Цены снижены! Бесплатная доставка контурной маркировки по всей России

Бланк при дтп: Корпоративная этика

Содержание

Как оформлять европротокол в 2021 году, чтобы не остаться без компенсации: Статьи

Как подать извещение в страховую

Собственно составлением евпропротокола и оповещением страховщика по телефону оформление ДТП не ограничивается. Чтобы получить компенсацию по ОСАГО, необходимо в отведённый срок направить извещение в страховую компанию. Кто виноват в ДТП, роли не играет – подавать извещение нужно при любом раскладе.

По состоянию на 2021 год водители обязаны передать заполненный документ европротокола в страховую компанию в пятидневный срок (без учёта выходных или праздничных дней). При вручении извещения сотрудник страховой компании должен сообщить входящий номер документации, реквизиты заведённого дела, свою фамилию, инициалы и должность, а также зафиксировать сроки поступления бумаги. Отправка документации почтовым письмом с обратным уведомлением также возможна, но эта форма уведомления – весьма рисковое мероприятие.

В течение последующих 15 дней запрещается самостоятельно восстанавливать транспортное средство до осмотра его представителями страховщика или назначенными СК специалистами экспертной организации.

Помимо европротокола составляется заявление на бланке, разработанном в страховой компании, о возмещении убытков в случае аварии. Также потребуются паспорт заявителя или другой равноценный документ, водительские права, СТС и страховой договор ОСАГО. К делу прикладываются фотографии и видеоматериалы, свидетельские показания и иные бумаги, предусмотренные правилами страхования в конкретной страховой.

Как происходит компенсация

В случае признания вас потерпевшим автомобиль направляется на СТО страховщика или в гарантийную мастерскую автодилера (когда возраст машины менее двух лет). Страховщик обязан в пятидневный срок от даты предоставления европротокола за свой счёт организовать проведение экспертного обследования авто, чтобы установить объём и стоимость восстановления. В случае несогласия автовладельца с определённой страховщиком или привлечённой им экспертной организацией суммой ущерба автомобилист праве обратиться к независимой экспертной фирме для повторного обследования автомобиля.

Выигрывают только страховщики: приложение «ДТП. Европротокол» оказалось бесполезным

О невозможности оформить аварию через официальное приложение Российского союза автостраховщиков (РСА) «ДТП. Европротокол» рассказал «Газете.Ru» вице-президент Национального автомобильного союза Антон Шапарин, сам столкнувшийся с этой проблемой в процессе оформления аварии 25 января в Москве.

«Инцидент произошел в прошлый вторник, водитель Audi Q5 повредил дверь моей машины. У меня не было с собой бланков «европротокола» ОСАГО, я установил приложение «ДТП Европротокол», и мы попытались оформить ДТП в электронном виде, полагая, что эта система работает, — говорит Шапарин «Газете.Ru».

Приложение без проблем установилось на смартфон, однако с регистрацией и авторизацией в нем возникли проблемы – программа просто неоднократно отключалась, вылетала. Перезапуск программы и перезагрузка смартфона наладить работу программы не помогли, уточнил Шапарин.

«Система не заработала, ждать ГИБДД три часа мы не хотели и, к глубокому сожалению для виновника, поскольку ОСАГО не сработало, он предпочел заплатить мне некую сумму деньгами», — отметил собеседник.

ГИБДД закономерно жалуется на то, что граждане не хотят самостоятельно не оформляют ДТП по «автогражданке», отмечает эксперт. Сотрудники и не должны этого делать по действующему законодательству.

«В итоге возникает двоякая ситуация, крайне неудобная всем участникам, кроме РСА, потому что им как раз хорошо — они ничего никому не платят», — объясняет Шапарин.

Лавина жалоб

На разнообразные проблемы с приложением «ДТП Европротокол» жалуются многие пользователи, оставляющие отзывы на странице в AppStore и Google Play. В магазине приложений Apple оно имеет рейтинг 1,4 из 5, подавляющее большинство выставленных пользователями оценок – «единица», аналогичная ситуация в Google Play, где превалируют негативные отклики.

«Скачал, не смог даже сохранить данные водительского удостоверения. Выдает ошибку. Да еще прочитал в отзывах, что «Ингосстрах» не принимает данные из этого приложения. Ну, очень полезное приложение», — написал пользователь Виталий Хаваев в отзывах в Google Play.

В свою очередь пользователь Android Артем Панарин в тех же комментариях написал, что не смог использовать программу из-за отсутствия связи с сервером.

«Все как обычно, как денежки забрать, тарифы поднять, так страховые компании первые в очереди, а как свою работу выполнить, так мы ничего не умеем», — возмущается Панарин.

Другого автовладельца программа и вовсе вернула к старому методу, порекомендовав заполнить бланк.

«Все заполнил, устал заполнять. Схему ДТП удалось подгрузить с 50-го раза в прямом смысле слова. Отправил – через пять минут отбивка – «заполните заявление в бумажном виде», — отмечает в отзывах в AppStore пользователь с ником V1rusT.

Страховщики проблему работы мобильного приложения для оформления ДТП по «европротоколу» не признают, а жалобы называют единичными.

«По данным РСА, мобильные приложения «ДТП.Европротокол» и «Помощник ОСАГО» работают корректно. В настоящее время автовладельцы выполняют 1,5 — 2 тысячи фотофиксаций данных о ДТП в течение одной недели, и этот показатель постоянно растет. При этом жалобы, которые получает РСА по вопросам работы мобильного приложения «ДТП.Европротокол» и «Помощник ОСАГО», единичны», — сообщили «Газете.Ru» в союзе страховщиков.

Большинство автомобилистов в России предпочитают оформлять ДТП традиционным способом: по данным РСА, только за 10 месяцев 2021 года в рамках системы ОСАГО автовладельцами было заявлено 1,7 млн страховых случаев.

В условиях, когда электронные сервисы работают с перебоями, автовладельцам остается надеяться только на себя,

отмечают правозащитники и юристы.

«Электронные приложения помогают и облегчают жизнь – но только, когда работают. Так что уповать на них не стоит, — отмечает в беседе с «Газетой.Ru» председатель Движения автомобилистов России Виктор Похмелкин, — В интересах водителей понимать и альтернативные способы оформления «европротокола».

Подобными приложениями я стараюсь пользоваться как можно реже».

Использование цифровых технологий в нашем государстве всегда сопряжено с рисками – основная проблема заключается в том, в самый ответственный момент электроника может отказать, добавляет он.

«На мой взгляд, в данном случае лучше всего действовать по старинке и оформлять бумажные документы, так будет надежнее. А по возможности – вызывать на место происшествия сотрудников ДПС,

— рассуждает в беседе с «Газетой.Ru» старший партнер адвокатского бюро «Башилов, Носков и партнеры» Башилов, — Как показывает практика, если вы не смогли оплатить парковку или оформить аварию из-за того, что приложение зависло, вам не могут ничем помочь, по принципу «проблемы индейцев шерифа не волнуют».

ДТП – событие не так часто встречающееся, и если оно произошло, лучше пожертвовать временем и как следует заполнить все документы, резюмирует адвокат.

