имеет строгие стандарты обработки претензий для монтажников и работодателей, чтобы гарантировать своевременное и правильное сообщение о производственных травмах и заболеваниях. Работодатели, подпадающие под действие Закона штата Теннесси о компенсации работникам, должны предоставлять все известные или зарегистрированные травмы или заболевания своим страховым агентствам, если они не имеют квалификации, чтобы быть самозастрахованным работодателем, в течение одного (1) рабочего дня после того, как работодатель узнал о травме или болезнь.

Травмы или заболевания на рабочем месте, подлежащие регистрации, — это те, которые вызывают:

  • Сотрудник, получающий лечение вне помещения работодателя
  • Их смерть
  • Отсутствие на работе или сохранение стойкой инвалидности

Определение возмещаемости

Решения о страховом покрытии компенсаций работникам и компенсации должны приниматься в течение пятнадцати (15) дней с момента устного или письменного уведомления о несчастном случае или травме.Работодатель должен сотрудничать со своим оценщиком, чтобы принять это решение. Приняв решение после надлежащего расследования, оценщик должен подать в Отдел соответствующие формы. Заявители и работодатели должны быть уведомлены о решении о компенсации в течение пятнадцати (15) дней с момента уведомления.

Знай свои права

Работодатели имеют право требовать незамедлительного сообщения о травме или заболевании, причиной которых, как подозревает работник, является работа.Работодатели имеют право ограничивать выбор врачей своими сотрудниками, предоставляя группу врачей, как описано ниже.

Работодатели имеют право снижать стоимость лечения, договариваясь о медицинских сборах с поставщиками в своих группах. В Таблице оплаты медицинских услуг штата Теннесси не указана стоимость лечения; скорее, он создает «потолок» для этих затрат, но позволяет сторонам договариваться о более низких ставках. Узнайте больше о Таблице оплаты медицинских услуг .

Сообщите о травме своей страховой компании

Работодатели, подпадающие под действие Закона штата Теннесси о компенсации работникам, должны немедленно сообщать обо всех известных или зарегистрированных травмах или заболеваниях своим страховым компаниям, если только работодатель не квалифицирован и не сертифицирован как самозастрахованный работодатель. Работодатели, квалифицированные и сертифицированные как самозастрахованные работодатели, должны предоставлять все сообщения о травмах или заболеваниях своему стороннему администратору или внутренней программе обработки претензий.Травмы или заболевания на рабочем месте, подлежащие регистрации, — это те травмы, которые вызывают

человек.
  • Сотрудник, получающий лечение вне помещения работодателя;
  • Отсутствие на работе; или,
  • Их смерть.

Работодатели должны сообщать обо всех травмах своей страховой компании или стороннему администратору. Работодатели не должны оплачивать лечение, не сообщив о травме.

О травмах, соответствующих вышеуказанным стандартам, даже если они не связаны с потерей времени, необходимо сообщать перевозчику или стороннему администратору.

Медицинское обслуживание и оформление документов

После того, как работник сообщает о травме, работодатели должны помочь ему получить всю необходимую медицинскую помощь, связанную с травмой, бесплатно для работника у врача, которого работник выбирает из утвержденного работодателем списка. Работодатели также должны помочь работнику связаться со специалистом по страхованию компенсации работникам работодателя.

  • Заполните Первый отчет о травме (Форма C-20) и подайте эту форму своему страховому консультанту в течение одного (1) рабочего дня с момента получения информации о травме.О претензии необходимо сообщить оценщику, даже если работодатель считает, что претензия не связана с работой. Самостоятельно застрахованные работодатели должны либо сообщить о претензии своему стороннему администратору (TPA), либо о внутренних претензиях, связанных с программой. Работодатели не должны оплачивать медицинские пособия или пособия по инвалидности из фонда «мелкой наличности», не сообщая о претензии.
  • Предоставить травмированному сотруднику своевременную и действительную группу врачей в пределах дома или на рабочем месте травмированного сотрудника по соглашению между Форма выбора врача работодателем / сотрудником (Форма C-42 ).Если на момент сообщения о травме у работодателя нет действующей группы врачей, он должен немедленно позвонить своей страховой компании и разработать ее. Альтернативные версии формы не допускаются.
  • Попросите сотрудника выбрать врача на панели и подписать форму. Этот выбранный врач становится «уполномоченным лечащим врачом». Работодатель должен сохранить оригинал подписанной формы и предоставить копию работнику.
  • Помогите сотруднику и / или страховщику записаться на прием и разрешить лечение.
  • Сотрудники, получившие травмы до 1 июля 2014 г., также должны подписать форму Медицинский отказ и форму согласия (Форма C-31) . Эта форма позволяет работодателю или его представителям сообщать лечащему врачу о лечении травмы. Форма необязательна для травм после этой даты.
  • Подайте отчет о заработной плате работника оценщику компенсационного страхования их работников в справке о заработной плате (форма C-41). В ведомости заработной платы должна быть указана валовая заработная плата травмированного работника, включая сверхурочные, премии и т. Д.каждую неделю в течение пятидесяти двух (52) недель до травмы. Альтернативные версии формы не допускаются.