правила оформления, условия, выплаты в 2021 году

Для многих водителей оформление протокола при ДТП — реальное спасение и возможность избежать вызова работников ДПС. Суть опции в том, что автовладельцы после попадания в аварию могут решить вопрос полюбовно и самостоятельно заполнить бланк извещения. В результате экономится время, снижаются расходы на оформление, и появляется возможность сразу убрать транспорт с дороги. Ниже рассмотрим, в каких случаях доступно заполнение Европротокола, какие данные в него вносить, и что делать для получения компенсации.

Условия оформления

Отметим, что оформление Европротокола при дорожно-транспортном происшествии доступно не всегда. Для применения упрощенного режима должно выполняться несколько правил:

  1. Число участников — не более двух ТС. У иных объектов повреждений быть не должно.
  2. Никто физически не пострадал, отсутствуют погибшие.
  3. У обоих участников на руках имеется ОСАГО. Обязательное условие, чтобы в полисе были сведения о водителе, находящемся за рулем при ДТП. К этой группе относится любой человек с водительским удостоверением.
  4. Величина ущерба — до 100 000 р. (наибольшая выплата для большей части областей РФ). В Москве, СПб, МО и Ленинградском регионе компенсационных выплат может быть до 400 000 р. В последнем случае оформление аварийного события происходит через специальный софт для смартфона.

Отметим, что с 1.11.2019 года ограничение по выплатам в 400 000 р требует выполнения таких же правил для жителей всех регионов РФ.Если произошедшее событие хотя бы в одном из пунктов не соответствует заявленным условиям, необходимо звонить в ГИБДД и вызывать его сотрудников для оформления происшествия.По правилам ПДД после аварии при участии больше двух ТС необходимо освободить дорогу. В ином случае нарушителей ожидает финансовое наказание размером 1000 р.Оформление Европротокола возможно даже в том случае, когда стороны не могут определиться с виновником события. Определением вины могут заняться сотрудники страховой. Но! На одном авто должна стоять мониторинговая система или происшествие оформлено через софт «ДТП. Европротокол».На практике страховщику трудно определить виновника, поэтому каждый из участников получает по половине суммы. Если такой вариант не устраивает, единственный выход — вызов дорожной полиции и оформление события на обычном бланке протокола.

Первые шаги после ДТП

Сразу после происшествия автовладелец находится в стрессовом состоянии и часто допускает грубые ошибки. Главное — не торопиться и соблюдать установленный законом порядок. При попадании в неприятное происшествие на дороге сделайте такие шаги:

  1. Остановите ТС, выйдите из авто и оцените последствия столкновения.
  2. Поставьте знак «аварийки» на расстоянии от 15 м, если событие произошло в городе, или более 30 м при ДТП на трассе вне населенного пункта.
  3. Используйте фотоаппарат или камеру для фиксации ситуации на дороге. Сделайте фото/видео с нескольких точек, чтобы впоследствии можно было восстановить картину происшествия. Сфотографируйте тормозной путь, имеющиеся повреждения кузова, удаленные узлы и т. д.
  4. Соберите данные свидетелей, которые видели произошедшее. Узнайте ФИО, адрес, телефонный номер для связи. Постарайтесь сразу получить и зафиксировать показания.
  5. Внесите данные в извещение с учетом рассмотренных ниже требований.

Следование этим советам позволяет избежать трудностей при дальнейшем получении компенсации. И помните, что отклонение от требований законодательства может привести к дополнительным штрафным санкциям.

Как оформить Европротокол

Многие автовладельцы не знают правила оформления Европротокола при аварии, из-за чего они вынуждены приглашать сотрудников ДПС и терять время на оформление стандартных документов.Если стороны согласны друг с другом, а размер финансового ущерба до 100 000 р, сделайте такие шаги:

  1. Внесите данные в Европротокол. Документ выдает сотрудник страховой фирмы при покупке ОСАГО. Если при себе нет бланка, к примеру, он утерян, приходите в любой офис и получите новый документ. Услуга бесплатна. Заполняется только один бланк, ведь он состоит из пары листов. Важно, чтобы сведения с основной страницы четко отображались на дополнительном листе.
  2. Сделайте фотографию или видео аварии со всех ракурсов. Это может пригодиться, если вторая сторона вдруг откажется от своих слов и начнет выдвигать дополнительные версии.
  3. Возьмите письменные свидетельские показания и сведения о субъектах, которые видели аварию.

Если участники ДТП не согласны друг с другом, а сумма затрат на восстановление транспорта или других материальных ценностей больше 100 000 р. Действия будут иными. Сделайте такие шаги:

  1. Скачайте программу для смартфона под названием «ДТП. Европротокол».
  2. Пройдите регистрацию в приложении, пропишите сведения ТС и номер договора ОСАГО.
  3. Перейдите в раздел регистрации ДТП и укажите данные ОСАГО участников.
  4. Сделайте фото события, следуя подсказкам. Координаты и другие данные определяются в автоматическом режиме.

На завершающем этапе приложение должно дать номер заявки. Покажите его работнику страховой фирмы, куда передается заполненный бланк извещения. После оформления последнего можно уезжать с места событий.

Правила заполнения бланка извещения об аварии

Перед тем как заполнять Европротокол, разберитесь, какие данные в него вносить. Пункты с первого по восьмой содержат общие сведения и заполняются любым из участников. В них входят:

  1. Описание места аварии (населенный пункт, улица, здание, название перекрестка).
  2. День и время произошедшего случая.
  3. Число поврежденных авто. По правилам таковых может быть не более двух.
  4. Количество людей, получивших ранения или погибших в аварии. Для заполнения Европротокола их быть не должно, поэтому ставиться прочерк.
  5. Размер материального ущерба в отношении других ТС. Ставится ноль, ведь в ином случае нужно вызывать бригаду ДПС.
  6. Свидетели. Прописываются сведения о таких лица, адрес, личные данные.
  7. Факт оформления работником ГАИ. Здесь делается прочерк.

Последующие пункты заполняются каждым из участников. Для этого предусмотрено две колонки под названиями А и В.В них указываются:

  1. Сведения о машине — модель, марка, номерной знак.
  2. Владелец авто — сведения о хозяине, адрес.
  3. Водитель — данные человека, находящегося за рулем во время аварии.
  4. Страховщик. Здесь прописывается наименование страховой, с которой заключен договор, а также конечная дата действия полиса.
  5. Точка первого удара. Даже при наличии нескольких повреждений прописывается место, куда пришлось первичное столкновение.
  6. Особенности и список повреждений. Перечисляются все удары в кузов.
  7. Замечания. Здесь участники указывают свое мнение по поводу того, кто виноват в произошедшем.

На следующем этапе заполнения Европротокола нарисуйте схему ДТП. Она делается от руки с указанием улиц, разметки, элементов дороги и т. д. Главное, чтобы после изучения было четкое понимание условий произошедшего события.В конце каждый из участников ставит подпись. Перед этим необходимо сделать пометки об отсутствии разногласий по поводу причин произошедшего. В зависимости от ситуации делается пометка в пункте Отличие или Согласие.На другой стороне документа необходимо описать обстоятельства аварии и указать позицию по поводу произошедшего. При нехватке места информация вносится на отдельном листе, а далее делается пометка о наличии приложения.

Что дальше

Как правило, образец для оформления Европротокола не нужен, ведь суть всех пунктов понятна, а их заполнение не занимает много времени. После внесения всех данных в бумаги у человека пять суток со дня события для передачи информации страховщику о произошедшем. Рекомендуется приходить лично и взять копию с оттиском страховщика и днем приемки документа.Второй вариант — отправка почтой, но при сохранении копии извещения. Документ отправляется заказным письмом. Обязательные условия — информирование о вручении и два экземпляра (один остается для себя). Уведомление о вручении необходимо забрать. Допускается передача извещения в КАСКО при наличии договора со страховщиком.

Еще раз отметим, что раньше участникам аварии давалось 14 дней на передачу извещения. В 2020 году действует срок, равный 5 дням.

Все бумаги, связанные с дорожным происшествием, необходимо сохранить на случай возникновения проблем. Если человек не вложился в 5-дневный срок, в выплате компенсации могут отказать.

Как получить деньги по Европротоколу при ДТП

С момента события в течение пяти суток передайте страховщику Европротокол, договор страхования, удостоверение личности и права, а также бумаги на авто. При наличии прикрепите фото, видео и свидетельские показания. К пакету прикладывается заявление на получение выплат и банковский счет на случай компенсации деньгами. Аналогичный пакет действует при обращении в КАСКО.

У страховщика имеется 20 суток на изучение документации и определение суммы компенсации.

Как правило, необходимо передать машину для осмотра и оценки реального ущерба. Запрещена утилизация или восстановление ТС в течение 15 суток со дня ДТП. После определения размера выплат деньги для ремонта отправляются на счет СТО-партнера или пострадавшему.Максимальная сумма выплат — до 400 000 р (для большей части регионов до 100 000 р). Если итоговые расходы получаются больше, можно доплатить средства из своего кармана. У СТО имеется не более месяца на восстановление машины.Если размер компенсации не устраивает или страховая фирма затягивает с выплатой, оформляется претензия на имя руководителя компании-страховщика. На ее изучения дается 10 суток. При отсутствии ответа водитель вправе пойти к финансовому омбудсмену. При нарушении прав нужно обратиться в ЦБ РФ. В крайнем случае, необходимо идти в судебный орган и требовать выплат. Для положительного решения суда на руках должны быть все документы.

Итоги

Если нет пострадавших, а в ДТП участвовало лишь два авто, можно заполнить Европротокол и избежать вызова сотрудников ДПС. Главное — проанализировать возможность составления такого извещения и внести в него подробные сведения по дорожному происшествию. В случае отклонений от правил заполнения или несоблюдении сроков передачи документации страховщикам в выплате компенсации откажут.

Помощь профессиональных юристов в составлении Европротокола

Как правильно оформить документ и порядок действий при ДТП можно уточнить у наших дежурных юристов. Для получения бесплатной консультации заполните форму ниже!

%PDF-1.6 % 140 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 140 210 0000000016 00000 н 0000005708 00000 н 0000005843 00000 н 0000016123 00000 н 0000017035 00000 н 0000017347 00000 н 0000017926 00000 н 0000018121 00000 н 0000018252 00000 н 0000018415 00000 н 0000018580 00000 н 0000018782 00000 н 0000018914 00000 н 0000019098 00000 н 0000019229 00000 н 0000019426 00000 н 0000019632 00000 н 0000019736 00000 н 0000019963 00000 н 0000020089 00000 н 0000020290 00000 н 0000020496 00000 н 0000020723 00000 н 0000020849 00000 н 0000021048 00000 н 0000021254 00000 н 0000021481 00000 н 0000021607 00000 н 0000021803 00000 н 0000022009 00000 н 0000022236 00000 н 0000022362 00000 н 0000022558 00000 н 0000022764 00000 н 0000022991 00000 н 0000023117 00000 н 0000023314 00000 н 0000023520 00000 н 0000023747 00000 н 0000023873 00000 н 0000024076 00000 н 0000024208 00000 н 0000024400 00000 н 0000024531 00000 н 0000024732 00000 н 0000024864 00000 н 0000025048 00000 н 0000025180 00000 н 0000025365 00000 н 0000025496 00000 н 0000025683 00000 н 0000025814 00000 н 0000026012 00000 н 0000026143 00000 н 0000026344 00000 н 0000026550 00000 н 0000026756 00000 н 0000026882 00000 н 0000027082 00000 н 0000027288 00000 н 0000027494 00000 н 0000027620 00000 н 0000027812 00000 н 0000027942 00000 н 0000028126 00000 н 0000028256 00000 н 0000028460 00000 н 0000028592 00000 н 0000028790 00000 н 0000028996 00000 н 0000029223 00000 н 0000029349 00000 н 0000029551 00000 н 0000029683 00000 н 0000029865 00000 н 0000029997 00000 н 0000030181 00000 н 0000030312 00000 н 0000030499 00000 н 0000030630 00000 н 0000030812 00000 н 0000030943 00000 н 0000031126 00000 н 0000031257 00000 н 0000031442 00000 н 0000031573 00000 н 0000031777 00000 н 0000031983 00000 н 0000032109 00000 н 0000032315 00000 н 0000032519 00000 н 0000032725 00000 н 0000032931 00000 н 0000033057 00000 н 0000033243 00000 н 0000033374 00000 н 0000033558 00000 н 0000033690 00000 н 0000033886 00000 н 0000034018 00000 н 0000034214 00000 н 0000034420 00000 н 0000034647 00000 н 0000034773 00000 н 0000034974 00000 н 0000035180 00000 н 0000035407 00000 н 0000035533 00000 н 0000035731 00000 н 0000035937 00000 н 0000036164 00000 н 0000036290 00000 н 0000036486 00000 н 0000036692 00000 н 0000036919 00000 н 0000037045 00000 н 0000037241 00000 н 0000037447 00000 н 0000037674 00000 н 0000037800 00000 н 0000037996 00000 н 0000038202 00000 н 0000038429 00000 н 0000038555 00000 н 0000038759 00000 н 0000038891 00000 н 0000039083 00000 н 0000039214 00000 н 0000039419 00000 н 0000039551 00000 н 0000039735 00000 н 0000039867 00000 н 0000040051 00000 н 0000040182 00000 н 0000040369 00000 н 0000040500 00000 н 0000040698 00000 н 0000040829 00000 н 0000041033 00000 н 0000041239 00000 н 0000041445 00000 н 0000041571 00000 н 0000041771 00000 н 0000041977 00000 н 0000042183 00000 н 0000042309 00000 н 0000042502 00000 н 0000042632 00000 н 0000042816 00000 н 0000042946 00000 н 0000043149 00000 н 0000043281 00000 н 0000043480 00000 н 0000043686 00000 н 0000043913 00000 н 0000044039 00000 н 0000044245 00000 н 0000044377 00000 н 0000044562 00000 н 0000044694 00000 н 0000044877 00000 н 0000045008 00000 н 0000045196 00000 н 0000045327 00000 н 0000045513 00000 н 0000045644 00000 н 0000045828 00000 н 0000045959 00000 н 0000046144 00000 н 0000046275 00000 н 0000046453 00000 н 0000046659 00000 н 0000046785 00000 н 0000046991 00000 н 0000047187 00000 н 0000047393 00000 н 0000047599 00000 н 0000047725 00000 н 0000047910 00000 н 0000048041 00000 н 0000048225 00000 н 0000048357 00000 н 0000048554 00000 н 0000048686 00000 н 0000048865 00000 н 0000048997 00000 н 0000049148 00000 н 0000049427 00000 н 0000049764 00000 н 0000050086 00000 н 0000050178 00000 н 0000051371 00000 н 0000051454 00000 н 0000052351 00000 н 0000053087 00000 н 0000053690 00000 н 0000054397 00000 н 0000055011 00000 н 0000055556 00000 н 0000055986 00000 н 0000056368 00000 н 0000056397 00000 н 0000056564 00000 н 0000056811 00000 н 0000057742 00000 н 0000057908 00000 н 0000058150 00000 н 0000059076 00000 н 0000059237 00000 н 0000004590 00000 н трейлер ]/предыдущая 88093>

> startxref 0 %%EOF 349 0 объект >поток ^;ZQp г/) : i

Отчет о происшествии в частной собственности — округ Мейкон, Джорджия

Скачать форму SR 13 для сообщения о несчастном случае

Как ответственный водитель, вы никогда не должны покидать место происшествия с частной собственностью или дорожно-транспортного происшествия, не обменявшись информацией с участниками или теми, у кого есть поврежденное имущество.