Выплата пособия по замене заработной платы

Пособия по замене заработной платы по подлежащим компенсации претензиям выплачиваются страховщиком, а не Бюро. Выплаты по временной нетрудоспособности за пропущенную работу из-за подлежащей компенсации производственной травмы или болезни должны быть получены травмированным работником не позднее, чем через 15 календарных дней после уведомления о травме.Невыплаченные или несвоевременно выплаченные пособия могут подлежать штрафу.

Другие требования работодателя

Нужна дополнительная помощь?

Если у вас есть дополнительные вопросы, звоните по телефону 615-532-4812 или 800-332-2667 или свяжитесь с нами по электронной почте [email protected] .

% PDF-1.3 % 19 0 объект > эндобдж xref 19 113 0000000016 00000 н. 0000002626 00000 н. 0000002699 00000 н. 0000002842 00000 н. 0000003655 00000 н. 0000003958 00000 н. 0000004236 00000 п. 0000004444 00000 н. 0000004591 00000 н. 0000004799 00000 н. 0000004946 00000 н. 0000005148 00000 п. 0000005294 00000 н. 0000005487 00000 н. 0000005634 00000 п. 0000005842 00000 н. 0000005989 00000 п. 0000006192 00000 п. 0000006339 00000 п. 0000006540 ​​00000 н. 0000006686 00000 н. 0000006888 00000 н. 0000007034 00000 п 0000007233 00000 н. 0000007380 00000 н. 0000007666 00000 н. 0000007949 00000 п. 0000008114 00000 п. 0000008206 00000 н. 0000008458 00000 п. 0000008742 00000 н. 0000009028 00000 н. 0000009195 00000 н. 0000009449 00000 н. 0000009647 00000 н. 0000009794 00000 н. 0000009997 00000 н. 0000010144 00000 п. 0000010351 00000 п. 0000010497 00000 п. 0000010702 00000 п. 0000010849 00000 п. 0000011053 00000 п. 0000011199 00000 п. 0000011403 00000 п. 0000011549 00000 п. 0000011751 00000 п. 0000011896 00000 п. 0000012101 00000 п. 0000012246 00000 п. 0000012450 00000 п. 0000012595 00000 п. 0000012800 00000 п. 0000012946 00000 п. 0000013147 00000 п. 0000013293 00000 п. 0000013494 00000 п. 0000013640 00000 п. 0000013831 00000 п. 0000013977 00000 п. 0000014169 00000 п. 0000014315 00000 п. 0000014505 00000 п. 0000014651 00000 п. 0000014846 00000 п. 0000014992 00000 п. 0000015189 00000 п. 0000015335 00000 п. 0000015531 00000 п. 0000015677 00000 п. 0000015873 00000 п. 0000016019 00000 п. 0000016203 00000 п. 0000016349 00000 п. 0000016535 00000 п. 0000016681 00000 п. 0000016866 00000 п. 0000017012 00000 п. 0000017197 00000 п. 0000017343 00000 п. 0000017527 00000 п. 0000017673 00000 п. 0000017866 00000 п. 0000018013 00000 п. 0000018035 00000 п. 0000018716 00000 п. 0000018738 00000 п. 0000019386 00000 п. 0000019408 00000 п. 0000020121 00000 п. 0000020144 00000 п. 0000020348 00000 п. 0000021292 00000 п. 0000021860 00000 п. 0000022059 00000 п. 0000023008 00000 п. 0000023511 00000 п. 0000024908 00000 п. 0000024931 00000 п. 0000025889 00000 п. 0000026833 00000 п. 0000027008 00000 н. 0000027302 00000 п. 0000028386 00000 п. 0000028408 00000 п. 0000028975 00000 п. 0000028998 00000 н. 0000030174 00000 п. 0000030197 00000 п. 0000042905 00000 п. 0000057835 00000 п. 0000003170 00000 н. 0000003633 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект `Dz — # _ m_} g) / U (A \ nX \ n \)? \ (; CUU) / P -12 / V 1 >> эндобдж 22 0 объект ?;варенье) >> эндобдж 130 0 объект > ручей H`۲’xwFS / x \ tOMwQ & hdIwgCzfVuzm jQ` ݐ ‘cEg Ք UL | ʷH:’ l ^ vv9a # T? Ez9%; nR-GrX.3k «ü% ‘܅ HZ? ̉ ٗʠ E \ 7M! Ӈj # .Z