При попадании в аварию помните о дорожной ситуации и любых других потенциальных опасностях, таких как пожар. Вам также следует включить аварийную сигнализацию или использовать любые другие подходящие методы, чтобы предупредить другие приближающиеся транспортные средства. Если транспортные средства находятся в рабочем состоянии и никто не жалуется на травмы, переместите транспортные средства с проезжей части в ближайшее безопасное место.

Если есть пострадавшие или авария произошла на главной дороге, позвоните по номеру 911 и сообщите о происшествии.

Если вы попали в аварию, вы должны предоставить определенную информацию другим вовлеченным сторонам. Точно так же другие автомобилисты, пассажиры или пешеходы, попавшие в аварию, должны поделиться с вами аналогичной информацией. Кроме того, часто разумно запросить информацию у свидетелей аварии на тот случай, если вам понадобится их показания позже. Ключевая информация для обмена после аварии включает:

  • Имя, адрес и контактные данные.
  • Номер водительского удостоверения.
  • Номерной знак задействованных транспортных средств.
  • Информация об автостраховании для автомобилистов.

Также может быть полезно сделать фотографии на месте аварии. Если вы столкнулись с оставленным без присмотра транспортным средством, вы должны приложить усилия, чтобы найти владельца или водителя и выполнить те же процедуры. Если вы не можете найти владельца оставленного без присмотра транспортного средства, вы должны оставить записку с указанием вашего имени и контактной информации, а также краткое описание аварии.

СООБЩЕНИЕ О ПРОИСШЕСТВИИ В ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ТРЕБУЕТСЯ ПО ЗАКОНУ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ:

  • Если кто-либо ранен или погиб в результате аварии.
  • Если материальный ущерб превышает 500 долларов.
  • Если авария произошла на дороге округа или штата, автомагистрали или межштатной автомагистрали, и любая из сторон запрашивает отчет полиции.

СООБЩЕНИЕ О ПРОИСШЕСТВИИ, КОТОРОЕ ПРОИЗОШЛО НА ЧАСТНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПРИВЕДЕТ К СЛЕДУЮЩЕМУ:

  • Вам сообщат, как можно получить форму онлайн-формы о ДТП с участием одного транспортного средства.
  • Депутат ответит и выдаст водителям задействованных транспортных средств форму SR 13, которую можно заполнить и отправить в соответствующие страховые компании.
  • Эта форма также доступна в Интернете: Форма личного отчета о несчастном случае

Если любое из следующих обвинений выставлено на частную собственность в результате аварии, будет заполнен отчет о дорожно-транспортном происшествии штата:

  • 40-5-58 Привычный нарушитель
  • 40-6-251 Волочение укладочное
  • 40-6-390 Безрассудное вождение
  • 40-6-391 Вождение в нетрезвом виде
  • 40-6-392 Химические тесты на алкоголь или наркотики в крови
  • 40-6-393 Убийство на транспортном средстве
  • 40-6-393.1 Фетоцид на транспортном средстве
  • 40-6-394 Серьезная травма транспортным средством
  • 40-6-395 Бегство или попытка ускользнуть
  • 40-6-397 Агрессивное вождение

Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь спрашивать.

Отчет об авариях – Охрана окружающей среды и безопасность

Экстренная ситуация с угрозой жизни:

ЗВОНИТЕ 911

для скорой медицинской помощи.

В ПЕРВУЮ очередь обеспечить лечение пострадавшего работника
  • ЗВОНИТЕ 911 в случае серьезных травм и чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни. Если чрезвычайная ситуация возникла в районе Роли, позвоните по номеру 911, чтобы предупредить полицию университета и службу пожарной безопасности.
  • В случае несерьезных травм или происшествий обращайтесь в авторизованное медицинское учреждение .
  • Студенты-сотрудники должны обращаться в Службу здравоохранения студентов

 

Формы :

Первый отчет руководителя NCSU о происшествии, сочетающий в себе отчет об инциденте и форму расследования.

Форма разрешения на медицинское лечение супервайзера НЕ требуется для неотложной медицинской помощи

Возьмите эту форму с пострадавшим сотрудником для заполнения врачом

Workers’ Comp Form Заявление сотрудника Работник должен заполнить и подписать эту форму

Форма вознаграждения работников за использование отпуска Работник должен заполнить и подписать эту форму

Помощь с формами: блок-схема форм отчета о происшествии и контрольный список после аварии

Инструкции по доставке форм находятся на формах и ниже:
«Доставка форм и помощь»

Немедленно сообщить в Службу экстренной помощи кампуса, 919-513-3000, если есть

·         Смерть,

·         Госпитализация,

·         Ампутация или

·         Потеря глаза

Университет обязан сообщить эту информацию регулирующим органам.

Альтернативные номера для звонков:

919-515-7195 и 919-513-0988.

Авторизованный Медицинский Учреждения :
Wake Medical
Неотложная помощь

601 Oberlin Drive
Raleigh, NC 27605
Телефон: (919) 789-4322
Next Care Urgent Care
1110 Kildaire Farm Road
Cary, NC 27511
Телефон: 919-481-0277
Медицинская служба студентов (только для постдоков и студентов)

2815 Cates Avenue
919-513-2563     919-513-2519 Факс

Если авторизованные учреждения закрыты или если травма серьезная: Обратиться в ближайшую больницу

Неместный : При травмах сотрудников за пределами района Роли доставьте сотрудника в ближайший центр неотложной помощи.Если учреждения закрыты или если травма серьезная:
Обратиться в ближайшую больницу

Супервизор должен заполнить часть A Формы разрешения на медицинское лечение супервизора и передать ее поставщику медицинских услуг. Это НЕ требуется для неотложной медицинской помощи.

Форма Служба доставки : Отправьте все заполненные формы в течение 24 часов по адресу:

NCSU HR Компенсация работникам
[email protected]
Campus Box 7215
факс 888-317-2890

и

NCSU EHS – охрана труда
[email protected]
Campus Box 8007
факс 919-515-6307

Свяжитесь с отделом охраны окружающей среды и техники безопасности для получения помощи в расследовании инцидента и заполнении форм: 919-515-7915 или по электронной почте [email protected]

Контактная компенсация работникам за помощь в получении медицинского обслуживания, медицинских требований, контактах с врачом, выставлении счетов и заполнении форм. 919-515-2151 или по электронной почте [email protected]

Отчетность Инструкции / Роль супервайзера   За любую производственную травму, болезнь, случай оказания первой помощи или происшествие, близкое к несчастному случаю, супервайзер несет ответственность:

  1. Обеспечить пострадавшему работнику своевременную медицинскую помощь
  2. Заполните форму «Первый отчет о происшествии» руководителя NCSU.Ответьте на все вопросы. Используйте отдельную форму для каждого пострадавшего сотрудника.
  3. Убедитесь, что вы заполнили Форму заявления работника о вознаграждении работников. (заполняется сотрудником)
  4. Убедитесь, что травмированные сотрудники заполнили Форму выбора отпуска для работников. (заполняется сотрудником)
  5. Заполните Часть A Формы разрешения на медицинское лечение руководителя и отправьте форму вместе с сотрудником для заполнения врачом. Сотрудник должен вернуть заполненную форму.
  6. Позвоните в одно из утвержденных медицинских учреждений, перечисленных выше и в форме авторизации, прежде чем отправить сотрудника на лечение
  7. Завершите расследование инцидента, чтобы определить причины и действия по исправлению, которые предотвратят повторение инцидента. Отчет с использованием формы
  8. «Первый отчет о происшествии» руководителя NCSU.
  9. Если расследование сложное или сложное, NCSU EHS может помочь. Позвоните по номеру 919-515-7915 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected] Расследование инцидента должно быть проведено как можно скорее после инцидента.
  10. Отправьте все заполненные формы, включая инструкции для врачей, в Компенсацию работникам и EHS, как описано выше в разделе « Доставка формы и помощь ».

Инциденты, не связанные с работниками

В случае происшествий с участием посетителей или студентов ( т.е. : не сотрудник NCSU) руководитель университета или другой сотрудник университета должен заполнить «Форму отчета о происшествии студента/посетителя», которую можно найти на веб-сайте страхования и управления рисками.Не используйте эту форму для инцидентов с работниками. Пожалуйста, следуйте инструкциям, приведенным в форме.

Дополнительные ресурсы при несчастных случаях

CMPD > Crash-Incident_Reports_LexisNexis

Копии отчетов об авариях доступны в отделе документации Центра охраны правопорядка (LEC) и в офисах отдела CMPD. В соответствии с требованиями Федерального закона о защите конфиденциальности водителей лица, запрашивающие информацию, должны подтвердить, что они имеют право на получение информации, прежде чем получать копию отчета.В настоящее время отчеты об авариях и отчеты об инцидентах недоступны в Интернете через Lexis Nexis. Граждане могут использовать следующие способы получения гражданами доступа к отчетам об авариях и отчетах об инцидентах:

    Отчеты об авариях:
    • Граждане с действительным удостоверением личности с фотографией, выданным государственным органом, могут получить копию отчета о происшествии в отделе документации CMPD LEC или в офисе отдела CMPD. Обратите внимание, что граждане должны заполнить форму «Запрос на получение отчета о дорожно-транспортном происшествии» (доступна в офисах LEC и отдела и здесь) и подтвердить, что они имеют право на получение информации, прежде чем отчет будет предоставлен.К лицам, имеющим право на получение копии отчета об аварии, относятся, помимо прочего:
      • Водители транспортных средств, попавших в аварию;
      • Зарегистрированные владельцы транспортных средств, попавших в аварию; и
      • Пассажиры транспортного средства, попавшего в аварию.

    Отчеты об инцидентах:

    • Граждане, желающие получить копию своего отчета о происшествии, могут получить копию одним из следующих способов:
      • Если они предоставят офицеру свой адрес электронной почты во время составления отчета, они автоматически получат копию отчета, когда дело будет передано офицеру для дальнейшего наблюдения
      • Они могут позвонить по номеру 311 или в CMPD Records. номер [704-336-2848] и предоставить номер жалобы или другую информацию об отчете и получить копию по электронной почте
      • Они могут электронная почта CMPD Records и получение копии отчета по электронной почте
      • Они могут посетить штаб-квартиру CMPD или любой офис отдела и получить копию отчета об инциденте

Отчет об инциденте Vs.Отчет о несчастном случае — отличия для бизнеса

Изучение различий между отчетами об инцидентах и ​​отчетами об авариях путем определения значения каждого из них для современного бизнеса. Отчет об инциденте против. Отчет о несчастном случае – отличия для вашего бизнеса

Каждый день кажется, что файлов, форм, паролей и отчетов становится все больше и больше, чем когда-либо прежде в истории. Это действительно беспрецедентные времена. И во всей этой неразберихе иногда небольшое дополнительное разъяснение может сделать всю разницу между потраченным впустую и эффективным временем.Сравните отчет об инциденте с отчетом об аварии; даже эти формы могут сбивать с толку: что есть что и когда следует использовать ту или другую?

Отчеты об инцидентах и ​​отчеты об авариях являются синонимами, потому что инцидент может быть несчастным случаем, а несчастный случай является формой инцидента. Единственная разница заключается в предположении о вине: предположение о том, что несчастный случай не является виной, а инцидент потенциально произошел по вине человека или людей.

Определение несчастных случаев и инцидентов для целей отчетности по охране труда и технике безопасности имеет важное значение для установления стандарта практики отчетности об инцидентах или несчастных случаях.

Это руководство призвано помочь вам определить инциденты и несчастные случаи для вашей программы отчетности по охране труда и технике безопасности. Мы также укажем вам на некоторые бесплатные и загружаемые шаблоны, которые вы можете использовать для начала работы, или на превосходную платформу для цифровых отчетов, приложение 1st Incident Reporting. Мы начнем с рассмотрения некоторых определений инцидентов в бизнес-операциях; в конце концов, здесь важно реальное приложение.

Отчет об инциденте определен

Узнайте больше о наших загружаемых формах здесь

Оксфорд определяет Инцидент как событие или происшествие.Однако нет определенной природы события или явления, которое придает ему смысл проблемы. Но как только вы входите в сферу отчетов о здоровье и безопасности, инцидент и, следовательно, отчет об инциденте приобретают несколько более определенное значение.

Деловые и отраслевые определения инцидентов по типу

В каждой отрасли есть свое определение инцидента. И в зависимости от предмета, некоторые формы инцидентов охватывают несколько отраслей. Давайте кратко рассмотрим несколько из многих типов отчетов об инцидентах, которые мы находим только в Северной Америке.

Инциденты с телесными повреждениями

В США OSHA определяет инцидент как любое событие (или ситуацию), при котором работник получил травму или произошел «предаварийный инцидент». Деловые круги поощряются и во многих случаях обязаны фиксировать такие ситуации в соответствующих формах. Пример формы для малого бизнеса может выглядеть примерно так, как эта форма о травме сотрудника.

В Канаде CCOHS наблюдает за аналогичным процессом отчетности о травмах. Определения того, о чем следует сообщать, варьируются от провинции к провинции, но вы можете найти тип травмы, о котором необходимо сообщить, здесь.

Инциденты, связанные с человеческими ресурсами

Когда дело доходит до человеческих ресурсов, компании сталкиваются с несколькими потенциальными инцидентами. Однако, когда речь идет о людях, инциденты могут быть определены как любое событие или ситуация с участием лица или лиц, которые связаны с травмами, нарушением политик компании, нарушением законов или риском для человека.

Инциденты, которые могут попасть в категорию человеческих ресурсов, могут включать некоторые из следующих примеров.