D ߦ) TTU] Mfg8 G * Rd ޾ aEX6R` | C @ ì̴ΕAj

Как долго мне нужно подавать заявление о компенсации работнику?

Мне почти еженедельно задают этот вопрос потенциальные клиенты. Часто травмированные рабочие могут не сообщать о происшествии, поскольку надеются, что боль пройдет через несколько дней, или опасаются попасть в беду. несчастный случай на работе может вызывать восхищение, часто это не в ваших интересах и может повредить вашей способности получать пособия.

Закон Флориды требует, чтобы травмированный работник сообщил о несчастном случае вашему работодателю в течение 30 дней (90 дней, если это случай профессионального облучения). Если вы не сообщите о происшествии в течение этого срока, ваш работодатель может отклонить претензию из-за «позднего уведомления». Это не означает, что вам следует ждать 30 дней, чтобы сообщить о происшествии. Фактически, вы должны как можно скорее сообщить о происшествии своему работодателю. Чем дольше вы ждете, тем больше подробностей вашего несчастного случая начнет становиться туманным и непоследовательным, и тем больше ваш работодатель будет сомневаться в том, действительно ли вы ранены, и вы можете усугубить свою травму.

Не думайте, что ваш работодатель «должен знать» о вашем несчастном случае только потому, что он произошел в общественном месте и был свидетелем других людей. Часто работодатель может игнорировать несчастный случай и полагать, что с вами все в порядке. Я рекомендую вам сообщить им об аварии устно (со свидетелем), текстовым или электронным письмом. Таким образом, если вам понадобится лечение в будущем, у вас будут доказательства, подтверждающие, что вы своевременно сообщили о травме.

Что делать, если ваши работодатели отказываются сообщать о вашем несчастном случае? Работодатель должен сообщить о несчастном случае в течение семи (7) дней, но они не всегда соблюдают закон.Если ваш работодатель не сотрудничает или неправильно обрабатывает ваше заявление, вы можете сообщить о несчастном случае на рабочем месте напрямую в страховую компанию или в Отдел компенсации работникам Флориды. У вашего работодателя должен быть плакат рядом с часами, на котором будет указано название страховой компании, предоставляющей компенсацию работникам. Если у них нет этого плаката, возможно, вам придется поговорить с адвокатом, который поможет вам определить название страховой компании. К сожалению, иметь дело со страховым агентом будет не более приятно, чем иметь дело с отказывающимся сотрудничать с работодателем.Работа с адвокатом по вопросам компенсации опытных работников может иметь огромное значение для успеха вашего дела. Если у вас возникнут дополнительные вопросы о травмах, связанных с компенсацией работникам Флориды, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов.

1061 — Извещение о ДТП; форма уведомления; иск о компенсации; повторное открытие; выплата компенсации

23-1061 — Извещение о ДТП; форма уведомления; иск о компенсации; повторное открытие; выплата компенсации

23-1061. Извещение о происшествии; форма уведомления; иск о компенсации; повторное открытие; выплата компенсации