  • Отчет о травмах сотрудника
  • Отчет о неправомерных действиях сотрудника
  • Отчет о происшествии с сотрудником
  • Отчет о происшествии с клиентом
  • Отчет о потенциальном происшествии
  • Отчет об опасной ситуации

Транспортные происшествия

Одним из самых, если не самым распространенным типом отчетов, с которым многие из нас, к сожалению, знакомы, является Отчет о ДТП.Если вы когда-либо покупали подержанный автомобиль, значит, вы участвовали в процессе подачи заявления о дорожно-транспортном происшествии. Каждый раз, когда автомобиль попадает в аварию и сообщается властям, власти регистрируют аварии, чтобы будущие покупатели автомобилей могли получить доступ к истории автомобиля.

По данным FSCO, в Онтарио, Канада, по закону водитель должен сообщить о происшествии в местный центр сообщения об авариях в течение 24 часов после аварии. Когда вы попали в аварию

, вы заполняете отчет об автомобильных происшествиях в центре сообщений.

Для сообщений о дорожно-транспортных происшествиях и дорожно-транспортных происшествиях авария или инцидент определяется как событие, которое приводит к повреждению одного или нескольких транспортных средств. Этот тип инцидента может привести к травмам людей или повреждению другого имущества.

Многие компании, использующие автопарк, имеют внутреннюю систему отчетности о дорожно-транспортных происшествиях. В этом случае использование цифрового решения для отчетности является наилучшим возможным вариантом.

Экологические инциденты

Экологические инциденты — это события, при которых возникает опасность или вред окружающей среде.Происшествия такого рода могут включать разлив химических или других веществ, таких как разлив нефти, проблемы с твердыми частицами, подобные тем, которые обнаруживаются на предприятиях по переработке автомобильных аккумуляторов и аналогичных предприятиях по переработке токсичных химикатов, или в случае рыболовства, этот тип инцидента может включать биологическое заражение, например болезнь. в популяции рыб.

В стандартных отраслевых терминах наиболее частым экологическим происшествием является разлив вещества или химиката. Например, подумайте обо всех заправочных станциях и о том, сколько раз им нужно использовать свой комплект для разлива газа.Ликвидация разлива газа считается экологическим инцидентом, и достоверное сообщение должно включать соответствующую форму экологического инцидента для документирования события.


Когда речь идет о таких отраслях, как строительство, медицина или даже службы безопасности, у всех предприятий есть одна общая черта: цель поддерживать безопасность и отсутствие инцидентов на объектах. В этом смысле инцидент определяет любую ситуацию, в которой произошла или могла произойти травма. Последний использует специальный шаблон отчета о потенциальной опасности или форму отчета об опасной ситуации.

Большинство предприятий включают в свои отчеты об инцидентах включение повреждений оборудования или имущества. Некоторые также включают форму отчета о потенциальной опасности для имущества или оборудования. Эти формы не всегда требуют участия человека, хотя здоровье и безопасность всех людей имеют первостепенное значение. Когда компания использует дорогостоящее оборудование, отчеты о несчастных случаях, близких к несчастным случаям, могут относиться к оборудованию и имуществу так же, как и к людям. А учитывая более автономный возраст, потребуется все больше и больше отчетов, связанных с имуществом и оборудованием.

Прочитайте все об отчете об инциденте и процессе раскрытия информации здесь .

Типы отчетов об инцидентах

Как вы можете себе представить, доступно множество других отчетов об инцидентах. Некоторые из этих примеров отчетов перечислены ниже.

  • Форма отчета о дорожно-транспортном происшествии
  • Форма неисправности оборудования
  • Форма материального ущерба
  • Форма травмы сотрудника

Существует множество ситуаций, когда событие можно классифицировать как инцидент.Это будет полностью зависеть от ваших требований и обязательств в отношении деловой отчетности, но, как правило, это будет связано с ситуациями, когда нанесены или могут быть нанесены травмы или ущерб лицам или имуществу.

Отчет об аварии определен

Изображение Steve Buissinne с Pixabay, отредактированное Farm 6 Media.

Слово «авария» имеет два значения для большинства людей и предприятий. Первое значение слова «авария» хорошо определено Оксфордом как «неудачное и типично непредвиденное событие, катастрофа, несчастный случай; (также) несчастный случай.

Второе значение относится к судьбе, не столь ужасной, как ущерб или увечье. Во втором случае несчастного случая мы предполагаем, что не может быть плохого исхода. Например, можно сказать, что они случайно выиграли розыгрыш на работе. Следовательно, это означает незапланированное событие.

В бизнесе мы склонны рассматривать несчастные случаи в первую очередь. Это верно, когда речь идет о наших процессах отчетности, используемых в охране здоровья и безопасности. Следовательно, согласно нашему определению , отчет о происшествии — это любой отчет, в котором документируются реальные (или потенциальные в случае происшествий на грани промаха) травмы или ущерб любого лица или имущества.

Типы отчетов об авариях

Отчеты об авариях

бывают разных видов, но преобладающие отчеты об авариях в бизнесе относятся к авариям с участием людей и имущества . Некоторые из наиболее распространенных типов отчетов об авариях включают следующее.

  • Отчет о дорожно-транспортном происшествии — наиболее часто используемый отчет о дорожно-транспортном происшествии. Это может относиться либо к отчету местной или региональной полиции о дорожно-транспортном происшествии, либо к форме частной компании о дорожно-транспортном происшествии, которую сотрудник службы безопасности может использовать в оживленном торговом центре для изгибов крыльев парковки.
  • Отчет о несчастном случае с сотрудником — Также известный как отчет о травме сотрудника, большинство случаев, когда сотрудник получает травму, вызвано несчастным случаем. Следовательно, отчеты о травмах сотрудников или несчастных случаях во многих случаях одинаковы.
  • Отчет об ущербе имуществу – Отчет о повреждении имущества находит применение для детализации ущерба, причиненного имуществу стихией, людьми, транспортными средствами или другим источником.
  • Отчет о повреждении оборудования – Наличие формы или отчета с подробным описанием повреждений оборудования необходимо для отслеживания поведения водителя или оператора и прибыльности отдела.

Как упоминалось ранее, с таким количеством различных отраслей и таким количеством типов потенциальных несчастных случаев нет предела тому, сколько возможных форм отчетности может существовать. Тем не менее, использование общей формы или группы полуобщих форм достаточно хорошо работает для большинства предприятий малого и среднего бизнеса.

Как только ваша компания достигает определенного размера, поиски правильной формы — это не просто пустая трата ресурсов компании, это пустая трата времени. Именно тогда необходимо цифровое решение, такое как первое приложение для отчетов об инцидентах: все, что нужно вашему бизнесу для отчетов об инцидентах и ​​​​авариях, связанных со здоровьем и безопасностью.

Почему необходимо сообщать обо всех инцидентах и ​​несчастных случаях?

Помимо стандартных требований к отчетности, которые заставляют большинство предприятий иметь надежную систему отчетности, существуют также экономические преимущества. Большинство практик отчетности об инцидентах относятся к классу денег, потраченных не более чем на операционные расходы. Тем не менее, это гораздо больше, чем кажется на первый взгляд.

Сообщать обо всех инцидентах и ​​авариях с помощью эффективной системы, такой как приложение 1st Incident Reporting, — это способ сделать несколько вещей.

  • Помощь в будущих расследованиях, где это необходимо
  • Позволяет проводить анализ тенденций инцидентов и несчастных случаев
  • Помощь в предоставлении доказательств или документации, если это требуется для медицинских, страховых или других целей
  • Поддерживает юридические предписания комплексная проверка бизнеса для сообщения об инцидентах и ​​несчастных случаях

Благодаря этим преимуществам надежной системы отчетности компании могут сэкономить время и деньги, когда будущие ситуации потребуют подтверждения с помощью документации.

Последняя мысль об отчете об инциденте Vs. Отчет об аварии (и их отличия)

Авария может быть инцидентом, а инцидент может быть случайностью. Бизнес определяет инциденты, как правило, как те события, в которых человек или имущество получили травмы или были повреждены. Тем не менее, предприятия часто включают в число инцидентов и опасные события. Хотя близкий промах также может считаться несчастным случаем, для того, чтобы это было несчастным случаем, как это обычно понимается, должна произойти травма или повреждение.Но опять же, отчетность зависит от вашего конкретного определения бизнеса.

Попытка упорядочить все различные инциденты и несчастные случаи может показаться запутанной. Мы упомянули ценность использования цифрового решения. И хотя никто из нас не хочет, чтобы произошел инцидент или авария, наличие эффективной системы отчетности предотвращает будущие расходы на отчетность и помогает несколькими другими способами, если произойдет событие, требующее отчетности.

Источники

Избранное изображение Аг Ку с Pixabay, изменения Farm 6 Media.

Процедура отчета об аварии

Информация о политике
Политика Заголовок Процедура отчета о происшествиях
Ответственный офис Экологическое здоровье и безопасность
Политика Безопасность и безопасность
Номер политики 802
Дата последней редакции 29.07.2021

Целью этой процедуры является выполнение наших юридических обязательств путем обеспечения правильного, адекватное и своевременное сообщение обо всех несчастных случаях, а также убедиться, что все необходимые агентства уведомляются по мере необходимости.

Пострадавший сотрудник или учащийся должен сообщать о любом несчастном случае, требующем медицинской помощи и/или первой помощи, или всякий раз, когда очевидные телесные повреждения были получены пострадавший. Отчеты о несчастных случаях со студентами будут заполнены Службой здравоохранения студентов Decker. персонал центра , если студент сообщает там.

Обязанности травмированного/больного работника

  1. При необходимости обратитесь за медицинской помощью. Сообщите о своей травме/заболевании своему руководителю.
  2. Все сотрудники должны заполнить форму CS-13 Отчет о несчастном случае или травме сотрудника в течение 3 дней после даты происшествия.Сохраните копию для ваших файлов. Отправьте оригинал своему руководителю, который заполнит их часть. Руководители должны направить оригинал в отдел кадров с копию в Управление по охране окружающей среды и технике безопасности (EH&S). Если требуется помощь при заполнении формы позвоните в офис EH&S по телефону 607-777-2211.
  3. Сотрудники также могут позвонить в Систему оповещения о несчастных случаях (ARS) по телефону 1-888-800-0029 (платный бесплатно) 24 часа в сутки (в любой день). Такие вызовы обеспечивают немедленный доступ к рабочему Компенсационные льготы.Оператор ARS предоставит номер инцидента, который может использоваться для доступа к льготам на отпускаемые по рецепту лекарства, связанные с работой.

    Дополнительную информацию об этом процессе можно найти на веб-сайте отдела кадров в разделе формы.

Обязанности наблюдателя за пострадавшим

Заполните форму CS-13 «Отчет о несчастном случае или травме сотрудника» в течение 3 дней после даты происшествия. Сохраните копию для ваших файлов. Отправьте оригинал в отдел кадров, а копию в Управление гигиены и безопасности окружающей среды, здание медицинских служб.Если помощь требуется при заполнении формы, позвоните в офис EH&S по телефону 607-777-2211

Необходимое количество отчетов

Используйте одну форму отчета для каждого пострадавшего, даже если у пострадавшего может быть множественные травмы.
На каждого пострадавшего должен быть подан отдельный отчет, если травма связана с двух и более человек.

Определение терминов

Сотрудник , как используется в этой процедуре, означает лицо, которое находится на государственной заработной плате на момент травма.Таким образом, сюда не входят сотрудники Исследовательского фонда, вспомогательные предприятия кампуса (книжный магазин, торговый центр, столовая) и подобные организации. О несчастных случаях, в результате которых пострадали такие негосударственные служащие, будет сообщаться публично. травмы. Студенты, работающие в колледже и временно получающие государственную заработную плату в время аварии будет включено в качестве сотрудников.

Отчет завершен к  — Пожалуйста, напечатайте свое имя, должность и дату отчета.
Подпись руководителя по технике безопасности отчет.

Отчет об авариях / травмах / инцидентах (форма 311) | Охрана окружающей среды и безопасность

Страница 1: Начинать (ток) Страница 2: Предварительный просмотр Страница 3: Полный

Имя пострадавшего *

Пожалуйста, используйте полное имя пострадавшей стороны, без псевдонимов или сокращений.

Заполняет ли пострадавшая сторона эту форму? *

да

Нет

Какова принадлежность потерпевшего к университету? *

Работник

Студент-сотрудник

Ученик

Посетитель

Подрядчик

Связана ли эта травма или болезнь с работой? *

Да (вероятно, инцидент произошел в связи с исполнением служебных обязанностей)

Нет (или не уверен)

Название работы * — Выберите -Административная/профессиональнаяОбеденные услугиПреподаватель/профессораКвалифицированные профессии (FM)Ландшафтные услугиХранитель (BCSS)Материалы и обработка (склад)ЗдравоохранениеЭлектростанцияПолиция и парковкаТренинги и обучение (легкая атлетика)Студенты-сотрудникиСтудент (несотрудник)Посетитель (несотрудник)

Отделение * — Select -Custodial (BCSS)DiningLandscapeMaintenance (FM)Alumni Affairs and DevelopmentВспомогательные предприятияBusiness & Finance — GeneralCenter for Disability ServicesCollege of Arts and SciencesCollege of AviationCollege of Business (HCOB)College EducationCollege Engineering and Applied SciencesCollege of Fine ArtsCollege of Health & Human УслугиMARCOMСтроительство/ремонт МагазинДекан студентовWMuxKalamazoo Центр аутизмаМежвузовская легкая атлетикаБиблиотекиЛогистические услугиМультикультурные вопросыУправление по устойчивому развитиюУправление информационных технологийУправление президентаПолиция и парковкаЭлектростанцияПровостИсследования и спонсорские программыЖизнь в резиденции/Студенческие делаЦентр здоровья SindecuseСтудент (не сотрудник)Транспорт (Гараж)Посетитель

Домашний адрес *

Включает почтовый адрес, город, штат и почтовый индекс.

Номер домашнего или мобильного телефона *

Введите номер без тире и пробелов: ##########

Дата травмы или болезни *

Год Год202020212022

Месяц МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюльАвгСентОктНоя Дек

День День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Время травмы или болезни

Час Час123456789101112

:

Минута Минута001020304050

являюсь.

вечера.

Во сколько пострадавшая сторона приступила к работе?

Час Час123456789101112

:

Минута Минута000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575839 9000

а.м.

вечера.