A. Несмотря на раздел 23-908, подраздел E, никакие требования о компенсации не являются действительными или подлежащими исполнению, если иск не подан в комиссию сотрудником или если он приводит к смерти сторон, имеющих право на компенсацию, или кого-либо от их имени в письменной форме в течение одного года после травмы или возникновения права на нее. Время для подачи иска о компенсации начинает течь, когда травма становится очевидной или когда истец узнает или при проявлении разумной осмотрительности должен знать, что истец получил компенсацию ущерба.За исключением случаев, предусмотренных в подразделе B этого раздела, ни комиссия, ни какой-либо суд не обладают юрисдикцией рассматривать иск, который не был своевременно подан в соответствии с этим подразделом, за исключением случаев, когда служащий или другая сторона, имеющая право подать иск, задерживает это, потому что обоснованной уверенности в материальном представительстве комиссии, работодателя или страховой компании, или если работник или другая сторона, имеющая право подать иск, является невменяемым, юридически недееспособным или недееспособным на момент травмы или возникновение права на компенсацию или во время ее -летний период после этого.Если безумие, правовая некомпетентность или недееспособность наступают после начала годичного периода, отсчет оставшейся части годичного периода приостанавливается на период безумия, юридической некомпетентности или недееспособности. Если сотрудник или другое лицо является невменяемым, юридически недееспособным или недееспособным при возникновении травмы или возникновении права на компенсацию, годовой период отсчитывается немедленно после прекращения безумия, юридической некомпетентности или недееспособности. Комиссия по приему претензии уведомляет перевозчика.

B. Неспособность сотрудника или любой другой стороны, имеющей право на компенсацию, подать претензию в комиссию в течение одного года или соблюдать раздел 23-908, не препятствует предъявлению иска, если страховая компания или работодатель начали выплату компенсационных выплат в соответствии с разделами 23-1044, 23-1045 или 23-1046, за исключением того, что выплаты, предусмотренные разделом 23-1046, подраздел A, параграф 1, и раздел 23-1065, подраздел A, не считаются компенсационными выплатами для целей настоящего раздела. .

C. Если комиссия получает уведомление о травме, комиссия отправляет работнику бланк претензии.

D. Вопрос об отказе в подаче иска должен быть поднят на первом слушании по иску о компенсации в связи с травмой или смертью.

E. В течение десяти дней после получения уведомления о несчастном случае работодатель должен проинформировать страховую компанию работодателя и комиссию на формах, которые могут быть предписаны комиссией.

F. Каждый страховой перевозчик и самострахующий работодатель должны сообщать комиссии уведомление о первой выплате компенсации и вручать комиссии и работнику любой отказ в претензии, любое изменение суммы компенсации и ее прекращение. , за исключением заявлений о медицинских, хирургических и больничных пособиях, в которых не было отказано, сообщается в комиссию по форме и в порядке, определенным комиссией. Во всех случаях, когда выплачивается компенсация, перевозчик или самострахующийся работодатель должны незамедлительно определить среднемесячную заработную плату в соответствии с разделом 23-1041.В течение тридцати дней после выплаты первого взноса компенсации перевозчик или самострахующий работодатель должен уведомить работника и комиссию о рассчитанной среднемесячной заработной плате заявителя и основании для такого определения. Затем комиссия самостоятельно определяет среднемесячную заработную плату в соответствии с разделом 23-1041. Комиссия в течение тридцати дней после получения такого уведомления должна уведомить работника, работодателя и перевозчика о таком решении.Сумма, определенная комиссией, подлежит выплате задним числом до первой даты выплаты прав. Первая выплата компенсации сопровождается уведомлением на бланке, установленном комиссией, с указанием порядка определения суммы компенсации.

G. За исключением случаев, предусмотренных законом, страховая компания или самострахующий работодатель должны обрабатывать и выплачивать компенсацию и предоставлять медицинские, хирургические и больничные льготы без необходимости присуждения компенсации или решения комиссии.