Место происшествия * — Select -Ackley Hall V IAlliance Senior ServicesArcadia Flats (новый)Bella Vita Cafe’ (в CHHS)Bernhard Cafe’ (в Bernhard Center)Bernhard CenterБилл БраунСтадион BobbBritton Hall V IBronco MallBrown HallBurnhamBurnham Dining ServicesCafe’ 1903 (в VDC)Campus Services BuildingCampus wideCenter for Disability Services CDSChemistry BuildingCoating Pilot PlantКолледж авиации (Батл-Крик)Колледж здравоохранения и социальных службКолледж инженерных и прикладных наукDalton CenterBistro 3 Davis DiningDavis HallDraper DiningDraper HallDunbarEbert FieldEicher V IIEldridge V IIIEllsworthEverett TowerEWBFaunce Student Services BldgFetzer CenterFlossie’s Cafe’ (в Friedmann Hall) ХоллФокс Холл V IIIГарно V IIГилмор-ХаусТеатральный комплекс Гилмора Апартаменты Голдсворт-ВэллиГранд-Рапидс Ист БелтлайнГранд-Рапидс ДаунтаунХэдли Холл V IХэникеХаррисон Холл V IIIХарви V IIХауортский колледж бизнесаГенри ХоллНаследие ХоллХаймс ФилдIntramural FieldsKalamazoo Autism CenterKan Ley ChapelKanley TrackKendall CenterKnauss HallKnauss HallKnauss HallKnauss HallKohrman — CentralKorhman — NorthKorhman — SouthLawson ArenaLee Honors CollegeLefevre Hall V IIMGREEMiller AuditoriumMiller PlazaMontague HouseMoore HallOakland GymВне кампусаOffice for SustainabilityOther (пожалуйста, укажите)СнаружиParking Services GarageParking LotParking ServicesParkview Cafe’ (at Power CEAS)Plaza’s Cafe Srau Tower (Plaza’scal Plant) ЗаводПрезиденты РезиденцияПресс-боксОбщественная безопасностьRead Field HouseRichmond Center RCVARood HallSalt DomeSangren HallSchneider Cafe’ (at Schneider Hall)Schneider HallSeeyle CenterSeibert Admin BldgShaw TheatreShilling Hall V ISiedschlag HallSindecuse Health CenterSoftball FieldSouth pump houseSpindler HallSprau TowerStadium Drive AptStinson V IIIStudent Rec CenterСтуденческий центр (новый) Center UCCНеизвестныйМагазин обивкиValley IVValley IIVvalley IIIValley Dining CenterVandercookБиблиотека УолдоСтадион УолвудУолвуд-холлВелборн-холлУэст-Хиллз ACW Эстерн-Хайтс-ИстВестерн-Хайтс-ВестВестерн-Вью КвартирыWMU Книжный магазин Вуд ХоллZhang Legacy CollectionZimmerman

Конкретное место происшествия *

Укажите, пожалуйста, в каком помещении или на каком этаже произошел инцидент.

Оказана ли пострадавшему медицинская помощь? *

(Выберите «Да», если он собирается посетить или ходил на прием к медицинскому работнику. Выберите «Нет», если человеку была оказана первая помощь на месте или не оказана помощь.)

да

Нет

Может быть позже

Где пострадавшему была оказана медицинская помощь? Sindecuse Health CenterBattle CreekAscension BorgessBronsonWestside Family MedicalOther

Была ли оказана помощь пострадавшему в отделении неотложной помощи? *

да

Нет

Был ли пострадавший госпитализирован на ночь в стационар? *

да

Нет

Неизвестный

Что делал пострадавший непосредственно перед инцидентом? *

Опишите деятельность, а также инструменты, оборудование или материалы, которые использовал человек.Быть конкретной. Примеры: «подъем по лестнице с кровельными материалами», «распыление хлора из ручного распылителя», «ежедневный вход в компьютер».

Что случилось? *

Расскажите нам, как произошла травма. Примеры: «Когда лестница поскользнулась на мокром полу, рабочий упал с высоты 20 футов», «Рабочий был обрызган хлором, когда прокладка сломалась во время замены», «У рабочего со временем появилась болезненность в запястье».

Какая часть или части тела были поражены? *

Вы можете выбрать более одной части тела.(Удерживайте нажатой клавишу Ctrl, чтобы выбрать несколько вариантов.)

ABdrananklearmbackback Enrobranbuttockscheekchestdigive Systeme (не слышать) Elokeeye (не зрение) Facefingerfootforearmhande (не мозг) Слушайипантерналнидни мочевой пузырь Intestinekneeleglungsmouth (не зубов) Ожеревели Systemnose (не чувство запаха) Другое (пожалуйста, опишите в «Что случилось») тазовый или грохочущий. или пальцы ногЯзыкНеизвестныйЗапястье Сторона тела *

На какой стороне тела произошло повреждение?

Осталось

Верно

Двусторонний (обе стороны)

Непригодный

Другой

Другие сведения о травме

Используйте это поле для документирования любых дополнительных сведений о травме.Вы также можете использовать это поле для перечисления частей тела, которых нет в раскрывающемся меню.

Что это была за травма или болезнь? *

Выберите все подходящие варианты. Нажмите и удерживайте клавишу Ctrl, чтобы выбрать несколько вариантов.

Ссадина/Царапина/Царапина/РаздражениеАмпутацияУкус животногоУкус/Укус насекомогоУкус человекаНарушения дыхания или кашельОжог (не химический)Химический ожогСотрясение мозгаCOVID-19Контузия/УшибРаздавливаниеСмертьДерматит/крапивница/сыпь (включая ядовитый плющ, не химический)Проблемы пищеваренияВывихЭлектрошокЭмоциональныйИнородное телоПерелом/перелом ИнсультПроблемы с сердцемПотеря слухаГрыжаИнфекцияВдыхание ВоздействиеРва или порезПотеря сознанияТошнота с рвотой или без нееБлизкая ситуацияПоражение иглойОнемениеДругоеПараличПсихологическийПункцияОблучение (не от солнца)РазрывПрипадокРастяжение или растяжениеИнсультСолнечный ожогНеизвестно Какой предмет или вещество причинило непосредственный вред человеку? *

Примеры: «бетонный пол», «хлор», «радиально-консольная пила.»

Что можно сделать, чтобы предотвратить подобные инциденты в будущем?

Дополнительная информация

Есть ли дополнительная информация, которую вы хотели бы добавить перед отправкой этого инцидента?

Свидетели

Свидетели были? Пожалуйста, сообщите нам их имена и номера телефонов.

Супервайзер сотрудника *

Супервайзер во время инцидента.

Телефон руководителя сотрудника *

Пожалуйста, введите номер телефона без пробелов и дефисов ##########

Электронная почта супервайзера WMICH *

Адрес электронной почты WMICH пострадавшей стороны

Добавить wmich сотрудника.адрес электронной почты edu, если они хотят, чтобы им была отправлена ​​копия этого отчета.

Электронная почта отдела опеки

Это поле заполнено для вас.

Электронная почта отдела столовой

Это поле заполнено для вас.

Электронная почта ландшафтного отдела

Это поле заполнено для вас.

Электронная почта отдела технического обслуживания

Это поле заполнено для вас.

alexxlab / 04.04.1991 / Разное

Добавить комментарий

Почта не будет опубликована / Обязательны для заполнения *