H. По ранее принятому иску служащий может повторно подать иск, чтобы обеспечить увеличение или изменение размера компенсации или дополнительных льгот, подав в комиссию петицию с просьбой возобновить рассмотрение иска служащего на основании нового, дополнительное или ранее не обнаруженное временное или постоянное состояние, к которому ходатайство должно сопровождаться заявлением врача с указанием физического состояния работника, относящегося к претензии.Претензия не может быть возобновлена, если первоначальная претензия о компенсации была ранее отклонена уведомлением о статусе претензии или определением комиссии, а уведомление или определение было разрешено стать окончательным, и никакие исключения не применяются в соответствии с разделом 23-947, оправдывающим позднюю подачу в запросить слушание. Претензия не может быть повторно возбуждена из-за усиления субъективной боли, если боль не сопровождается изменением объективных физических данных. Претензия не может быть возобновлена ​​только для дополнительных диагностических или следственных медицинских тестов, но расходы на любые разумные и необходимые диагностические или исследовательские тесты, которые причинно связаны с травмой, оплачиваются работодателем или страховой компанией работодателя.Расходы на разумное и необходимое медицинское и больничное обслуживание, а также лабораторные работы оплачиваются работодателем или страховой компанией работодателя, если претензия возобновляется в соответствии с законом и если эти расходы понесены в течение пятнадцати дней после даты подачи ходатайства о повторном возбуждении. подано. Оплата таких разумных и необходимых медицинских, больничных и лабораторных расходов оплачивается работодателем или страховой компанией работодателя, если претензия будет возобновлена ​​в соответствии с законом и если такие расходы будут понесены в течение пятнадцати дней после подачи петиции. открыть заново.Хирургические пособия не выплачиваются за любой период до даты подачи ходатайства о повторном открытии, за исключением того, что хирургические пособия выплачиваются за период до даты подачи ходатайства о повторном открытии, не превышающий семи дней, если добросовестная медицинская помощь препятствует сотрудник от подачи ходатайства о возобновлении работы до операции. Никакая денежная компенсация не выплачивается за любой период до даты подачи ходатайства о возобновлении производства.

I. При подаче ходатайства о возобновлении иска комиссия должна письменно уведомить страховую компанию работодателя или самострахованного работодателя, который письменно уведомит комиссию и работника в течение двадцати одного дня после даты подачи заявления. такое уведомление о принятии или отклонении петиции.Повторно открытая претензия после этого будет обработана так же, как и новая претензия.

J. Комиссия расследует и рассматривает любую претензию, в которой, по мнению комиссии, заявителю не были предоставлены льготы, на которые он имеет право. Если комиссия определит, что выплата компенсации или отказ в компенсации являются ненадлежащими в любом случае, она должна провести слушание в соответствии с разделом 23-941 в течение шестидесяти дней после получения уведомления о таком нарушении. Любое требование о выплате пособия по временной частичной потере трудоспособности в соответствии с настоящим подразделом должно быть подано в комиссию в течение двух лет после даты начисления заявленного права на компенсацию или в течение двух лет после даты, когда присуждение пособий, охватывающих период действия права, становится окончательным.Требование о компенсации временной частичной потери трудоспособности считается возникшим, если работник знал или при проявлении разумной осмотрительности должен был знать, что перевозчик, самозастрахованный работодатель или специальный фонд отказал в компенсации или неправильно выплатил компенсацию. Требование о выплате пособия по временной частичной нетрудоспособности не считается начисленным ранее 26 сентября 2008 года.

K. При возникновении спора относительно того, какой работодатель или страховая компания несет ответственность за выплату подлежащей компенсации претензии, комиссия по приказу может назначить работодателя или страховую компанию, которая должна оплатить претензию.Оплата должна начаться в течение четырнадцати дней после того, как работодатель или страховая компания получила от комиссии указание начать выплату. Когда будет принято окончательное решение относительно того, какой работодатель или страховая компания фактически несет ответственность, комиссия должна направить любую необходимую денежную корректировку или возмещение между вовлеченными сторонами или перевозчиками.

L. При подаче заявления в комиссию и при наличии уважительной причины комиссия может распорядиться, чтобы документ, поданный в качестве требования о компенсационных выплатах, был обозначен как ходатайство о повторном открытии, вступившее в силу с первоначальной даты подачи.Аналогичным образом в заявлении и указанном уважительном основании комиссия может предписать, чтобы документ, поданный в качестве петиции о возобновлении, был обозначен как требование о компенсационных выплатах, вступающих в силу с первоначальной даты подачи.

M. Если страховая компания или самостраховщик не направит уведомление о статусе претензии, отклоняющее претензию, в течение двадцати одного дня после даты, когда перевозчик уведомлен комиссией по претензии или ходатайством о повторном открытии претензии, перевозчик должен немедленно выплатить компенсацию, как если бы претензия была принята, с даты, когда перевозчик уведомлен комиссией по претензии или ходатайству о повторном открытии, до даты, когда перевозчик выпускает уведомление о статусе претензии, отклоняющее такую ​​претензию.

alexxlab / 03.08.1984 / Разное

Добавить комментарий

Почта не будет опубликована / Обязательны для заполнения *